Ирригоскопия кишечника: описание процедуры и ее информативность

Ирригоскопия кишечника: описание процедуры и ее информативность

Традиционным методом исследования кишечника считается ирригоскопия. Это обследование при помощи рентгена, которое считается безопасным. Оно позволяет выявить ряд патологий: колит, дивертикулы, полипы, рак и т. д.

Показания к процедуре

Ирригоскопию советуют делать людям, имеющим следующие симптомы:

  • неприятные ощущения и боли в области заднего прохода;
  • кровотечение из заднего прохода;
  • постоянная диарея и запор;
  • выделение слизи или гноя из заднего прохода;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • свищи;
  • подозрение на опухоли;
  • нарушение формирования кишечника;
  • дивертикулез.

Если нет возможности провести колоноскопию, то врачи назначают ирригоскопию.

Эту процедуру рекомендуют сделать тем пациентам, у которых подозревают наличие опухоли. Специалисты считают, то ирригоскопия позволяет точно диагностировать новообразования в просвете кишки.

Опасения по поводу облучения во время сеанса звучат необоснованно. Ведь для исследования необходима минимальная доза облучения, которая не влияет на здоровье пациента. Опытный специалист-рентгенолог проводит обследование достаточно быстро.

Противопоказания к процедуре:

  • беременность;
  • язвенный колит, имеющий стремительное развитие;
  • тахикардия и некоторые сердечные заболевания;
  • мегаколон токсического характера.

Ирригоскопия кишечника: описание процедуры и ее информативностьСмотри, как преображает операция по смене пола — фото ДО и ПОСЛЕ в нашей статье!

Где проводится и сколько стоит пересадка костного мозга в России смотри здесь.

Подготовка к ирригоскопии кишечника

От правильной подготовки зависит точность результатов обследования. Как подготовиться к ирригоскопии кишечника?

Правильная подготовка — залог точного результата обследования.

Перед процедурой пациент должен соблюдать диету и провести очищающие манипуляции:

  1. Пищевые ограничения. Все продукты, которые могут вызвать вздутие кишечника, исключаются. Запрещено кушать свежие фрукты и овощи, некоторые каши (перловую, пшенную, овсяную), зелень, черный хлеб. Оптимальный вариант — употребление блюд, сделанных на пару. Накануне сеанса исключается ужин и завтрак.
  2. Очистительные процедуры. Точные результаты при ирригоскопии можно получить только при условии чистого кишечника. Поэтому пациент должен использовать слабительные средства и поставить клизму.

Как делают ирригоскопию кишечника

Процедура занимает не более 45 минут. Она считается практически безболезненной.

  1. Ирригоскопия кишечника: описание процедуры и ее информативностьПациенту вводят сернокислый барий — специальное контрастное вещество. Его смешивают с водой, подогревают смесь и вводят внутрь при помощи особого устройства (аппарат Боброва). Этот аппарат включает в свой состав банку и две трубочки. На конце одной трубки имеется груша, при помощи которой в банку подается воздух. На другой конец устройства надевается система для одноразового использования (через нее контрастное вещество попадает в кишечник). Заполнив кишечник бариевой смесью, врач выполняет обзорные и прицельные снимки разных его отделов. Пациент меняет положение (ложится на бок, живот, спину).
  2. После полного распределения контрастного вещества специалист оценивает расположение и форму кишечника, а также диаметр его просвета. Далее трубка извлекается и происходит опорожнение кишечника. После этого врач может оценить рельеф оболочки и функциональную активность исследуемого органа. Заполнить кишечник контрастным препаратом можно и через рот. Через 3 часа после приема субстанция попадает в район слепой кишки и продвигается к заднему проходу. Прямой кишки сульфат бария достигает через 15 часов. Это вещество не всасывается в стенки кишечника и выводится из организма полностью.
  3. Ирригоскопия кишечника: описание процедуры и ее информативностьНа заключительном этапе применяется методика двойного контрастирования. Кишку заполняют воздухом в определенных дозах. Это дает возможность провести детальную оценку состояния стенок кишечника. Данное обследование является ведущим при диагностике полипов, язв и новообразований. Кроме того, косвенные рентгенологические признаки позволяют диагностировать опухоль в соседнем органе.

Преимущества ирригоскопии:

  • возможность оценки функционального состояния кишечника;
  • высокая информативность в области выявления новообразований.

Могут ли быть осложнения при ирригоскопии

Если процедура проводится правильно, то осложнений не возникает. При введении избыточного количества контрастного препарата пациент испытывает дискомфорт и болезненные позывы. Кроме того, важно учитывать противопоказания к этой методике.

После сеанса у пациента наблюдается осветление кала из-за бария. Возможна также задержка стула. В этом случае врачи рекомендуют ставить клизму и применять слабительные препараты.

Очень редкие осложнения:

  • бариевая эмболия,
  • затеки контрастного вещества в брюшную полость или забрюшинное пространство;
  • перфорация стенки кишки.

Цена ирригоскопии кишечника

Данный метод диагностики вполне доступен. Стоимость ирригоскопии кишечника зависит от уровня медицинского центра. Средняя стоимость процедуры в клиниках эконом класса составляет 2.500-3.000 рублей.

В зарубежных медицинских центрах ирригоскопия обычно проводится в комплексе с другими диагностическими методиками. Цена обследования зависит от престижа клиники и квалификации врача.

Ирригоскопия кишечника: описание процедуры и ее информативностьБоишься делать ирригоскопию? Посмотри видео — колоноскопия кишечника.

О способах лечения мерцательной аритмии сердца читай в этой статье.

