Дисбактериоз у грудничка: чем опасно состояние для здоровья

Дисбактериоз у новорождённого и грудничка — распространённое явление. Такой диагноз педиатры ставят 95% детей в возрасте до года. Зарубежные специалисты это состояние зачастую не лечат вообще и считают, что организм способен самостоятельно побороть недуг. В чём опасность дисбактериоза? Есть ли необходимость в проведении терапии?

Роль микрофлоры желудочно-кишечного тракта в здоровье ребёнка

За способность организма сопротивляться болезням отвечает иммунитет. У новорождённых важную роль в его становлении играет микрофлора желудочно-кишечного тракта, основную часть которой составляют бифидобактерии. Они не позволяют размножаться болезнетворным микроорганизмам, принимают участие в выработке ряда необходимых витаминов и, что главное, способствуют укреплению защитных сил.

Дисбактериоз у грудничка: чем опасно состояние для здоровья

Дисбактериоз кишечника развивается в результате нарушения баланса микрофлоры

Ребёнок на грудном вскармливании получает бифидобактерии от матери с молоком, в котором имеются не только микроорганизмы, но и стимуляторы роста полезных бактерий, антитела и иммунные клетки.

При первом контакте женщины и малыша происходит передача микрофлоры. Но наибольшее влияние на дальнейшее заселение микроорганизмами кишечника оказывают внешние факторы.

Всю микробиоту кишечника условно разделяют на:

  • главную, в состав которой входит 90% всех видов микробов (в основном бифидобактерии и бактероиды);
  • сопутствующую (лактобактерии, кишечная палочка, энтерококки) – до 10% от общего состава микробов;
  • остаточная флора (клебсиеллы, цитробактер, протей, дрожи, клостридии, стафилококки) – меньше 1%.

Описание заболевания

Дисбактериоз (дисбиоз) — это изменения качественного и (или) количественного состава кишечной микрофлоры. При этом наблюдается нарушение ряда функций пищеварительной системы:

  • начинают размножаться условно-патогенные микроорганизмы;
  • нарушается выработка факторов иммунной защиты;
  • угнетается синтез витаминов, незаменимых аминокислот;
  • ухудшаются метаболические процессы;
  • снижается ферментативное расщепление белков, нарушаются механизмы утилизации обмена холестерина и жёлчных кислот;
  • повреждается слизистая кишечника.

В период новорождённости все малыши имеют транзиторный дисбактериоз, который не стоит считать патологией.

Стерильный кишечник младенца начинает колонизироваться условно-патогенной микрофлорой через 10–20 часов после рождения.

В дальнейшем происходит постепенное вытеснение кокковой флоры и кишечной палочки бифидофлорой. На скорость этих процессов влияют условия, в которых находится ребёнок, характер вскармливания.

Дисбактериоз у грудничка: чем опасно состояние для здоровья

Транзиторный дисбактериоз — состояние устранения стерильности кишечника после рождения. Не является патологией и не требует лечения

Многие дети на первой недели жизни имеют расстройства испражнений. После выделения мекония, который имеет сметаноподобную консистенцию, оливково-зелёный цвет, испражнения становятся более жидкими, имеют слизь, непереваренные крупицы. Частота стула — до 6–7 раз в сутки. При этом общее состояние ребёнка не нарушено. Он прекрасно набирает вес.

Врач не устанавливает диагноз дисбактериоза на первом месяце жизни. Более того, транзиторный дисбиоз не нуждается в специальном лечении.

Причины развития патологии у новорождённого и грудничка

Дисбактериоз у ребёнка может возникнуть на любом из этапов жизни вне зависимости от вида вскармливания. Но следует помнить, что если грудничка кормят смесями, то в их состав обязательно должны входить пробиотики.

В период новорождённости причинами могут быть:

  • генитальные инфекции у матери;
  • хронические заболевания женщины, особенно сахарный диабет;
  • хроническая фетоплацентарная недостаточность (нарушения функций плаценты);
  • мастит.

В период до 1 года:

  • частые вирусные респираторные инфекции;
  • развитие рахита, анемии либо диатеза;
  • недостаточное и нерациональное питание;
  • наличие аллергических реакций;
  • приём антибактериальных, противовоспалительных или гормональных препаратов.

Группы риска

Хоть на первом месяце жизни данная патология расценивается как функциональное состояние, но и матери, и лечащему врачу необходимо пристально следить за стулом и общим состоянием малыша, особенно если он находится в группе риска. Наиболее подвержены развитию заболевания:

  1. Дети, которые родились путём кесарева сечения. Контакт с матерью и грудное вскармливание у них произошло намного позже.
  2. Малыши, которые находятся на искусственном вскармливании и не получают с питанием необходимых микроорганизмов.

Как дополнительные факторы риска развития дисбактериоза выделяют:

  1. Заболевания матери до рождения малыша, для лечения которых использовались антибактериальные препараты.
  2. Врождённая инфекция и приём антибиотиков ребёнком.
  3. Первичные иммунодефициты.
  4. Неблагоприятные социальные условия, постоянное нахождение малыша в стрессовых ситуациях.

Степени, признаки и симптомы патологии

Дисбактериоз кишечника имеет 4 стадии. Каждая из них характеризуется соответственным количественным и качественным составом микрофлоры и клиническими симптомами.

