Панкреатит и беременность: причины развития и риски для матери

Вместе с ожиданием рождения долгожданного ребёнка будущую маму постепенно начинают временами тревожить различные появляющиеся симптомы, которых она раньше никогда не замечала, или старалась не обращать внимания.

Но период вынашивания плода характерен тем, что организм женщины претерпевает изменения. И эти изменения сулят обострение старых болезней и возникновение новых.

Среди таковых может проявить себя и панкреатит при беременности. Нельзя сказать, что эта болезнь возникает часто, но один раз на 4 тыс. случаев обязательно проявляется. А когда у женщины уже до планирования беременности был хронический панкреатит, его обострение весьма вероятно.

Панкреатит и беременность: причины развития и риски для матери

Причины развития панкреатита

Воспалению поджелудочной железы способствуют самые разнообразные причины, главные из которых заключаются в нарушенном режиме питания. Трудно избежать этого заболевания любителям жареной еды, копчёностей, да ещё сопровождающихся острыми приправами.

Особенно сильное повреждающее действие на железу оказывают спиртосодержащие напитки и курение. Не до конца вылеченные гастрит и язвенная болезнь желудка также могут провоцировать возникновение панкреатита.

Панкреатит и беременность: причины развития и риски для матери

Воспаление желчного пузыря совместно с панкреатитом – холецистопанкреатит – довольно неприятное сочетание при беременности.

Способствуют возникновению заболевания различные хронические инфекции как вирусного, так и бактериального происхождения.

Отягощённая наследственность и длительно текущий сахарный диабет также могут стать причиной панкреатита. Ожирение также обеспечит такое нежелательное последствие.

Формы панкреатита

Различают две основные формы панкреатита, острую и хроническую.

В чём основное их отличие. При острой форме имеет место расплавление железистых клеток органа, причём под воздействием ферментов, которые синтезирует сама поджелудочная железа.

При хроническом течении продолжается в большей или меньшей степени воспалительный процесс, даже если причина заболевания устранена. Как результат – функция железы нарушается из-за выраженного развития в ней склеротических изменений.

Острый панкреатит

Острый панкреатит во время беременности наблюдать приходится редко, но от этого он не становится менее опасным, грозящим различными осложнениями, вплоть до прерывания беременности. При этом виде заболевания очень важно определить первые признаки его появления, поскольку процесс развивается стремительно.

Симптомы панкреатита у беременных:

  1. Боль в подложечной области, быстро распространяющаяся по обоим подреберьям и пояснице.
  2. Быстрорастущая гипертермия, при которой температура достигает 38–39 градусов.
  3. Гипотония (падение артериального давления).
  4. Вздутие живота, метеоризм.
  5. Тошнота, сопровождающаяся обильной рвотой.
  6. Всё перечисленное приводит к резкой слабости.

Хронический панкреатит и беременность

К хроническому панкреатиту приводит:

  1. Калькулёзный холецистит.
  2. Алкоголизм.
  3. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
  4. Гипертоническая болезнь на почве атеросклероза.
  5. Переход язвы 12-перстной кишки в железу.
  6. Туберкулёз, все виды гепатита.
  7. Заболевания эндокринных органов.

Панкреатит и беременность: причины развития и риски для матери

Клинические признаки заболевания проявляются выраженной потерей веса больным, воспаление слизистых ротовой полости вследствие авитаминоза. Желтушность кожных покровов. Боль при обострении напоминает таковую при острой форме заболевания, вынуждает больного принимать облегчающее состояние положение в постели – поджимание согнутых ног коленями к животу.

Опасность для плода

Несёт ли беременность при панкреатите опасность для ребёнка. Считается, что нет, и вынашивание плода при этом не повлияет на его развитие.

Опасность выкидыша или преждевременных родов может поджидать в первом триместре беременности, в последнем триместре есть угроза токсикоза поздних сроков.

В таких случаях опасность для мамы и плода существенна, поэтому беременные находятся под особым контролем врачей.

Главное, здесь, быстро определиться с диагнозом и назначить адекватное лечение.

Диагностика

Трудно поставить диагноз беременной женщине исходя лишь из жалоб и видимых симптомов. Например, опоясывающая боль может вполне говорить об отслойке плаценты. Следует сделать ряд анализов, показывающих ферментативную активность органа, выявить способность их к расщеплению белков и жиров.

С этой целью лабораторно определяют активность амилазы и липазы. Однако при беременности активность их может быть повышена и без панкреатита, а при хронической форме и вообще, быть в норме. На панкреатит в таком случае более определённо укажет повышение сахара в крови и появление её в моче.

Панкреатит и беременность: причины развития и риски для матери

Не будучи уверенными в анализах, сразу же при подозрении на обострение панкреатита при беременности следует провести УЗИ (ультразвуковое исследование) поджелудочной железы. Этим методом выявляется отёчность органа, нарушение оттока желчи из желчного пузыря вследствие обтурации протока.

Панкреатит и беременность: причины развития и риски для матери

При хроническом панкреатите, о котором выше уже говорилось, стараются выявить заболевания органов пищеварительного тракта от желудка до тонкого кишечника, приведшие к панкреатиту, и приступить непосредственно к их лечению. О нём же скажет и гипохромная анемия, умеренное повышение лейкоцитов, увеличение СОЭ.

На УЗИ будет картина расширения органа и неровности его краёв. Выявится и расширение протока поджелудочной железы. К рентгенографии органов брюшной полости прибегают крайне редко из-за возможности повредить малышу.

Лечение медикаментозными средствами

В целом лечебные мероприятия не отличаются от таковых при остром заболевании. Внимательно ищут причину болезни и стараются её устранить. Стараются купировать воспалительный процесс в железе, справиться с болью. В этом случае начинают с применения ненаркотических анальгетиков, но при выраженном болевом синдроме назначаются и наркотики.