Проверь себя на симптомы лимфомы Ходжкина https://mdtur.com/lechenie/oncology/limfoma-hodzhkina.html.

Ирригоскопия кишечника: описание процедуры и ее информативность Лечение в израильской клинике Ирригоскопия кишечника: описание процедуры и ее информативность Онкогинекология в Израиле

Где сделать ирригоскопию кишечника, отзывы пациентов о процедуре

Обычно ирригоскопию назначает врач по показаниям. Если пациента беспокоят боли в животе, проблемы со стулом и другие факторы, то специалист рекомендует сделать диагностику.

Ирригоскопия — щадящая методика по сравнению с колоноскопией.

Основное показание к проведению процедуры — необходимость оценки рельефа и размеров слизистой оболочки кишечника. Ирригоскопия позволяет выявить пороки развития органа, косвенные признаки язвы, дивертикулы, опухоли и прочие патологии.

Ирригоскопию проводят во многих медицинских центрах. Данную процедуру можно сделать в клиниках Израиля, Германии и других стран.

Пациенты, прошедшие через эту процедуру, оставляют положительные отзывы. Методика является щадящей, если сравнивать ее с колоноскопией. Основной дискомфорт вызывает необходимость подготовки кишечника к исследованию.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Гастроэнтерология.

Источник: https://mdtur.com/lechenie/gastro/irrigoskopiya-kishechnika.html

Ирригоскопия кишечника — противопоказания, как подготовиться и что показывает

Сегодня медицина имеет в своем арсенале множество методов диагностики. Одним из способов диагностирования является ирригоскопия. Так что это такое ирригоскопия кишечника? Это нетравматический способ контрастного рентгенологического исследования, позволяющий обследовать кишечник, пищевод и желудок и выявлять различные патологии на ранних стадиях.

Ирригоскопия кишечника: описание процедуры и ее информативность

Подробнее о методе исследования ирригоскопия

Ирригоскопия (ирригография) помогает качественно и информативно проводить обследование кишечника. Ирригоскопия использует для проведения обследования сернокислый барий — контрастное вещество.

Этот метод относится к наиболее безопасным, и с его помощью можно выявить подавляющее большинство болезней толстого кишечника – полипоз, дивертикулит, болезнь Крона, свищи, язвенный колит, различные злокачественные новообразования (рак).

Принцип ирригоскопии базируется на способности кишечника пропускать через себя рентгеновские лучи. При введении контрастного вещества во внутренний орган на сделанном снимке можно будет рассмотреть все аномалии, имеющиеся в нем, что недоступно при исследовании другими методами.

Сама процедура переносится довольно легко, длится от 10 до 50 минут, не столь травматична, как колоноскопия, и проходит с меньшей лучевой нагрузкой, чем МРТ.

Обследование проводится аппаратом Боброва, который представляет собой емкость (объем от 1 до 3 л) для контрастного вещества с 2-мя силиконовыми трубками, прикрепленными к ней. На конце одной из трубок имеется груша для нагнетания воздуха, другая трубка оканчивается наконечником для введения в прямую кишку контрастного вещества.

Когда и кому проводят ирригоскопию

Процедуру назначают пациентам, которым нельзя провести колоноскопию или ее результаты подвергаются сомнению. В результате проведения ирригоскопии получают сведения о состоянии кишечной системы не только на прямых участках, но и на изгибах.

Ирригоскопия кишечника: описание процедуры и ее информативность

Этим способом возможно узнать информацию о:

  • состоянии слизистой кишечника, функциональном состоянии различных его отделов – аппендиксе, восходящем отделе толстой кишки, тонком кишечнике, нисходящем отделе прямой кишки;
  • размере, диаметре и локализации просвета толстого кишечника;
  • эластичности кишечных стенок;
  • функционировании баугиниевой заслонки (кишечного клапана), который расположен в том месте, где подвздошная кишка переходит в толстую (в нормальном состоянии она пропускает кишечное содержимое лишь в одном направлении).

С помощью данного метода можно оценить течение заболевания в динамике. Исследование подобного рода назначают для уточнения диагноза при наличии следующих жалоб со стороны пациента:

  • дискомфорт и боли в области анального отверстия;
  • кровотечения из прямой кишки (подозрение на геморрой);
  • хронические запоры или диарея;
  • аномальные выделения (гной, слизь) из заднего прохода.

Если есть подозрение на присутствие злокачественной опухоли, то такое исследование предпочтительнее, так как дает более точные результаты.

Назначение на проведение ирригоскопии дается колопроктологом при учете общего состояния больного, возможных противопоказаниях и сопутствующих заболеваниях.

Как подготовиться к проведению ирригоскопии

От качества и правильности подготовки к проведению процедуры зависит информативность исследования. Плохо очищенный кишечник может помешать его заполнению контрастным веществом и привести к неправильным выводам при оценке результатов процедуры.

Ирригоскопия кишечника: описание процедуры и ее информативность

У подготовки к проведению ирригоскопии есть особенности, и они состоят из комплекса таких мероприятий:

  1. диета перед ирригоскопией. Ее начинают соблюдать за несколько дней до проведения обследования. Из меню следует исключить продукты, которые способствуют газообразованию и вздутию кишечника:
  • каши (овсяную, перловую, пшенную);
  • сырые овощи (морковь, свеклу, капусту), зелень и фрукты (персики, бананы, яблоки);
  • бобовые (чечевицу, горох, фасоль);
  • молочные продукты;
  • кофе, квас, напитки с газом;
  • жирное мясо и рыба, наваристые бульоны;
  • колбасные изделия;
  • хлеб из муки грубого помола и ржаной.