  1. I стадия — происходят изменения в количестве кишечной палочки в одну или другую сторону, но бифидо- и лактобактерии находятся в нормальном соотношение. Клинически данная стадия не проявляет себя.
  2. II стадия — снижается количество кишечной палочки, бифидобактерий, но увеличивается число представителей условно-патогенной флоры. У ребёнка наблюдаются функциональные нарушения пищеварения: вздутие живота, запор или понос, повышенная секреция слюны, запах изо рта, стул приобретает зелёный цвет, неприятно пахнет.
  3. III стадия — значительно уменьшается количество бифидо- и лактобактерий на фоне снижения количества кишечной палочки. Начинают размножаться агрессивные микроорганизмы: золотистый стафилококк, гемолитические энтерококки, протей. На этой стадии присутствуют не только симптомы дисфункции кишечника (зелёный стул, учащённые разжиженные испражнения), но и всего пищеварительного тракта (тошнота, рвота, снижение аппетита, плохой набор в массе). Присутствуют и нарушения со стороны кожных покровов:
    • сухость и шелушение кожи;
    • аллергический дерматит;
    • зуд;
    • стоматит.
  4. IV стадия — стадия генерализированных нарушений. Стул имеет резкий гнилостный запах. В нём наблюдаются примеси зелени, слизи, иногда крови. Детский организм истощается из-за невозможности нормально усваивать питательные вещества. Наблюдается дефицит массы тела, бледность кожных покровов, возможны дегенеративные изменения со стороны других внутренних органов вследствие интоксикации метаболитами патогенных микроорганизмов.

В большинстве случаев дисбактериоз развивается как следствие нарушений со стороны других внутренних органов, что привело к астенизации организма и формированию патогенной флоры. Поэтому на начальных этапах следует проводить обследование других органов и систем ребёнка для выявления причины нарушения.

Чтобы установить наличие дисбактериоза, необходимо осуществить ряд диагностических процедур:

  • копрологическое исследование кала ребёнка — позволяет оценить ферментативные способности пищеварительной системы, а также подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в кишечнике;
  • посев каловых масс — определяет только количество условно-патогенных микроорганизмов, без их процентного соотношения к другим микробам;
  • посев мочи и жёлчи — проводят в запущенных случаях для подтверждения генерализации процесса и определения преимущественного возбудителя;
  • посев биоптатов со слизистой двенадцатиперстной кишки, прямой и толстой — позволяет оценить пристеночную микрофлору.

Анализ на дисбактериоз: расшифровка, нормы — таблица

*Кроме показателей, указанных в таблице, 90% флоры должны составлять лакто- и бифидобактерии.

Как собрать и сдать кал?

Чтобы результат исследования кала был достоверным, следует придерживаться некоторых правил сдачи биоматериала:

  • минимально необходимое количество кала — 5–10 г;
  • собирается в стерильный контейнер, без мочи;
  • недопустимо хранение материала;
  • за трое суток до сдачи анализа ребёнок не должен получать новой пищи;
  • в случае приёма лекарств, в день перед сбором материала их необходимо отменить.

Как лечить дисбактериоз у грудничков и новорождённых

Не стоит начинать терапию только по результатам анализа кала, так как он информативен лишь в 20% случаев. Если ребёнок хорошо ест, набирает массу, у него нет нарушений стула, то применять препараты для лечения дисбактериоза не нужно.

Когда симптомы заболевания начинают проявляться, маме нужно обратить внимание на питание грудничка (раннее введение прикорма, недостаточное количество молока), а также на приём антибиотиков, ферментативные нарушения, пищевую аллергию. В современные схемы лечения должны включаться такие группы препаратов, как пре- и пробиотики, а также медикаменты, подавляющие патогенную микрофлору.

Через месяц правильного приёма лекарственных средств, введения прикорма в срок или использования смесей (у детей на искусственном вскармливании) с достаточным количеством лакто- и бифидобактерий либо с кисломолочным компонентом происходит нормализация стула и восстановление кишечника.

Наиболее часто используемые лекарства от дисбактериоза — таблица

Препараты для лечения дисбактериоза у детей — фотогалерея

Дисбактериоз у грудничка: чем опасно состояние для здоровья Пробиотик Линекс Беби для стабилизации баланса микрофлоры Дисбактериоз у грудничка: чем опасно состояние для здоровья Пробиотик Према для детей ДУО восстанавливает пищеварение Дисбактериоз у грудничка: чем опасно состояние для здоровья Пребиотик Хилак используется при нарушении состава флоры Дисбактериоз у грудничка: чем опасно состояние для здоровья Пребиотик Нормазе восстанавливает физиологический ритм испражнений Дисбактериоз у грудничка: чем опасно состояние для здоровья Пребиотик Стимбифид способствует нейтрализации токсинов, прекращению размножения и гибели опасных для здоровья бактерий

Нужны ли антибиотики?

Антибактериальные препараты для лечения дисбактериоза кишечника применяют на III-IV стадиях заболевания при точном выявлении патогенных возбудителей, а также после определения чувствительности к тому или иному средству.

Диета для мамы и младенца

Маме малыша не стоит ограничивать себя в продуктах, которые показаны кормящим женщинам. Именно они являются основными источниками белков, жиров, углеводов и витаминов для обоих.

Если женщина наблюдает изменения в общем состоянии ребёнка после употребления определённого продукта, то его стоит исключить из рациона.