Идут в употребление средства, подавляющие избыточную секреторную функцию железы – Гордокс, Пентоксил, блокаторы рецепторов гистамина.

Обязательна диета – стол панкреатический № 5, не содержащий жирной и острой пищи. А 2–3 первых дня вообще, можно воздержаться от питания, довольствуясь несладким чаем.



Антибиотики применяются только при крайней необходимости, чтобы не навредить ребёнку, и не раньше второго – третьего триместров беременности, когда формирование плода уже завершилось, и он находится под защитой плаценты.

Предпочтение отдаётся антибиотикам пенициллинового ряда, которые на развитие плода отрицательного действия не оказывают: Ампициллин, Ампиокс, другие. Цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефазолин также считаются довольно безвредными, хоть и способны преодолевать плацентарный барьер.

Стоит или не стоит применять

Лечение панкреатита при беременности с помощью физиотерапевтических методов как-то уходит от большого освещения. Но появляются рекламные статьи о так называемой динамической электронейростимуляции (ДЭНАС-терапия). Область применения её якобы настолько широка, что позволяет избавиться от многих болезней.

Но ведь беременность. Насколько изучено влияние этой методики на развитие плода, когда даже о многократных обследованиях на ранних сроках с помощью УЗИ не прекращаются споры, вредно или нет. Среди отзывов есть, правда, и положительный, говорящий о безболезненном и без разрывов открытии шейки матки.

Только вот роды были вторые, так что не убедительно. А как скажется на плоде, если стимуляция электричеством проводится над поджелудочной железой. Думается, решать здесь придётся каждой беременной самостоятельно.

Оперативное вмешательство остаётся методом выбора при осложнениях болезни.

Диета

Поскольку в большинстве случаев к панкреатиту приводит некачественное питание, диете при этом заболевании отводиться особое место. Тем более что на ранних стадиях диета сможет предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Панкреатит и беременность: причины развития и риски для матери

Правила несложны:

  1. Питание беременных не реже 5–6 раз.
  2. Каждая порция не должна быть обильной, но богатой питательными веществами.
  3. Пережёвывать пищу, как учат с детства, нужно тщательно.
  4. Не есть консерваций, жирной, солёной пищи.
  5. Блюда готовятся только на пару и подаются к столу в тёплом виде.
  6. Отказаться от любимого всеми шоколада.
  7. Полностью исключить из рациона кофе.
  8. Пить достаточно жидкости: чай из трав, обычная вода, компоты.

Лечение панкреатита беременных народными средствами

Если вы боитесь негативного воздействия на плод лекарственных препаратов, или многие из них вам противопоказаны, посоветуйтесь с врачом, нельзя ли при вашем состоянии обойтись средствами народной медицины.

Среди них особым доверием пользуются отвары, способствующие купированию воспаления и ускорению восстановления больного органа. Отвары помогут в случае острого заболевания и при хронических процессах в железе.

Шиповник

Это самое важное растение, польза которого многократно проверена и признана всеми. Отвар оказывает болеутоляющее действие и избавляет от спазмов. Ослабляет воспалительный процесс, способствует восстановлению поражённых тканей. Снижает холестерин и лечит анемию. Повышает тонус организма, улучшает обменные процессы.

Панкреатит и беременность: причины развития и риски для матери

Принимать отвар можно сразу же по прекращении рвоты. Поначалу напиток не должен быть концентрированным и сладким. И то и другое можно увеличить в процессе улучшения состояния.

Овёс

Овсяная каша, богатая белком, антиоксидантами и растительным жиром успешно справляется с избыточным действием ферментов. Лучше, чтобы каша готовилась на воде и была жидкой. Сахар поначалу не добавлять.

Панкреатит и беременность: причины развития и риски для матери

Отвар из овса заметно улучшит пищеварительный процесс и ослабит воспаление. Употребляется в фазе стихания процесса.

Травы

Рекомендуется сбор из пустырника, мяты и зверобоя. Другой вариант – ноготки, корень алтея и лапчатка.

Панкреатит и беременность: причины развития и риски для матери

Профилактика

К беременности нужно готовиться заранее. До зачатия плода избавьтесь от всех респираторно-вирусных инфекций, проконсультируйтесь у стоматолога на предмет зубов, поражённых кариесом.

Если имеются хронические болезни, приведите их к стойкой ремиссии, обратив особое внимание на мочеполовую сферу и печень с её желчным пузырём. Наладьте заблаговременно диетический стол. И обязательно проконсультируйтесь с врачом, который может порекомендовать безопасные препараты от панкреатита.

Источник: https://pankreatsindrom.ru/pankreatit/pri-beremennosti-vliyanie-na-plod.html

Панкреатит при беременности: опасности, диагностика и безопасная терапия

Панкреатитом принято считать группу заболеваний и сходных им признаков воспаления поджелудочной железы. Процесс самопереваривания ферментами поджелудочной приводит к ее разрушению и сопровождается болезненными ощущениями.

Немного про панкреатит

Панкреатит и беременность: причины развития и риски для матери

Все бы ограничивалось органами пищеварения, если бы не выделяемые ферменты и токсичные вещества во время болезни. Они могут всасываться в кровь и причинить вред всему организму.

Панкреатит разделили на несколько форм протекания:

  • острая и острая рецидивирующая;
  • хроническая и обостренная хроническая.

К причинам появления панкреатита относят:

  • в первую очередь – злоупотребление алкогольными напитками;
  • проявления желчнокаменной болезни;
  • различные травмы и вирусные инфекции;
  • наличие в организме паразитов;
  • минимальный процент заболевания развивается после эндоскопического обследования.

Воспаление поджелудочной железы наблюдается у людей старше 30 лет, причем процент пациентов женского пола составляет в 2 раза больше, нежели мужского. Лечение панкреатита основано на соблюдении жесткой диеты и приеме специальных медикаментов.

