Для чего выполняется уреазный тест и какие болезни помогает выявить

Для чего выполняется уреазный тест и какие болезни помогает выявитьУреазный тест помогает определить наличие бактерии Helicobacter pylori, которая становится причиной заболевания ЖКТ. Helicobacter pylori – это бактерия, поражающая стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. Размножение Хелокобактера провоцирует развитие гастрита, язвы, а также гастродуоденита.

Когда Хеликобактер пилори попадает в желудок, за счет своей спиралевидной формы, прикрепляется к стенкам желудка, начинает выделять фермент — уреаза. Уреаза нарушает кислотно-щелочной баланс в желудке, увеличивается концентрация аммиака, а это приводит к повышению уровня соляной кислоты.

Помимо этого повышается уровень гормона гастрина, и фермента пепсина. Хеликобактер Пилори начинает выделять липазу, муциназу, протеазу, они в свою очередь разрушают верхний слой слизистой желудка, а гастрин и пепсин разъедают стенки желудка.

На этих местах начинается воспаление, переходящее в эрозию и далее в язву.

Для хеликобактера, в отличие от других бактерий — желудок – прекрасная среда для жизни. Уреаза, вырабатываемая бактериями, может расщеплять мочевину. Именно за счет этой функции и основан уреазный тест. Он помогает выявить наличие в организме хеликобактер пилори.

Показания к проведению уреазного теста

В первую очередь, уреазный тест показан лицам имеющим:

  1. Боли в желудке после еды и натощак;
  2. Непрекращающуюся изжогу;
  3. Гастрит и гастродуоденит;
  4. Язву;
  5. Родственников, имеющих хеликобактер пилори.

Также уреазный тест используют при определении эффективности лечения.

Виды уреазного теста

Врачи практикуют несколько способов определения уреазы в желудке:

  • Быстрый уреазный диагностический тест (CLO-тест);
  • Дыхательный уреазный диагностический тест.

Не исключено проведение обоих тестов, для более детального результата.

Особенности быстрого уреазного теста

Для чего выполняется уреазный тест и какие болезни помогает выявитьHelpil test, как по другому называют быстрый уреазный тест, проводиться во время процедуры ЭГДС, ФГДС. Во время гастроскопии проводится биопсия пилорического отдела желудка (нижний отдел). Кусочек ткани помещают в емкость с мочевиной и красным феноловым индикатором. Если хеликобактер пилори присутствует, то это отобразиться в виде расщепления мочевины в аммиак и диоксид углерода. Расщепление мочевины изменит кислотно-щелочной баланс, что в свою очередь, изменит цвет индикатора с желтого на красный. Насколько быстро индикатор сменит цвет, можно сказать о количестве бактерий Hp и их активности. Если мочевина не была расщеплена, то результат является отрицательным, это означает, что бактерии в организме не присутствуют.

Подготовка

При подготовке к быстрому тесту следует выполнять все предписания по подготовке организма к ФГС. Выполнение всех правил перед подготовкой влияет на успешность процедуры.

Процесс проведения

Для чего выполняется уреазный тест и какие болезни помогает выявить

Во время проведения ФГДС с уреазным тестом, врач с помощью щипцов на конце эндоскопа проводит биопсию пилорического отдела желудка. Ткань помещают в емкость с мочевиной и индикатором. В случае смены желтого цвета индикатора на красный, можно сказать, что результат положительный.

Результаты проведения

  • В случае положительного результата по интенсивности окраса можно определить уреазную активность:
  • «+» — Первая степень – Уровень Хеликобактер слабоположительный, окрас проявляется в течение суток;
  • «++» — Вторая степень – Уровень Хеликобактер положительный, окрас проявляется в течение 2-2,5 часов;
  • «+++» — Третья степень — уровень Хелокобактер резко положительный, окрас проявляется в течение часа.
  • Если за сутки и более окрас не изменился, это значит, что результат анализа отрицательный.

Плюсы хелпил теста

К положительным сторонам быстрого уреазного теста можно отнести:

  • Процедура считается недорогой;
  • Положительный результат можно получить в течение дня;
  • Процедура является распространенной, и не требует специального оборудования.

Минусы хелпил теста

Несмотря на высокую информативность, экспресс диагностика хеликобактериоза по уреазной активности биопата имеет небольшие недостатки:

  • Если заражение бактериями незначительно, то результат придется ждать около суток;
  • Быстрый уреазный тест дает представление о состоянии желудка только в месте проведения биопсии;
  • Материал, взятый на биопсию не может использоваться в других целях или повторно:
  • Результат может быть неточным, если в желудке присутствует кровь;
  • Результат можно быть ложноположительным, если в организме присутствуют Helicobacter heilmanii, т.е. схожие с Helicobacter pylori бактерии.
  • Результат может быть ложноотрицательным, если в организме присутствует небольшое количество Helicobacter pylori;
  • Результат может быть неинформативным, если не соблюдались все условия при подготовке к процедуре;
  • Результат может быть ложноотрицательным, если перед процедурой были употреблены антисекреторные лекарственные препараты.

Уреазный дыхательный тест

Для чего выполняется уреазный тест и какие болезни помогает выявитьДыхательный диагностический тест (также 13С, ХЕЛИК-тест), является не инвазивным методом исследования. Между 13С дыхательным тестом и Хелик-тестом есть небольшие различия. При 13С дыхательном тесте пациент употребляет мочевину внутрь, которая помечена изотопом 13С. Фермент уреаза начинает расщеплять мочевину на аммиак и диоксид углерода, при этом он сохраняет углерод 13С. Пациент, выдыхая воздух в специальный контейнер, предоставляет данные для определения уровня аммиака.