Рекомендуется кушать такие блюда:

  • некрепкие бульоны, отварные блюда и блюда на пару;
  • отварное нежирное мясо и рыбу;
  • кисломолочные напитки;
  • каши (манная и рисовая);
  • сухое печенье и сухарики из пшеничного хлеба;
  • компоты, слабые зеленый или травяной чаи.

Жидкости следует употреблять не менее 2 литров в день. Перед днем проведения процедуры на обед можно съесть легкие блюда, ужина быть не должно, завтрак в день проведения ирригоскопии противопоказан.

Читайте также:  Синдром короткой кишки: причины заболевания, формы и симптомы

Если обследование будет проходить после обеда – пациенту можно пить воду.

Если больной болен сахарным диабетом (особенно 1 типа), то требуется консультация с врачом по вопросу вынужденного голодания, так как недостаток питания может вызвать серьезные последствия – вплоть до комы.

  1. Клизмы. Хорошо очищенный кишечник – необходимое условие для качественной диагностики. Накануне ирригоскопии в полдень надо принять 2 ст. ложки касторового масла или 150 мл 30 % раствора сернокислой магнезии. Это поможет очищению всех верхних отделов толстой кишки. Очистительными клизмами можно хорошо промыть кишечник. Объем вливаемой воды – около литра. Процедуру очищения проводят до тех пор, пока выливаемая вода не будет чистой. Клизмы ставятся два раза – накануне и в день обследования, чтобы хорошо очистить кишечник.
  2. Применение слабительных также помогает освободить кишечник. Очищение проводят различными лекарственными средствами в домашних условиях: «Фортрансом», «Дюфалаком», «Флитом», «Лаваколом» и другими. С их помощью подготовка к очищению будет проведена по правильной схеме. Завершить прием препаратов следует не меньше чем за 6 часов до обследования. Использовать препараты следует в соответствии с инструкцией по указанным схемам:
  • Подготовка к ирригоскопии «Фортрансом» проходит так:Ирригоскопия кишечника: описание процедуры и ее информативность
  1. препарат пьют после последнего принятия пищи через 2 часа;
  2. один пакетик лекарства растворяют в теплой воде (1 литр). За вечер необходимо выпить таким образом 4 пакетика (4 литра жидкости). В течение часа маленькими порциями выпивают литр слабительного препарата со скоростью — 1 стакан жидкости в течение 10-15 минут.

Действие препарата начинается вскоре после выпитого. Сам раствор имеет сладковатый привкус, и может возникать рвотный рефлекс. Тогда следует принять «Мотилиум» или «Церукал» и после каждого литра жидкости посасывать дольку лимона.

  1. препарат пьют за сутки до обследования утром;
  2. 1 флакон препарата растворяют в воде (100 мл) и запивают полученный раствор стаканом воды. Вместо обеда пьют 3 стакана воды или зеленый чай. Ужинать так же запрещено;
  3. вечером пьют еще один разведенный флакон препарата и запивают стаканом простой воды, бульона или осветленного сока.
  1. растворяют пакетик препарата в воде (200 мл). За вечер следует выпить 3 л раствора, 1 стакан за 20 минут. Начинать эту процедуру следует за 15-20 часов до проведения ирригоскопии;
  2. Иногда в процессе приема возникает тошнота и рвота (хотя «Лавакол» переносится лучше, чем «Фортранс» из-за солоноватого вкуса).Ирригоскопия кишечника: описание процедуры и ее информативность

Если пациент принимает какие-либо препараты, которые влияют на свертываемость крови («Аспирин»), следует известить об этом врача, который будет делать обследование. Прием подобных препаратов желательно приостановить за несколько дней до подготовки к процедуре.

Готовиться к процедуре очень важно, так как от этой части подготовки зависит точность обследования.

Как проводится обследование

Методика является практически безболезненной и безопасной. Непосредственно перед проведением обследования контрастное вещество растворяют в воде (40 г бария на 2 л жидкости) и подогревают до 35°.

Специальную емкость в аппарате Боброва заполняют готовым раствором.

Обследуемый ложится набок на стол, колени сгибает и поджимает к животу, руки убирает за спину. Контролируя процесс ренгтеноскопией, наконечник одной из трубок аппарата Боброва вводят в прямую кишку.

При помощи груши нагнетается воздух, создавая излишнее давление, благодаря этому контрастное вещество (сульфат бария) поднимается и по второй трубке и подается в кишечник через наконечник.

Продвигаясь под давлением, контраст повторяет все изгибы кишечника, после того, как взвесь достигала точки сочленения толстого и тонкого кишечника или преграды для жидкости, заполнение раствором прекращают.

После введения раствора проводят серию снимков живота. По команде врача обследуемый переворачивается на живот, бок, на спину. Это делается, чтобы контраст равномерно распределился в кишечнике. По мере распределения бария производят ряд прицельных и обзорных фото, после полного заполнения делается еще обзорный снимок. Такая техника называется тугое контрастирование.

Ирригоскопия кишечника: описание процедуры и ее информативностьАппарат Боброва

Следующий этап — извлечение наконечника трубки из прямой кишки и опорожнение кишечника.

Для получения более детальных и четких снимков применяется метод двойного контрастирования. Для этого кишечник заполняют воздухом. В этом случае оставшийся на стенках кишечника контраст позволяет рассмотреть заднюю кишечную стенку.

Метод двойного контрастирования незаменим при диагностировании злокачественных опухолей в толстом кишечнике.