Это не самый приятный вид заболевания для людей в нормальном положении, а вот панкреатит и беременность – неприятный тандем, риски осложнений лишь увеличиваются.

Читайте также:  Лечение геморроя пиявками и эффективность в зависимости от стадии

Беременность и воспаление поджелудочной железы

Панкреатит и беременность: причины развития и риски для матери

Панкреатит во время беременности может нанести непоправимый вред, как матери, так и ребенку. Самым страшным следствием заболевания является выкидыш. Статистика гласит, что на каждые 10000 беременных выпадает около двух случаев мамочек с панкреатитом, но все же немаловажно диагностировать его на ранних сроках развития плода, чтобы назначить своевременное и правильное лечение.

Причины возникновения панкреатита у беременных:

  • проток поджелудочной железы может нарушаться путем сдавливания, из-за того, что дно матки располагается выше нормы;
  • также на полноценное функционирование протока могут влиять различные болезни, связанные с органами пищеварения (страдает кишечник, печень, желчный), проблемы со стулом, хронические запоры;
  • образование язв в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • нарушение тонуса общей пищеварительной системы — снижение давления и работы мышечных тканей;
  • развитие вирусной или бактериальной инфекции в поджелудочной;
  • чрезмерное увлечение лекарствами, витаминными комплексами или биологически активными добавками.

Если болит поджелудочная при беременности и при этом все выше перечисленные признаки не подтверждены, стоит обратить внимание на наличие иных заболеваний у будущей матери.

Панкреатит имеет свойство «прилипалы» и развивается, как следствие уже имеющихся недугов:

  • эпидемический паротит (свинка);
  • вирусный гепатит;
  • глисты;
  • хроническое нервное расстройство;
  • травма железы.

Хроническое воспаление железы и беременность

Панкреатит и беременность: причины развития и риски для матери

Хронический панкреатит поражает беременных, в основном, в период быстротечного развития зародыша, до 13 недели срока. Этот этап считается самым опасным в плане возможного самопроизвольного аборта и что еще добавляет забот – сложная диагностика заболевания.

Как влияет панкреатит на беременность:пациентки жалуются на боли в животе, появление различных проблем с кожей, нарушения в процессах пищеварения. Частое заболевание будущих мамочек – токсикоз также может сбить с толку.

Симптоматика болезней на ранних стадиях схожа:

  • чувство тошноты, рвотные позывы;
  • отсутствие желания принимать пищу;
  • дискомфорт в желудке.

Глядя на симптомы панкреатита у беременной, можно сделать вывод относительно формы заболевания:

  • болезненная – острые неприятные ощущения вверху живота, переходящие по кругу на спину;
  • диспепсическая – ей характерны: диарея (наблюдаются пенистые и жирные испражнения с видимыми частицами пищи), вздутие, снижается аппетит, появляется тошнота, рвотные позывы, пациентка теряет вес;
  • асимптоматическая – сопровождается отсутствием явных признаков заболевания: из-за этого не происходит своевременного обследования беременной, однако на фоне отличного самочувствия снижается вес пациентки.

Беременность при хроническом панкреатите может иметь одновременно несколько форм заболевания, например, болезненная и диспепсическая любят сочетаться между собой.

Любые нарушения пищеварительной системы приводят к избытку болезнетворных микроорганизмов, которые побуждают к образованию дисбактериоза.

Вредные бактерии, населяющие кишечник, находятся в преобладающей численности над полезными.

Они провоцируют появление пищевых аллергий, у беременных может развиться вагинальный кандидоз, нейродермит, гиповитаминоз – неблагоприятные факторы, воздействующие на дитя и непосредственно маму.

Вовремя диагностированное состояние беременной позволит приостановить течение болезни и обезопасить жизнь малыша.

Острый панкреатит у будущих мам

Панкреатит и беременность: причины развития и риски для матери

Острый панкреатит у беременных встречается не часто, но его проявления представляют серьезную угрозу, так как влекут за собой опасные осложнения. Симптомы проявляются моментально в виде опоясывающих болезненных ощущений в верхней области живота, переходящих на спину.

С ними вместе бывает:

  • тошнота, сильный рвотный рефлекс;
  • повышенная температура тела;
  • снижается артериальное давление;
  • метеоризм;
  • ощутимая слабость, вялость.

Огромную опасность острый панкреатит представляет своим стремительным развитием. Первым признаком обозначают острую колкую боль слева в области ребра. Не стоит дожидаться проявления остальных показателей, нужно срочно обращаться к врачу.

Симптоматику панкреатита при беременности заметить очень сложно, поэтому и установить точный диагноз можно лишь после сдачи всех необходимых анализов.

Опасно ли беременеть при хронической форме болезни?

Панкреатит и беременность: причины развития и риски для матери

Большинство женщин, страдающих хроническим панкреатитом, боятся беременеть, потому как их головы населяют куча вопросов и страхов. Болезнь ставит под угрозу развитие беременности (не закончится ли она выкидышем), здоровье малыша и матери, как поведет себя панкреатит в моменты обострения.

Можно ли беременеть при панкреатите — подскажет ваш лечащий врач. Острая форма заболевания нуждается в непременном лечении, в этой фазе беременеть не рекомендуется. Это чревато обострениями, при которых страдает плод.

Хронический панкреатит – не клинический случай для беременности, однако для девушек, принявших решение завести ребенка, необходимо крайне внимательно соблюдать диету:

  • отказаться от спиртных напитков;
  • не принимать в пищу жирное, острое, жареное;
  • не переедать.

Диагностика панкреатита у беременных

Панкреатит и беременность: причины развития и риски для матери

Панкреатит при беременности на ранних сроках определить затруднительно, так как он имеет схожесть с симптомами токсикоза. Хронический панкреатит схож с язвенным колитом, гепатитом, хроническим холециститом, его признаки можно спутать с синдромом раздраженного кишечника.