Хелик-тест отличается тем, что уровень аммиака измеряется через специальный прибор с индикаторной трубкой. Метод основан на выявлении разницы между начальным уровнем аммиака и уровнем аммиака после приема раствора мочевины в выдыхаемом пациентом воздухе.

Подготовка

При подготовке к дыхательному уреазному тесту на хеликобактер следует:

  • За две недели следует прекратить прием антибиотиков и лекарственных средств, влияющих на секрецию ЖКТ;
  • За три дня до процедуры не стоит употреблять алкоголь;
  • За один день – бобовые и кукурузу;
  • За два дня стоит отказаться от приема анальгетиков и противовоспалительных лекарственных препаратов;
  • В день проведения процедуры запрещается курить, есть, жевать жвачку.
  • С утра перед процедурой почистить зубы.

Методика

13 С-уреазный дыхательный тест проводится в следующей последовательности:

  • У пациента проводится забор выдыхаемого воздуха, в одноразовый герметичный мешок;
  • После этого он выпивает раствор мочевины;
  • После 40 минут больной сдает пробу выдыхаемого воздуха повторно.

Для чего выполняется уреазный тест и какие болезни помогает выявитьВ ХЕЛИК-тесте используется индикаторная трубка или прибор, которая подключена к компьютеру, на компьютере выводятся результаты выдыхаемой пробы.

Трубка помещается в рот пациента. В течение 6 минут пациент должен выдыхать приоткрытым ртом, важно следить, чтобы слюна не попала на прибор. Далее пациент выпивает раствор карбамида (мочевины), полощет тщательно рот и снова дышит в прибор 6 минут.

Результат

Если разница между начальным уровнем и уровнем после приема карбамида равна нуль промилле, то это считается нормой, и организм не заражен бактериями. Результаты до 7 промилле считаются низкими. В среднем у больного человека результат будет равен от 7,1 до 15 промилле. Сильно зараженные больные имеют результаты от 16 до 70.

Преимущественные стороны дыхательного теста

К плюсам данной процедуры можно отнести:

  • Дыхательный тест не инвазивен и безболезнен;
  • Высокая информативность;
  • Результат выходит о состоянии желудка в целом, а не в месте отщипа.

Недостатки

К недостаткам дыхательного теста можно отнести:

  • Считается дорогостоящим;
  • Результат может быть ложноположительным, если имеются уреазопродуцирующие микробы в полости рта.

Видео — Тест на Хеликобактер пилори

Источник: https://MoyJivot.com/diagnostika/ureaznyy-test

Дыхательный уреазный тест: показания к проведению диагностики, преимущества и недостатки метода

Медицина изобретает новые методы диагностики, более результативные и щадящие для человека. Сейчас обнаружить бактерию Хеликобактер Пилори в системе пищеварения можно благодаря дыхательному уреазному тесту. Это точный и удобный для больного человека метод исследования.

Особенно он подходит беспокойным пациентам, которым невозможно провести обследование зондом. Полные данные о этом способе исследования позволят проходить его без опасения.

Для чего выполняется уреазный тест и какие болезни помогает выявить

Показания для тестирования

Дыхательный уреазный тест — один из методов обнаружения осеменения системы пищеварения бактерией Хеликобактер Пилори. Тест проходит в ходе комплексной проверки органов пищеварения.

Показаниями к тестированию служат:

  • мучительная изжога;
  • скопление кишечных газов;
  • отрыжка кислым привкусом;
  • частые приступы тошноты;
  • неприятие мясной пищи;
  • постоянная болезненность в верхней части живота;
  • контроль лечения язвенной болезни органов пищеварения;
  • онкологические заболевания желудка у близких родственников;
  • боли в области желудка, увеличивающиеся после приема пищи;
  • проведение исследования перед уничтожением Хеликобактер Пилори.

Рекомендуется пройти дыхательный уреазный тест при существовании близких родственников, инфицированных этой бактерией. Назначают проведение такого теста терапевт, иммунолог, гастроэнтеролог, специалист общей практики.

Что представляет собой тестирование

Патогенная бактерия, проникая в организм, внедряется в слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки.

В процессе ее бурной размножения и деятельности провоцируется многих болезней системы пищеварения. Микроорганизм производит фермент (уреазу), из-за нее вокруг поселения бактерий увеличивается рН.

В ответ желудок увеличивает кислотность этих местах, выделяет специальные вещества — гастрин и пепсин.

Для разрушения слизистого слоя Хеликобактер Пилори выделяет определенные вещества. Из-за этого соляная кислота попадает на незащищенные части желудка и разъедают эти участки. Так образуются эрозии, затем язвы.

Бактерия Хеликобактер для своей защиты от соляной кислоты пищеварительного сока производит уреазу. Ее задача — расщепить мочевину до углекислого газа и аммиака. Человек при дыхании выделяет этот углекислый газ, по его наличию и насыщенности определяют существование в системе пищеварения Хеликобактер Пилори.

Для чего выполняется уреазный тест и какие болезни помогает выявить

Преимущества и недостатки

Любая диагностика имеет положительные и отрицательные стороны. Дыхательный тест проходит в комплексном обследовании. Выводы делаются на основе данных нескольких обследований, поэтому окончательным итогам можно доверять.