Читайте также:  Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать заражения

Дисбактериоз у грудничка: чем опасно состояние для здоровья

Важным элементом в лечении дисбактериоза ребенка является диетическое питание матери

Рацион малыша также стоит откорректировать:

  • в период острых проявлений дисбактериоза необходимо разгрузить пищеварительную систему — уменьшить объём пищи, но увеличить кратность вскармливаний;
  • со второго полугодия можно к основному питанию добавлять кисломолочные смеси, а также морсы и компоты из фруктов и ягод, которые уменьшают процессы брожения (абрикос, яблоки, гранат, шиповник, клюква);
  • если ребёнок на искусственном вскармливании — выбирать смесь с высоким количеством лактобактерий в составе.

Доктор Комаровский о дисбактериозе

Профилактика заболевания

  1. Необходимо свести к минимуму факторы, которые негативно влияют на организм новорождённого и грудничка (переезд, смена климата, стрессовая ситуация).

  2. Женщина в период вынашивания ребёнка должна отказаться от антибактериальных препаратов, а все очаги хронической инфекции санировать до наступления беременности.
  3. Мама должна сбалансировано питаться, не переедать и не употреблять вредные продукты.

  4. Необходимо чаще гулять на свежем воздухе.
  5. Кормление малыша должно быть частым, но без перееданий.
  6. Следует проводить процедуры по закаливанию крохи.
  7. Важно своевременно лечить заболевания, чтобы не пришлось принимать антибиотики при возникновении осложнений.

В лечении дисбактериоза необходимо использовать комплексный подход, определять первопричину заболевания и корректировать внешние факторы воздействия.

  • Ольга Долюк
  • Распечатать

Источник: https://monrb.ru/vnutrennie-organy/chem-opasen-disbakterioz-kishechnika-dlya-detey-rannego-vozrasta.html

Симптомы и лечение дисбактериоза у грудничка

Проблемы с животиком у малышей – это не редкость, ведь дисбактериоз у грудничков встречается в той или иной степени практически у всех детей. Чаще животики беспокоят малышей недоношенных, ослабленных, а также находящихся на искусственном вскармливании.

Что такое дисбактериоз

В кишечнике человека живет и размножается огромное количество бактерий. В норме они не причиняют вреда человеку. Более того, их присутствие нужно для нормального функционирования работы кишечника и организма в целом.

Дисбактериоз – это явление, при котором в кишечнике создаются такие условия, которые дают возможность активному размножению патогенной микрофлоры. Другими словами – это нарушение гармонии микрофлоры кишечника, что вызывает достаточно неприятные для человека симптомы.

Дисбактериоз у грудничка: чем опасно состояние для здоровья

Опасен ли дисбактериоз для грудного ребенка

Нужно ли говорить о дисбактериозе у детей первого года жизни как о заболевании? Этот вопрос остается открытым в современной медицине. Многие специалисты относят его к особому состоянию, которое нуждается в коррекции.

Дисбактериоз у грудничков проявляется множеством проблем, таких как запоры, диарея, аллергическая сыпь и т. п. Эти симптомы, собственно, и беспокоят малыша. Как известно, от состояния кишечника зависит не только нормальное пищеварение, но и самочувствие малыша в целом, а также его иммунитет.

Нарушение баланса флоры кишечника подрывает защитные силы организма ребенка, делает его уязвимым для вирусных инфекций.

Как распознать дисбактериоз у грудного ребенка

Наблюдательные родители легко сумеют самостоятельно распознать первые симптомы. Основные признаки дисбактериоза у детей: диарея, беспокойство, проблемы со сном, плаксивость, склонность к проявлениям аллергических дерматитов, сыпь. Вышеперечисленные симптомы не являются поводом для постановки диагноза, но они должны как минимум насторожить родителей.

Характерные симптомы дисбактериоза:

  1. метеоризм;
  2. бледные кожные покровы;
  3. вялость;
  4. плохой аппетит;
  5. частые приступы коликов;
  6. боли в животике;
  7. сухие кожные покровы;
  8. частые проявления аллергического дерматита, сыпь;
  9. раздражительность;
  10. молочница во рту, стоматит;
  11. запоры;
  12. диарея более 3-х дней;
  13. рвота, тошнота, частые и обильные срыгивания;
  14. плохая прибавка веса;
  15. зеленая слизь в кале грудничка, кровяные примеси, пена.

Стоит заметить, что с введением прикорма возможны временные изменения консистенции кала ребенка, частота дефекаций, появление зеленой слизи, понос, аллергическая сыпь. Такие состояния в большинстве случаев не требуют особого лечения, все пройдет само. Если же нет –  нужно искать причины таких расстройств.

Не следует заниматься самолечением. При возникновении любых симптомов стоит обратиться к доктору, который наблюдает ребенка. Изучив все симптомы, врач поставит диагноз.

В чем причины нарушения микрофлоры кишечника

Причины дисбактериоза во младенчестве могут быть такими:

  • проблемы со здоровьем матери, возникающие во время беременности;
  • патологии во время родов;
  • различные инфекции;
  • физиологическая незрелость ЖКТ деток до года;
  • первичный иммунодефицит;
  • раннее кормление деток молочными продуктами, искусственное вскармливание;
  • позднее прикладывание к груди;
  • применение гормональных препаратов, антибиотиков;
  • стрессовые и/или неблагоприятные социально-психологические условия, в которых находится ребенок.

