Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать заражения

Дифиллоботриоз — одна из разновидностей гельминтоза, которая отличается от других способностью нанести организму непоправимый вред за счет «долгожительства» паразита.

Если своевременно не начать лечение, дифиллоботриоз без повторной инвазии может протекать 20 лет, а иногда дольше.

Именно столько лентец широкий, возбудитель этой болезни, может существовать у человека в кишечнике, успешно размножаться и отнимать у носителя большую часть питательных веществ.

Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать зараженияЕсли после появления симптомов дифиллоботриоза не обратиться за помощью и не начать лечение, паразит будет развиваться долгие годы и наносить вред организму

Возбудитель дифиллоботриоза и его строение

Возбудителем дифиллоботриоза является ленточный гельминт из группы цестод, известный как широкий лентец.

Этот паразит представляет собой классического представителя рода Diphyllobothrium и считается самым крупным среди всех гельминтов, промежуточным хозяином которого могут быть только обитатели пресноводных водоемов.

Морфология широкого лентеца относительно проста, так как у него отсутствуют практически все системы, за исключением половой.

Тело глиста состоит из трех частей:

  1. Голова или сколекс — продолговатая, немного сплющенная спереди, она не используется для питания. Предназначена она исключительно для того, чтобы паразит мог удерживаться в просвете кишечника. Из средств прикрепления на ней присутствует пара щелеобразных присосок.
  2. Шейка — эта часть широкого лентеца является зоной роста, за счет которой образуются новые членики. Состоит она из небольших сегментов, содержащих зачаточную форму половых органов.
    Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать зараженияСтроение широкого лентеца
  3. Стробила — основная, самая большая часть гельминта, в которой воспроизводятся и оплодотворяются яйца широкого лентеца. Стробила имеет вид полой, разделенной на отдельные сегменты ленты. В каждом сегменте расположены матка и семенники. В теле взрослого лентеца их может насчитываться 3000 и больше, а общая длина стробилы может достигать 12 метров. В зрелых сегментах, располагающихся в задней части паразита, находятся и оплодотворенные яйца, которых может насчитываться до 200 штук в каждом.

Анатомическое строение широкого лентеца позволяет ему питаться всей поверхностью тела. Для нормального существования ему не нужны кислород, свет, другие источники энергии. Глист может десятилетиями обитать в кишечнике, отравляя его продуктами своей жизнедеятельности и отнимая большую часть питательных веществ.

За счет крупных размеров гельминт может поглощать до 80% всех питательных веществ, поступающих в организм человека с пищей.

Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать зараженияШирокий лентец обитает в кишечнике и поглощает большую часть полезных веществ

Главная особенность широкого лентеца — способность к постоянному омоложению. Зрелые членики без ущерба для червя отделяются от основного тела и выходят с калом, в то время как со стороны шейки прирастают новые сегменты.

Жизненный цикл широкого лентеца

Заражаться дифиллоботриозом могут люди, которые употребляют в пищу рыбу, прошедшую недостаточно качественную кулинарную обработку. Напрямую заразиться этой паразитарной инфекцией от человека, в кишечнике которого обитает взрослый червь, невозможно. Это объясняется тем, что гельминт имеет определенный цикл развития.

Начальный цикл

Конечным хозяином широкого лентеца может быть только человек или плотоядное животное, питающееся рыбой. Именно в их кишечнике червь воспроизводит потомство в виде яиц. После выведения из организма естественным способом (во время дефекации) они должны попасть в воду. Именно там происходит дальнейшее развитие яйца в личинку — корацидий.

Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать зараженияЖизненный цикл широкого лентеца

Корацидий — единственная промежуточная форма гельминта, для которой не нужен промежуточный хозяин. Для ее выживания нужна лишь влажная среда с температурой не ниже 10 градусов.

Первое промежуточное носительство

После того, как корацидий окончательно сформируется, ему потребуется тело хозяина. Им может являться лишь пресноводный моллюск или рачок. В их теле личинка достигает новой стадии развития и превращается в плероцеркоид, покрывается плотной оболочкой. Уже на этой стадии у паразита присутствует сколекс (головка) и шейка.

Второе промежуточное носительство

Дальнейшие хозяева гельминта — пресноводные или зашедшие на нерест морские рыбы, которые питаются первыми промежуточными носителями личинки червя.

После заглатывания рачков и моллюсков происходит их переваривание. Разрушается и плотная белковая оболочка плероцеркоида.

Личинка высвобождается, расправляет сколекс и через стенку пищеварительного тракта проникает в кровоток нового хозяина.

Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать зараженияПереносчиками широкого лентеца являются пресноводные рыбы

Обычно плероцеркоид выбирает местом своего обитания мышцы рыбы. Здесь он покрывается тонкой прозрачной оболочкой из белка и замирает в развитии на некоторое время.

Конечный цикл

Цикл развития широкого лентеца завершается, когда рыбу съедает плотоядное животное или человек. Личинка глиста попадает в их пищеварительный тракт и прикрепляется к стенке тонкой кишки. Здесь начинается новый цикл — лентец в течение месяца вырастает, достигает половой зрелости и начинает производить яйца.