Для того, чтобы назначить верную терапию, необходимо сдать анализы и пройти соответствующее обследование:

Биохимические анализы проверяют уровень фермента (амилаза), вырабатываемого железой. Его превышение свидетельствует о наличии заболевания.

Проводимая безопасная терапия для плода и женщины

Панкреатит и беременность: причины развития и риски для матери

Лечение панкреатита при беременности обязательно должно проходить под непосредственным присмотром врача. Привычный перечень медикаментов, применяемых при воспалении поджелудочной, должен проходить контроль, так как не все они пригодны для организма беременной женщины, некоторые могут выразить негативное влияние на формирование и развитие ребенка.

Пациенток с острой формой панкреатита надлежит срочно госпитализировать и оказать полную и своевременную помощь в больнице. Лечение сводится к введению большого количества растворов внутривенно, дабы разбавить кровь. Таким способом снижают уровень выделяемых ферментов в поджелудочной. Они будут находиться под пристальным наблюдением и уходом на протяжении всего срока беременности.

Первое, что назначает врач, это строжайшее соблюдение диеты, корректируется привычное питание:

  • исключают острую и соленую пищу;
  • запрещается пить кофе и употреблять шоколадные изделия;
  • копчености, жирные и жареные, маринованные, кислые блюда заменяют вареными, постными;
  • рекомендуется делать фруктовые компоты, бананы, кушать отварные овощи.

Как лечить панкреатит при беременности определяет врач на основании анализов пациентки. Помимо диеты назначаются лекарственные препараты:

  • для восполнения недостающих пищеварительных ферментов приписывают препараты с экстрактом содержимого поджелудочной железы (панкреатин);
  • кислотность устраняют медикаментами с антацидом;
  • нарушенная работа печени восстанавливается за счет желчегонных средств на основе растительных компонентов;
  • за процесс пищеварения отвечают пробиотики и пребиотики.

При воспалении поджелудочной к общему комплексу препаратов добавляют обезболивающие, спазмолитические средства, иногда антибиотики.

Предписанная терапия устраняет симптомы заболевания и позволяет беременной спокойно выносить и родить ребенка.

В сложной ситуации, когда пациентка поступает с гнойной формой панкреатита, лечение подразумевает хирургическое вмешательство. При этом либо прерывается беременность, либо проводят досрочные роды.

Воспалительный процесс в период грудного вскармливания

Панкреатит и беременность: причины развития и риски для матери

Обострившийся панкреатит у кормящей мамы требует немедленного посещения врача, самолечение может пагубно сказаться на пациентке и на образовании молока. После полной диагностики врач назначает щадящее лечение, оглядываясь на особое положение больной.

При острой форме панкреатита терапия начинается с голодания (первые 24 часа). Медикаменты устанавливает врач, по свойствам они не отличаются от обычных препаратов, применяемых при данном недуге, но состав не вредит здоровью новоиспеченной матери.

Панкреатит при грудном вскармливании нуждается в строгом ограничивании жареного, соблюдении сбалансированного питания. Организм матери продолжит выделять молоко, несмотря на сложившуюся ситуацию. Кормить младенца грудью можно и нужно. Главное, чтобы применяемые лекарства не оказывали влияние на продуцируемое молоко. Опытные врачи и мамочки рекомендуют препарат «Креон».

Воспаление поджелудочной железы нарушает обменные процессы в организме, препятствует высвобождению инсулина, поддерживающего в норме уровень сахара в крови, а также препятствует полноценному развитию плода в утробе мамы. С первыми признаками панкреатита важно незамедлительно начинать лечение, чтобы сохранить здоровье матери и будущего малыша.

Источник: https://opankreatite.ru/diagnostika/pankreatit-i-beremennost.html

Панкреатит при беременности: причины, симптомы, лечение

Под панкреатитом подразумевают воспалительный процесс в поджелудочной железе, сопровождающийся повреждением тканей органа. Патология может проявляться в двух формах — острой или хронической.

Возникновение симптомов панкреатита в период вынашивания должно являться для женщины сигналом о необходимости срочного обращения за медицинской помощью.

При отсутствии своевременных диагностических и терапевтических мероприятий панкреатит у беременной может повлечь за собой тяжелые осложнения, опасные для здоровья матери и ребенка.

Панкреатит у беременных: природа патологии

Возникновение либо обострение панкреатита при беременности часто бывает обусловлено следующими факторами:

  • патологии печени и желудочно-кишечного тракта (желчнокаменная болезнь, хронические запоры и пр.);
  • инфекционное поражение поджелудочной железы;
  • перенесенная травма поджелудочной железы, операции на органах ЖКТ;
  • нарушение моторики желудочно-кишечного тракта;
  • сдавливание протока поджелудочной железы растущей маткой;
  • гиподинамия, погрешности в питании;
  • курение, злоупотребление спиртными напитками;
  • хронический стресс, длительное психоэмоциональное напряжение;
  • бесконтрольное употребление медикаментов, БАДов, витаминов;
  • наследственный фактор;
  • наличие патологии поджелудочной железы в анамнезе.

Хронический панкреатит при беременности

Панкреатит и беременность: причины развития и риски для матери

Хронический панкреатит у беременных не обладает какой-либо специфической, характерной именно для периода вынашивания, симптоматикой. Проявления патологии зависят от формы заболевания:

  • Диспепсическая форма. Симптомы при такой форме панкреатита во многом схожи с признаками токсикоза и проявляются в расстройствах стула, тошноте, метеоризме, снижении аппетита и т. д.
  • Болевая форма. Нередко встречается в совокупности с диспепсической формой хронического панкреатита и проявляется болями в верхней области живота, способными приобретать опоясывающий характер.
  • Латентная (безболевая) форма. Представляет собой наибольшую опасность, в силу того, что клинические симптомы при ней «размыты» или полностью отсутствуют. Данный фактор существенно осложняет диагностику и своевременность начала терапевтических мероприятий.