Но двойное контрастирование не всегда может быть применимо – его нельзя проводить пациентам с ослабленным здоровьем, тем, у кого кишечник имеет значительную длину, при подозрении на инвагинационную кишечную непроходимость. Когда исследование делается при угрозе перфорации кишечника, бариевую клизму заменяют на другое контрастное вещество на водной основе.

Во время проведения обследования пациент может ощущать некоторый дискомфорт и спазмы в период закачивания раствора или воздуха.

Как делают рентгеновские снимки

При ирригоскопии врач получает информацию в процессе проведения процедуры и после — при изучении сделанных снимков. Есть стандартная последовательность моментов, когда производятся рентгеновские снимки:

  • первый обзорный снимок осуществляют до введения контраста в кишечник;
  • серия обзорных и прицельных снимков тех участков, которые нужны для подробного изучения, делается во время заполнения контрастом;
  • следующий обзорный снимок делается после опорожнения кишечника;
  • заключительный обзорный снимок получают после заполнения воздухом кишечника (при двойном диагностировании).

Этот порядок и количество снимков являются стандартными. При необходимости их количество можно увеличить.

Если патологических изменений нет, на снимке будет присутствовать раздутый кишечник с отчетливыми физиологическими изгибами. Слизистая будет иметь перистый рисунок и гладкую поверхность без воспаленных участков и изъязвлений. После вывода контраста кишечник на фото «сдувается» и возвращается в свое обычное состояние.

На рентгенограмме четко видны мельчайшие повреждения и язвы слизистой, рубцовые изменения, полипы и дивертикулы в просвете кишки. Также на снимках видны местоположение и величина воспалительного очага, грань между нормальными и поврежденными участками слизистой.

Вероятные осложнения после исследования

Хотя большинство пациентов хорошо переносят ирригоскопию, у некоторых могут развиться такие побочные эффекты:

  • запоры. Они считаются обычной реакцией на абсолютное опорожнение кишечника. При отсутствии стула свыше 2 суток, применяют слабительные средства. Цвет кала бывает светлее обычного – это характерно для такого состояния, так как выводятся остатки бариевой взвеси, но никакого вреда здоровью не наносит;
  • механическая непроходимость. Она может появиться во время проведения обследования и требует медицинской помощи;
  • перфорация кишечника, развитие бариевой эмболии, затеков в брюшную полость и гранулем – это крайне редкие осложнения процедуры, требующие медицинской помощи.

Также медицинская помощь необходима при возникновении таких симптомов:

  • температура 38 °С и выше;Ирригоскопия кишечника: описание процедуры и ее информативность
  • сильная рвота;
  • головокружение, резкая слабость, потеря сознания;
  • сильная болезненность в области живота;
  • кровотечения из прямой кишки, кровавая диарея (понос).

Такие жалобы возможны и по причинам, не связанным с проведенным исследованием. Но точно установить это способен только врач. Если процедура выполняется правильно, с учетом всех противопоказаний и состояния здоровья больного, то ирригоскопия проходит без последствий.

Противопоказания к ирригоскопии

Ирригоскопия имеет также противопоказания. К ним относятся:

  • воспалительные заболевания кишечника в острой фазе и обширной локализации (язвенные колиты, дивертикулиты);
  • беременность;
  • общее тяжелое состояние здоровья пациента (аритмия, выраженная сердечная недостаточность и т.д.);
  • перфорация кишечной стенки (относится к абсолютным противопоказаниям).

С осторожностью прописывают ирригоскопию при кровавой диарее, риске кистозного пневматоза кишечника, остром нарушении кишечного кровоснабжения. В таких случаях назначают КТ вместо ирригоскопии.

Отзывы пациентов:

Врач назначил мне для проверки диагноза ирригоскопию. Думала, что нет никакой разницы между обследованием толстой кишки методом ирригоскопии и колоноскопией и ректороманоскопией. Но перенесла ирригографию очень легко, а врач еще объяснила мне, что и облучение при этом методе обследования меньше, и информативность выше. В общем – сплошные плюсы. Так что отличия весьма существенные.

Видеоотзыв:

Вопрос-ответ

Возможно ли проведение процедуры ирригоскопии через костолому (стому) ?

Да, такая процедура проводится, контраст вводится в костолому и прямую кишку для оценки состоянии кишечника и возможности восстановления его целостности.

Можно ли проводить ирригоскопию во время месячных?

Да, можно, наличие месячных не является противопоказанием для проведения ирригоскопии.

Со скольки лет можно делать ирригоскопию ребенку?

Начиная с 3-х летнего возраста метод ирригоскопии может применяться в отношении детей без ущерба для их здоровья.

Источник: https://MoyJivot.com/diagnostika/irrigoskopiya-kishechnika

Ирригоскопия кишечника: особенности обследования

В современной медицине для оценки состояния толстой кишки и выявления ее патологии широко применяется рентгенологическое исследование – ирригоскопия кишечника.

Метод достаточно информативный, поэтому его не прекращают использовать даже при наличии инновационных магнитно-резонансных и компьютерных томографов.

Поскольку ирригоскопия проста в выполнении, диагностика заболеваний с ее помощью проводится в большинстве медицинских учреждений, оснащенных рентгеновской аппаратурой.

Ирригоскопия кишечника: описание процедуры и ее информативность

Что являет собой ирригоскопия

Методика ирригоскопии – это рентгенологическое исследование толстого кишечника с использованием контрастного вещества на основе сернокислой соли бария.

Зачастую контраст вводится в организм пациента с помощью клизмы. В некоторых случаях больной принимает суспензию бария (80 г порошка, растворенного в 0,5 л воды) перорально.

По мере продвижения контрастного вещества вдоль кишки выполняется серия диагностических снимков.