Дисбактериоз у грудничка: чем опасно состояние для здоровья

 Методики диагностики дисбактериоза

Определить нарушения баланса микрофлоры кишечника можно с помощью анализа кала.

Прежде чем сдать кал на анализ, проконсультируйтесь со своим доктором о целесообразности такого исследования. Расшифровка полученных результатов анализа также должна осуществляться вашим доктором.

В лабораторных условиях проводят следующие исследования:

  1. Копрограмма. Выявление степени переваривания кишечником пищи. Также помогает выявить признаки воспаления в ЖКТ.
  2. Бак посев кала. Выявление степени формирования патогенной флоры кишечника.
  3. Посев кала на дисбактериоз. Выявление процентной степени соотношения патогенной и нормальной составляющей микрофлоры.

Казалось бы, что сложного в том, чтобы собрать кал грудничка для анализа? Чтобы результаты исследования были достоверными, это необходимо сделать правильно.

Чтобы правильно собрать кал на анализ, следует учесть следующие правила:

  • прежде чем собрать кал для анализа, ребенка следует помыть и надеть на него чистое белье, желательно использовать пеленку, самодельный подгузник (не одноразовый);
  • недопустимо длительное хранение собранного материала при комнатной температуре;
  • лучше всего, если для сбора кала будет использован стерильный пластиковый контейнер, купленный в аптеке;
  • если же ребенок кушает смеси, содержащие пребиотики и пробиотики, прежде чем собрать исследуемый материал, их необходимо отменить за несколько дней до сдачи кала на анализ.

Дисбактериоз у грудничка: чем опасно состояние для здоровья

Лечение дисбактериоза у грудничков

Родителям не стоит бояться этого диагноза, ведь современной медицине известно, как лечить дисбактериоз у грудничка.

Вылечить дисбактериоз у грудных детей будет намного проще и быстрее, определив причины его возникновения. Родителям, обнаружившим признаки нарушения микрофлоры кишечника у своих детей, следует незамедлительно обратиться к семейному доктору. Именно он назначит корректное лечение в вашем конкретном случае.

Именно доктор (а не вы сами) должен определить причины и дать вам практические рекомендации по их устранению.

Тактика лечения дисбактериоза

Как правило, лечение дисбактериоза довольно продолжительное. Необходимы специальные медицинские препараты, содержащие живые лакто – и бифидобактерии.

Схемы лечения расписывает доктор, он же наблюдает ребенка и корректирует терапию, направленную на восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

Например, курс приема препарата «Линекс» может быть от 5-ти до 7-ми дней, после чего обычно наблюдается заметное улучшение. При необходимости доктор скорректирует схему лечения.

Дисбактериоз у грудничка: чем опасно состояние для здоровья

Сначала врач назначит препараты, убивающие патогенные бактерии. Параллельно назначаются сорбенты, чтобы вывести из организма токсины.

И в последующем тактика лечения будет направлена на заселение кишечника полезными лакто- и бифидобактериями с помощью медицинских препаратов и молочных смесей.

Для поддержания здоровья кишечника рекомендуется ведение здорового образа жизни во всех его проявлениях всеми членами семьи.

Если выше чадо все еще находится на грудном вскармливании, необходимым условием есть нормализация питания кормящей мамы. Следует употреблять больше кисломолочных продуктов, полностью отказаться от так называемого пищевого «мусора»: колбас, сосисок, майонеза, кетчупа, соков в пакетах, газированных напитков, чипсов и т. п.

Если вы уже вводите прикорм, обязательно следует ежедневно давать крохе кисломолочные продукты.

Лечение дисбактериоза с помощью медицинских препаратов

Для лечения дисбактериоза в современной медицинской практике широко применяют препараты лактулозы под различными коммерческими названиями. Они абсолютно безопасны для здоровья детей и хорошо ими переносятся.

Распространенной практикой является назначение курса лечения препаратом «Линекс», в состав которого входят бактерии, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Препарат «Линекс» широко применяется для лечения дисбактериоза у детей до 2-х лет. Применяя его для лечения новорожденных и грудничков, сперва нужно вскрыть капсулу, затем смешать содержимое с небольшим количеством воды. Также «Линекс» применяют и для профилактики дисбактериоза во время лечения антибиотиками.

Чаще всего для лечения дисбактериоза у грудничков используют: бактериофаги, пробиотики, «Аципол», «Линекс», «Энтерол», бифидумбактерин, бифиформ и другие.

Дисбактериоз у грудничка: чем опасно состояние для здоровья

Данные препараты содержат в себе полезные бактерии, микроорганизмы для восстановления положительной микрофлоры кишечника, а также витамины, необходимые для поддержания иммунитета.

Профилактика дисбактериоза у грудничков

Когда есть риск возникновения дисбактериоза кишечника, целесообразно проведение профилактических мероприятий.

Назначив курс лечения антибиотиками для профилактики дисбактериоза, доктора обычно параллельно назначают препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника («Линекс», сироп лактулозы и т. п.).

Часто врачи назначают препарат «Линекс» для профилактики дисбактериоза уже с первых дней жизни малыша. Особенно это касается детей на искусственном вскармливании.