Острый панкреатит и беременность

Панкреатит и беременность: причины развития и риски для матери

Диагноз «острый панкреатит» ставится беременным достаточно редко. Согласно статистике, патология выявляется примерно у одной из четырех тысяч будущих матерей и имеет место преимущественно во второй половине периода вынашивания.

Острый панкреатит протекает стремительно и обычно начинается с возникновения интенсивных болей в верхних отделах живота; возможна иррадиация болевых ощущений в левую лопатку или ключицу, задние отделы левых нижних ребер. Выраженной болевой симптоматике, как правило, сопутствуют сильные тошнота и рвота, метеоризм, слабость, учащение пульса, снижение артериального давления.

При остром панкреатите в «чистой» форме показатели температуры тела в начале развития патологии не превышают нормы. Ранняя лихорадка чаще всего отмечается при сочетанных формах заболевания. По мере развития осложнений острого панкреатита температура тела возрастает; выраженность лихорадки зависит от степени развивающегося воспаления.

Читайте также:  В каких случаях применяется фуразолидон и как рассчитать дозировку

Панкреатит (особенно при остром течении) во время беременности — опасное заболевание, сопряженное с высоким риском развития тяжелых осложнений.

При отсутствии адекватных терапевтических мероприятий, патология может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение, почечную недостаточность, выкидыш, преждевременные роды или внутриутробную гибель ребенка. При тяжелом течении патологии присутствует вероятность летального исхода для беременной.

Поэтому при возникновении тревожной симптоматики женщине следует незамедлительно обратиться в медучреждение, в целях выявления причины ухудшения самочувствия и получения соответствующих врачебных рекомендаций.

Панкреатит при беременности: врачебная тактика и специфика терапии

Панкреатит и беременность: причины развития и риски для матери

Хронический панкреатит, при условии устойчивой ремиссии патологии и отсутствия тяжелых нарушений функций поджелудочной железы, не является противопоказанием к беременности. Тем не менее, женщины, страдающие данной формой болезни, должны пребывать под тщательным медицинским наблюдением, начиная с первых недель вынашивания. Такая мера необходима для своевременного осуществления профилактических мероприятий, направленных на предупреждение обострений или осложнений заболевания.

Беременным пациенткам с подозрением на острый панкреатит бывает показана экстренная госпитализация. В случае развития заболевания на сроке менее 12 недель, приобретает актуальность вопрос о необходимости прерывания беременности.

Подтверждение диагноза «острый панкреатит» на сроках свыше 36 недель предполагает незамедлительную организацию досрочного родоразрешения.

При наличии угрозы выкидыша, сохранение беременности на любом сроке, в большинстве случаев, не представляется целесообразным и безопасным.

Лечение панкреатита у беременных требует тщательно спланированного, комплексного подхода, направленного на достижение следующих результатов:

  • нейтрализация абдоминальных болей;
  • устранение симптомов диспепсии;
  • дезинтоксикация организма беременной;
  • ликвидация воспалительных процессов в поджелудочной железе, обеспечение органу «функционального покоя»;
  • предотвращение или лечение осложнений, вызванных панкреатитом.

Наряду с медикаментозной терапией, пациентке бывает рекомендовано дисциплинированное соблюдение специальной лечебной диеты и организация правильного режима питания.

Важно! Терапия панкреатита во время беременности должна осуществляться под строгим и своевременным медицинским контролем. Любые меры самолечения, равно как и пренебрежение тревожной симптоматикой, ставят под угрозу не только здоровье, но и жизнь матери и ребенка.

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/beremennost_i_rody/pankreatit_pri_beremennosti_prichiny_simptomy_lechenie/

Панкреатит у беременных

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, встречающееся у людей разных возрастов.

В период вынашивания плода на организм женщины, в том числе на пищеварительную систему, оказывается дополнительная нагрузка.

Панкреатит у беременных – частое явление, чтобы избежать возможных осложнений для здоровья будущей мамы и ребенка, необходимо вовремя распознать воспаление, подобрать эффективное лечение.

Описание заболевания

Поджелудочная железа – жизненно важный орган, одной из функций которого является производство панкреатического сока. В нем содержатся ферменты, отвечающие за расщепление белков, жиров, углеводов. Поэтому без правильной выработки панкреатического сока, нормальное пищеварение невозможно.

Ферменты, которые прошли через этап расщепления, должны попасть в двенадцатиперстную кишку. Когда возникает воспаление, работа ферментов начинается раньше – до того, как попали в кишку, то есть они активизируются в поджелудочной. Результатом этого становится поражение тканей, если сказать просто, поджелудочная железа «переваривает саму себя». Такое явление называется панкреатитом.

Одним из наибольших осложнений панкреатита, то есть воспалительного процесса железы, является панкреонекроз. Возникает эта патология тогда, когда из-за сильного воспалительного процесса, погибает значительное количество клеток поджелудочной железы.

Обширный панкреонекроз – крайне тяжелое состояние, которое несет угрозу жизни. Встречается оно редко, когда воспалительный процесс длится долгие годы, не лечится.

Панкреатит при беременности может быть двух форм: острая, хроническая. В первом случае заболевание подлежит обязательному лечению, во втором – все зависит от присутствующих симптомов, общего состояния женщины.

Острый

Острый панкреатит, к счастью, диагностируется во время беременности крайне редко.

Обычно будущие мамы следят за питанием, не имеют вредных привычек, поэтому появление новых болезней пищеварительной системы, связанных с воспалением из-за неправильного образа жизни, практически исключено. Чаще встречается обострение хронической формы. Однако, острый панкреатит все-таки хоть редко, но появляется.

Особенность этой формы заболевания заключается в ее стремительном развитии. Пищеварительная система женщины при вынашивании ребенка подвергается двойной нагрузке, поэтому когда возникает очаг воспалительного процесса, он развивается быстро. Первый признак начала панкреатита – сильная боль в животе (в верхней части).