Многих пациентов интересует вопрос о том, для чего делают рентген кишечника с контрастом.

Дело в том, что рентгеновское излучение с легкостью проникает через ткани внутренних органов, поэтому обзорная рентгенограмма без использования контрастного вещества нечеткая и не дает исчерпывающих ответов относительно текущего состояния кишечника. Тяжелым атомам бария свойственно хорошо поглощать рентгеновские лучи. При наполнении этим веществом кишки удается получить отчетливые снимки.

Читайте также:  Стоит ли волноваться, если возник понос после прививки акдс

Рентгенологическое исследование кишечника позволяет определить диаметр его внутренней полости и форму, уровень эластичности мышечных структур его стенки, рельеф выстилающей его изнутри оболочки, функциональность различных его отделов.

Рассматривая чередующиеся в процессе движения контрастного вещества просветы и затемнения, врач сможет обнаружить в толстой кишке инородные тела, добро- и злокачественные новообразования, рубцовые сужения, язвы, дивертикулез (заболевание, связанное с наличием в стенках кишки множественных мешкообразных выпячиваний (дивертикул) размером 1-2 см), врожденные аномалии развития кишечника.

Когда показана и противопоказана процедура

Как и к любой диагностической процедуре, существуют показания и противопоказания к ирригоскопии. Данное исследование проводится, если у пациента есть симптомы:

  • спаек и рубцов в кишечнике, которые сформировались после хирургической операции или впоследствии длительного воспалительного процесса;
  • дивертикулеза;
  • хронического или острого воспаления;
  • кишечных свищей;
  • опухолей.

Показаниями к ирригоскопии являются также часто возникающие в животе боли, этиология которых неясна, постоянные расстройства стула (диарея или запоры), наличие следов крови в кале, выделения гноя и слизи из анального отверстия.

Процедуру назначают, если есть необходимость оценить состояние кишечника после хирургического вмешательства.

Но если пациента беспокоят связанные с чувством голода боли в верхней части живота, тошнота, рвота, изжога, ему будет показана рентгенография двенадцатиперстной кишки и желудка.

Противопоказаниями к ирригоскопии являются беременность и период грудного вскармливания ребенка, дыхательная и сердечная недостаточность, острое воспалительное заболевание кишечника, стремительно развивающийся язвенный колит, сквозные повреждения стенок толстой кишки (перфорация), лихорадка, сопровождающаяся повышенной температурой тела, кома.

Ирригоскопия кишечника: описание процедуры и ее информативность

Подготовка к ирригоскопии

Перед рентгенологическим исследованием проводится тщательная подготовка пациента к ирригоскопии.

Чтобы диагностика была информативной, кишечник необходимо освободить от каловых масс, газов и максимально заполнить контрастом. Для этого больной обязан соблюдать диету и провести очищение кишечника.

Только в таком случае удастся получить четкие снимки, на основе которых врач сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Многих пациентов интересует вопрос о том, что брать с собой на ирригоскопию. В список необходимых вещей входят:

  • сменное белье;
  • халат;
  • комнатная обувь;
  • полотенце;
  • две простыни;
  • мыло;
  • еда и вода, которые можно будет употребить после процедуры.

В некоторых случаях пациентов просят принести также набор для ирригоскопии и кишечных промываний разового использования и порошок бария для приготовления контраста. Приобрести их можно в любой аптеке.

Соблюдение бесшлаковой диеты

Бесшлаковая диета перед ирригоскопией подразумевает отказ от «тяжелой пищи», вызывающей брожение и повышенное газообразование в кишечнике, примерно за 3-4 суток до исследования. Перечень запрещенных продуктов включает:

  • сладости;
  • хлебобулочные изделия;
  • овсяную, перловую, пшенную каши;
  • свежие овощи и фрукты;
  • картофель;
  • капусту;
  • бобы;
  • жареные блюда;
  • рыбу и мясо жирных сортов;
  • молоко и кисломолочные продукты с высоким уровнем жирности;
  • копчености;
  • острые специи;
  • маринады и соленья;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • крепкий чай и кофе.

Ирригоскопия кишечника: описание процедуры и ее информативность

Ответом на вопрос о том, что можно есть перед ирригоскопией, является отварная куриная грудка и говядина, приготовленная на пару нежирная рыба, диетические бульоны, злаки и отруби, кисломолочная продукция с минимальным процентом жирности, пшеничные сухари, галеты. Из напитков разрешены свежевыжатые фруктовые соки, компоты из сухофруктов, травяные чаи. Накануне процедуры нельзя ужинать и завтракать.

Отвечая на вопрос о том, можно ли пить воду перед ирригоскопией кишечника, следует сказать, что рекомендуется употреблять на протяжении бесшлаковой диеты около 1,5-2 л воды в сутки. Жидкость ускоряет и облегчает освобождение кишечника от каловых масс. Перед самой процедурой пить, как и есть, нельзя.

Способы очищения кишечника

Одним из методов, позволяющих устранить каловые массы из кишечника накануне обследования, являются очистительные клизмы. Чаще всего такая подготовка к ирригоскопии кишечника в домашних условиях осуществляется с помощью кружки Эсмарха, известной еще как резиновая грелка.

Устройство следует заполнить водой, спустить с него воздух, трубку перекрыть зажимом. Затем необходимо кружку подвесить на высоте около 1,5 м над пациентом. Тем временем больной должен лечь на левый бок, подтянув к животу ноги.

Специальный наконечник, вставленный в трубку, смазывается вазелином и вводится в анус, зажим с трубки снимается, и жидкость начинает поступать в кишку.