 Обычно это лекарство хорошо переносится, из побочных эффектов в редких случаях могут отмечаться реакции гиперчувствительности (сыпь, диарея и т. п.), которые не представляют опасности.

В таких случаях, прежде чем продолжить курс лечения данным препаратом, следует проконсультироваться с доктором.

Передозировка препарата «Линекс» возможна при превышениях указанных в инструкции доз для соответствующего возраста. Следует быть внимательными.

Основные меры профилактики дисбактериоза у грудных детей:

  1. Раннее прикладывание к груди.  Первые капельки молозива, попадающие в ротик малыша, создают мощнейшую защиту его организма, населяя кишечник полезными бактериями.
  2. Грудное вскармливание. Но не стоит отчаиваться родителям деток на искусственном вскармливании. Многообразие современных молочных смесей позволяет подобрать соответствующие схемы лечения.
  3. Сбалансированное здоровое питание кормящей матери.
  4. Забота о здоровье родителей на этапе планирования и в период беременности. Консультация у гинеколога до зачатия не будет лишней. Будучи беременной, необходимо вовремя (до момента родов) пройти необходимые обследования и при необходимости провести соответствующий курс лечения.
  5. Здоровый образ жизни родителей и детей во всех его проявлениях.
Читайте также:  Семечки при панкреатите: какие виды можно употреблять при патологии

Дисбактериоз у грудничка: чем опасно состояние для здоровья

Расшифровка анализа на дисбактериоз

Анализ кала на нарушение микрофлоры кишечника дает информацию о присутствии тех или иных бактерий.

Энтеробактерии. Являются частью патогенной флоры, вызывают множество заболеваний, в том числе кишечную инфекцию. К ним относятся сальмонеллы, шигеллы (возбудители дизентерии);

Кишечная палочка (e, coli). Часть нормальной микрофлоры кишечника человека. Эти бактерии создают своеобразный барьер для проникновения в организм представителей патогенной флоры.

Необходима для усвоения организмом кальция и железа, участвует в процессе выработки витаминов группы В.

Наличие глистов в организме и других паразитов может проявляться снижением количества кишечной палочки в результатах анализа.

У здоровых детей анализ кала, показавший наличие кишечных палочек в пределах 107–108 кое/г, является нормой.

Некоторые энтеробактерии (цитробактер, клебсиеллы, протеи, энтеробактер), при значительном снижении иммунитета человека способны существенно нарушать функции кишечника.

Клебсиеллы. Часть патогенной микрофлоры кишечника человека (семейство энтеробактерии). Может вызывать множество заболеваний ЖКТ человека.

Лактозонегативные энтеробактерии. Относятся эти бактерии к патогенной микрофлоре. В норме – не больше 5% (104–105 – умеренное количество).

Лактобактерии. Крайне необходимы для здоровой микрофлоры кишечника. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то он автоматически получает их в необходимой степени с грудным молоком. Эти кисломолочные бактерии необходимы для нормального расщепления лактозы, а также для поддержания оптимальной кислотности в кишечнике. Выполняют важную защитную функцию.

Бифидобактерии. Необходимы организму в такой же степени, как и лактобактерии. Они нужны для создания отрицательных условий для развития патогенной микрофлоры. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз должна показать развитие популяции бифидобактерий – 95 %. Снижение их количества свидетельствует о дисбактериозе.

Дисбактериоз у грудничка: чем опасно состояние для здоровья

Помните, что расшифровка результатов анализа проводится вашим лечащим доктором. Также он назначит вам соответствующую схему лечения.

Растите здоровые!

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/disbakterioz-u-grudnichka-simptomyi-i-lechenie.html

Дисбактериоз кишечника у грудных детей: причины и лечение

Дисбактериоз у грудничков – явление, с которым сталкиваются до 95% детей в возрасте до года. Особенно подвержены этому недугу ослабленные, недоношенные и часто болеющие малыши. Что же собой представляет дисбактериоз и чем он опасен?

Дисбактериоз – дисбаланс здоровой микрофлоры кишечника В соответствии с «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» (документом Всемирной Организации Здравоохранения), подобный дисбаланс не является болезнью. В европейских странах это состояние зачастую не лечат вообще: считается, что организм должен справиться с ним самостоятельно. Но многие современные специалисты придерживаются противоположного мнения.

Почему так происходит? Давайте разберемся во всем по порядку.

Дисбактериоз у грудничка: чем опасно состояние для здоровьяДисбактериоз у грудничков: симптомы и лечение

Грудничковый дисбактериоз

До момента рождения кроха находится в абсолютно стерильной среде, его желудочно-кишечный тракте не содержит каких-либо бактерий или микроорганизмов.

В момент рождения, продвигаясь по родовым путям, ребенок впервые «знакомится» с естественной микрофлорой матери, которая в норме содержит лакто- и бифидобактерии и кишечную палочку.

В дальнейшем при кормлении грудью, объятьях и поцелуях, кроха сталкивается с различными бактериями, которые находятся на коже и во рту мамы. Таким образом происходит колонизация ЖКТ младенца нормальной (здоровой) микрофлорой.

В идеале у малышей, полностью пребывающих на естественном вскармливании, микрофлора кишечника состоит на 95-99% из лакто- и бифидобактерий (так называемых пробиотиков).