Опасность острого панкреатита, начавшегося при беременности, заключается в том, что его симптомы можно ошибочно спутать с токсикозом. Ими являются тошнота, боль в животе, отвращение к пище, другие. Беременным может казаться, что то, что с ними происходит – нормально для их положения. Поэтому важно знать основные причины и признаки развития панкреатита.

Хронический

Если у женщины на момент того, как она забеременела, уже был диагностирован хронический панкреатит, ее задача – предотвратить обострение. Для этого достаточно соблюдать рекомендации врача по питанию, при необходимости – пропить курс лекарственных препаратов.

Симптомы и потребность в терапии зависят от формы хронического панкреатита:

  • Диспепсическая. Проявляется схоже с токсикозом. Женщина может испытывать тошноту, иногда появляются проблемы со стулом, потеря аппетита.
  • Болевая. Сопровождается сильными болями в верхней части живота, которые сначала появляются после приема пищи, затем носят постоянный характер – признак начала обострения хронического панкреатита.
  • Латентная. Самая опасная форма заболевания, при которой отсутствуют абсолютно все симптомы. Они проявляются изредка, размыто. Беременная женщина легко может их спутать с признаками токсикоза.

В целом симптоматика хронического панкреатита в период беременности неярко выражена. Она усиливается, лишь если начинается обострение.

Воспаление поджелудочной может начаться в любой период беременности, но на ранних сроках это случается редко, чаще – в третьем триместре.

Причины панкреатита при беременности могут быть связаны как с патологическими процессами организма, так и возникать по вине женщины. Основными из них являются:

  • холецистит, гастрит, другие болезни пищеварительной системы;
  • наследственность;
  • инфекция;
  • гормональные нарушения.

Наиболее распространенной причиной является неправильное питание. Рекомендации по выбору рациона получает каждая будущая мама от врача. Из-за потакания своим вкусовым желаниям, нарушению рациона, употреблению жирного, жареного, копченного, соленого, может развиться воспаление органов пищеварительной системы.

Физиологическая причина панкреатита при беременности связана с ростом матки. Из-за увеличения ее размеров, поджелудочная железа подвергается постоянному давлению. Чаще это проявляется при заболеваниях, связанных с патологическими изменениями матки.

Признаки при беременности

Основными симптомами панкреатита при беременности мало чем отличаются от симптомов заболевания у небеременных.

Основными признаками воспаления поджелудочной являются:

  • Тошнота. Если тошнота, связанная с токсикозом, носит постоянный характер, то при панкреатите появляется обычно после приема пищи. Затем часто переходит в рвоту.
  • Повышение температуры. Обычно оно незначительное – до 37–37,5 градусов.
  • Боль опоясывающего характера. Возникает в верхней части живота, затем распространяется по другим частям.
  • Диспепсия. Понос при панкреатите бывает кашицеобразным или жидким. Возникает он из-за присутствия непереваренного жира.
  • Потеря аппетита. Из-за отсутствия желания есть, организм страдает от дефицита полезных микроэлементов, которые поступают в него с пищей. Это сказывается на ухудшении общего самочувствия.

Панкреатит и беременность: причины развития и риски для матери Приступ острого панкреатита всегда сопровождается сильной болью – с жалобой на нее обычно женщины и обращаются к врачу.

Диагностика

Чтобы удостовериться в диагнозе панкреатит, женщине назначают дополнительную диагностику. Учитывая опасность воспалительного процесса, она является экстренной. Диагностика включает в себя:

  • общий анализ крови – отображает признаки наличия воспалительного процесса;
  • биохимическое исследование крови;
  • УЗИ поджелудочной железы.

Результаты УЗИ являются основой для подтверждения диагноза. Изображение на экране отображает такие симптомы панкреатита, как увеличение размера поджелудочной железы, снижение эхогенности тканей, неоднородность их структуры. Обычно для подтверждения панкреатита также назначают рентгеновские методы исследования, но для беременных они категорически противопоказаны.

Лечение

Лечение панкреатита при беременности должно быть комплексным, оно обязательно включает в себя медикаментозную терапию, соблюдение диеты. Изредка, в целях профилактики, его можно дополнять его использованием народных средств.

При подозрении на острый панкреатит у беременной женщины требуется срочная госпитализация. Если диагноз подтверждается на раннем сроке, пациентке могут предложить прерывание беременности. Если срок поздний обычно возникает вопрос о проведении досрочных родов.

Если воспаление только начала развиваться, тяжелых последствий пока нет и риск для жизни будущей матери и ребенка отсутствует, может назначаться лекарственная терапия. Проводится она строго после госпитализации, пациентка находится под постоянным наблюдением врачей.

Терапия состоит их применения таких групп препаратов:

  • для устранения болевого синдрома – Спазмалгон, Но-Шпа;
  • для нормализации стула, прохождения симптомов диспепсии – Максилак, Линекс;
  • антацидные – Алмагель, Гавискон;
  • желчегонные – Аллохол;
  • другие противовоспалительные.

Учитывая серьезность заболевания и возможность наступления сильных осложнений, лечение должно быть тщательно спланированным. Если врачи решают пока обойтись без хирургического вмешательства, при отсутствии эффекта от медикаментов может снова рассматриваться вопрос о досрочном родоразрешении.

У некоторых препаратов беременность находится в списке противопоказаний, поэтому самостоятельный выбор терапии опасен.

Применение народных средств возможно лишь в качестве профилактических мер. Врачи категорически запрещают пытаться лечить панкреатит народными рецептами. Этого не позволяют делать большие риски и угрозу здоровью, иногда даже жизни будущей мамы и малыша.

Диетотерапия

Диета является важной частью лечения панкреатита. Основными ее принципами являются:

  • кушать до 6 раз в день, но небольшими порциями;
  • вся еда должна быть теплой, категорически запрещены слишком горячие и холодные блюда;
  • консистенция употребляемой пищи должна быть жидкой или кашеподобной;
  • каши варятся на воде;
  • блюда готовятся на пару, варятся или тушатся.