При слишком сильном напоре и возникновении у пациента болевых ощущений грелку следует опустить ниже.

Перед тем как очистить кишечник клизмами перед рентгеном, больному рекомендуется принять 100 мл 25-процентного раствора сернокислой магнезии (приблизительно за 3-4 часа до очистительной клизмы), который окажет дополнительное слабительное воздействие. Вечером перед прохождением процедуры, нужно сделать клизму не менее двух раз и утром – еще один раз.

Кишечные промывания можно осуществлять, используя аппарат Боброва для ирригоскопии. Это стеклянная градуированная емкость, закрывающаяся при помощи герметичной пробки, в которую введены две трубки.

Одна из них (длинная) опускается в раствор, а другая (короткая) находится над ним. От каждой из трубок отходит гибкий шланг.

На шланг, подсоединенный к короткой трубке, надета резиновая груша (ручной компрессор), а на шланг, отходящий от длинной трубки – катетер, вводимый в анальное отверстие. После нажатия на грушу происходит поступление жидкости в кишку.

Поскольку очищение кишечника с помощью клизм хлопотливое, а пациент для осуществления этих манипуляций нуждается в помощи ассистента, возрастает популярность медикаментозных препаратов, предназначенных для этой цели.

Многие отдают предпочтение «Фортрансу», который размягчает каловые массы и разрыхляет каловые камни. Предлагаем вам ознакомиться с тем, как пить «Фортранс» перед ирригоскопией, если процедура утром. 1 пакет средства рассчитан на 20 кг веса. Раствор готовится в соответствии с инструкцией.

Средство нужно выпить вечером до 18.00 на протяжении 1 часа (то есть следует принимать по одной порции каждые 15 минут).

Если при этом появляются рвотные позывы, что бывает редко, можно разжевать небольшой ломтик лимона.

Если ирригоскопия назначена на вторую половину дня, то часть раствора «Фортранса» нужно принять вечером до 18.00, а остаток выпить утром в день рентгенологического обследования.

Данный препарат противопоказан пациентам, у которых диагностированы серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, обезвоживание организма, частичное или полное нарушение продвижения каловых масс в кишечнике, поражения слизистой оболочки кишки.

Порядок проведения обследования

Теперь следует рассмотреть, как проводят ирригоскопию кишечника по этапам. Последовательность рентгенологического исследования такова:

  1. Перед процедурой готовится водный раствор сульфата бария, который слегка нагревается и вливается в упомянутый выше аппарат Боброва.
  2. Больной ложится на стол на спину для выполнения обзорного снимка.
  3. Затем пациент принимает положение Симса (промежуточное между положениями лежа на животе и лежа на боку), и через трубку, введенную в его прямую кишку, начинается подача контраста. Для равномерного распределения вещества больному необходимо менять свое положение на столе.
  4. По мере продвижения бария в кишечнике выполняется серия обзорных снимков, а когда контраст распределяется окончательно – один контрольный.
  5. Ирригоскопия с барием завершается, пациент опорожняет кишечник, после чего делается еще один снимок, позволяющий оценить рельеф слизистой оболочки толстого кишечника.
  6. Затем начинается следующий этап обследования. Кишка изнутри покрывается толстым слоем бариевой взвеси, а затем в ее полость нагнетается воздух, благодаря чему удается подробно рассмотреть растянувшуюся слизистую оболочку. Данная методика называется ирригоскопия с двойным контрастированием.

При проведении обследования обычно у пациента не возникает сильных болевых ощущений. Если процедура выполняется правильно, осложнений после нее не случается.

Стоит помнить, что после сеанса из-за бария на протяжении 1-2 суток кал будет более светлым. Иногда может наблюдаться недлительный запор, для устранения которого лучше воспользоваться слабительным.

Многих пациентов интересует, сколько длится ирригоскопия по времени. Общая продолжительность процедуры варьируется в диапазоне 15-45 минут.

Как расшифровываются результаты исследования

Изучив комбинацию участков просветлений и затемнений на снимках, врач ставит диагноз. Одно из заболеваний, которое часто обнаруживается у пациентов – гипомоторная дискинезия толстой кишки. Это нарушение способности мышечных волокон к регулярному сокращению и расслаблению. Рентгенологические признаки гипомоторной дискинезии толстой кишки следующие:

  • неравномерность гаустрации (то есть разные размеры складок (гаустр) толстого кишечника), что свидетельствует о чрезмерном напряжении одних его участков и излишней расслабленности – других;
  • неполное выведение контраста после акта дефекации;
  • сужения в различных участках толстого кишечника, связанные со спазмами.

В перечень того, что показывает рентген тонкого и толстого кишечника, входят злокачественные опухоли.

Это хорошо очерченные образования с неровными краями, которые имеют вид небольших плоских дефектов на стенке кишки, не окрашенных барием.

Рельеф вокруг опухоли нетипичный – может вовсе не быть складок, наблюдаться отечность слизистой. Если же контраст скопился на поверхности новообразования или вокруг него, это означает, что опухоль отмирает.

Ирригоскопия кишечника: описание процедуры и ее информативность

Рентгенодиагностика полипов толстой кишки также проводится на основании снимков, полученных в процессе ирригоскопии.

Они имеют вид остроконечных или округлых образований на стенке кишки, также не окрашенных контрастным веществом.

Отличительный их признак – наличие ножки, выглядящей как неокрашенная барием полоска, идущая от самого новообразования к стенке кишки. Ирригоскопия позволяет обнаруживать полипы, диаметр которых превышает 1 см.