Иногда в кишечнике одного конечного носителя обитает не один, а несколько гельминтов вида Diphyllobothrium.

Как проявляется дифиллоботриоз у человека

Если бы при первых проявлениях дифиллоботриоза лечение проводилось незамедлительно, серьезного урона организму человека удавалось бы избежать в 99% случаев. Однако не все так просто в случае с этим видом гельминтоза.

Примерно треть всех больных долгие годы не подозревают, что в их кишечнике обитает один из самых крупных паразитов.

У остальных зараженных симптомы дифиллоботриоз имеет неоднозначные и нередко больной пытается справиться с ними самостоятельно без помощи врача.

Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать зараженияДифиллоботриоз проявляется отрыжкой и тошнотными позывами

Чаще всего носителей широкого лентеца беспокоят:

  • диспепсические расстройства — тошнота, отрыжка, диарея или запор, боли в эпигастрии и животе;
  • аллергические реакции неясного происхождения — на теле возникает покраснение или сыпь, кожа шелушится, появляется сухость и зуд;
  • нервно-рефлекторные расстройства — утомляемость, усталость, расстройство сна, беспокойство и нервозность, навязчивые состояния, парестезии, ухудшение памяти.

Часто у больных появляется только один синдром, однако случаются ситуации, когда у носителя проявляется сразу несколько синдромов. У большинства больных на фоне острой нехватки питательных элементов возникают необычные пищевые пристрастия, а отсутствие аппетита сменяется непреодолимой тягой к еде. Также наблюдаются головокружения, головные боли, мышечная слабость.

Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать зараженияПоявление кожного зуда — признак дифиллоботриоза

Клиническая картина зависит от степени инвазии и наличия сопутствующих заболеваний.

Явным признаком дифиллоботриоза является выход из анального отверстия членика широкого лентеца.

В отличие от других разновидностей ленточных глистов, они не сохраняют двигательной активности, и потому выводятся вместе с калом.

Выглядит часть паразита как белая или желтоватая лапша со слегка волнистым краем. Именно после ее обнаружения чаще всего и назначается комплексная диагностика гельминтоза.

Последствия дифиллоботриоза

О том, что лечение дифиллоботриоз требует на максимально коротких сроках после заражения, можно судить по научным данным, полученным в ходе обследования тысяч пациентов, которые являлись носителями паразита.

Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать зараженияВ результате развития широкого лентеца страдает слизистая кишечника

В основе его негативного влияния на организм человека лежит, прежде всего, механическое воздействие на кишечник.

При прикреплении к слизистой оболочке происходит локальное ущемление тканей с нарушением их целостности.

В течение нескольких суток в этом месте появляется атрофия слизистой, которая может распространяться на соседние ткани. В радиусе нескольких сантиметров от места прикрепления глиста возникает изъязвление.

При множественной инвазии площадь поражения может быть настолько большой, что кишечник прекращает выполнять свои основные функции, которые трудно восстановить даже после лечения широкого лентеца.

Поврежденные гельминтом слизистые оболочки — благодатная основа для формирования доброкачественных и злокачественных новообразований. У 7,5% больных дифиллоботриозом диагностируются опухоли кишечника.

Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать зараженияДифиллоботриозу характерно покалывание, онемение, мурашки на коже

Еще одно серьезное последствие носительства широкого лентеца — интоксикация, которая чаще всего затрагивает центральную и периферическую нервные системы. Даже после выведения гельминта у больных наблюдаются:

  • парестезии;
  • нервный тик;
  • судороги (как следствие острой нехватки витамина В12);
  • нарушения сна.

Особенно сильно страдают от токсинов гельминта дети. У них существенно затормаживается психическое развитие. Такие больные отстают по учебе, не могут сосредоточиться на занятии, страдают от неспособности запоминать новую информацию.

Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать зараженияПри заражении ребенка у него появляются проблемы с развитием

Диагностика дифиллоботриоза

Прежде чем начать лечение дифиллоботриоза, необходимо исключить другие патологии, которые имеют схожие с паразитарной инфекцией симптомы.

Чтобы избежать ошибок в постановке диагноза, необходимо проведение дифференциальной диагностики, в ходе которой будут исключены заболевания, протекающие так же, как дифиллоботриоз.

Для этого больным назначается комплексная диагностика, которая включает в себя следующие пункты:

  1. Трехкратная копроовоскопия, в ходе которой в кале обнаруживаются яйца гельминтов. Этот диагностический метод позволяет добиться точности до 97%, а также выявить другие виды гельминтоза у больного.
  2. Анализ крови (общеклинический и биохимия), который позволяет установить наличие эозинофилии и дефицит определенных элементов крови, а также их избыток. Для дифиллоботриоза характерно снижение гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов, а также увеличение в крови мегабластов — особой эмбриональной формы красных кровяных телец.
    Для диагностики заболевания сдается кровь на анализы
  3. Прочие исследования — УЗИ, ФГДС. Обычно они назначаются при подозрении на прочие патологии внутренних органов.
Читайте также:  Почему колит в правом боку при беге и как не избежать дискомфорта

Если диагностика подтвердила присутствие в организме широкого лентеца, лечащий врач назначает лечение.

