Спайки в области кишечника: симптомы патологии и способы лечение

Спаечное заболевание кишок – это образования из соединительной ткани между органами брюшины и кишечника, которые приводят к приклеиванию оболочек органов между собой.

Этот патологический процесс может протекать без видимых признаков или проявлять массу симптомов. Сегодня спайки являются серьезным вопросом, как для больных, так и для специалистов.

Чаще всего сталкиваются с этой проблемой после операции на брюшной полости. В данной статье мы разберем, что такое спайки кишечника, симптомы и лечение.

Спайки в области кишечника: симптомы патологии и способы лечение

Эпидемиология

  • Спайки у 80-85% больных образуются после операции на органы брюшины, чаще всего на кишечник.
  • Почти у 100% пациентов эта патология встречается после нескольких лапаротомных доступов к органам брюшины.
  • После иссечения червеобразного отростка у 23% больных в течение 12 месяцев формируется спаечный процесс, а на протяжении 36 месяцев почти у 60%.
  • После гинекологической операции также развивается этот процесс в 70% случаев.
  • И только у 10 – 20% пациентов спаечный процесс формируется без оперативного вмешательства.

Факторы развития

Механизм формирования спаечного процесса напрямую зависит от нарушения целостности клеточного эпителия брюшины, в области повреждения которых и разрастается соединительно – тканная оболочка, объединяющая ближайшие листки серозной ткани. Это можно назвать процессом образования рубцов в месте нарушения целостности. Выделяют несколько главных причин развития этого патологического процесса:

Спайки в области кишечника: симптомы патологии и способы лечение

  • Повреждения брюшной полости, которые приводят к травмированную живота. Спаечный процесс может проявиться спустя длительный временной промежуток (через 6 месяцев и более);
  • Процесс инфицирования в брюшной полости. При проникновении инфекции в брюшину происходит формирование воспалительного процесса (перитонит), а это способствует повреждению клеток и в будущем образованию спаек;
  • Перитонит, как следствие прободения язвы ЖКТ. При перфорации содержимое органа проникает в брюшину и формирует повреждение большинства клеток эпителия;
  • Воспаление в кишках. Чаще всего спайки образуются после воспалительного процесса червеобразного отростка;
  • У женской половины населения на формирования спаечного процесса влияют воспаления органов малого таза (чаще всего яичников и их придатков);
  • Операции на области живота приводят к формированию этого недуга в 12% случаев. Например, после холецистэктомии возможно появление спаек между петлями толстого тонкого кишечника;
  • Наследственность способствует появлению спаечного процесса даже при малых повреждениях клеток эпителия брюшной полости. Этот процесс напрямую зависит от повышенного синтезирования ферментов, которые повышают разрастание соединительно-тканной оболочки.

Спайки в области кишечника: симптомы патологии и способы лечение

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней…

Читать далее >>

Симптоматика

Процесс образования спаек достаточно продолжительный и симптоматика может проявиться не сразу, а постепенно. Поэтому в большинстве случаев они остаются не замеченными. Очень часто больные приходят на прием к специалисту с уже осложненным спаечным процессом. Но все же спайки имеют симптоматику, которая позволяет заподозрить их наличие:

  • Болезненность – может не проявлять себя длительный период времени. Иметь периодический характер, располагаться в зоне рубца после операции. Возможно проявление в виде тянущей боли, которая усиливается после приема пищи или повышенных физических нагрузках;
  • Диспепсическая симптоматика появляется из-за нарушения процесса переваривания пищи, как следствие неправильной работоспособности кишечника. Проявляется в виде повышенного газообразования, затруднения акта дефекации, в единичных случаях поносом, а также чувством распирания в пупочной зоне;
  • Изменения акта дефекации проявляется в виде регулярных запоров более чем на 24 часа. Напрямую зависит от медленного продвижения пищи через определенную область, где сформировался спаечный процесс;
  • Полное отсутствие акта дефекации более чем 48 часов. Это свидетельствует о развитии непроходимости кишок и требует незамедлительного обращения к врачу.

Спайки в области кишечника: симптомы патологии и способы лечение

Нежелательные последствия

Этот патологический процесс может иметь достаточно серьёзные последствия, требующие безотлагательно оперативного вмешательства. К ним относят:

  1. Непроходимость кишок в острой форме. Это наиболее часто встречаемое осложнение спаечного процесса. Формируется из-за передавливания кишечника, а это мешает продвижению пищи по нему и проявляется отсутствием акта дефекации более 48 часов (при нормальном питании).
  2. Омертвление области кишечника – это процесс некроза стенок кишок из-за изменения кровообращения в следствии пережатия артерии спайками. Этот патологический процесс нуждается в срочном оперативном вмешательстве для удаления данного участка некроза.

Спайки в области кишечника: симптомы патологии и способы лечение

Диагностика

Если есть подозрение на развитие спаечного процесса и в анамнезе имеются травмы брюшины или хирургического вмешательства, то необходимо точно диагностировать спайки. Для этого проводят лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Общий анализ крови – выявляет признаки воспаления. В анализах повышенное СОЭ и высокое содержание лейкоцитов.
  2. УЗИ брюшины – в процессе обследования выявляют наличие спаечной болезни. Процедуру выполняют на голодный желудок и за сутки нельзя употреблять продукты с повышенным содержанием клетчатки для исключения ложного диагноза (скопление газов в петлях кишок).
  3. Рентген с контрастом. С утра на голодный желудок больно пьет контрастное вещество и по имеющимся наполненным дефектам судят о спаечной болезни.
  4. Лапаратомный доступ с целью диагностики. В брюшину вводят специальную трубку, с помощью которой изучают петли кишок и выявляют спайки. Также эта процедура может проводится и в лечебных целях, если спаек не много, то выполняю их удаление.
  5. Колоноскопия.
  6. Электрогастроэнтерография.
  7. Компьютерная томография кишок и брюшины.

Дифференциальные диагностические мероприятия

Необходимо дифференцировать от опухолевых образований и стриктуры кишок, так как симптоматика спаек не имеет специфического характера.

Лечение без хирургического вмешательства

На сегодняшний день терапия спаек кишечника проводится при помощи медикаментозного лечения, без применения хирургического мероприятия. Медикаменты работают так, что не позволяют фиброгену трансформироваться в фибрин или увеличивают активность фибринолитической системы.

Наиболее широко распространены следующие препараты:

  • Гепарин – антикоагулянт, который инъецируется под кожу после проведения операции. Противопоказаниями являются кровотечения, увеличенная кровоточивость, нарушения работы почек и печени, лейкоз и анемия. Спайки в области кишечника: симптомы патологии и способы лечение
  • 2,5% Гидрокортизон – кортикостероид. Средство вводится внутрь мышц живота или вместо, где проводилась операция. Разовая дозировка препарата от 100 до 500 мг. Инъекции производятся четырежды в день. Противопоказаниями для этого медикамента являются повышенное артериальное давление, воспаление почки, повышенная ломкость костей, язвы, сахарный диабет, а также недавнее проведение хирургической операции. Несмотря на это средство применяю при этой патологии. К побочному воздействию относят воспалительные процессы, понижение защитных функций организма, анафилактический шок и остановку сердца.
  • Гиалуронидаза является ферментным средством. Его применяют, чтобы убрать скованность движений в суставах, гематомы и рубцы.
  • Урокиназа. Данный медикамент вводят в вены при тромбофлебите, закупоривании сосудов легких и прочих тромбов. К противопоказаниям относят кровотечение и высокую кровоточивость, хирургические операции, проведенные недавно.
  • Фибринилизин по противопоказаниям схож с Урокиназом. Оба препарата оказывают воздействие на свертывание крови. Однако это средство, как правило, применяют во время проведения операции.

Также при сильной болезненности применяют анальгезирующие средства. Также используют витамины.

Спайки в области кишечника: симптомы патологии и способы лечение

Метод лечения спаек кишечника без операции должно включать в себя физиотерапию в виде электрофореза с рядом средств, нанесением парафина на брюшину и прочие меры. Большое число специалистов скептически относятся физиотерапии, поскольку она не помогает устранить спайки. Также не рекомендуется проводить массаж кишечника, если проблема образовалась давно.

Народная медицина и гомеопатия

Современная медицина принимает рецепт нетрадиционной терапии с применением пиявок, которые имеют в своей слюне гирудин.

Хороший эффект оказывает оливковое масло, если употреблять его перорально. Масло содержит ненасыщенные омега-кислоты, которые положительно влияют на слизистую. Также оливковое или любое другое масло не позволяют образовываться каловым камням, которые затрудняют дефекацию пациента.

Спайки в области кишечника: симптомы патологии и способы лечение

Однако касторовое масло рекомендуется использовать как наружное средство в форме компрессов на проблемной области. Такая процедура наибольшее положительное влияние оказывает на женщин, имеющих спайки кишечника и матки.

Касторовое масло из клещевины имеет в своем составе рицинолевую кислоту. Она достаточно просто проникает в организм через кожный покров и улучшает лимфатический дренаж, а также устранение продуктов метаболизма тканей.

Многофункциональным средством для уменьшения симптомов считается настойка можжевельника на спирту. Берут 50гр. коры и соединяют с 150мл. водки, затем настаивают на протяжении 20 дней. Употребляют по 20-3- капель 2 раза в сутки до употребления пищи.

Для уменьшения спазмов рекомендуют отвар из цветов ромашки, корня аира (мелко порубленного) и листвы мяты в пропорции 2:1:1. Для приготовления отвара необходимо взять 1ст.л. смеси и 200мл. воды. Прокипятить 5 минут. Употребляют по несколько больших глотков 3 раза в сутки.

Также эффективным считается отвар из цветов клевера, зверобоя, корня пиона и коры таволги. Для приготовления отвара берут 1 ст.л. смеси на 250мл. воды. Кипятим 5 минут и процеживаем. Употреблять по 100мл. 2 раза в сутки.

Еще при спайках кишечника лечение можно проводить гомеопатическими средствами. Дозу рассчитывает индивидуально для каждого случая врач гомеопат.

Спайки в области кишечника: симптомы патологии и способы лечение

Диетическое питание

Этот вопрос считается довольно сложной проблемой, так как в некоторых случаях нет нормального усвоение еды. Следовательно, еда должна быть теплой и мягкой консистенции. Кушать необходимо в небольшом количестве, но 5-6 раз в сутки.

Важно! Категорически запрещено употребление большого объема пищи.

Ограничения в питании:

  • Необходимо исключить пищу с большим содержанием клетчатки и раст. волокон (избегать перегрузки кишок и повышенного газообразования). Хлебобулочные изделия ограничивают до 150гр. в сутки, категорически запрещены свежие овощи и фрукты, а каши должны быть полужидкими и разваренными.
  • Также запрещены такие продукты: молоко, жирная, острая, соленая, жаренная пища и консервы. Необходимо употреблять чистую воду без газа в большом количестве, свежий кефир и чай (предпочтительнее зеленый).
  • Спайки в области кишечника: симптомы патологии и способы лечение
  • Разрешены: нежирные супы, отварная или паровая рыба и курица, яйца всмятку и молочнокислая продукция (творог, кефир, сметана).
  • Все ограничения в питании зависят от симптоматики нежелательных последствий, поэтому ограничения в питании рекомендуются специалистом индивидуально для каждого случая.

Профилактические мероприятия

Спаечную болезнь практически не возможно предупредить. Но на сегодняшний день в области хирургии могут уменьшить риск возникновения этого недуга. Для этого применяют биоразлагаемые материалы.

Подведение итогов

Необходимо знать, что спайки кишечника ведут себя значительный период времени практически бессимптомно. Симптоматика появляется только при присоединении нежелательных осложнений.

Следовательно, при выявлении у себя признаков данного недуга необходимо безотлагательно обратиться к специалисту, тогда прогноз исхода болезни будет благоприятный. При спайках кишечника симптомы и лечение могут отличаться друг от друга.

Лечить данное заболевание самостоятельно категорически запрещается.

Источник: https://VnutriZhivota.ru/kishechnik/spajki-kishechnika.html

Спайки кишечника: симптомы и лечение. Спайки после операции :

Органы брюшной полости, если верить специалистам, в большей степени подвержены развитию спаечного процесса. Как правило, образование такой патологии связывают с перенесенными ранее операциями. В данном статье можно узнать, что такое спайки кишечника. Симптомы и лечение этой проблемы также будут рассмотрены.

Читайте также:  Высыпания на коже при дисбактериозе у детей и их лечение

Общая информация

Спайки кишечника — это образования из соединительной ткани, локализующиеся преимущественно между органами брюшной полости и непосредственно петлями кишечника и приводящие к постепенному сращиванию серозных оболочек. Развитию такой патологии способствует природная склонность брюшины к процессу адгезии.

Спайки в области кишечника: симптомы патологии и способы лечение

Сама брюшина образована из тонкой пленки, которая буквально обволакивает все внутренние органы. Если вследствие каких-либо причин в этой области начинает развиваться воспалительный процесс, пленка прилипает к его очагу, препятствуя тем самым дальнейшему распространению патологии на другие органы.

Иногда адгезия идет чрезмерно интенсивно, что провоцирует нарушение первичных функций заключенных в брюшинную оболочку органов и их деформацию. Как следствие, пережимаются кровеносные сосуды, сам кишечник из-за постоянного сдавливания спайками постепенно сужается.

Такие образования по своей природе могут быть врожденными и приобретенными (формируются вследствие травм или при воспалительном процессе).

Причины

  • Открытые и закрытые механические травмы живота.
  • Генетическая предрасположенность. Повышенный синтез ферментов провоцирует разрастание соединительной ткани. Даже при несущественном повреждении эпителиальных клеток могут формироваться спайки кишечника.
  • Причины патологии у представительниц прекрасного пола нередко кроются в воспалительных заболеваниях внутренних половых органов (придатки, яичники).
  • Воспалительные и инфекционные процессы в брюшной полости (к примеру, острый аппендицит, перитонит, язва желудка).
  • Лучевая терапия, применяемая при лечении онкологических заболеваний.

Спайки кишечника после операции

По словам специалистов, чаще всего патология такого характера развивается после хирургических манипуляций. Согласно имеющимся сведениям, спайки формируются приблизительно у 15 % пациентов. Заметим, что чем тяжелее и объемнее было вмешательство, тем выше риск возникновения сращений.

Механизм развития патологии

Брюшная полость изнутри выстлана особой пленкой, которая имеет две стороны (висцеральная и париетальная). Первая — это наружная оболочка органов. Она может покрывать как весь орган, так и некоторую его часть. Париетальная выстилает стенку брюшной полости. Благодаря гладкой ее фактуре внутренние органы между собой и одновременно с париетальной брюшиной соприкасаются.

https://www.youtube.com/watch?v=7pvP_zW0feU

Если вследствие каких-либо причин из участков брюшины начинает формироваться воспалительный очаг, в этой области активно формируется соединительная ткань, которая по своей структуре напоминает всем известные рубцы, а это и есть спайки.

Спайки в области кишечника: симптомы патологии и способы лечение

Клиническая картина

Какими признаками сопровождаются спайки кишечника? Симптомы и лечение данной патологии максимально подробно описаны в специализированной медицинской литературе.

Поскольку спайки формируются постепенно, первичные признаки возникают далеко не сразу. Как правило, пациенты обращаются за помощью уже на этапе развития осложнений.

Ниже перечислим главные симптомы, по которым можно судить о наличии спаек в кишечнике.

  • Тянущая боль. Иногда такого рода дискомфорт не беспокоит пациента в течение достаточно длинного промежутка времени. Боль обычно локализуется на месте послеоперационных рубцов и лишь усиливается после интенсивных нагрузок.
  • Расстройства пищеварения (диарея/запор, вздутие живота, распирание в области пупка, рвота и тошнота) очень часто сопровождают такую патологию.
  • Непроходимость кишечника. Лечение требуется в том случае, если у больного отсутствует стул на протяжении двух дней и более. Невнимательность к собственному здоровью может закончиться летальным исходом.
  • При хроническом течении патологии у пациента может наблюдаться беспричинная потеря веса.

Спайки в области кишечника: симптомы патологии и способы лечение

Возможные осложнения

Спайки кишечника могут приводить к развитию достаточно серьезных осложнений, которые уже требуют незамедлительного оперативного вмешательства. К ним относятся следующие:

  1. Некроз части кишки. Это омертвление стенок органа в результате нарушения нормального кровоснабжения. Такое состояние обязательно требует резекции кишечника, то есть удаления пораженной его части.
  2. Острая непроходимость кишечника. Лечение в данном случае подразумевает под собой незамедлительное оперативное вмешательство. Это самое распространенное осложнение спаек, происходит из-за сдаливания кишки и проявляется отсутствием стула в течение нескольких суток.

Диагностика

Врач в первую очередь должен провести осмотр больного, собрать полный анамнез, уточнить наличие недавних оперативных вмешательств. Затем уже назначается ряд дополнительных лабораторных тестов.

  • Клинический анализ крови. С его помощью можно определить наличие воспалительного процесса за счет увеличения числа лейкоцитов.
  • УЗИ.
  • Рентгенография кишечника с использованием контрастного вещества.
  • Лапароскопическая диагностика. Во время процедуры врач вводит в брюшную полость оптоволоконную трубку с фонариком и камерой на конце. Она предоставляет возможность максимально подробно изучить состояние петель и определить наличие образований. Лапароскопия спаек кишечника иногда назначается в лечебных целях.
  • Колоноскопия. Во время процедуры в анальное отверстие пациента вводится специальный прибор, посредством которого можно детально исследовать состояние кишечника.

Спайки в области кишечника: симптомы патологии и способы лечение

Консервативное лечение

Как лечить спайки кишечника? Приблизительно в 50% случаев при своевременном диагностировании такого патологического процесса удается избежать операции, применяя консервативные варианты лечения вкупе с народной медициной и соблюдением специальной диеты. Если патология никак себя не проявляет, специальной терапии не требуется. Достаточно профилактического наблюдения и регулярного осмотра у специалиста.

При незначительных болях и функциональных расстройствах пациенту назначаются спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин») и анальгетики («Кетанов», «Анальгин»). В случае хронических запоров рекомендуется принимать слабительные препараты. Их может назначить только лечащий врач в индивидуальном порядке.

Спайки в области кишечника: симптомы патологии и способы лечение

Каким должно быть питание?

Значительному улучшению состояния пациента способствует специальная диета при спайках кишечника. Она в первую очередь подразумевает под собой дробное питание. Есть следует приблизительно в одинаковое время, чтобы минимизировать нагрузку на органы пищеварения.

Под запрет попадают продукты с высоким содержанием клетчатки. Также не рекомендуются блюда, способствующие вздутию живота (капуста, бобовые, виноград, цельное молоко). Категорически противопоказаны все приправы и острые блюда, алкогольные напитки, чай и крепкий кофе.

Что можно кушать? Рацион следует разнообразить продуктами с высоким содержанием кальция, особенно полезен кефир. Этот напиток улучшает продвижение содержимого по кишечнику. Также полезны нежирные бульоны, паровая рыба и куриное мясо, яйца всмятку.

Соблюдение таких принципов питания позволяет предупредить обострение патологии и служит ее своеобразной профилактикой.

Спайки в области кишечника: симптомы патологии и способы лечение

Спайки кишечника: симптомы и лечение народными средствами

К рецептам нетрадиционной медицины в борьбе с этой патологией можно прибегать только после консультации с врачом и исключительно на начальной стадии недуга. Чаще всего народные целители рекомендуют принимать травяные отвары.

  • Настой из корней бадана. Потребуется взять три столовые ложки измельченных в блендере корней этого растения, залить 300 мл кипятка и оставить настаиваться в термосе на 3 часа. По истечении этого времени необходимо процедить отвар. Принимать такое лекарство следует три дня подряд по 3 чайные ложки приблизительно за час до еды. Затем можно сделать перерыв на несколько суток и продолжить курс лечения.
  • Отвар из шиповника, брусники и крапивы. Чтобы приготовить целебный настой, необходимо смешать в равных пропорциях все ингредиенты. Две столовые ложки полученной смеси залить стаканом кипятка, оставить на 2 часа в термосе. Готовый отвар необходимо процедить, принимать следует по половине стакана дважды в сутки.
  • При болях в области живота отлично помогают компрессы с семенами льна. В холщовый мешочек следует положить 3 столовые ложки семян, а непосредственно сам мешочек необходимо окунуть на несколько минут в кипяток. Лишнюю жидкость можно отжать. Получившийся компресс следует прикладывать на пораженную область.

Народное лечение спаек кишечника не является альтернативой консервативной терапии. При ухудшении самочувствия или появлении новых симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Когда требуется операция?

Основной проблемой оперативного вмешательства при спаечном процессе является то, что абсолютно любая операция может привести к повторному формированию образований. Именно поэтому специалисты стараются прибегать к помощи малотравматичных процедур.

  • Лапароскопия. Это максимально щадящая процедура, во время которой через небольшой прокол в брюшной зоне вводится оптоволоконная трубка с миниатюрной камерой на конце. Затем через два дополнительных разреза проводятся инструменты для хирургических манипуляций, при помощи которых осуществляется удаление спаек кишечника. После данной процедуры пациент, как правило, очень быстро восстанавливается и приблизительно через неделю может возвращаться к работе.
  • Лапаротомия. К помощи этого метода прибегают в случае большого числа спаек.

При выборе конкретной тактики лечения специалист должен учитывать одновременно несколько факторов (возраст пациента, наличие сопутствующих недугов, количество спаек и т. д.).

Спайки в области кишечника: симптомы патологии и способы лечение

Важным моментом в реабилитационном периоде является обеспечение кишечнику так называемого функционального покоя. В первые сутки после проведения хирургических манипуляций пациентам рекомендуется полный отказ от пищи, разрешается только пить жидкость.

Буквально через три дня можно начинать кушать небольшими порциями (жидкие протертые каши и овощное пюре, диетические бульоны). Через неделю рацион постепенно следует разнообразить продуктами более плотной консистенции. Во избежание излишнего раздражения кишечника, пища должна быть в обязательном порядке термически обработана.

Соблюдение такой довольно простой диеты позволяет пациенту достаточно быстро восстановиться и вернуться к привычному рабочему ритму.

Профилактика

Можно ли предупредить спайки кишечника? Симптомы и лечение этой патологии доставляют существенный дискомфорт больному. Чтобы с ним не сталкиваться, врачи настоятельно советуют избегать по возможности пищевых отравлений и развития воспалительных процессов непосредственно в самой брюшной полости. После оперативного вмешательства следует соблюдать все рекомендации врача.

Не менее важно на протяжении всей жизни соблюдать режим питания, следить за работой ЖКТ, вести активный образ жизни. Придерживаясь таких рекомендаций, можно уберечь свой организм от образования спаек.

Источник: https://www.syl.ru/article/185544/new_spayki-kishechnika-simptomyi-i-lechenie-spayki-posle-operatsii

Спайки кишечника симптомы и лечение

Спайки в области кишечника: симптомы патологии и способы лечение

Образование спаек происходит из-за природных способностей брюшины к адгезии (прилипанию). Брюшина – тонкая пленка, которая окутывает снаружи большинство внутренних органов. При образовании в брюшной полости любого воспалительного очага происходит «прилипание» этой пленки к воспаленной поверхности, что позволяет ограничить патологическую область и не дать ей распространиться на соседние органы.

Однако эта полезная защитная реакция организма имеет обратную сторону. Иногда процесс адгезии происходит слишком интенсивно и ведет к деформации органов, которые заключены в брюшинную «сорочку».

Это может приводить к серьезному нарушению их функции.

Пережатие сосудов чревато ухудшением кровоснабжения, а сдавливание спайками стенок кишечника может привести к его сужению, вплоть до полного перекрытия.

Причины появления спаек кишечника

Травмы, воспалительные процессы – это основные причины, вызывающие спаечный процесс. Он часто возникает после проведенной операции и наблюдается при следующих состояниях:

  • травмы в области живота, которые могут быть открытыми и закрытыми, вызывать повреждения внутренних органов или кровотечения. Любое повреждение брюшины запускает процесс регенерации слизистой;
  • болезни органов брюшной полости. Воспалительные заболевания органов живота – вызывают раздражение брюшины или ее повреждение и инфицирование. Перфорация (прободение) язв желудка и кишечника, разрыв желчного пузыря, аппендицит, воспалительные процессы в органах малого таза – основные причины перитонита (воспаления брюшины под действием инфекции или раздражающих веществ);
  • хирургические операции в брюшной полости вызывают травмирование брюшины и симптомы ее раздражения. Тоже происходит, если не полностью удаляется кровь из брюшной полости, плохо остановлено кровотечение, или во время операции оставлены инородные предметы (тампоны и другие);
  • наследственность играет важную роль в образовании спаек. У некоторых людей соединительная ткань образуется более активно или нарушено образование ферментов, разрушающих ее. У таких людей спайки образуются чаще, особенно после операции.
Читайте также:  Почему появляется кровь при запоре и что делать при симптоме

Как формируются спайки в кишечнике

Спайки в области кишечника: симптомы патологии и способы лечение

Внутри брюшной полости стенки выстланы брюшиной, которая является в своем роде соединительным покровом, имеющей две стороны — висцеральную и париетальную. Первая (висцеральная брюшина) является наружной оболочкой органов, расположенных в брюшной полости, при этом она может покрывать собой как весь орган, таки его небольшую часть. Париетальная брюшина выстилает собой стенку брюшной полости. За счет гладкой фактуры этих покровов органы в брюшной полости между собой и с париетальной брюшиной соприкасаются, скользят.

Если на любом из участков брюшины формируется воспалительный очаг, то там может начаться активное формирование соединительной ткани, которая по структуре похожа на рубцы – это и есть спайки.

Симптомы спаек кишечника

Кишечное петельное склеивание является причиной нарушенной перистальтики, из-за этого возникают проблемы с работой кишечника. Часто такое случается после того, как человек перенес операцию, при этом его беспокоят такие симптомы:

Спайки в области кишечника: симптомы патологии и способы лечение

2. Боль увеличивается после того, как человек поднял тяжелое, принял большое количество пищи.

3. Беспокоят запоры, затем сильно вздувается живот после приема пищи, человека тошнит, после возникает рвота.

4. Если вовремя не избавится от спаек, может возникнуть кишечная непроходимость.

5. Когда заболевание имеет хронический характер, человек может резко похудеть.

6. Послеоперационные спайки сопровождаются тянущими болевыми ощущениями в шве, боль увеличивается, когда человек двигается.

7. Часто спайки нарушают кровяной отток, в результате появляется геморрой, понос, запор, кишечный дискомфорт.

При кишечных спайках происходит кишечная блокировка, человека беспокоит сильная боль. Спайки не могут исчезать самостоятельно, требуется срочная операция.

Часто, когда удаляют аппендицит, могут сразу же решить проблему со спайками. Запомните, кишечная непроходимость – опасный симптом спаек, если проблему вовремя не решить, человек может умереть.

Поэтому важно, чтобы диагноз был поставлен, для этого необходимо УЗИ.

Диагностика заболевания

В случае появления симптомов спаечного процесса в брюшной полости и наличия в прошлом травм живота или оперативного вмешательства, проводится диагностика на наличие спаек, которая включает такие методы лабораторного и инструментального обследования:

  • клинический анализ крови – указывает на наличие воспалительного процесса в организме за счет повышения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и увеличения количества лейкоцитов; Спайки в области кишечника: симптомы патологии и способы лечение
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости – позволяет визуализировать наличие спаек, это обследование обязательно нужно проводить после соответствующей подготовки кишечника (натощак, накануне нельзя есть продукты, содержащие клетчатку), чтобы исключить ложноположительные результаты из-за наличия газов в петлях кишечника;
  • рентгенография кишечника с контрастным веществом (бариевая смесь) – натощак пациент выпивает контрастное вещество, по наличию дефектов наполнения кишечника судят о сформировавшейся спайке;
  • диагностическая лапароскопия – в полость брюшины вводится оптоволоконная трубка с освещением и камерой, которая позволяет детально изучить состояние петель кишечника и определить наличие спаек, это мероприятие также может быть и лечебным, в случае небольшого количества спаек проводится их рассечение.

Лечение спайки кишечника заключается в ее хирургическом рассечении и освобождении пережатых петель кишечника. Перед оперативным вмешательством обязательным является подготовительный этап, включающий такие мероприятия:

  • питание – подразумевает дробное употребление пищи небольшими порциями, исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, продукты с большим содержанием клетчатки);
  • при необходимости проводится очистительная клизма для освобождения нижних отделов кишечника от каловых масс;
  • в случае интоксикации внутривенно капельно вводятся растворы, способствующие выведению токсинов из организма (реосорбилакт, глюкоза, физиологический раствор);
  • если есть выраженная боль в животе – применяются обезболивающие препараты (кетанов, анальгин) и спазмолитики (но-шпа, дротаверин), важно исключить их применение до постановки диагноза, так как это может усложнить дифференциальную диагностику.Спайки в области кишечника: симптомы патологии и способы лечение

В современной медицине хирургическое лечение возможно такими методами:

  • Лапароскопия – заключается во введении в брюшную полость оптоволоконной трубки с камерой и освещением, через 2 других небольших разреза вводятся манипуляторы с инструментарием, которые позволяют рассекать спайки и прижигать кровоточащие сосуды. Это малотравматичная операция, после которой уже на 3-й день пациент может подыматься с постели, через неделю восстанавливается его трудоспособность;
  • Лапаротомия – проводится рассечение тканей передней брюшной стенки длинной около 15 см, что обеспечивает широкий доступ к органам брюшной полости. Этот вид хирургического вмешательства используется при невозможности применения лапароскопии (например, при большом количестве спаек).

Выбор тактики лечения зависит от таких факторов:

  • возраст пациента – в возрасте более 60 лет желательно проводить щадящие операции (лапароскопия);
  • сопутствующая патология – наличие сердечнососудистых заболеваний может являться противопоказанием к оперативному вмешательству, поэтому сначала проводится консервативное медикаментозное лечение этих заболеваний и только потом операция;
  • количество спаек – влияет на выбор тактики хирургического вмешательства, так при единичных спайках предпочтительнее лапароскопическая операция, в случае большого количества спаек проводится хирургическое вмешательство со срединным разрезом передней брюшной стенки и широким доступом к петлям кишечника;
  • наличие осложнений спаек кишечника – острая кишечная непроходимость и некроз участка кишки требуют безотлагательного хирургического вмешательства с широким доступом к органам брюшной полости и резекцией кишечника при необходимости.

Не менее важным после проведения хирургического вмешательства является послеоперационный период. Так после операции необходимо обеспечить функциональный покой кишечника до полного заживления послеоперационных ран. Покой обеспечивается с помощью таких мероприятий:

  • диета – в 1-е сутки после операции используется стол 0 по Певзнеру, который подразумевает исключение поступления пищи в кишечник, затем дается жидкая пища, на 3-5 сутки после операции рацион питания расширяется, однако исключены жирные сорта мяса, копчености, грубая пища;
  • ограничение физических нагрузок – при лапароскопии до 3- дней после операции, при лапаротомии не менее 1-й недели.

Важно помнить, что спайки в кишечнике могут себя длительно ничем не проявлять. Симптомы могут появиться уже при развитии их осложнений. Поэтому при малейших признаках и симптомах нарушения работы кишечника (в особенности склонности к запорам) стоит обратиться к врачу за консультацией и дополнительным обследованием.

Чем опасны спайки кишечника? Имеющиеся в брюшной полости спайки тонкого кишечника нередко вызывают такие негативные последствия для функционирования пищеварительной системы, что решением проблемы может стать только повторная операция.

По данным гинекологов, спайки кишечника и матки способны привести к вторичной дисменорее, а спайки кишечника и яичника или кишечных петель с маточными трубами – к невозможности забеременеть.

Спайки в области кишечника: симптомы патологии и способы лечение

Но наиболее опасные осложнения перитонеальной фиброзной адгезии – это кишечная непроходимость при спайках, на долю которой приходится свыше 40% всех случаев непроходимости и 60-70% мелких кишечных обтураций. Причиной кишечной непроходимости у беременных женщин в 55% случаев также являются спайки кишечника после операции, перенесенной до наступления беременности.

Спайки кишечника могут перегибать, растягивать и поворачивать отдельные части кишок так, что их просвет уменьшается либо полностью перекрывается.

Это и обусловливает развитие кишечной непроходимости, когда содержимое ЖКТ – частично или полностью – перестает продвигаться через соответствующие отделы кишечника.

Полная непроходимость кишечника – острое, угрожающее жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи, в том числе хирургической.

Кишечная непроходимость при спайках (или обструкция кишечника) вызывает сильные боли и спазмы в животе, рвоту, запор и задержку кишечных газов, отек брюшной полости; при острой непроходимости также наблюдаются побледнение кожи, холодный пот, резкое снижение АД и тахикардия. Местное кровоснабжение вследствие перекручивания петель кишечника останавливается, что может вылиться в некроз тканей и развитие перитонита.

Дети грудного возраста при кишечной непроходимости заходятся приступами плача, вытягивают ножки и все тело, реже мочатся, кожа над родничком втягивается, а рвотные массы имеют зеленый цвет.

Профилактика спаек кишечника

Для предотвращения появления спаек кишечника очень важно не допускать воспалительных процессов в органах брюшины, беречься от отравлений пищей.

Людям, которые ранее уже болели кишечной непроходимостью, следует очень тщательно подбирать рацион питания, не употреблять продукты, содержащие грубую клетчатку.

Не менее важен и режим питания: нужно принимать пищу строго в определенное время, не следует переедать, однако голодать также не нужно. Лучше всего есть часто и небольшими порциями.

Нельзя подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам. Если беспокоит запор, можно принять слабительный препарат, но при этом нужно следить за тем, чтобы подобная практика не вошла в привычку.

Источник: https://yalechus.ru/spayki-kishechnika-simptomy-i-lechenie/

Спайки кишечника лечение — VospalenieKishechnika

Спайки в кишечнике представляют собой патофизиологический процесс, который развивается в брюшной полости. Чаще всего им подвержены люди в послеоперационной период. Эта проблема в хирургии остается до сих пор актуальной.

Спайка кишечника, симптомы которой могут быть многообразны, в тоже время на протяжении длительного периода способна себя никак не проявлять. Иногда обнаружить патологический процесс удается только после клинического обследования — колоноскопии.

Причины спайки кишечника

Основными причинами образования спайки кишечника являются:

  • закрытые и открытые травмы в области брюшной полости;
  • воспалительный процесс или инфекции брюшины;
  • проведенные операции;
  • генетическая предрасположенность.

Спайки в области кишечника: симптомы патологии и способы лечение

  • Не редкостью является, когда патофизиологический процесс начинает развиваться после воспаления аппендикса.
  • К инфекции брюшной полости, в ходе которой образуется спайка кишечника, носит название перитонит.
  • Но чаще всего к возникновению спаечного процесса приводят операции, проведенные в брюшной полости.

При генетической предрасположенности к развитию может привести любой провоцирующий фактор. К ним относят неправильное питание, алкоголь и никотин.

Развитие патогенеза наблюдается и при абдоминальном ожирении, которое приводит к воспалительным процессам на фоне излишков жировой ткани в области большого сальника.

Спайки в кишечнике: симптомы

Спаечная болезнь может быть не замеченной ввиду бессимптомного протекания. Но если патофизиологический процесс начинает себя проявлять, то первым признаком является боль в области брюшной полости или малого таза.

Основные симптомы спайки кишечника:

  • тянущие боли и спазмы;
  • повышенный метеоризм;
  • постоянное урчание в животе;
  • регулярные запоры.

Спазм и тянущая боль могут возникать с большей интенсивностью после приема пищи или физической нагрузки.

Диспепсия, сопровождаемая повышенным газообразованием, урчанием, нарушением пищеварения и вздутием живота, также является одним из симптомов наличия спаек кишечника. После еды могут возникать тошнота или рвотный рефлекс. При хроническом протекании процесса также наблюдается потеря массы тела.

Читайте также:  Лечение геморроя лазером: показания, ограничения и последствия

Запоры при спайках возникают в результате нарушения перистальтики кишечника.

Возможные осложнения

Спайки кишечника, симптомы которого чаще всего не проявляются длительный период, могут привести к серьезным осложнениям. Пациенты обращаются за помощью, когда начинают проявляться такие осложнения, как кишечная непроходимость или частичный некроз кишечника.

Кишечная непроходимость проявляет себя полным либо частичным нарушением продвижения содержимого по пищеварительной системе в результате передавливания кишки.

Частичный некроз кишечника представляет собой омертвение участка кишки в области спайки. Возникает патология из-за нарушенного кровоснабжения в поражённом месте.

Диагностика

Для диагностирования спаек кишечника проводится следующее обследование:

  • рентгенография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • лапароскопия;
  • анализ крови.

Рентгенографию кишечника проводят натощак с применением внутрь бариевого вещества, которое помогает определить наличие пораженных участков по мере наполнения кишечника.

УЗИ-обследование также назначается на голодный желудок. Перед проведением ультразвукового исследования не разрешается принимать пищу, богатую клетчаткой, так как из-за образования газов в петлях кишечника можно получить неверные данные.

При лапароскопии в брюшную полость вводят специальную трубку с камерой и освещением, которая дает возможность более детально изучить петли кишечника и убедиться в наличии или отсутствии спаек.

Клинический анализ крови помогает определить наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме за счет скорости оседания эритроцитов, а именно, СОЭ.

Методы лечения спайки кишечника

При спаечном процессе применяют следующие методы лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • диетотерапия;
  • гомеопатия;
  • народные средства;
  • хирургическое вмешательство.

Каждый из способов может быть эффективным в зависимости от количества и состояния спаек.

Медикаментозное лечение

В случае если спайки кишечника не нарушают качество жизни пациента, проводят консервативное лечение с помощью медикаментов.

Назначают ферментные препараты, которые обладают рассасывающим действием. К ним относится Гиалуронидаза.

В качестве внутривенных инфузий могут быть назначены Урокиназа или Фибринолизин. Противопоказанием к их применению являются внутренние кровотечения или недавно перенесенные операции.

После хирургического вмешательства для предотвращения образования спаек кишечника вводится в подкожную жировую клетчатку антикоагулянт Гепарин.

При возникновении спазмов и тянущих болях прописывают Но-шпу, Спазмалгон и Парацетамол.

Физиотерапия

При медикаментозном лечении спаечного процесса также проводят физиопроцедуры в виде электрофореза с применением рассасывающих препаратов. Но, как показывает практика, метод в большинстве случаев не дает необходимого результата и не избавляет от спаек кишечника.

Использование физиотерапии актуально в постоперационный период с целью предотвращения образования спаек.

Гомеопатия

Назначает гомеопатические препараты исключительно врач-гомеопат, который поможет подобрать необходимую дозировку и определить длительность терапии.

При спаечной кишечной патологии могут быть назначены гранулы Aconitum napellus С6, капли Staphysagria, Arnica montana или Bellis perennis с экстрактом маргаритки.

Народная медицина

Средства народной медицины помогают в большей степени снять спазм и болевой синдром.

С этой целью применяют отвар на основе ромашки, перечной мяты и корня аира. Все компоненты смешивают в равной пропорции для получения столовой ложки смеси. Смесь заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса. Полученный отвар выпивают небольшими глотками в течение дня. Средство помогает значительно уменьшить спазм.

Как утверждают сторонники народной медицины, настойка можжевельника обладает терапевтическим действием при спайках кишечника. Для приготовления лекарства на стакан водки или 40% спирта берут две столовых ложки измельченной коры растения. Настойку настаивают в течение трех недель в темном месте. После этого средство можно принимать по чайной ложки перед приемом пищи трижды в сутки.

Диетотерапия

Коррекция питания назначается в предоперационный и постоперационный периоды.

Пациенту необходимо отказаться от приема продуктов с повышенным содержанием клетчатки и пищи, способствующей повышенному газообразованию. К этой категории относятся все бобовые, капуста, молоко, виноград газированная вода и т.д.

Рацион больного должен состоять из следующих блюд:

  • некрепкий куриный бульон;
  • грудка отварной курицы;
  • омлет или яйца всмятку;
  • творог и кисломолочные продукты.

Прием пищи необходимо осуществлять небольшими порциями до 4-6 раз в сутки.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство проводится при наличии множества спаек и в случае хронического протекания процесса.

При обширной патологическом процессе проводят разрез брюшной полости и рассекают образовавшиеся спайки. Но при лечении таким методом у каждого третьего пациента вновь образуются спаечные соединения.

Спайки, имеющие единичный характер, могут быть удалены при помощи лапароскопии. В брюшную полость через небольшой разрез вводится специальный аппарат с наличием камеры и проводится иссечение. Такой метод в большинстве случаев приводит к положительной динамике лечения.

Профилактика

Предотвратить риск возникновения спаек кишечника в послеоперационный период помогает использование биоразлагаемых пленок, выполняющих защитную функцию для тканей брюшной полости. Они служат неким барьером и не позволяют развиться спаечному процессу.

Также после проведения операций в профилактических целях показано проведение лечебной гимнастики, которая помогает улучшить кровоснабжение, повысить эластичность мышечных волокон кишечника и укрепить брюшную стенку.

ponosov.net

Что собой представляет?

Спайки кишечника — грубая соединительная ткань (рубец), образующая конгломерат кишечных петель с брюшиной. В основе лежит способность брюшинных листов к слипанию.

Таким способом организм отвечает на воспаления, ограждая патологический участок от дальнейшего распространения на соседние ткани. Опасны интенсивные механизмы, которые дают обратный эффект.

В результате чрезмерного слипания происходит деформация кишечного просвета, что приводит:

  • к серьезной моторной и всасывающей дисфункции, вызывая нарушение пищеварения;
  • к пережатию сосудов, нарушая кровоснабжение;
  • к сдавливанию стенок кишечника, сужая просвет вплоть до перекрытия.

Источник: https://vospaleniekishechnika.life/zabolevaniya/prochie-bolezni/spajki-kishechnika-lechenie.html

Спайки кишечника: характерные симптомы и лечение

Спайки кишечника, симптомы и лечение которых будут подробно описаны, — это образования между органами брюшной полости, провоцирующие склеивание или спаивание между собой оболочек.

При образовании спаек в кишечнике между собой склеиваются кишечные петли. В настоящее время болезнь спаек кишечника встречается достаточно часто.

Из-за того, что петли кишечника склеены, нарушается его работа, а иногда она полностью останавливается.

Где расположен кишечник в теле человека

Причины появления спаек

Основные причины такого состояния — травмы кишечника или постхирургические осложнения. На поврежденных в результате травмы или операции стенках брюшины, ее полости, кишечника или других органах образуется соединительная ткань.

На втором месте по частоте причин появления спаек является повреждение кишечника гнойными процессами, которые развиваются на фоне инфекционных заболеваний: перитонит, язвенная болезнь желудка, аппендицит и т. д.

Еще одной причиной возникновения спаек кишечника является наследственная предрасположенность. Если человек входит в группу риска, то даже незначительное повреждение брюшной полости может перейти в спаечную болезнь. У женщин также имеется ряд патологий, которые приводят к спайкам кишечника. Это, прежде всего, воспалительные процессы в матке и придатках.

Факторы, которые способствуют развитию заболевания:

  1. Неправильное питание.
  2. Никотин.
  3. Прием спиртного в неограниченном количестве.

Симптомы спаечной болезни

Спаечная болезнь не появляется в один день, развивается она медленно. Несколько месяцев, а иногда и лет спайки кишечника не дают о себе знать. И только когда появляются осложнения заболевания, человек обращается за врачебной помощью.

Если спайки образовались после проведенной операции, то в месте рубца могут возникнуть тянущие боли, особенно это чувствуется после физических нагрузок, поднятия тяжестей и т. д.

Следующие признаки образовавшихся спаек — это нарушение пищеварения. Оно может проявляться в виде нерегулярного стула, поноса, запоров, вздутия живота, а так же болями в желудке.

Иногда спайки в кишечнике способствую застойным процессам в венах и артериях, что провоцирует образование геморроя.

Если вовремя не начать лечение спаек кишечника, то возникают осложнения в виде кишечной непроходимости или некроза тканей, а данные заболевания требуют оперативного вмешательства.

Обобщая вышесказанное, можно выделить основные симптомы спаек кишечника:

  1. Болевой синдром в районе кишечника. Боль может носить различные проявления: ноющая, сильная, слабая. схваткообразная и т. д.
  2. Боль может усиливаться после физической нагрузки или еды.
  3. После приема пищи может возникнуть тошнота и рвота. Нередки запоры и метеоризм.
  4. К наиболее опасным симптомам спаечного процесса относится непроходимость кишечника.
  5. При хроническом течении заболевания значительная потеря веса.

Спайки кишечника: лечение

Если у вас появились спайки, не ждите, что со временем они рассосутся. Прежде всего, чтобы спаечная болезнь не развилась дальше, необходима соответствующая диета. Имеется ввиду исключение продуктов, которые вызывают метеоризм в кишечнике:

  • пресное молоко;
  • свежая капуста;
  • виноград.

Питание должно быть небольшими порциями 4-6 раз в сутки. Старайтесь не переедать. Соблюдение диеты позволит избежать развития болезни.

Также не стоит допускать запоров. В этом случае по рекомендациям врача принимайте слабительные средства, такие, как Гутталакс, Регулакс. Обычно, если была проведена какая-либо операция, врач в обязательном порядке назначает физиотерапию, что предотвращает образование спаек.

Диагностика недуга

Чтобы обнаружить спайки в кишечнике, нужно провести ряд диагностических исследований. В обязательном порядке сдается общий анализ крови. При нарушении работы кишечника будет наблюдаться отклонение нормы лейкоцитов и оседания СОЭ. Если спаечный процесс в стадии обострения, то в анализах эти показатели будут намного выше нормы.

Также в диагностические мероприятия входит общий осмотр пациента, осмотр живота и его пальпация. УЗИ и рентген дают возможность визуально обнаружить спайки, их количество и место расположения.

Как оперативно удаляют спайки кишечника

Спайки кишечника можно лечить только хирургическим путем. В настоящее время применяют лазер или электронож. Наиболее эффективной операцией является лапароскопия.

Она не оставляет после себя швов, лишь маленькие отметины в районе живота размером 5-10 мм. В момент операции в брюшину вводятся троакары, которые способны доставить инструменты к месту поражения.

Они удаляют спайки методом иссечения.

Несмотря на то, что вся операция осуществляется при помощи аппаратуры, очень важен опыт специалиста, проводящего такую операцию. От этого зависит успех такой процедуры. Если все прошло благополучно, уже в первые сутки пациент может встать на ноги и пить воду.

А на второй день разрешено принимать жидкую пищу. Через неделю при отсутствии осложнений человек может возвращаться к своим повседневным занятиям.

Лечение народными средствами не в состоянии помочь данному недугу, ввиду того, что консервативным методом спайки не лечатся.

Если вовремя не обнаружить заболевание и отсрочить лечение, могут начаться серьезные осложнения болезни. Происходит омертвение стенки кишки в месте образования спаек, что задерживает проходимость пищи. А это приводит к развитию перитонита. Так же спаечная болезнь способствует сдавливанию кишечника, его загибу или появлению узлов.

Источник: http://vashdoc03.ru/spajki-kishechnika-simptomy/

Ссылка на основную публикацию