Читайте также:  Диета № 3 при запорах: цели, особенности и правила составления меню

Признаки кишечной непроходимости на рентгене – это:

  • большие раздутые петли кишки (арки), наполненные газом;
  • чаши Клойбера (полукруглые газовые пузыри на уровне скопившейся жидкости);
  • гаустральные втяжения (движение вовнутрь) и складки полулунной формы на контуре кишки.

Если у кишечной стенки контур неровный, контраст распространяется в мешкообразные выпячивания, имеющие суженные основания, ставят диагноз «дивертикулез». Чаще всего это заболевание поражает сигмовидную и ободочную кишку толстого кишечника.

Рентген прямой кишки и других отделов толстого кишечника позволяет обнаружить болезнь Крона (гранулематозное воспалительное заболевание, сопровождающееся образованием на стенках кишки язв и рубцов). К ее рентгенологическим признакам относятся продольные и поперечные трещины на снимке, напоминающие ножевые порезы, свищи, наличие значительных по протяженности стриктур (сужений кишки).

В медицинской литературе и практике встречается два названия рентгенологического исследования толстого кишечника – ирригоскопия и ирригография. Существует три точки зрения относительно различий между ними.

Согласно первой, разница между этими двумя процедурами принципиальная, так как проводится у детей ирригография кишечника, а у взрослых – ирригоскопия.

При ирригографии облучение незначительное (осуществляется разовыми дозами), а при ирригоскопии – непрерывное.

Приверженцы второй точки зрения утверждают, что ирригография подразумевает проецирование изображений на специальную пленку, тогда как при ирригоскопии врач имеет возможность изучать состояние толстого кишечника по изображениям на мониторе в режиме реального времени.

В соответствии с третьей точкой зрения, указанные понятия являются абсолютными синонимами.

Колоноскопия – это диагностическая процедура, заключающаяся в осмотре толстого кишечника при помощи введенного в прямую кишку колоноскопа (гибкой трубки, подсоединенной к мини-видеокамере, отправляющей изображение на внешний экран).

В отличие от ирригоскопии, она позволяет параллельно с обследованием выполнять удаление полипов и других новообразований, брать образцы тканей для последующего анализа (проводить биопсию). Иногда пациенту не вводят, а применяют местно препараты для анестезии.

Вот в чем разница между ирригографией и колоноскопией кишечника.

Насколько опасно облучение во время ирригоскопии

Лучевая нагрузка при рентгенологическом исследовании кишечника существует, но она варьируется в допустимом диапазоне и не способна спровоцировать после сеанса какие-либо нарушения в работе организма взрослого пациента.

Может оказать облучение негативное воздействие на развитие плода в утробе матери и еще не окрепшего детского организма. Поэтому беременность является противопоказанием к процедуре, а для обследования кишечника у детей по возможности назначают ультразвуковое исследование (УЗИ).

Согласно утверждениям рентгенологов, доза облучения при ирригоскопии кишечника в десятки раз меньше, чем при компьютерной томографии (КТ).

Ирригоскопия кишечника: подготовка пациента к обследованию : Видео

Рейтинг: Загрузка…

Источник: https://prorentgen.ru/zkt/irrigoskopiia-kishechnika.html

Что такое ирригоскопия кишечника: как проводится, что выявляет

Так называется нетравматичный метод контрастной рентгенографии, позволяющий детально исследовать пищевод, желудок, кишечник и на ранней стадии выявить их патологии. Рассмотрим в чём суть диагностической процедуры и как к ней подготовиться.

Ирригоскопия кишечника: описание процедуры и ее информативность

Что такое ирригоскопия

Исследование позволяет вовремя обнаруживать патологию кишечника и контролировать результаты лечения. Проводится после ретроградного (клизменного) введения сульфата бария (контраста). Сопровождается меньшей лучевой нагрузкой по сравнению с компьютерной томографией (КТ).

Ирригография и эндоскопия тоже уступают, так как они не такие точные, как рассматриваемый метод. С его помощью получают информацию о текущем состоянии кишечника, степени его эластичности, диаметре просвета, рельефе слизистой. Он показывает места рубцовых сужений и изъязвлений, а также полипы, дивертикулы и опухоли. Результат подтверждается серией снимков.

По скорости перемещения контраста врач судит о том, насколько работоспособна баугиниева заслонка (складка между подвздошной и толстой кишкой). При нарушении её функций возможен рефлюкс (заброс переваренной пищи в обратном направлении).

Видео: Узи кишечника

Показания к процедуре

Ирригоскопия кишечника проводится только в диагностических целях и назначается в случаях, когда невозможна колоноскопия (эндоскопирование), или она дала сомнительный результат. Процедура показана, если у больного:

  • Систематический понос или запор.
  • Болезненность внизу живота.
  • Анемия.
  • Патологические примеси в каловых массах (гной, слизь, кровь).

А также процедура назначается при необходимости:

  • Уточнить диагноз при различных заболеваниях кишечника.
  • Определить местоположение дивертикулов, полипов и новообразований.
  • Оценить рельеф слизистой, обнаружить на ней атрофические участки и изъязвления.
  • Изучить атонию, спазмы и другие особенности работы исследуемого органа.

Ирригоскопия выявляет пороки развития нижних отделов пищеварительного канала. Равномерно раздутый толстый кишечник с естественными выпячиваниями говорит о его нормальном состоянии. Нетипичные затемнения, хорошо просматриваемые на снимках, позволяют диагностировать патологии.

Достоверность информации при ирригоскопии зависит от ряда факторов, способных повлиять на результат, среди них:

  • Правильная подготовка пациента.
  • Приём некоторых лекарств.
  • Диагностические процедуры с контрастом, проведённые недавно.
  • Истекание бариевой взвеси из заднего прохода.

Как подготовиться

Точное выполнение рекомендаций врача позволит очистить кишечник и получить качественные снимки.

  Подготовка к фгс желудка: несколько важных рекомендаций

Ирригоскопия кишечника: описание процедуры и ее информативность

Диета

Готовиться к ирригоскопии начинают за 2—3 дня. Из питания исключают молоко, грибы, яблоки, капусту, бобовые, шоколад, ржаной хлеб, ограничивают употребление зелени, ягод, свежих овощей и фруктов. Разрешены:

  • йогурт;
  • сыр;
  • масло;
  • жидкие супы;
  • манная каша.

Очищение кишечника

Пациенту предлагаются 3 способа подготовки:

  • Гидроколонотерапия. Промывание водой (до 30 л).
  • Очистительное клизмирование. Последний приём пищи должен состояться в 16 часов в день накануне диагностики, в 18.00 и 21.00 ставят 2 клизмы (1 л). Ещё 2 клизмирования делают непосредственно перед ирригоскопией. Процедура повторяется до «чистых вод».
  • Препарат Фортранс показан пациентам с диагнозами: язвенный колит и дивертикулы. Если процедура назначена на утро, то последний раз пища принимается в 14 часов. С 16.00 до 19.00 выпиваются 3 л раствора Фортранса. Он готовится по инструкции.

Другие препараты, например, Дюфалак, не позволяют качественно провести этап очищения, после которого разрешены:

  • чай;
  • негазированная вода;
  • сок;
  • бульон.

Видео: Подготовка к рентгену кишечника

Как проводят ирригоскопию кишечника

Перед исследованием доктор должен успокоить пациента, рассказать, как будет проводиться процедура, о возможных осложнениях. Самому врачу нужна информация о хронических и острых заболеваниях больного, принимаемых им лекарственных препаратах.

Манипуляция осуществляется при помощи аппарата Боброва. Устройство состоит из ёмкости и 2 трубок. Одна соединена с грушей. Вторая снабжена наконечником, вводимым в прямую кишку.

  1. Больной лежит на столе, на боку, согнув ноги, при этом нижняя конечность менее подтянута к животу, чем верхняя. Руки за спиной.
  2. В анус вводят трубку, смазанную вазелином, через которую аккуратно под рентгеноскопическим контролем подают около 2 л свежеприготовленного подогретого (33—35 °C) раствора барий сульфата. Для ребёнка и взрослого используются наконечники соответствующих размеров.

Иногда контраст вводят через колостому (отверстие в брюшной стенке, через которое происходит выделение кала).

Врач видит, как расправляется кишечник, его контуры, как движется контраст, где задерживается.

  1. Пациента просят поменять позу, лечь на спину, потом на правый бок, при этом прицельно снимают кишечник.
  2. Обзор длится до заполнения слепой кишки.
  3. После опорожнения ирригоскопия продолжается. Врач обращает внимание, где и в каком количестве задержалась бариевая взвесь. Поражённые части кишечника очищаются быстрее здоровых.
  4. Медленное глубокое дыхание через рот ослабляет позывы к дефекации и спастические боли.
  5. Исследование теряет свою информативность, если часть взвеси вытечет, поэтому анальный сфинктер должен быть плотно сжатым.

Метод двойного контраста предполагает комбинацию бария с воздухом. С его помощью удаётся растянуть стенку канала и более подробно показать её рельеф. Это обеспечивает лучшую визуализацию слизистой и помогает выявлять раковые опухоли. Но методика отличается более жёстким излучением.

При непроходимости кишечника процедуру делают, используя другие препараты, но при этом страдает качество снимков.

Ирригоскопия кишечника проводится без наркоза. Процедура длится 30—60 минут.

После исследования пациент возвращается к привычной жизни и питанию. Первое время (1—3 дня) кал может иметь белёсый цвет и это нормально. Большие объёмы выпиваемой в течение суток жидкости полностью очищают кишечник от контрастного вещества.

Противопоказания

В каждой конкретной ситуации только врач решает, целесообразна ирригоскопия или нет. Её нельзя проводить при следующих состояниях:

  • Беременность. Возможен тератогенный эффект (нарушения в процессе развития плода).
  • Тяжёлые формы тахикардии, сердечной недостаточности, которые могут привести к приступу.
  • Наличие перфораций в кишечнике, Становятся причиной попадания контраста в брюшную полость и следующих за этим осложнений.

Осторожность потребуется при острых формах воспаления пищеварительного канала. Избежать разрыва кишечной стенки удаётся благодаря слабому давлению подаваемой смеси.

Возможные осложнения после процедуры

Если во время ирригоскопии всё сделать правильно, то никакие опасные последствия пациенту не грозят. Из-за сульфата бария могут появиться проблемы со стулом. Редко в стенках кишечника формируются гранулемы или случается его перфорация. Ещё реже контраст может попасть в брюшную полость.

При сильных болях, тошноте, рвоте, кровотечениях из кишечника и повышенной температуре необходимо немедленно обратиться к врачу.

Видео: Ирригоскопия кишечника: что это такое, как проводится и что показывает?

Ирригоскопия является ценным методом, который имеет решающее значение при диагностике серьёзных патологий кишечника. Он простой в исполнении, доступный по цене, малоинвазивный и необременительный для пациента. Полученные снимки помогают своевременно обнаружить болезнь и остановить её прогрессирование. Таблетки от желудочной боли, вы найдете ответ по ссылке.

(8

Источник: https://projivot.ru/protsedury/irrigoskopiya-kishechnika.html

Ссылка на основную публикацию