Преимуществами теста являются:

  • высокая информативность результатов;
  • неинвазивность;
  • безболезненность процедуры;
  • быстрое получение результатов;
  • невысокая цена;
  • безвредность обследования для организма человека;
  • можно применять для детей, беременных, людей с сильным рвотным рефлексом, которые не могут пройти ФГДС;
  • высокая точность (до 95%).
Читайте также:  Лечение язвы 12 перстной кишки народными средствами: самые эффективные рецепты

У этого теста есть недостатки, которые могут существенно повлиять на итоги. Например, при небольшой численности бактерий Хеликобактер тест выдает отрицательный результат, который окажется ложным.

На точность обследования может повлиять желудочное кровотечение. Большое значение имеет правильная подготовка к тестированию.

Если в желудке осталась не переваренная пища, перед тестом пациент курил, пользовался освежителем для ротовой полости или жевательной резинкой, то это исказит результаты.

Еще одним недостатком является недостаток оборудования в государственных медицинских учреждениях для проведения этого обследования. В таких случаях для прохождения дыхательного теста нужно обращаться в частные медицинские центры, проходить обследование за деньги.

Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер: стоимость, расшифровка, показатели нормы

Для точности результатов нужно грамотно провести подготовку к тестированию. За 14 дней до обследования необходимо отказаться от лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на работу желудка, например, Омепразол, Пантопрозол, Ранитидин, антибиотиков. За 2 дня нельзя применять анальгетики и антациды, препараты висмута, например, Де-Нол.

Для чего выполняется уреазный тест и какие болезни помогает выявить

Подготовительные мероприятия:

  • за 3 дня до тестирования запрещен любой алкоголь;
  • за 1 день исключаются из меню бобовые, например, фасоль;
  • в день прохождения тестирования надо отказаться от освежителя для полсти рта и жвачки, сигарет;
  • уреазный дыхательный тест на хеликобактер проводят натощак, последний ужин проходит накануне до 22 часов, его необходимо сделать легким;
  • в день тестирования клиент чистит зубы, полощет рот чистой водой;
  • за 1 час до тестирования можно попить воду без газа (100мл).

Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер не занимает много времени. Подготовка к нему не самая сложная, поэтому эта методика обследования пользуется популярностью.

Что влияет на достоверность результатов

До проведения тестирования проходит консультация с врачом. Пациенту разъясняется необходимость подготовки к проведению исследования. Выясняются лекарства, которые человек принимает на постоянной основе. Они тоже могут повлиять на результаты тестирования.

Пациенту будет легче соблюдать правила подготовки, если он будет понимать методику поведения обследования.

Для этого специалисты разъясняют, что на показатели влияют курение, употребление жевательной резинки, ополаскивателей для ротовой полости, прием некоторых лекарственных препаратов.

При проведении исследования попавшая в пробы воздуха слюна также способна повлиять на точность результатов.

Специалисты считают тест на Хеликобактер Пилори достаточно точным. Если существуют сомнения, то проводится дополнительное обследование через 2 дня.

При необходимости добавляются еще методики для определения наличия бактерий в системе пищеварения. Используется биопсия, общий анализ крови, ФГДС.

Но это происходит в исключительных случаях, когда результат бывает отрицательный, а у пациента явно прослеживаются признаки осеменения бактериями Хеликобактер.

Проведение тестирования

Для выявления бактерий Хеликобактер применяется 3 разные методики — обычный дыхательный уреазный тест, быстрый уреазный тест,13 С — уреазный дыхательный тест.

Вместе с гастроскопией делают быстрое уреазное тестирование. Для этого кусочек слизистой оболочки желудка вместе с мочевиной и индикатором размещается в емкости. Хеликобактер будет производить уреазу, которая начнет превращать мочевину в аммиак и углекислый газ. На этом построен тест.

При этой химической реакции повышается рН содержимого. Из — за смены баланса цвет индикатора поменяется. Быстрота смены покажет на количество микроорганизмов. Чувствительность данного теста составляет 90%.

Уреазный дыхательный тест выполняется по-другому. Пациент дышит примерно 6 минут через специальную пластиковую трубку. Ее аккуратно размещают в полости рта, чтобы до нее не дотрагивался язык и небо. Важно следить, чтобы в выдыхаемый воздух не попала слюна.

Нужно трубку вытащить и проглотить сплюнуть или слюну, если она скопилась. Затем из тестируемого воздуха лаборант возьмет две пробы на проверку. Пациент выпивает приготовленный раствор, продолжает выдыхать воздух в трубку.

Из этого воздуха возьмут уже 4 пробы, которые отправят на анализ.

При прохождении 13С-уреазного дыхательного теста человек выдыхает воздух в специальный пакет. Далее выпивает яблочный сок с растворенным карбамидом (прополаскивает рот). Поворачивается вокруг своей оси несколько раз. Это необходимо, чтобы вещество вступило в реакцию со всеми стенками желудка. Принимает горизонтальное положение. Через определенное время происходит повторный сбор воздуха.

Для чего выполняется уреазный тест и какие болезни помогает выявить

Стоимость прохождения в частных медицинских лабораториях будет отличаться и колебаться. Все зависит от ценовой политики данного учреждения.

Примерная стоимость теста в крупных городах:

  • Москва — 1500 руб.
  • Санкт-Петербург — 2000 руб.
  • Нижний Новгород — 1000 руб.
  • Самара — 2000 руб.
  • Кострома — 650 руб.
  • Воронеж — 1000 руб.
  • Иркутск — 700 руб.