Многих беременных волнует, что делать, если кушать хочется чаще, чем 6 раз в день. Устраивать перекусы можно, но они должны быть из разрешенных продуктов.

К категорически запрещенным продуктам относятся:

Метеоризм у беременных на ранних сроках

  • жирное;
  • жареное;
  • копченое;
  • соленое, острое;
  • консервы;
  • кондитерские изделия;
  • шоколад.

При беременности женщина может испытывать частое чувство голода, что является нормальной. Такие ограничения в рационе не говорят о необходимости питаться однообразно, невкусно. Список разрешенных продуктов также большой, важно просто найти для себя любимые блюда из разрешенных. Это могут быть:

  • кефир, творог, несоленый сыр, другие молочные продукты невысокой жирности;
  • курица, говядина, индейка, кролик – их можно тушить, отваривать, готовить котлеты на пару, суфле;
  • вареные или печеные овощи;
  • вчерашний хлеб, сухари;
  • омлет;
  • сливочное масло;
  • крупы, макароны;
  • яблоки, груши, несладкие фрукты, печенные в духовке;
  • сладости: домашние компоты, кисель, желе.
Читайте также:  Можно ли делать колоноскопию при месячных и какие бывают последствия

Панкреатит и беременность: причины развития и риски для матери Из разрешенных продуктов можно составить разнообразный, вкусный и полезный рацион

Диета назначается на весь период беременности, чтобы, даже если воспаление стухло, предотвратить его рецидив. Однако если прошли месяцы и состояние женщины стабильно хорошее, врач может дать новые, более щадящие рекомендации по питанию. Лечащий врач всегда дает пациентке индивидуальные рекомендации по питанию, учитывая не только меню диеты, но и особенности организма женщины.

Таким образом, панкреатит при беременности – серьезное воспаление поджелудочной железы. С его началом появляется угроза здоровью малыша и будущей мамы. Чем раньше удастся диагностировать болезнь, тем больше вероятность сохранения ребенка, возможность избежать осложнений также увеличивается. Лечение панкреатита у беременных всегда требует госпитализации, подбора комплексной терапии.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/pankreatit-beremennyh

Панкреатит при беременности

Панкреатит и беременность: причины развития и риски для матери

Причины панкреатита

Различают острое и хроническое воспаление поджелудочной железы. Острый панкреатит может быть вызван следующими причинами:

  • отравление;
  • травма;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вирусная инфекция;
  • последствия оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
  • вирусная инфекция.

Острый панкреатит – тяжелое поражение поджелудочной железы, угрожающее жизни женщины. Во время беременности подобная патология встречается редко. Чаще всего врачам приходится иметь дело с последствиями хронического воспаления поджелудочной железы.

Причины хронического панкреатита:

  • последствия перенесенного острого панкреатита;
  • нерациональное питание (употребление острых и жареных блюд, большие промежутки между приемами пищи, переедание);
  • дефицит белка и витаминов в пище;
  • заболевания пищеварительного тракта (холецистит, язвенная болезнь, гастрит);
  • инфекционные заболевания (вирусный гепатит и др.);
  • нарушения обмена веществ;
  • аллергические реакции.

При первичном хроническом панкреатите воспаление изначально локализуется в поджелудочной железе. Такое состояние возникает при патологии обмена веществ и неадекватном питании. Вторичный хронический панкреатит развивается на фоне другой патологии пищеварительного тракта и часто имеет стертые клинические проявления.

Симптомы

Острый панкреатит – это токсическое поражение поджелудочной железы с нарушением выработки ферментов. К проявлениям этой патологии относится:

  • сильная боль в подложечной области;
  • тошнота;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • метеоризм;
  • вздутие живота.

Острый панкреатит возникает внезапно и сопровождается резким нарушением общего состояния женщины.

Воспаление, возникшее в области головки поджелудочной железы, сопровождается сдавлением ее протоков и появлением желтухи.

Причиной смерти может стать выраженная интоксикация организма, печеночная недостаточность и отек головного мозга. При появлении первых симптомов острого панкреатита необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».

Хронический панкреатит может длительное время никак не заявлять о себе. Обострение патологии чаще всего происходит в I триместре беременности. Это состояние маскируется под ранний токсикоз и требует внимательной диагностики. В свою очередь хронический вялотекущий панкреатит сам по себе может спровоцировать усиление симптомов токсикоза.

Признаки обострения хронического панкреатита:

  • умеренная болезненность в подложечной области, в левом или правом подреберье;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • снижение массы тела.

Локализация болей будет зависеть от распространенности воспалительного процесса. Это патологический очаг находится в области головки поджелудочной железы, болеть будет преимущественно справа под ребрами.

При поражении хвоста боль локализуется в левом подреберье, тела – в эпигастрии. Тотальное воспаление поджелудочной железы приводит к появлению опоясывающих болей. Возможно распространение неприятных ощущений в лопатку, плечо и левую руку.

Такое состояние часто путают с приступом стенокардии или инфаркта миокарда.

Боли при хроническом панкреатите могут быт слабой или умеренной выраженности. Неприятные ощущения возникают вскоре после еды или же сохраняются длительное время независимо от приема пищи. Провоцирует обострение употребление жареных, острых, соленых и жирных блюд. Интервалы между приступами боли могут быть очень разными – от нескольких дней до нескольких лет.

Осложнения панкреатита

Длительно текущий хронический панкреатит может существенно сказаться на состоянии беременной женщины. При частых приступах многие будущие мамы жалуются на полное отсутствие аппетита, отвращение к определенным видам пищи, повышенное слюноотделение. Весьма характерен метеоризм, чередование запоров и поносов.