Лечение дифиллоботриоза

На начальном этапе терапии больным назначается комплекс препаратов, предназначение которых — восстановление обменных процессов, перистальтики кишечника и иных его функций, восполнение нехватки питательных элементов. Для этого больным назначают:

  • инъекции витамина В12;
  • препараты фолиевой кислоты;
  • препараты железа.

Перед выведением гельминта следует восстановить правильное функционирование органов, для чего требуется инъекционное введение витамина B12

Обязательное условие для эффективного лечения — соблюдение диеты, состоящей из высококалорийных блюд с высоким содержанием витаминов, минералов и основных питательных веществ. При этом в них должно быть минимум грубых включений, чтобы уменьшить риск разрушения сегментов стробилы и выхода яиц гельминта в просвет кишечника.

Дополнительно больным назначают симптоматические препараты, призванные уменьшить диспепсические расстройства и нормализовать процесс пищеварения.

После стабилизации состояния больным проводят специфическую терапию, в ходе которой используют противопаразитарные препараты. Часто гельминта выводят Празиквантелом, Фенасалом или Бильтрицидом. Схема приема и дозировка определяются индивидуально.

Для выведения гельминта требуется прием медикаментов

Далее следует курс восстановительной терапии, в ходе которой используются препараты для восстановления микрофлоры кишечника, нормализации стула, выведения из организма токсинов.

Как избежать заражения дифиллоботриозом

Так как иммунитет после курса лечения у носителя широкого лентеца сохраняется в течение нескольких недель, но выражен при этом слабо, а сохраняется в течение нескольких недель, существует высокая вероятность повторного заражения гельминтом. Единственное средство для предотвращения этого — грамотная профилактика дифиллоботриоза.

В комплекс профилактических мероприятий входит соблюдение гигиенических норм и доведение до потенциальных носителей информации о том, какие пути заражения глистами существуют. Также необходимо работать в направлении охраны чистоты водоемов.

Правильное приготовление рыбы позволит избежать заражения

Часто единственным способом обезопасить себя от инфекции для людей является тщательная кулинарная обработка рыбы. Готовить ее нужно не менее 30 минут, чтобы даже в самых толстых местах тушка прогревалась до температуры не менее 65 градусов. Только в таких условиях личинки гельминта погибают практически мгновенно.

Исключить возможность заражения широким лентецом можно путем отказа от употребления сырой, слабосоленой рыбы, а также продуктов холодного копчения.

Несмотря на то, что лечение дифиллоботриоза в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз, заболевание все же считается очень опасным для человека. Именно поэтому специалисты рекомендуют при появлении любых подозрительных симптомов проходить обследование на гельминтов.

В видео будет рассказано о различных паразитах в организме человека:

Источник: http://peptic.ru/parazity/glisty/difillobotrioz.html

Дифиллоботриоз лечение и способы профилактики

Дифиллоботриоз представляет собой хроническую паразитарную инфекцию, вызываемую зооантропонозным паразитом класса цестодозов. Склонны заражению гельминта люди, проживающие в пресноводных районах с множеством водоемов и рек. Основным источником инфицирования является рыба.

Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать заражения

Коротко о гельминте

Возбудителем инвазии является ленточный червь вида Diphyllobothrium latum (дифиллоботриум латум, широкий лентец), Diphyllobothrium pacificum (дифиллоботриум пацификум) и Diphyllobothrium nihonkaiense (дифиллоботриум нихонкаенсе). Гельминт довольно крупный и в длину могжет достигать 12 м. Состоит лентец из сплющенной головки (сколекса), тела и 2-х присасывательных щелей (ботрий). Структура червя формируется из множества (300–4000) проглоттид (члеников).

Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать заражения

Гельминт имеет сложный онтогенез. Для его полноценного созревания нужна пресная водная среда. При этом благоприятной для развития червя температурой является от +10 до +20 градусов.

Мигрирует гельминт с помощью 3-х промежуточных носителей.

После достижения личинкой зародышевого состояния, червь выходит из яйца наружу и тут же заглатывается первым хозяином, пресноводным рачком (дафниями или циклопами).

Далее, зараженные рачки по пищевой цепи попадают в желудок рыбы, а оттуда перемещаются в мышечные ткани и икру. В них гельминт проходит несколько стадий развития, завершая свой рост и размножение уже в организме окончательного хозяина — человека, кошки, собаки, свиньи или диких животных, питающихся рыбой.

Высвобождаются в окружающую среду яйца широкого ленца через экскременты носителя.

Личинки гельминта устойчивы к неблагоприятным атмосферным факторам (холоду и жаре). Однако температура в + 200 С° и соленая вода губительны для ленца. Этим фактом объясняется отсутствие очагов заражения гельминтами в странах с жарким климатом и в морских водах. В организме же широкий лентец может существовать десятки лет.

Этиология заболевания

Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать заражения

Инфицируется человек паразитом через употребляемую пищу рыбу, у которой внутри находятся личинки. Чаще всего это касается щуки, ерша, окуня и налима. Проникая перорально в желудок, гельминт движется по всему желудочно-кишечному тракту, оседая на стенках слизистой, внутренних органах и в подкожной клетчатке.

В конце своего онтогенеза, яйца лентеца попадают в окружающую среду с продуктами жизнедеятельности человека, после чего впитываются в грунт или оказываются в водоеме.

Инкубационный период широкого лентеца длиться от 1,5 месяца до нескольких лет. В этой связи обнаружить «поселенца» непросто.

Проявляется гельминт лишь на последней стадии развития. Его симптомокомплекс неспецифичен и мимикрирует под различные виды заболевания, что существенно утруждает диагностику заболевания и своевременное оказание медицинской помощи пациенту. Количество же яиц, выделяемое половозрелой самкой лентеца, может достигать 2 млн.

Патогенез дифиллоботриоза

Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать заражения

Водиться гельминт может не только в сырых рыбных продуктах. Также обнаружить личинки паразита можно в копченой и мареновой рыбе. Не застрахованы от паразита и морские виды животных, идущие на нерест в пресные воды — кета, горбуша, тихоокеанский лосось и др.

Визуально распознать зараженную рыбу довольно сложно. Внешне, как правило, она выглядит нормально, а личинки паразита настолько маленькие, что разглядеть их без специального лабораторного оборудования просто невозможно.

Действие лентеца на организм хозяина патогенно, что обусловлено его механическим влиянием на пораженные ткани, сильным дефицитом витамина В12 и В9 (фолиевой кислоты), нервно-рефлекторной, токсической и аллергической реакцией. Это значит, что прикрепляясь к слизистой кишечника, паразит защемляет ее, способствуя микротравмированию и атрофии.

Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать заражения

Чувствительность зараженного организма проявляется в эозинофилии крови и функциональном нарушении органов пищеварения. Без лечения, паразит продолжает свое существование, периодически отторгая отмершие лентообразные части тела (стробилы), выходяшие из организма хозяина через испражнения при дефекации.

К факторам, провоцирующим развитие дифиллоботриоза, относится:

  • Употребление в пищу термически плохо обработанной рыбы,
  • Блюда из сырых или полусырых морепродуктов,
  • Зараженные гельминтом домашние животные,
  • Слабосоленая рыба и икра,
  • Плохо очищенная сточная вода,
  • Пренебрежение правилами гигиены при разделывании инфицированной рыбы и дальнейшей ее обработки,
  • Несоблюдение санитарно-гигиенических норм по уходу за посудой и столовыми приборами, контактировавшими с больной рыбой.Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать заражения

Повышает риск заражения широким лентецом наличие пресных водоемов, с показателем содержания О2 не меньше 12 мг/л, хорошо прогреваемого солнцем мелководья и высокого процента популяции рачков на 1 мі.

Протекать дифиллоботриоз может в 2-х формах — манифестной и латентной. Первая характеризуется ярко выраженными признаками инвазирования и острым течением, вторая же протекает скрыто, без патологических проявлений в самочувствии больного, перерастая постепенно в хроническое заболевание.

Симптомы дифиллоботриоза

Проявляется гельминтоз не сразу. С момента заражения и до возникновения значимых признаков может пройти 2 месяца. У широкого лентеца нет своей особенной симптоматики, поэтому он использует проявления других заболеваний, успешно маскируя свое присутствие в организме.

Интенсивность же признаков непосредственно зависит от длительности инвазии и количества паразитов. При инфицировании единичной особью, течение болезни легкое. Пациент не выявляет особых жалоб на самочувствие, кроме небольшой утомляемости, снижения работоспособности, общей слабости и незначительных кожных высыпаний.

В тех же случаях, когда симптомы ярко выражены, в клинической картине дифиллоботриоза отмечается:

    Также, учитывая схожесть симптоматики гельминтоза с рядом других заболеваний, пациенту могут быть назначены дополнительные исследования.
    Подходят к диагностике дифиллоботриоза всегда комплексно, поскольку ни один вид анализа не является исчерпывающим для постановки окончательного диагноза. Занимается лечением гельминтоза врач-инфекционист.

    Терапия

    Дегильментизация, процедура не из приятных. При легком течении болезни и отсутствии осложнений, терапия проводится амбулаторно. Но в случае плохих результатов анализов и тяжелом состоянии, больной подлежит срочной госпитализации и стационарному лечению. Выводят широкий лентец из организма поэтапно, с применением противогельминтных препаратов и комплекса витамин.
    Наиболее эффективным антипаразитарными действием в отношении широкого лентеца обладают такие медикаменты:

    1. Фенасал/Йомезан/Вермитин,
    2. Мебендазол,
    3. Парамомицин,
    4. Празиквантель,
    5. Азинокс,
    6. Бильтрицид.Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать заражения

    Лекарства довольно специфические и употребляются по определенной схеме, чаще после еды. Суточная доза таблеток прописывается пациенту индивидуально, исходя из клинической картины и результатов исследования. Режим питания во время лечения состоит из жидкой, легкоусвояемой пищи.

    Вторым этапом предусматривается восполнение витаминного дефицита. Для этого внутримышечно больному ежедневно вводится Цианокобаламин (витамин В12), Ферронат, Гемофер, Ферроплект, Актиферрин, Гематоген и прочие инъекции железа.
    Третьим этапом, выступает профилактика гельминтоза. Самым распространенным в данном случае способом предупреждения дифиллоботриоза выступают очищенные тыквенные семена, залитые небольшим количеством воды и смешанные с несколькими ложками меда. Средство отличается высокой результативностью и употребляется натощак за 1 час до еды.
    Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать заражения
    Для правильного осуществления процедуры выведения гельминта необходима специальная подготовка ЖКТ. В качестве разрешенных к использованию промывочных методов применяются обычные клизмы и некрепкие солевые растворы. Сама же манипуляция по извлечению широкого лентеца должна проходить очень аккуратно.
    Поскольку тело гельминта достаточно длинное, тянуть его не рекомендуется. В противном случае сколекс может оторваться, а часть лентеца остаться внутри органа.
    В ситуации с кишечной непроходимостью, показано безотлагательное оперативное вмешательство. По завершении курса лечения пациенту показано регулярное профилактическое обследование на наличие яиц глиста. В случае обнаружения остаточного гельминтного материала рекомендовано повторное лечение.

    Профилактика

    К сожалению, природного иммунитета к возбудителям дифиллоботриоза у человека нет. Поэтому риск повторного заражения остается на высоком уровне. Соблюдая же меры осторожности, можно уберечь себя от инфицирования дифиллоботриозом и предотвратить в дальнейшем возможность рецидивов.
    К эффективным мероприятиям по профилактике гельминтоза относятся:

    • Качественная термическая обработка рыбы и морепродуктов. Любые изделия должны быть хорошо прожарены или запечены. Время приготовления рыбных блюд не менее 20 минут. В случае маринования сырой рыбы, процент соли обязан составлять от 9%. Хранить морепродукты всегда только в морозилке или при температуре -15 Сє, но не более суток.
    • Перед употреблением деликатесов из сырой рыбы — суши или сашими — убедиться в надлежащей обработке продута изготовителем.
    • Исключить из рациона употребление полусырой рыбы. С осторожностью следует также относиться к копченой и маринованной рыбе, особенно домашнего приготовления.
    • Тщательно мыть инструменты и разделочные доски после работы с сырой, особенно больной, рыбы.Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать заражения

    Кроме того, местными органами контроля в районах с потенциальной опасностью заражения обязаны проводиться регулярные санитарно-эпидемиологические проверки рыболовецких артелей и специализированных пищевых предприятий, гигиенический мониторинг за чистотой водоемов и сточных вод, контроль за обеззараживанием рыбы перед ее выпуском в продажу, периодическое обследование лиц, состоящих в группе риска — рыбаков, работников пищевой отрасли, плавательных составов речных судов.

    Не последняя роль в профилактике дифиллоботриоза отводится и санитарно-профилактической работе с населением.

    Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni/parazity-v-organizme/puti-zarazheniya-difillobotrioza-metody-lecheniya-i-profilaktika

Дифиллоботриоз: пути заражения человека, симптомы и лечение

Дифиллоботриоз — это глистная инвазия, вызванная широким лентецом. Гельминт обитает в толстом кишечнике. Окончательные хозяева – различные виды пресноводных рыб. Заболевание характеризуется выраженными симптомами общей интоксикации, волнообразным длительным течением, а также анемией различной степени тяжести.

Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать заражения

Пути заражения

Основной путь передачи лентеца — алиментарный, при употреблении в пищу сырой или плохо обработанной рыбы. От человека к человеку паразит не передается. Возможно попадание в организм человека при потреблении свинины, если яйца цестод поразили мышечные ткани.

Что замедляет, а что ускоряет рост паразита?

Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать зараженияПолный жизненный цикл лентецов длится 10-20 лет. Инкубационный период (время от заражения до проявления первых симптомов) — 3-6 недель. Обильное, полноценное питание способствует быстрому развитию дифиллоботриид. Согласно С.П. Боткину, в день цестоды вырастают на 10-20 сантиметров. Избыток в рационе витамина B12, фолиевой кислоты, белков, жиров, легкоусвояемых углеводов создает благоприятные условия для активного роста паразита. Ингибирующие факторы не выявлены.

Дифиллоботрииды, при попадании в организм, перемещаются в толстый кишечник, крепятся за стенки органа присосками и питаются за счет хозяина. В день вырабатывает до миллиона яиц. Длительная инвазия ассоциирована с проникновением паразита в мышцы, органы, в том числе головной мозг, глаза, печень.

Чем опасен возбудитель?

Паразит провоцирует системные изменения в организме носителя:

  • Нарушение естественного биосинтеза фолиевой кислоты. В структуре лентецов при исследовании обнаружены большие запасы этого вещества. Процесс имеет угрожающий характер даже при малой степени инвазии.
  • Развитие анемии. Мегалобластная анемия сопровождается трансформацией эритроцитов в незрелые формы, нарушением клеточного питания, гипоксией тканей.
  • Иммунный ответ в виде аллергии. Антиферменты и токсины, синтезирующиеся тканями цестод, провоцируют длительно текущие аллергические реакции.
  • Недостаток питательных веществ. Ведет к авитаминозам, гиповитаминозам, специфическим болезням.
  • Проникновение червей в органы. Заканчивается очаговыми проявлениями, тотальной дисфункцией.

Длительное течение болезни сопряжено с высокой вероятностью летального исхода. Причина смерти пациентов — полиорганная недостаточность.

Сопутствующие симптомы

Выражены признаки со стороны нервной, пищеварительной системы и органов кроветворения.

Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать заражения

Рекомендуем почитать:

Как сдавать анализ кала на гименолепидоз?

Желудочно-кишечные проявления

  • Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать зараженияБоли в животе. Ноющего, тянущего характера. Локализуются в левой подвздошной области, подреберье. Могут перемещаться, диффузно распространяться на всю брюшину.
  • Поносы, запоры. Чередование расстройств стула.
  • Выход части лентеца с фекалиями. При массивной инвазии.
  • Урчание в животе, метеоризм, повышенное газообразование в кишечнике.
  • Гиперсаливация. Усиленная выработка слюны.
  • Тошнота и рвота. В результате интоксикации.
  • Анорексия, полная невозможность принимать пищу по причине отсутствие аппетита или отвращения к еде. Считается смешанным симптомом поражения ЖКТ и анемии, когда гастрономические предпочтения извращаются: пациента может тянуть на несъедобные предметы.

Общие проявления со стороны других систем организма

Со стороны нервной системы:

  • Судороги. По причине токсического поражения головного мозга.
  • Парезы. Нарушения функциональной активности конечностей.
  • Головные боли. Также головокружения.
  • Признаки эпилепсии. Припадки с судорогами, потерей сознания. Имеют вторичный характер.

Возможно поражение ствола спинного мозга.

Со стороны системы кроветворения обнаруживаются классические признаки анемии:

  • Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать зараженияслабость;
  • сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • извращение обоняния, вкусовых предпочтений;
  • сухость кожи;
  • ломкость волос;
  • разрушение зубов, деминерализация эмали;
  • снижение свертываемости крови;
  • тахикардия, проблемы с сердцем (вплоть до развития явлений недостаточности);
  • снижение либидо.

Иные проявления:

  • Повышение температуры тела до 38-39 °C. При хроническом течении показатели держатся на уровне легкого субфебрилитета (37-37.5 °C).
  • Растрескивание языка.

Основные принципы лечения

Терапия медикаментозная, проводится в два этапа.

Этап 1. Подготовительный

Подготовительная стадия включает в себя назначение следующих лекарственных средств:

  • Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать зараженияПребиотики. Для смягчения побочных эффектов противогельминтозного средства.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Нормализуют питание организма.
  • Гепатопротекторы. Для защиты печени от пагубного влияния этиотропного лечения и самого паразита.
  • Антигистаминные. Предотвращают иммунный ответ.
  • Ферменты. Для нормализации процесса пищеварения.

Этап 2. Противогельминтная терапия

Этиотропная терапия проводится препаратом Празиквантел. Лекарство дает массу побочных эффектов, потому подготовительный этап нужно строго соблюсти. По окончании лечения препараты, описанные выше, продолжают использоваться. Гибель гельминта приводит к выраженной интоксикации. В тяжелых случаях рекомендуется госпитализация.

Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать заражения

Рекомендуем почитать:

Острицы: признаки заражения паразитом и методы лечения

Лечение анемии проводится витамином B12 в дозировке 100-200 мкг в сутки в течение первых 7 дней. Затем в том же количестве, но через день.

Профилактика

Меры индивидуальной профилактики не разработаны. Основная роль отводится санитарно-эпидемиологическим мероприятиям.

Что может сделать сам человек? Правильно готовить рыбу:

  • варка/жарка мелких и средних пластов – 15-30 минут;
  • выпечка пирогов с рыбой – 60 минут;
  • посол – 2 кг соли на 10 кг рыбы, длительность посола — 2 недели;
  • вяленье – трехсуточный посол, затем 3 недели сам процесс вяленья;
  • замораживание – 10 часов при -35 °C.

Дифиллоботриоз — специфический гельминтоз. Провоцирует генерализованные изменения в организме носителя, которые могут закончиться летальным исходом. Лечение комплексное. Профилактика заключается в правильной обработке рыбы.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/difillobotrioz-u-cheloveka.html

Дифиллоботриоз у человека: пути заражения, симптомы и лечение

Дифиллоботриоз или лентец широкий – это один из видов гельминтов, возбудитель которого, является ленточный червь.

Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать заражения

Длина такого червя может быть более 10 метров, и развивается он, в тонком кишечнике поражая желудочно-кишечный тракт. Вызывает анемию и дефицит витамина В12, который очень важен для человеческого организма.

На протяжении своей жизни червь проходит несколько этапов от носителя к носителю, и завершает он свое путешествие в человеческом организме, а также может с легкостью передаваться всем животным, питающимся рыбой, в том числе и диким.

Основные симптомы при дифиллоботриозе

Основные симптомы заболевания:

  • Инкубационный период. Развитие болезни на данном этапе у ленточного червя достигает примерно до двух месяцев, и вначале может протекать абсолютно бессимптомно. Первые признаки по истечении двух месяцев будут проявляться крайне незаметно, и увеличиваться очень медленно, эти проявления будут нарастать вместе с ростом самого гельминта в кишечнике.
  • Симптомы раннего дифиллоботриоза. При раннем дифиллоботриозе у заболевшего могут начаться следующие симптомы:
    • тошнота;
    • рвота;
    • частые спазмы внизу живота;
    • диарея;
    • крайне редко незначительное повышение температуры тела;
    • зуд в области анального отверстия;
    • потеря аппетита.
  • Симптомы более поздней стадии. Явными признаками заражения широким лентецом являются:
    • развитие анемии из-за нехватки витамина В12. Это связанно с тем, что в организм не поступает достаточного количества цианокобаламина с пищей, так как его полностью поглощает сам гельминт для поддержания своей жизнедеятельности;
    • поражение желудочно-кишечного тракта;
    • язык больного приобретает ярко-красный цвет;
    • потеря чувствительности и вкусовых рецепторов. В результате язык становиться очень гладким и блестящим, так называемый «лакированный язык».
  • Тяжелая форма дифиллоботриоза. При запущенной болезни, росте гельминта и его размножении, может образоваться:
    • так называемый затор в кишечнике — в таких случаях требуется неотложное оперативное вмешательство;
    • развитие анемии провоцирует нарушение клеток в костном мозге;
    • дальнейшее уменьшение эритроцитов;
    • постоянная слабость;
    • головокружение;
    • боли в височной области и не только.

В связи с недостатком цианокобаламина, в организме человека происходят следующие изменения:

  • поражается нервная система;
  • онемение конечностей рук и ног;
  • мурашки;
  • потеря чувствительности ног и неуверенная походка.

Часто бывает, что зараженный человек, ведущий достаточно здоровый образ жизни и правильное питание, может не обратить внимания на болезнь, так как она будет протекать абсолютно без каких-либо проявлений и симптомов.

Причины возникновения заболевания

Как происходит заражение человека:

  1. Через рыбу. Стоит знать, что разносчиком является рыба, которая водится в пресных водах. Обычно заражение происходит при употреблении такой рыбы в пищу, которая была, не качественно обработана или, вообще, съедена полусырой или сырой.
  2. На бытовом уровне: грязная посуда, руки, разделочные доски, на которые при работе с рыбой попали личинки широкого лентеца.

Способы распространения дифиллоботриоза

Основной способ распространения заболевания:

  • неправильное соблюдение личной гигиены;
  • не достаточное соблюдение правил обработки рыбы.

Так, носитель заболевания становится разносчиком болезни, особенно если это животное, то при испражнениях яйца гельминтов с легкостью попадают в окружающую среду, водоемы и почву.

Яйца широкого лентеца очень устойчивы к климатическим изменениям, и даже при высокой температуре до 100 градусов они не теряют жизнеспособность на протяжении двух лет.Но они погибают при температуре, достигающей более 200 градусов, а также в соленой воде. Именно поэтому отсутствует заражение в странах с более жаркими климатическими условиями и в соленых водах.

Патогенное действие лентеца широкого на организм человека

Заболевание дифиллоботриозом может вызвать злокачественное глистное малокровие, но это происходит крайне редко 1 на 100 случаев. В результате всасывания кишечником токсинов, которые выделяет лентец широкий (как правило, это остатки, самого гельминта или результат его переваривания).

Со временем из-за всасывания в организм человека токсинов неминуемо развитие хронического отравления. Во многих случаях человеческий организм борется с таким недугом достаточно длительное время, и болезнь может протекать незаметно.

Диагностика дифиллоботриоза

Доктору достаточно информации об употреблении рыбы в сыром виде либо не прожаренной и недосоленной, пойманной в пресноводных источниках, для того, чтобы заподозрить дифиллоботриоз у пациента. Но установить точный диагноз без лабораторных исследований является невозможным.

И для окончательного установления диагноза необходимо пройти все необходимые обследования. Это, как правило, ряд лабораторных исследований кала, который покажет наличие яиц гельминта и частицы его тела — стробилы. Также необходимо будет сдать кровь на исследование и установление наличия анемии.

Лечение при заболевании

После того, как заболевание все же подтверждается, врач-инфекционист назначит лечение.

Такое лечение состоит из:

  1. Приема специальных медикаментов, с помощью которых полностью парализуется нервно-мышечная система плоского червя, что способствует их обездвиживанию и отцеплению от стенок кишечника.
  2. Препаратов, которые усилят перистальтику кишечника.

Выведение гельминта из организма и это достаточно сложный процесс.

Когда гельминт выходит из кишечника, через прямую кишку, то его ни в коем случае нельзя извлекать самостоятельно, в противном случае можно нанести большой урон организму. Из-за большой длины стробила, может произойти отрыв головки от тела гельминта, и он будет продолжать поражать организм человека, развиваясь сначала, и тогда через какое-то время человек снова себя почувствует плохо и лечение придется начинать вновь.

Препараты, применяемые при лечении

В наше время существует большое количество разнообразных препаратов для лечения при данном заболевании. Например: Дихлорофен, Аминоакрихин, Фенасал, Экстракт мужского папоротника, Дезаспидин и др.

Препараты для лечения заболевания:

  • Очень популярный среди врачей является препарат Фенасал и ему подобные. Дозу препарата назначают в индивидуальном порядке, учитывая возраст пациента. Побочные эффекты у данного препарата практически отсутствуют, и он достаточно легко переносим, если следовать дозировке установленной врачом. Также немаловажно и то, что данный препарат можно назначать даже маленьким детям, при грудном вскармливании и в период беременности.
  • Празиквантел – противопоказан людям с заболеванием печени, беременным и кормящим, детям до 4 лет. Доза и период лечения также подбирается лечащим врачом.
  • Дезаспидин – принимается однократно, и имеет широкий спектр действия на гельминта, парализуя не только его самого, а также препятствует развитию новых яиц.
  • Экстракт мужского папоротника – обладатель свойствами яда для мышц червя. В основе данного лекарственного препарата растительное сырье, имеет ряд противопоказаний, таких как, язва желудка, низкое кровообращение, противопоказан для лечения маленьких детей, беременных и кормящих. Также при запущенной болезни и развитии анемии данный препарат не используется. Экстракт мужского папоротника пропаривается на водяной бане примерно 15-20 минут, затем необходимо оставить на три часа, процедить и принимать внутрь по нескольку раз в день. Взрослым до 7 раз в день, детям от трех лет до 4 раз в день. Результат от лечения составляет примерно 90 процентов.

Подготовительный процесс при лечении лекарственными препаратами

За пару дней до начала лечения, необходимо очистить организм при помощи клизм и диет, подготовить его к лечению. За несколько часов до начала приема лекарств необходимо принять слабительное, в состав которого входит соль. Принимается препараты внутрь, учитывая особенности и возраст больного.

Диета при лечении дифиллоботриоза

Лечение такого заболевания требует соблюдения особой диеты — это пища, которая легко усваивается организмом. Исключить употребление жиров (сливочное и растительное масла), спиртных и газированных напитков, кофе, мясные и рыбные продукты.

Добавить в пищу антипаразитарные продукты:

  • ананас, лук, чеснок, ягоды ежевики;
  • свежую капусту, свеклу;
  • льняное семя;
  • йогурт, кефир.

Обязательно необходимо во время лечения диетой выпивать как можно больше воды.

Витаминотерапия

После болезни и лечения организм истощен и нуждается в поддержании и восстановлении. Как правило, врач назначит комплекс витаминов как во время лечения, так и после него, на протяжении определенного времени.

Первый витамин, который назначит доктор, это витамин В12. Также необходимо включить в рацион питания овощи и фрукты, которые богаты различными микроэлементами.

Народные средства лечения

Всем известно, что почти от каждой болезни есть так называемые «народные средства», которые очень часто действительно помогают людям.

Также и при лечении от гельминтов существует ряд таких средств:

  • Тыквенное семя – очень эффективный способ и часто применяемый врачами даже в целях профилактики. Семя тыквы содержат фермент, который помогает парализовать нервно-мышечную систему червя. Данный способ является очень хорошим помощником при противопоказаниях применения медикаментов, а также его можно назначать даже маленьким детям и беременным женщинам. Лечение таким методом не будет оказывать на организм токсических действий, и не будет вызывать побочных эффектов. К сожалению, эффективность лечения таким методом намного ниже, чем при лечении медицинскими препаратами. Способ применения тыквенных семян:
    • 150-300 г семян тыквы очистить от кожуры (можно применять, не очищая), но в некоторых случаях необходимо очистить, например, для маленьких детей до 6 лет и людей с проблемами пищеварения.
    • При удалении кожуры обязательно сохраняется зеленая плёночка.
    • Далее, семена необходимо измельчить, добавить 0,5 стакана кипяченной теплой воды, можно добавить меда.
    • Прием такого лекарства рекомендуется принимать утром перед едой, несколько раз. Возможно в течение одного часа по две ложки.
    • Спустя три часа принять солевое слабительное и через 30 минут сделать клизму для очищения кишечника.
  • Очень эффективное средство для профилактики и лечения от данных паразитов – это лук и чеснок. Такое средство не окажет губительного действия на организм человека и будет служить еще и дополнительным противогрибковым и антисептическим средством. Стоит заметить, что луковый сок выведет полностью из организма гельминтов и будет препятствовать развитию новых паразитов.

Профилактика дифиллоботриоза

Для того чтобы избежать заболевания широким лентецом, необходимо придерживаться строгих правил, особенно если необходимо исключить повторное заражение после лечения.

Что представляет собой дифиллоботриоз и как избежать зараженияПравила профилактики заболевания:

  • Отказ от продуктов, в состав которых входит клетчатка.
  • Тщательная обработка кипятком овощей и фруктов.
  • Часто мыть руки с мылом, обязательно после улицы и перед едой.
  • Хорошо прожаривать рыбу и мясо.
  • При наличии домашних животных проводить профилактические меры.
  • Пить только фильтрованную и кипяченую воду.

Если придерживаться всех вышеуказанных правил, и прислушиваться к своему организму, то такое заболевание, как дифиллоботриоз, можно полностью исключить.

Источник: http://netparazitam.com/drugie/difillobotrioz-u-cheloveka.html

Ссылка на основную публикацию