Расшифровка итогов тестирования

Итоги быстрого уреазного исследования оцениваются по окрашиванию материала. Если за сутки цвет индикатора остается неизменным — это говорит об отсутствии бактерии Хеликобактер Пилори у данного человека. Малиновый цвет проступает за сутки — присутствует небольшое количество этих патогенных микроорганизмов.

Индикатор меняется быстро — за 2 — 3 часа, значит, Хеликобактер пилори присутствует умеренное количество. Уже необходимо принимать терапевтические меры. Индикатор прореагировал за час, меняя свой цвет — бактерий очень много. Нужно срочно начинать лечение.

При обследовании методикой 13 С° — уреазного теста итоги будут оцениваться масс — спектрометром. Нормой считается наличие не больше 1% углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Получив такой результат, его считают отрицательным, бактерий Хеликобактер в желудке у человека нет.

При других цифрах различаются разные степени зараженности:

  • легкая — меньше 3,5%;
  • средняя— до 6,5%;
  • выраженная — от 6,5 до 9, 5% (требуется регулярный контроль состояния);
  • крайне выраженная — больше 9,5% (требуется медикаментозное лечение).

Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер может показать не только наличие в желудке бактерии Хеликобактер Пилори, но и степень заражения, активность происходящего процесса. Это важно для назначения лечения.

Источник: https://med88.ru/helikobakter-pilori/dyhatelnyj-ureaznyj-test/

Что такое уреазный тест: суть метода, достоинства и недостатки

Актуальность выбора идеального метода диагностики инфицирования Хеликобактер пилори до сих пор высокая. Нет на данный момент дешевого, высоко специфичного, доступного исследования. Наиболее соответствующим всем требованиям методом является определение уреазы. Важно знать, что такое уреазный тест и в чем его преимущество перед остальными методами исследования.

Биологическая основа методики

Хеликобактер пилори – это бактерия, которая имеет форму спирали и поражает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Персистенция микроорганизма приводит к развитию гастрита, гастродуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для чего выполняется уреазный тест и какие болезни помогает выявить

Бактерии на слизистой желудка

Попадая в полость желудка, бактерия проникает в слизистую оболочку. Там, закрепившись при помощи жгутиков, она начинает продуцировать фермент – уреазу. Вокруг колонии бактерий за счет фермента повышается рН, что приводит к активации компенсаторных механизмов продукции соляной кислоты клетками желудка. Также в повышенном количестве продуцируются гастрин и пепсин.

Помимо уреазы, Хеликобактер выделяет муциназу, липазу и протеазу – ферменты, которые расщепляют верхний защитный слой слизистой желудка. Вследствие этого соляная кислота, пепсин и гастрин попадают на незащищенные участки желудочного эпителия и начинают разъедать его. В месте воздействия появляются сначала воспаление, затем эрозия и в итоге – язва.

Сама бактерия не подвержена воздействию агрессивной желудочной среды, так как вырабатывает уреазу, которая метаболизирует мочевину с образованием аммиака. NH3 локально повышает рН до 6, что создает для Хеликобактер пилори благоприятные условия к жизнедеятельности.

Уреазный тест на хеликобактер пилори как раз основан на способности бактерии расщеплять мочевину.

Показания

Диагностическую процедуру рекомендуется пройти следующим категориям пациентов:

  • с болями в эпигастрии натощак и сразу после еды;
  • имеющих родственников, инфицированных хеликобактер пилори;
  • получающих лечение от гастрита и дуоденита.

Выделяют несколько видов диагностических методов для обнаружения хеликобактер по наличию фермента – уреазы:

  • уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест);
  • быстрый уреазный тест с биоптатом желудка.

Дыхательный тест на Хеликобактер пилори

Метод исследования относится к неинвазивным. Он представлен в нескольких вариациях.

В основе UBT лежит употребление внутрь мочевины, меченой изотопом 13С. Уреаза бактерий разлагает мочевину с радионуклидом до аммиака и углекислого газа, который сохраняет меченый углерод 13С.

Далее углекислый газ всасывается в желудке, доставляется в легкие и покидает организм с выдыхаемым воздухом.

Пациент выдыхает в специальный контейнер, который исследуется с помощью газового спектрометра или лазерного прибора.

В основе дыхательного ХЕЛИК-теста лежит измерение исходного уровня аммиака в выдыхаемом воздухе, за которым следует употребление карбамида (мочевины) внутрь и повторное исследование уровня аммиака.

Подготовка

Перед исследованием следует соблюдать рекомендации:

  • методика проводится на голодный желудок, последний прием пищи не позднее 8 часов назад, последний прием жидкости за час до процедуры;
  • за две недели до тестирования отменяется употребление антибиотиков, ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Пантопрозол) и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин);
  • за двое суток запрещен прием препаратов висмута (Де-Нол), антацидов, обезболивающих;
  • необходимо ограничить прием алкоголя за несколько суток;
  • следует соблюдать диетические рекомендации: отказаться от бобовых, жевательной резинки за сутки перед тестом;
  • в день проведения метода нельзя курить;
  • утром следует тщательно почистить зубы и прополоскать рот.

Методика проведения

13С-дыхательный тест проводится по следующей инструкции:

  • пациент делает нефорсированный выдох в специальный мешок-контейнер, после чего его сразу герметично закрывают;
  • далее, следует выпить раствор меченой мочевины;
  • через 30 минут необходимо повторно сделать нефорсированный выдох в герметичный мешок.