Если воспаление затрагивает ?-клетки, вырабатывающие инсулин, возможно развитие сахарного диабета на фоне панкреатита. В этом случае возникает сильный голод и жажда, учащается мочеиспускание. При отсутствии лечения сахарный диабет приводит к различным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Хронический панкреатит – одна из причин значительной потери массы тела. Во время беременности такое явление нередко списывается на сильный токсикоз. В дальнейшем отмечаются низкие прибавки веса до самых родов. Похудение возникает в результате нарушения работы пищеварительного тракта и сопровождается резким снижением аппетита.

Другие осложнения хронического панкреатита:

  • гепатит;
  • абсцессы и кисты поджелудочной железы;
  • тромбоз селезеночной вены;
  • сахарный диабет с тяжелым течением;
  • рак поджелудочной железы.

Подобные состояния развиваются при длительном течении процесса и преимущественно вне беременности.

Осложнения беременности

Обострение хронического панкреатита в I триместре беременности приводит к тяжелому течению токсикоза.

Тошнота и рвота появляются на сроке 5-7 недель и приводят к резкому ухудшению состояния будущей мамы. Рвота возникает несколько раз в сутки, в том числе и в вечернее время.

Спровоцировать приступ рвоты может прием любой пищи, но чаще всего реакция возникает в ответ на жирные и острые блюда.

Многие женщины практически полностью отказываются от привычной еды на этот период, утоляя голод небольшим количеством легкоусвояемых продуктов.

Аппетит на фоне выраженного токсикоза резко снижен, возникает отвращение к некоторым продуктам. Усиливается слюнотечение, появляются боли в подложечной области.

При выраженном токсикозе происходит значительное снижение массы тела – до 5-7 кг в I триместре.

Токсикоз, протекающий на фоне хронического панкреатита, сохраняется до 14-16 недель и даже дольше. Самочувствие женщины улучшается лишь во второй половине беременности. Повышение аппетита и прибавка веса происходит не ранее 18-20 недели. На течение второй половины беременности и исход родов панкреатит практически не влияет.

Вынашивание ребенка не влияет на течение патологического процесса. Во время беременности хронический панкреатит может вовсе не заявлять о себе и быть случайной находкой при обследовании.

Последствия для плода

Тяжелый токсикоз на фоне хронического панкреатита может привести к обезвоживанию и потере важных минеральных элементов. Многократная рвота приводит к вымыванию витаминов и электролитов, необходимых для нормального развития плода.

Но даже при таком раскладе в первую очередь будет страдать организм женщины. Малыш перетянет на себя все питательные вещества, что в итоге поможет ему выжить в материнской утробе, но существенно пошатнет здоровье женщины.

Выраженная нехватка витаминов и микроэлементов на ранних сроках беременности встречается лишь при значительном истощении будущей мамы.

Диагностика

Диагностика хронического панкреатита у беременных женщин очень затруднена. Болезнь часто маскируется под токсикоз, и на ранних сроках отличить одно состояние от другого довольно сложно. Многие тесты, проводимые вне беременности, запрещены к использованию у будущих мам, что также затягивает своевременную постановку диагноза.

Обследование при подозрении на панкреатит проводит терапевт или гастроэнтеролог. Врач обращает внимание на общее состояние женщины и пальпирует область поджелудочной железы. При пальпации отмечается болезненность в подложечной области или под ребрами. После осмотра назначаются лабораторные исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи с определением амилазы, липазы и других ферментов поджелудочной железы;
  • копрологическое исследование (забор кала на анализ).

Если хронический панкреатит осложняется сахарным диабетом, проводится тест на толерантность к глюкозе. Все анализы крови сдаются строго натощак.

УЗИ поджелудочной железы – простой и безопасный метод выяснить состояние органа и локализацию патологического процесса. Обследование проводится натощак на любом сроке беременности. Одновременно врач оценивает состояние других органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, селезенки).

Важный момент: диагностика заболевания должна основываться не только на данных УЗИ. Выявление по УЗИ признаков хронического панкреатита без соответствующих симптомов не может быть поводом для проведения специфической терапии.

Подходы к лечению

Лечение острого панкреатита проводится в стационаре. В первые дни болезни возможно парентеральное питание. В дальнейшем назначается диета, применяются препараты для купирования приступа и облегчения состояния будущей мамы. Тактика будет зависеть от распространенности и тяжести процесса. Терапия проводится под постоянным мониторингом состояния плода.

Лечение хронического панкреатита идет только в стадию обострения. Основу немедикаментозной терапии составляет диета:

  1. Частое дробное питание (5-6 раз в день).
  2. Уменьшение объема порций.
  3. Отказ от жирной, острой, жареной пищи.
  4. Ограничение употребления соли.
  5. Повышение доли белка в рационе.
  6. Прием поливитаминов.
  7. Отказ от курения и употребления алкоголя.

В первые 2-3 дня обострения болезни рекомендуется голод. В дальнейшем рацион расширяют за счет введения продуктов, богатых белками и углеводами. Вся пища должна готовиться на пару или в духовом шкафу.

Готовые блюда лучше употреблять теплыми. Холодная пища способна спровоцировать дискинезию кишечника и ухудшить состояние будущей мамы. Слишком горячие блюда негативно влияют на работу желудка и пищевода.

Медикаментозная терапия:

  • спазмолитические препараты (дротаверин, папаверин на любом сроке беременности);
  • антиферметные средства для подавления функции поджелудочной железы;
  • метаболические препараты, улучшающие обмен веществ.

После снятия обострения для активизации работы пищеварительного тракта применяются ферменты: панкреатин и другие. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Дозировка и длительность приема определяются врачом. Во время терапии проводится обязательный контроль функции поджелудочной железы.

Самостоятельные роды возможны при удовлетворительном состоянии женщины и плода. Кесарево сечение при панкреатите проводится достаточно редко. При выполнении всех рекомендаций врача весьма высоки шансы на благоприятный исход беременности и рождение здорового ребенка.

Источник: https://spuzom.com/pankreatit-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию