Энтероколит у детей: причины развития и симптомы отклонения

Энтероколит кишечника – это поражение тонкого и толстого кишечника воспалительного характера с нарушением его функций. Болезнь может быть самостоятельной нозологией или проявлением другой патологии.

В результате энтерита необходимые нутриенты не всасываются, из-за чего болезнь проявляется не только признаками кишечных поражений, но и нарушением общего состояния. Подробнее и признаках и терапии расскажем в статье.

Предпосылки к развитию

Энтероколит у детей: причины развития и симптомы отклонения

В группу риска по разным причинам попадают:

  • новорождённые,
  • дети грудного возраста,
  • школьники.

У первых эта болезнь развивается из-за незрелости иммунной системы, применения антибактериальных средств матерью во время лактации или в третьем триместре беременности, внутриутробной инфекции. Дети школьного возраста не придерживаются режима питания и часто питаются всухомятку.

Механизм развития связан с:

  • нарушением личной гигиены,
  • немытой посудой,
  • просроченными продуктами,
  • немытыми овощами и фруктами.

Все они являются источником инфекции, чаще бактериальной. Вследствие заражения патогенными микроорганизмами нарушается эубиоз кишечника и при неправильном лечении болезнь может перейти в хроническую форму.

Кроме инфекций, причинами энтероколита являются:

  • энтероколит, который развился после дисбактериоза;
  • паразитарные инвазии (кишечная разновидность гельминтов, лямблии, дизентерийная амеба);
  • алиментарный энтероколит (переедание, острая пища, нарушения режима питания);
  • аллергический энтероколит (аллергия может развиться на продукты при их употреблении или проявляться як симптом генерализованной аллергии);
  • токсический энтероколит (недоброкачественная пища или случайное употребление токсических веществ, например медикаментов);
  • механический (травмы слизистой оболочки во время заглатывания твердых предметов, запора с образованием каловых камней, опухолевой процесс);
  • вторичный энтероколит (проявление другой патологии, например желчной колики).

Признаки

В зависимости от того, какой вид заболевания имеет место (острый или хронический) энтероколит, симптомы и лечение у детей отличаются.

В первом случае – при острой форме – главными проявлениями являются диспепсические нарушения на фоне интоксикации организма.

Во втором – при хронической форме – налицо симптомы хронической усталости и астении с кишечными расстройствами.

Энтероколит у детей: причины развития и симптомы отклоненияВ клинической картине острой формы симптомы могут развиваться внезапно или постепенно. К проявлениям болезни относятся:

  • жидкий стул, который учащается от 3 до 10 и больше раз на сутки;
  • примеси крови, слизи, непереваренных частиц пищи в стуле;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр с интоксикацией;
  • тошнота и рвота;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • сильная боль в животе около пупка и в нижней части живота или без определенной локализации;
  • вздутие и метеоризм;
  • неврологические нарушения: раздражительность, беспокойство, нарушение сна.

Своевременное оказание помощи поможет быстро восстановить ребенка. В редких запущенных случаях возникают осложнения в виде:

  • дегидратационного или инфекционно-токсического шока,
  • судорог,
  • нарушения сознания.

При этой форме воспаления у детей наблюдаются:

  • Понижение массы тела. Это связано с нарушением трофики. Пораженная стенка кишечника не может обеспечить нормальное пристеночное переваривание и последующее всасывание. Дисбактериоз нарушает полосное пищеварение.
    Кроме этого, нарушается всасывание воды в толстом кишечнике, из-за чего возникает водно-электролитный дисбаланс. Это плохо влияет на внутренние органы и может спровоцировать почечную недостаточность.
  • Авитаминоз. Аналогическим образом малыш недополучает необходимые элементы и витамины. Визуально это проявляется сухостью кожи, ломкостью ногтей волос, синяками и другими признаками.
  • Снижение иммунитета. В стенке кишки расположены специфические лимфатические элементы, которые отвечают за местную систему защиты – Пейеровы бляшки. При длительном воспалительном процессе они гипертрофируются и стимулируют выработку большого количества лимфоцитов.
    Но так как общая реактивность организма снижена, местная защита не может справиться с таким массивным воспалением и своим действием они только повреждают слизистую оболочку и подлежащие слои еще больше.
  • Астенический синдром. Он проявляется усталостью, снижением психической и физической трудоспособностью, вялостью, вегетативными расстройствами в следствии хронической недостаточности питательных веществ. Главной опасностью является – задержка умственного и физического развития.

Диагностика

Энтероколит у детей: причины развития и симптомы отклоненияЗаподозрить энтероколит нетрудно, но для последующего лечения очень важно установить возбудителя заболевания. Диагностика включает в себя:

  • Общий анализ крови (количество нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы, СОЭ);
  • Биохимический анализ крови (электролиты, почечные и печеночные пробы, фракции белка);
  • Копрограмма;
  • Серологический анализ крови на антиген возбудителя;
  • Колоноскопия с прицельной биопсией для последующего гистологического исследования;
  • Ирригоскопия с контрастом.

Дифференциальную диагностику проводят с:

  • панкреатитом,
  • туберкулёзом кишечника,
  • амилоидозом кишечника,
  • дискинезией желчевыводящих путей,
  • болезнью Крона,
  • неспецифическим язвенным колитом.

Медикаментозное лечение

Терапия комплексная, включающая:

  • диету,
  • режим,
  • прием препаратов,
  • физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия направленная на:

  • элиминацию возбудителя,
  • возобновления нормальной микрофлоры, функции и моторики кишечника,
  • восстановление стенки органа,
  • нормализации водно-электролитного баланса,
  • предупреждение обострения недуга или перерастания его в хроническую форму.

Медикаментозная терапия может навредить, если не правильно ее применять, поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратится к врачу.

Как лечить острый

Энтероколит у детей: причины развития и симптомы отклоненияЭтиологическое лечение. Так как основная причина – бактерии, главным средством в терапии энтероколита являются антибиотики. Не все группы антибактериальных препаратов показаны детям.

Назначают защищенные антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав), макролиды (Суммамед, Азитромицин), но чаще всего нитрофураны (Нифуроксазид).

Преимуществом последних является: жидкая лекарственная форма, назначение детям с 1 месяца жизни и местное действие (не всасывается в кровь).

Патогенетическое лечение. Оно направлено на блокировку дальнейшего развития болезни. Для этого применяют:

  • Регидранты (Регидрон, Оралит). Они пополняют запасы микроэлементов и воды, восстанавливая природный баланс.
  • Энтеросорбенты (Энтеросгель, Атоксил, Смекта). Они на своей поверхности адсорбируют токсины и промежуточные продукты воспаления, выводя их с организма. Благодаря им уменьшается газообразование, интоксикация.
  • Ферментные препараты (Креон, Панкреатин). До полного восстановления нормального пищеварения, они помогают расщепить пищу.
  • Пребиотики (Лактулоза) и пробиотики (Линекс). Не все педиатры разделяют мнение, что они помогают при нарушении микрофлоры кишечника. Однако в них содержатся полезные бактерии, которые помогают создать благоприятную среду. Назначать их лучше в период восстановления организма.

Симптоматическое лечение включает в себя:

  • жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол);
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
  • витаминные комплексы (Витрум для детей).

Терапия хронической формы

Терапия более длительная и требует особого ухода. Важным в лечении является правильный режим и качество питания. Медикаментозного курса следует придерживаться даже в период ремиссии.

Лечение может занять от 3 до 12 месяцев. Среди препаратов преимущественно назначают средства патогенетической терапии, ведь на первых план при хронической форме выходят патологические механизмы развития заболевания.

Народные средства

Такая терапия более эффективна для лечения хронической формы патологии. Лечение можно сочетать с медикаментозным назначением, но перед этим лучше проконсультироваться у врача.

Энтероколит у детей: причины развития и симптомы отклоненияРецепт 1.
Сушенные цветы ромашки нужно перемешать с корневища аира, валерианы, фенхеля в соотношении 3: 2: 1: 1. Залить кипятком и подождать пока остынет. Пить по пол стакана 3 раза в сутки после приема пищи. Убирает диарею и кишечные колики.

Рецепт 2.
15 г семян моркови залить стаканом кипятка и дать настоятся не менее 6 часов. Принимать по 0,5 стакана в день в теплом виде. Имеет противодиарейное действие.

Рецепт 3.
15 г травы лапчатки разбавить в 1 стакане кипятка. Настаивать 3-4 часа, перед употреблением отфильтровать. Пить по 1 стакану отвара 3 раза в сутки перед приемом пищи.

Рецепт 4.
Смешать черемуху аптечную, плоды черники, кору дуба, в соотношении 1: 1: 1. Залить кипятком и отфильтровать, когда отвар настоится. Принимать по пол стакана до 4 раз в день за пол часа до еды. Обладает успокаивающим эффектом, поэтому применяют при энтероколитах, не сопровождающихся диареей.

Питание

Диета является одним из самых важных факторов быстрого выздоровления. Новорождённым на искусственном вскармливании нужно изменить смесь на кисломолочную продукцию с активными бактериями. Грудным детям, питающихся материнским молоком, следует временно ограничить в питании.

Для начала следует отпоить ребенка. Для этого детям любого возраста дают чаи, растворы и просто кипяченую воду. Принимать их нужно через короткие промежутки времени (15-20 минут) небольшими глотками по возможности ребенка. Кроме регидратации, важна еда и количество приемом пищи на день.

Диета должна быть легкоусвояемой, без лишней нагрузки на пищеварительный тракт. Основные правила диетического питания:

  1. пища должна быть преимущественно жидкой консистенции;
  2. еда должна быть разнообразной и калорийной;
  3. продукты должны быть свежими и правильно приготовленными;
  4. еда должна быть либо вареной, либо приготовленной на пару;
  5. прием пищи распределяется по 5-6 раз на день небольшими порциями;
  6. бульоны готовить на нежирном мясе с добавкой круп.

Желательно придерживаться диеты не только в период болезни, но и после нее, исключая обильное питье. Постепенно в рацион можно разбавлять более твердой пищей.

Энтероколит у детей: причины развития и симптомы отклоненияЧто можно кушать во время болезни:

  • хлебные сухари;
  • отваренное мясо, рыба нежирных сортов;
  • каши, приготовленные на воде;
  • варенные или приготовленное на пару яйца с творогом;
  • бульоны, легкие супы без зажарки;
  • овощи и фрукты, не раздражающие пищеварительный тракт (консервированные);
  • чаи, отвары, кисели.

Что не рекомендуется кушать:

  • кисломолочные и молочные продукты, за исключением творога;
  • жирные, острые супы или бульоны;
  • макаронные изделия, мучные продукты;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • фрукты и овощи, особенно цитрусовые и зелень;
  • перловая, пшённая и ячневая крупы;
  • горох и бобовые.
Читайте также:  Опасные формы цитробактер и симптомы проникновения бактерии

Профилактика

Для избежания повторных кишечных инфекций ребенка нужно научить соблюдать правила личной гигиены. Стараться придерживаться правильно режима питания, особенно это касается детей школьного возраста.

Важным фактором профилактики будет повышение резистентности организма к инфекционным возбудителям. Для этого детей приучают к зарядке, спорту, установлению режима дня, рациональному планированию времени труда и отдыха и т.п.

Очень важно, чтобы ребенок достаточно спал и чередовал физические, психические нагрузки с отдыхом. Многим детям рекомендуют санаторно-курортное лечение и поездки на море.

Заключение

  1. Причиной инфекционного поражения кишечника при энтероколите могут стать немытые овощи и фрукты, грязная посуда, продукты с истекшим сроком годности. Внедрение бактерий в тонкий и толстый кишечники вызывают эубиоз и приводят к развитию болезни.
  2. Лечение заболевания направлено на борьбу с бактериальной инфекцией и восстановление нормального функционирования ЖКТ. Среди методов лечения большое значение имеет диета, придерживаться которой стоит и после окончания курса медикаментозного лечения.
  • Энтероколит у детей: причины развития и симптомы отклонения
  • Энтероколит у детей: причины развития и симптомы отклонения
  • Энтероколит у детей: причины развития и симптомы отклонения
  • Энтероколит у детей: причины развития и симптомы отклонения

Источник: https://krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/kishechnye/enterokolit/simptomy-i-lechenie-u-d.html

Острый энтероколит у детей симптомы и лечение

  • Энтероколит у детей: причины развития и симптомы отклоненияЭнтероколит у детей: причины развития и симптомы отклонения
  • Некротический энтероколит или язвенно-некротический энтероколит (НЭК) — серьёзное приобретённое заболевание желудочно-кишечного тракта, которое чаще развивается у недоношенных детей.
  • Частота встречаемости НЭК составляет 3:1000 новорождённых.

Чаще заболевание наблюдается у недоношенных детей. У доношенных новорождённых данное заболевание регистрируется в 10% случаев. Некротический энтероколит имеет тесную связь с сердечно-лёгочной патологией, именно поэтому чаще страдают недоношенные новорождённые. 90% детей находящихся в отделении интенсивной терапии, с массой тела 1500 г страдают данным заболеванием, поэтому оно имеет другое название «болезнь выживших недоношенных».