Дыхательный ХЕЛИК-тест проводится с использованием индикаторной трубки или спектрометра с обработкой результатов на компьютере. В первом случае пациент дышит в индикаторную трубку, а во втором в специальный прибор.

Алгоритм выполнения исследования похож в обоих случаях:

  • пациенту в рот помещается трубка, дышать нужно не в нее, а с приоткрытым ртом;
  • следует тщательно следить, чтобы в трубку не попала слюна, лучше вытащить и проглотить ее вовремя;
  • через шесть минуть трубка вытаскивается;
  • пациенту предлагают выпить раствор карбамида (мочевины) 500 мг, растворенной в 20 мл воды;
  • затем следует тщательно пополоскать ротовую полость;
  • трубка повторно устанавливается в рот и в течение шести минут проводится повторное исследование.
Читайте также:  Почему появляется горечь во рту и как устранить этот привкус

Для чего выполняется уреазный тест и какие болезни помогает выявить

Методика проведения дыхательного теста

Расшифровка показателей

Что это такое – положительный уреазный тест? Это когда уровень аммиака после употребления 500 мг мочевину возрастает более 4 мм, а прирост по сравнению с донагрузочным тестом составляет более 2 мм.

Преимущества

Плюсы данных исследований заключаются в следующем:

  • высокая информативность и специфичность;
  • неинвазивность, можно проводить пациентам, которым противопоказана гастроскопия;
  • быстрое получение результата;
  • можно использовать для оценки эффективности лечения;
  • исследуется вся слизистая желудка, а не ее локальные области.

Минусы состоят в следующем:

  • высокая стоимость оборудования;
  • ложноположительные результаты при персистенции уреазопродуцирующих микробов во рту.

Быстрый уреазный тест

Во время гастроскопии эндоскопистом проводится биопсия слизистой желудка в области пилорического отдела и измененных участков.

Для выявления в кусочке ткани желудка уреазы необходимо поместить материал в специальную среду, которая содержит мочевину и индикатор.

При наличии хеликобактерного фермента мочевина расщепится на углекислый газ и ионы аммония. рН среды отклонится в щелочную сторону и индикатор отобразит это сменой цвета.

Подготовка

За две недели перед проведением диагностики следует отказаться от приема препаратов висмута (Де-Нол), ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Пантопрозол, Омез, Квамател), антибиотиков.

Накануне исследования легких ужин за 8 часов до проведения гастроскопии. Воду не пить после полуночи.

Методика проведения

Быстрый уреазный тест или «CLO-тест», «Де-Нол-тест», «ХЕЛПИЛ-тест» проводится по следующему алгоритму:

  • с помощью щипцов на конце эндоскопа проводится биопсия ткани – отщипывание кусочка с области дна и тела желудка;
  • материал помещается в среду, содержащую мочевину и индикатор феноловый красный;
  • положительный результат фиксируется в случае изменения цвета индикатора с желтого на ярко-красный.

Расшифровка показателей

Результат ставится на основании интенсивности окраски индикатора. Эндоскопист оценивает окраску плюсами.

  • + — 1 степени уреазной активности, низкий уровень Хеликобактер, окраска появляется в течение суток.
  • ++ — 2 степень уреазной активности, умеренный уровень заражения бактерией, индикатор приобретает красный цвет в течение двух часов.
  • +++ — 3 степень уреазной активности, значительный уровень инфицирования, ярко-красный цвет индикатора в течение часа от проведения исследования.

Что это такое – отрицательный уреазный тест? Это когда индикатор не меняет свою окраску в течение 24 часов с момента начала исследования.

Для чего выполняется уреазный тест и какие болезни помогает выявить

Пример проведения уреазного теста

Преимущества

Быстрый уреазный тест с биоптатом желудка имеет следующие преимущества:

  • быстрое проведение диагностики – в среднем около 30 минут;
  • невысокая стоимость;
  • не требует специфического дорогостоящего оборудования.

Недостатки

У быстрого уреазного теста есть несколько существенных недостатков, которые не позволяют считать данный метод – «золотым стандартом»:

  • при недостаточном обсеменении бактериями биоптата на изменение окраски индикатора может понадобиться около двух часов;
  • проведение метода дает информацию о состоянии слизистой желудка только в одном месте;
  • материал, полученный во время эндоскопии, не подлежит дальнейшему гистологическому исследованию, за счет этого нет возможности сопоставить результат уреазного теста с микроскопическими изменениями слизистой;
  • высокий уровень ложноположительных результатов за счет персистенции грамотрицательной флоры в желудке, которая также может вырабатывать уреазу в небольших количествах;
  • в случае наличия язвенного кровотечения в желудке метод неинформативен.

Наука не стоит на месте, каждый день изобретаются более совершенные методы диагностики. Идеального исследования с оптимальным соотношением цены и качества нет. Необходимо выбрать для себя удобный способ обследоваться. При этом необходимо опираться на мнение специалиста, так как данная статья не является руководством к действию.

На видео представлена информация по диагностике заболеваний желудка.

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/chto-takoe-ureaznyiy-test/

Что такое уреазный тест, для чего он используется

Для чего выполняется уреазный тест и какие болезни помогает выявить

Какой принцип методики

Бактерия хеликобактер обладает способностью выделять фермент уреазу, который расщепляет мочевину (органическое соединение) на углекислый газ и аммиак.

Анализ на хеликобактер включает определение углекислого газа с мечеными изотопами углерода в выдыхаемом воздухе до и после перорального приема (внутрь) раствора мочевины. При этом мочевина содержит меченый изотоп атомов углерода.

Появление изотопа в углекислом газе выдыхаемого воздуха указывает на то, что часть газа образовалась вследствие расщепления принятого раствора мочевины бактериями Helicobacter pylori в желудке.

Когда проводится уреазный тест

Основным показанием к проведению данного исследования является подозрение на развитие инфекционного процесса в желудке, вызванного хеликобактер пилори. Обычно это проявляется воспалительными изменениями в слизистой оболочке с появлением следующих признаков:

  • Появление болевых ощущений в области эпигастрия (верхний отдел живота), которые могут иметь различный характер (покалывание, сдавливание, интенсивная боль в одной точке). Обычно боль может быть более интенсивной натощак или непосредственно после еды.
  • Изжога – ощущение жжения в области пищевода (за грудиной), спровоцированное забросом кислого желудочного Для чего выполняется уреазный тест и какие болезни помогает выявитьсока.
  • Появление отрыжки кислым или воздухом с неприятным запахом.
  • Диспептические нарушения, которые характеризуются тошнотой, снижением аппетита, метеоризмом, неустойчивым стулом и являются следствием нарушения процесса пищеварения.
  • Язык обложенный белым налетом – патогномоничный клинический признак патологического процесса в желудке, вызванного различными причинами, включая инфекцию.

Такие клинические симптомы развиваются при нескольких заболеваниях, основной причиной которых является инфекция, вызванная данной бактерией – язвенная болезнь, гастрит с повышенной (чаще) или сниженной функциональной активностью слизистой оболочки, эрозии (небольшие дефекты).

Также дыхательный тест на хеликобактер проводится для контроля эффективности этиотропной терапии инфекционного процесса, направленной на уничтожение патогенных микроорганизмов.

Как проводится уреазный тест

Для чего выполняется уреазный тест и какие болезни помогает выявить

Подготовка к сдаче анализа

Для получения максимально достоверных результатов исследования следует выполнять несколько обязательных подготовительных рекомендаций, к которым относятся:

  • Сдача анализа натощак, так как она обычно проводится утром, то последний прием еды должен быть вечером (ужин не позднее 22  часов).
  • Исключение приема лекарственных средств фармакологической группы нестероидные противовоспалительные медикаменты, анальгетики, антациды (препараты, снижающие кислотность желудочного сока) в течение 5-ти дней до проведения исследования.
  • В течение нескольких недель (обычно 4-6) не рекомендуется использовать антибактериальные средства (они снижают количество бактерий в желудке, что может стать причиной ложноотрицательного результата исследования), а также антисекреторные препараты (они уменьшают секрецию железистых клеток).
  • Исключается прием любых спиртных напитков в течение 3-х дней перед сдачей анализа.
  • За день до проведения исследования не рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие в себе бобовые культуры (соя, бобы, фасоль, горох).
  • В течение 3-х часов перед сдачей анализов курящим людям следует постараться воздержаться от курения. Также не рекомендуются жвачки.

Выполнение данных рекомендаций позволит избежать получения ложноотрицательных или ложноположительных результатов дыхательного уреазного теста.

Более подробные рекомендации дает врач, который назначает данное лабораторное исследование, во время приема.

Расшифровка результатов

Оценка результата проводится по наличию меченных изотопов углерода в выдыхаемом воздухе (проба воздуха после приема раствора мочевины).

Положительный результат характеризуется появлением углекислого газа с мечеными изотопами углерода, что указывает на наличие хеликобактера в желудке. При отсутствии изотопов результат считается отрицательным, инфекции нет.

Обнаружение инфекционного процесса в желудке, вызванного Helicobacter pylori является показанием к назначению этиотропной терапии, направленной на уничтожение возбудителя при помощи антибиотикотерапии.

Уреазный анализ хеликобактер позволяет выявить с высокой долей вероятности, он проводится быстро и относится к неинвазивным методам диагностики инфекционного процесса в желудке.

Источник: https://prof-med.info/laboratornye-issledovaniya/147-ureaznyj-test

Уреазный тест на хеликобактер пилори (дыхательный, быстрый), результаты

Уреазный тест предназначен для того, чтобы выявить в организме человека бактерию Helicobacter pylori. Она отличается особой выносливостью, что позволяет ей жить в губительной для других бактерий среде, а именно в кислом содержимом желудка, где бактерия активно размножается и может стать причиной болезней.

В частности, хеликобактер играет немаловажную роль в развитии:

  • Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Гастрита;
  • Гастродуоденита;
  • Злокачественных новообразований.

В человеческий организм Helicobacter pylori попадает через слизь или слюну и может жить в желудке длительное время. Она способна синтезировать уреазу – особый фермент, который расщепляет находящуюся в кишечнике мочевину до углекислого газа и аммиака.

Углекислый газ выделяется при дыхании из легких пациента, и при проведении теста оценивают его концентрацию до приема мочевины и после.

Используют несколько методов:

  • Быстрый уреазный тест;
  • Дыхательный уреазный тест;
  • 13 С-уреазный дыхательный тест.

Показания

Для чего выполняется уреазный тест и какие болезни помогает выявить

Проведение теста

Быстрый уреазный тест проводится во время процедуры гастроскопии. Для исследования берется небольшое количество тканей слизистой оболочки желудка, которые помещаются в среду, содержащую феноловый красный индикатор и мочевину.

Уреаза, выделяемая бактериями Helicobacter pylori, преобразует мочевину в аммиак, который повышает рН этой среды. В результате такой реакции меняется кислотно-щелочной баланс содержимого. При этом образец может изменить цвет с желтого на красный, тем самым указывая на наличие бактерии.

Читайте также:  Что такое мезаденит и у кого чаще встречается данная патология

Быстрота изменения цвета зависит от количества бактерий и их уреазной активности. Чувствительность такого метода более 90%.

Уреазный дыхательный тест проводят в два этапа:

  • Для чего выполняется уреазный тест и какие болезни помогает выявитьВ течение шести минут пациент дышит через пластиковую трубочку, чтобы дать необходимый биоматериал. После этого специалист берет две пробы воздуха, выдыхаемого пациентом;
  • Затем пациент принимает специальный тестовый субстрат и продолжает спокойно дышать в трубку. Пробы берут 4 раза с интервалом в 15 минут. Образцы полученного воздуха направляются на диагностику в лабораторию. Необходимо внимательно следить за тем, чтобы в емкость для теста не попадала слюна.

13 С-уреазный дыхательный тест проводят следующим образом:

  • Пациент сдает пробу выдыхаемого воздуха, используя для этого герметичный одноразовый пакет;
  • На следующем этапе он выпивает 100 мл яблочного сока с добавлением карбамида;
  • Затем через 40 минут пациент должен сдать повторную пробу выдыхаемого воздуха.

Подготовка к процедуре

Перед проведением теста необходимо:

  • За 14 дней до проведения процедуры необходимо прекратить прием лекарств, влияющих на секрецию желудка, и антибиотиков, применяемых для лечения инфекции;
  • За 3 дня до процедуры необходимо прекратить употребление алкоголя, а за сутки отказаться от употребления в пищу бобовых;
  • Важно соблюдать правила подготовки к тесту, иначе результат может быть ложным!За 2 дня до проведения теста прекращают прием антацидов и обезболивающих препаратов;
  • Вечером перед процедурой необходимо употреблять легкую, хорошо усваивающуюся пищу. Ужин должен быть не позже 21:00;
  • Процедуру проводят натощак, при необходимости можно выпить небольшое количество воды (не позже, чем за час до процедуры);
  • Утром нужно почистить зубы и прополоскать рот водой;
  • В день проведения теста не рекомендуется использовать жевательную резинку и курить;
  • Перед проведением процедуры нельзя применять освежители для полости рта.

Результаты

При проведении 13 С-уреазного дыхательного теста его результаты оценивают в промилле. Более 5‰ указывает на наличие хеликобактера.

При быстром уреазном тесте результаты оцениваются по интенсивности окраски биоптата (биологического материала):

  • Для чего выполняется уреазный тест и какие болезни помогает выявитьЕсли в течение суток цвет индикатора не изменился, это указывает на то, что бактерии Helicobacter pylori в желудке отсутствуют;
  • Малиновая окраска появляется в течение суток от начала исследования полученного материала. Указывает на наличие небольшого количества Helicobacter pylori;
  • Тест изменяет свой цвет в течение 2-3 часов, что сигнализирует о наличии умеренного количества бактерий;
  • Изменение цвета происходит в течение часа после начала исследования и сигнализирует о большом количестве бактерий Helicobacter pylori.

Преимущества уреазного теста

  • Метод позволяет получить результаты очень быстро, максимум в течение суток;
  • Тест практически безболезнен. Быстрый уреазный тест проводят одновременно с гастроскопией;
  • Метод сравнительно недорогой.

Недостатки

  • При активном желудочном кровотечении точность теста понижается;
  • При небольшом количестве в желудке бактерий Helicobacter pylori, тест может дать ложноотрицательный результат;
  • Тест может дать ложноположительный результат в случае, если желудок пациента заселен ближайшими родственниками бактерии Helicobacter pylori — Helicobacter heilmanii;
  • Если тест проводится без соблюдения всех условий (при наличии в желудке пищи, курении перед проведением теста, применении жевательной резинки или освежителей для полости рта), результат его будет неинформативным;
  • На результат теста влияет прием пациентом в течение суток перед проведением процедуры антисекреторных препаратов или антацидов. Они могут блокировать уреазу, выделяемую хеликобактером, и мочевина не расщепляется под ее воздействием.

Перед проведением процедуры необходимо уточнить у врача, какой из методов исследования будет проводиться.

Источник: http://progastromed.ru/diagnostika/ureaznyj-test.html

Положительный уреазный тест на хеликобактер пилори: что значит, расшифровка, как лечить

Уреазный тест положительный – что означает подобное врачебное заключение и что делать дальше?

Уреазный дыхательный тест (УДТ) – это один из нескольких диагностических методов обнаружения бактерий Helicobacter pilori. Это микроорганизм, который может находиться в желудке, даже если там наблюдается повышенная кислотность. Хеликобактер пилори выделяет определенный фермент – уреазу, который разлагает мочевину, образуя аммиак и углекислый газ.

В чем заключается опасность хеликобактер пилори? Наблюдается этиологическая связь данных бактерий со следующими заболеваниями ЖКТ:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит;
  • дуоденит;
  • иногда лимфома желудка;
  • рак желудка.

С другой стороны, некоторые специалисты в данной области заявляют, что 70-90 % жителей планеты являются носителями этих бактерий, при этом не страдая от язв и гастритов.

Что происходит при инфицировании хеликобактериями?

Слизистая оболочка желудка в короткие сроки заселяется этими микроорганизмами. Это происходит за счет специальных жгутиков, которые позволяют бактериям быстро передвигаться. Выделяемые ферменты расщепляют слизистую оболочку желудка.