И лишь незначительную часть составляют «нейтральные» (облигатные) бактерии, которые ни вредного, ни полезного действия на организм младенца не оказывают.

К ним относятся стрептококки, энтерококки, микрококки, клостридии, бактероиды и кишечная палочка.

При возникновении неблагоприятных факторов (вынужденный прием антибиотиков матерью или младенцем (читаем также: как восстановить ребенка после антибиотиков), позднее первое прикладывание к груди, отсутствие грудного вскармливания) баланс кишечной микрофлоры может быть нарушен и привести к неблагоприятным последствиям для неокрепшего организма.

Симптомы и признаки дисбактериоза

Признаки и основные симптомы, говорящие о том, что у грудного ребенка может быть нарушен баланс кишечной флоры:

  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • частые боли в животе;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышенное слюноотделение;
  • сухость кожных покровов;
  • проявления аллергического дерматита;
  • молочница, стоматит на слизистых;
  • запоры;
  • понос более 2-3 дней;
  • рвота;
  • снижение (отсутствие) аппетита;
  • ребенок плохо набирает (или не набирает вообще) вес (статья об этом);
  • большое количество зеленой слизи и пены, кровянистые прожилки в стуле.

Здесь стоит оговориться и напомнить, что для детей младенческого возраста в норме стул желтого цвета, похожий по консистенции и запаху сметану. При этом небольшое количество слизи и пены не считается чем-то ненормальным. А стул малышей, получающих прикорм, может содержать не переваренные кусочки пищи.

Читаем также:

  • Понос у грудного ребенка
  • Зеленый стул со слизью

Причины

Причинами дисбактериоза у детей младенческого возраста могут послужить следующие факторы:

  • нарушение здоровья матери в перитональный период развития плода;
  • родовые патологии;
  • длительное пребывание в роддоме;
  • инфекции различного происхождения (респираторно-вирусные, кишечные, гнойничковые);
  • физиологическая незрелость моторной функции кишечника;
  • диспепсические нарушения в работе ЖКТ (рвота, срыгивание, запоры, нарушение всасывания и дисфункция кишечника);
  • первичный иммунодефицит;
  • позднее прикладывание к груди;
  • отсутствие грудного вскармливания или ранний перевод ребенка на искусственные молочные смеси;
  • вынужденное применение гормональных и противовоспалительных препаратов;
  • прием антибиотиков;
  • операции;
  • постоянное пребывание младенца в стрессовых и неблагоприятных социальных условиях, изменение психоневрологического статуса ребенка;
  • патологические явления анемии, гипотрофии, рахита, аллергического дерматита и другие.

Анализы на дисбактериоз

Дисбактериоз у грудничка: чем опасно состояние для здоровьяТаблица анализов (норма) Клик для увеличения
Дисбактериоз у грудничка: чем опасно состояние для здоровьяНормальные показатели анализов на дисбактериоз (Клик для увеличения)

При наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов врач заподозрит развитие дисбактериоза у крохи и предложит провести лабораторное исследование.

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

Анализы на дисбактериоз у грудничка включают в себя следующие виды исследований:

  • копрограмма – диагностика, выявляющая степень переваривания кишечником пищевых компонентов, а также признаки воспаления (или их отсутствие);
  • посев кала на условно-патогенную флору – исследование, выявляющее процент облигатных бактерий (без учета количественных показателей здоровой микрофлоры);
  • посев кала на дисбактериоз – анализ, выявляющий соотношение нормальной и условно-патогенной флоры и ее резистентность (чувствительность) к антибиотикам.

При сборе анализов следует помнить, что кал (минимум 5-10 г.)  собирается в чистую стеклянную баночку и сдается свежесобранным. Длительное хранение при комнатной температуре не допустимо. Если ребенок принимает пробиотики, то перед сдачей анализа их необходимо отменить.

Лечение

Дисбактериоз у грудничка: чем опасно состояние для здоровьяЧем лечить дисбактериоз

В случае если врач поставил диагноз «дисбактериоз кишечника», то потребуется комплексное достаточно продолжительное лечение.

На первом этапе назначаются бактериофаги – так называемые «прирученные» вирусы. Их действие направлено на уничтожение патогенной и условно-патогенной флоры (при этом они не затрагивают полезные бактерии). Параллельно с кишечными антисептиками назначаются сорбенты (для скорейшего вывода из организма токсинов) и ферменты (для помощи пищеварительной системе).

На втором этапе кишечник должен заселиться «хорошей» микрофлорой (лакто- и бифодобактериями). Для этого назначаются специальные препараты.

Для успешного лечения у грудничка дисбактериоза необходимо строго выполнять предписания врача и не заниматься «самодеятельностью».

Дополнительно малышам -искусственникам педиатр может назначить смесь, содержащую лактобактерии. Давать ребенку подобные смеси без назначения врача не рекомендуется. Актуальным будет включение в достаточном количестве в рацион малышей, получающих прикорм, кисломолочных продуктов.

Детки, вскармливаемые естественно, подвержены дисбактериозам в меньшей степени по сравнению с «искусственниками».

Поэтому грудное вскармливание (как минимум до годовалого возраста) – лучшая профилактика дисбактериоза.

В материнском молоке содержатся  антитела против кишечной палочки, ротавируса, холерного вибриона, шигеллы, сальмонеллы и лямблии, а также бифидус-фактор – вещество, способствующее росту нормальной микрофлоры. При этом кормящим мамочкам необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания.

Читаем по теме грудного вскармливания:

  • Грудное вскармливание
  • Питание кормящей матери

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Источник: http://razvitie-krohi.ru/zdorove-rebenka/disbakterioz-u-grudnichkov.html

Дисбактериоз у грудничка чем опасен | HelpПростуда

Дисбактериоз у новорождённого и грудничка — распространённое явление. Такой диагноз педиатры ставят 95% детей в возрасте до года. Зарубежные специалисты это состояние зачастую не лечат вообще и считают, что организм способен самостоятельно побороть недуг. В чём опасность дисбактериоза? Есть ли необходимость в проведении терапии?

Читайте также:  Операция лонго при геморрое: показания и возможные последствия

За способность организма сопротивляться болезням отвечает иммунитет. У новорождённых важную роль в его становлении играет микрофлора желудочно-кишечного тракта, основную часть которой составляют бифидобактерии. Они не позволяют размножаться болезнетворным микроорганизмам, принимают участие в выработке ряда необходимых витаминов и, что главное, способствуют укреплению защитных сил.

Дисбактериоз кишечника развивается в результате нарушения баланса микрофлоры

Ребёнок на грудном вскармливании получает бифидобактерии от матери с молоком, в котором имеются не только микроорганизмы, но и стимуляторы роста полезных бактерий, антитела и иммунные клетки.

При первом контакте женщины и малыша происходит передача микрофлоры. Но наибольшее влияние на дальнейшее заселение микроорганизмами кишечника оказывают внешние факторы.

Всю микробиоту кишечника условно разделяют на:

  • главную, в состав которой входит 90% всех видов микробов (в основном бифидобактерии и бактероиды);
  • сопутствующую (лактобактерии, кишечная палочка, энтерококки) – до 10% от общего состава микробов;
  • остаточная флора (клебсиеллы, цитробактер, протей, дрожи, клостридии, стафилококки) – меньше 1%.

Дисбактериоз (дисбиоз) — это изменения качественного и (или) количественного состава кишечной микрофлоры. При этом наблюдается нарушение ряда функций пищеварительной системы:

  • начинают размножаться условно-патогенные микроорганизмы;
  • нарушается выработка факторов иммунной защиты;
  • угнетается синтез витаминов, незаменимых аминокислот;
  • ухудшаются метаболические процессы;
  • снижается ферментативное расщепление белков, нарушаются механизмы утилизации обмена холестерина и жёлчных кислот;
  • повреждается слизистая кишечника.

В период новорождённости все малыши имеют транзиторный дисбактериоз, который не стоит считать патологией.

Стерильный кишечник младенца начинает колонизироваться условно-патогенной микрофлорой через 10–20 часов после рождения.

В дальнейшем происходит постепенное вытеснение кокковой флоры и кишечной палочки бифидофлорой. На скорость этих процессов влияют условия, в которых находится ребёнок, характер вскармливания.

Транзиторный дисбактериоз — состояние устранения стерильности кишечника после рождения. Не является патологией и не требует лечения

Многие дети на первой недели жизни имеют расстройства испражнений. После выделения мекония, который имеет сметаноподобную консистенцию, оливково-зелёный цвет, испражнения становятся более жидкими, имеют слизь, непереваренные крупицы. Частота стула — до 6–7 раз в сутки. При этом общее состояние ребёнка не нарушено. Он прекрасно набирает вес.

Врач не устанавливает диагноз дисбактериоза на первом месяце жизни. Более того, транзиторный дисбиоз не нуждается в специальном лечении.

Дисбактериоз у ребёнка может возникнуть на любом из этапов жизни вне зависимости от вида вскармливания. Но следует помнить, что если грудничка кормят смесями, то в их состав обязательно должны входить пробиотики.

В период новорождённости причинами могут быть:

  • генитальные инфекции у матери;
  • хронические заболевания женщины, особенно сахарный диабет;
  • хроническая фетоплацентарная недостаточность (нарушения функций плаценты);
  • мастит.

В период до 1 года:

  • частые вирусные респираторные инфекции;
  • развитие рахита, анемии либо диатеза;
  • недостаточное и нерациональное питание;
  • наличие аллергических реакций;
  • приём антибактериальных, противовоспалительных или гормональных препаратов.

Хоть на первом месяце жизни данная патология расценивается как функциональное состояние, но и матери, и лечащему врачу необходимо пристально следить за стулом и общим состоянием малыша, особенно если он находится в группе риска. Наиболее подвержены развитию заболевания:

  1. Дети, которые родились путём кесарева сечения. Контакт с матерью и грудное вскармливание у них произошло намного позже.
  2. Малыши, которые находятся на искусственном вскармливании и не получают с питанием необходимых микроорганизмов.

Как дополнительные факторы риска развития дисбактериоза выделяют:

  1. Заболевания матери до рождения малыша, для лечения которых использовались антибактериальные препараты.
  2. Врождённая инфекция и приём антибиотиков ребёнком.
  3. Первичные иммунодефициты.
  4. Неблагоприятные социальные условия, постоянное нахождение малыша в стрессовых ситуациях.

Дисбактериоз кишечника имеет 4 стадии. Каждая из них характеризуется соответственным количественным и качественным составом микрофлоры и клиническими симптомами.

  1. I стадия — происходят изменения в количестве кишечной палочки в одну или другую сторону, но бифидо- и лактобактерии находятся в нормальном соотношение. Клинически данная стадия не проявляет себя.
  2. II стадия — снижается количество кишечной палочки, бифидобактерий, но увеличивается число представителей условно-патогенной флоры. У ребёнка наблюдаются функциональные нарушения пищеварения: вздутие живота, запор или понос, повышенная секреция слюны, запах изо рта, стул приобретает зелёный цвет, неприятно пахнет.
  3. III стадия — значительно уменьшается количество бифидо- и лактобактерий на фоне снижения количества кишечной палочки. Начинают размножаться агрессивные микроорганизмы: золотистый стафилококк, гемолитические энтерококки, протей. На этой стадии присутствуют не только симптомы дисфункции кишечника (зелёный стул, учащённые разжиженные испражнения), но и всего пищеварительного тракта (тошнота, рвота, снижение аппетита, плохой набор в массе). Присутствуют и нарушения со стороны кожных покровов:
    • сухость и шелушение кожи;
    • аллергический дерматит;
    • зуд;
    • стоматит.
  4. IV стадия — стадия генерализированных нарушений. Стул имеет резкий гнилостный запах. В нём наблюдаются примеси зелени, слизи, иногда крови. Детский организм истощается из-за невозможности нормально усваивать питательные вещества. Наблюдается дефицит массы тела, бледность кожных покровов, возможны дегенеративные изменения со стороны других внутренних органов вследствие интоксикации метаболитами патогенных микроорганизмов.

В большинстве случаев дисбактериоз развивается как следствие нарушений со стороны других внутренних органов, что привело к астенизации организма и формированию патогенной флоры. Поэтому на начальных этапах следует проводить обследование других органов и систем ребёнка для выявления причины нарушения.

Чтобы установить наличие дисбактериоза, необходимо осуществить ряд диагностических процедур:

  • копрологическое исследование кала ребёнка — позволяет оценить ферментативные способности пищеварительной системы, а также подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в кишечнике;
  • посев каловых масс — определяет только количество условно-патогенных микроорганизмов, без их процентного соотношения к другим микробам;
  • посев мочи и жёлчи — проводят в запущенных случаях для подтверждения генерализации процесса и определения преимущественного возбудителя;
  • посев биоптатов со слизистой двенадцатиперстной кишки, прямой и толстой — позволяет оценить пристеночную микрофлору.

*Кроме показателей, указанных в таблице, 90% флоры должны составлять лакто- и бифидобактерии.

Чтобы результат исследования кала был достоверным, следует придерживаться некоторых правил сдачи биоматериала:

  • минимально необходимое количество кала — 5–10 г;
  • собирается в стерильный контейнер, без мочи;
  • недопустимо хранение материала;
  • за трое суток до сдачи анализа ребёнок не должен получать новой пищи;
  • в случае приёма лекарств, в день перед сбором материала их необходимо отменить.

Не стоит начинать терапию только по результатам анализа кала, так как он информативен лишь в 20% случаев. Если ребёнок хорошо ест, набирает массу, у него нет нарушений стула, то применять препараты для лечения дисбактериоза не нужно.

Когда симптомы заболевания начинают проявляться, маме нужно обратить внимание на питание грудничка (раннее введение прикорма, недостаточное количество молока), а также на приём антибиотиков, ферментативные нарушения, пищевую аллергию. В современные схемы лечения должны включаться такие группы препаратов, как пре- и пробиотики, а также медикаменты, подавляющие патогенную микрофлору.

Через месяц правильного приёма лекарственных средств, введения прикорма в срок или использования смесей (у детей на искусственном вскармливании) с достаточным количеством лакто- и бифидобактерий либо с кисломолочным компонентом происходит нормализация стула и восстановление кишечника.

Препараты для лечения дисбактериоза у детей — фотогалерея

Нужны ли антибиотики?

Антибактериальные препараты для лечения дисбактериоза кишечника применяют на III-IV стадиях заболевания при точном выявлении патогенных возбудителей, а также после определения чувствительности к тому или иному средству.

Маме малыша не стоит ограничивать себя в продуктах, которые показаны кормящим женщинам. Именно они являются основными источниками белков, жиров, углеводов и витаминов для обоих.

Если женщина наблюдает изменения в общем состоянии ребёнка после употребления определённого продукта, то его стоит исключить из рациона.

Важным элементом в лечении дисбактериоза ребенка является диетическое питание матери

Рацион малыша также стоит откорректировать:

  • в период острых проявлений дисбактериоза необходимо разгрузить пищеварительную систему — уменьшить объём пищи, но увеличить кратность вскармливаний;
  • со второго полугодия можно к основному питанию добавлять кисломолочные смеси, а также морсы и компоты из фруктов и ягод, которые уменьшают процессы брожения (абрикос, яблоки, гранат, шиповник, клюква);
  • если ребёнок на искусственном вскармливании — выбирать смесь с высоким количеством лактобактерий в составе.
  • В лечении дисбактериоза необходимо использовать комплексный подход, определять первопричину заболевания и корректировать внешние факторы воздействия.

Источник: https://help-prostuda.ru/disbakterioz-u-grudnichka-chem-opasen_2499.html

Ссылка на основную публикацию