После закрепления на стенках желудка хеликобактерии вырабатывают уреазу, она повышает концентрацию аммиака и рН. Постепенно слизистая желудка разрушается, это приводит к изъявлениям.

Происходит также нарушение деятельности иммунной системы, развиваются воспалительные процессы.

Факторы риска появления гастрита, дуоденита или язвы желудка:

  1. Неправильный режим питания и его характер.
  2. Наличие стрессовых ситуаций.
  3. Причины, которые повышают выработку желудочного сока и его кислотность.
  4. Вредные привычки – курение, прием спиртных напитков.
  5. Наследственный фактор.
  6. Длительный и бесконтрольный прием некоторых медикаментов, например, нестероидных противовоспалительных средств.
  7. Наличие инфекционных болезней.

[youtube]lwyLPxYB7F8[/youtube]

Характерные симптомы

Наличие следующих признаков должно побудить сдать анализы на хеликобактер пилори:

  1. Боль в животе во время или сразу после еды.
  2. Изжога.
  3. Проблемы с опорожнением кишечника.
  4. В промежутках между приемами пищи появляются “голодные боли”.
  5. Беспричинная тошнота.
  6. Тяжесть в желудке, даже если человек съел очень мало.
  7. Плохое усвоение мясных блюд или непереносимость мяса.
  8. Боли в желудке ноющего характера, которые присутствуют постоянно.
  9. Слизь в каловых массах.
  10. Отрыжка и рвота.

Для чего выполняется уреазный тест и какие болезни помогает выявить

Все эти симптомы указывают на активность хеликобактерий, а значит, и наличие заболевания, связанного с желудочно-кишечным трактом.

Методы диагностики

Для диагностики этих бактерий понадобится пройти ряд тестов. Нередко они зависят от возможностей медицинского учреждения, куда обратился пациент. Уреазный тест на хеликобактер пилори может быть дыхательным, он наиболее безопасный и результативный.

Для чего выполняется уреазный тест и какие болезни помогает выявить

Показаниями к прохождению теста служат вышеперечисленные симптомы. Противопоказаний практически нет, так как он абсолютно неинвазивен.

Методы диагностики неинвазивного направления:

  1. Определение титра антител в кровяном русле к антигенам бактерий.
  2. Выявление антигенов хеликобактерий в каловых массах.
  3. Уреазный дыхательный тест.

Подготовка к уреазному дыхательному тесту

Данное исследование проводится на голодный желудок. Пациенту разрешается поесть за 6 часов до проведения теста. Перед процедурой запрещено курить и жевать жевательную резинку.

О приеме лекарственных средств необходимо сообщить доктору, так как они могут искажать результаты теста.

Непосредственно перед тестом почистите зубы и прополощите рот, если доктор не предупредил о том, что этого делать не следует.

Для чего выполняется уреазный тест и какие болезни помогает выявить

Требования перед проведением теста:

  1. За 2 недели прекратить принимать антибиотики и антисекреторные средства.
  2. За 5 суток до теста не принимать анальгетики, противовоспалительные и антацидные препараты.
  3. За 3 дня отказаться от спиртного.
  4. Нежелательно есть бобовые – фасоль, горох, сою и кукурузу.

Проведение уреазного теста:

  1. Пациент выпивает 1 стакан жидкости, куда добавляется лимонная кислота. Это необходимо для замедления эвакуации из желудка.
  2. Через 7-8 минут делается забор выдыхаемого воздуха. Для этого человеку дается специальная трубочка, куда он дышит. После чего трубочка закрывается герметичной крышкой.
  3. Через 2 минуты необходимо выпить 100 мг мочевины, в которой содержится изотоп углевода с13.
  4. После этого пациент ложится на кушетку и выполняет круговые движения, чтобы мочевина вступила в контакт со всеми стенками желудка.
  5. Через 30 мин. делается повторный забор выдыхаемого воздуха.
  6. Пробирка отправляется в лабораторию.
  7. Уже через 24 часа можно будет узнать результат анализа. Хранится материал в лаборатории до 10 дней.

Преимущества хелик-теста:

  • пациент абсолютно не чувствует боли;
  • длится короткое время;
  • диагностически достоверен;
  • не представляет опасности для детей и беременных женщин;
  • в короткие сроки можно узнать результат.

[youtube]ot-jZ7UgJOQ[/youtube]

Дополнительные способы выявления Helicobacter pylori

  1. Микробиологический способ. Из слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки берутся биопаты в стерильных условиях. Данный метод является достоверным, но очень сложным, так как провести его в лабораторных условиях затруднительно.
  2. Гистология. Данный способ позволяет обнаружить хеликобактерии, а также оценить состояние макрофлоры желудка.

    Материалом для исследования является любой участок слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

  3. Иммунологические способы.
  4. Биопсия с цитологией. Забранные клетки из слизистой желудка исследуются под микроскопом. Так как метод приносит много неудобств, чаще всего его используют для пациентов при подозрении на рак или эрозию.

    Результат определяется количеством плюсов. 1 плюс – слабое заражение, 3 плюса – сильное заражение. Если плюсы отсутствуют, то это означает, что заражения нет или количество бактерий в норме.

Своевременная и достоверная диагностика болезни позволит начать своевременное лечение. Избавиться от хеликобактерий сложно, но возможно.

Необходимо лишь выполнять все рекомендации врача.

Источник: https://DaoHotei.com/medicina/zhkt/ureaznyj-test-polozhitelnyj

Ссылка на основную публикацию