Необходимо выделить факт: чем меньше масса тела ребёнка при рождении, тем выше риск развития заболевания. Обычно некротический энтероколит развивается в первые 2 недели жизни, но может появиться и через несколько месяцев. Срок возникновения заболевания зависит от массы тела новорождённого, то есть чем меньше масса, тем больше срок появления болезни.

Энтероколит у детей: причины развития и симптомы отклонения

Классификация

По распространённости патологического процесса:

  • локализированная форма (поражение относительно небольшого участка желудочно-кишечного тракта);
  • мультисегментраная (поражение нескольких участков кишки);
  • паннекроз или тотальная форма (поражение всего кишечника).

По стадии:

  • IA (подозрение на НЭК);
  • IБ (предполагаемый НЭК);
  • IIA (лёгкая, обратимая);
  • IIБ (среднетяжёлая, необратимая);
  • IIIA (тяжёлая, прогрессирующая);
  • IIIБ (перфорация).

По течению:

  • молниеносное;
  • подострое;
  • острое.

Энтероколит у детей: причины развития и симптомы отклонения

Клиническая картина

Чаще заболевание на первых этапах никак себя не проявляет, или наблюдаются неспецифические симптомы.

Некротический энтероколит у новорождённых может начинаться с проявлений интоксикации (слабость, вялость, нарушение терморегуляции) или диареи. Ребёнок может выглядеть бледным с синеватым оттенком.

При прогрессировании заболевания появляется вздутие живота, рвота, при осмотре отсутствие кишечных шумов.

У 80% новорождённых появляется кровь в стуле.

По мере поражения желудочно-кишечного тракта у ребёнка появляется артериальная гипотония, шок, ДВС-синдром. Последние стадии заболевания характеризуются прорывом кишки (перфорацией) и, как следствие, перитонитом.

Симптоматика некротического энтероколита меняется в соответствие с течением заболевания.

Энтероколит у детей: причины развития и симптомы отклонения

Молниеносное течение чаще развивается у доношенных новорождённых с большой массой тела, перенёсших тяжёлую родовую травму, а также детей с острой формой болезни Гиршпрунга, с гемолитической болезнью, которым неоднократно было выполнено заметное переливаете крови.

Симптомы дискомфорта появляются на 3 — 5-е сутки жизни ребёнка. Заподозрить заболевание чрезвычайно трудно, так как ребёнок находится в тяжёлом состоянии. За пару суток при данном течении заболевания происходит перфорация кишки.

Такие дети должны находиться под постоянным наблюдением, чтобы не пропустить изменения у ребёнка.

Острое течение наблюдается у недоношенных детей с массой тела менее 1500 г. Начинается заболевание с 2 — 4 недельного возраста. У ребёнка появляются симптомы, характеризующие неблагополучие в животе.

Новорождённый отказывается от еды, наблюдаются срыгивания и вздутие живота. Далее присоединяются симптомы интоксикации, состояние ребёнка значительно ухудшается.

Если адекватная терапия на данном этапе отсутствует, то следующая стадия становится необратимой и требует лишь хирургического вмешательства.

Подострое течение более актуально для новорождённых с экстремально низкой массой тела, то есть менее 1000 г. Заболевание проявляется позже всех, спустя 3 недели после рождения.

Ребёнок срыгивает, отказывается от еды, появляется беспокойство, вздутие живота. Стул может быть частым с примесью крови и зелени или, напротив, быть редким, либо вовсе отсутствовать.

Особенностью данного течение является то, что симптомы заболевания сменяются периодами мнимого благополучия.

Энтероколит у детей: причины развития и симптомы отклонения

Диагностика заболевания

Важнейшим мероприятием при некротическом энтероколите является регулярный осмотр новорождённого (каждые 6 часов), который должен включать в себя пальпацию живота и проведение рентгенологического исследования органов брюшной полости. Наблюдение проводят хирург и неонатолог.

Абсолютные рентгенологические признаки обратимой стадии некротического энтероколита:

  • неравномерное вздутие кишечных петель;
  • локальный пневматоз кишки;
  • отдельные уровни жидкости в кишечнике.

Абсолютные рентгенологические признаки некроза кишки:

  • не меняющаяся петля кишечника спустя 6 — 12 часов;
  • обширный пневматоз кишечника;
  • асцит;
  • пневмоперитонеум;
  • газ в воротной вене.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости информативно при наличии инфильтратов при прорыве кишки.

Лабораторное исследование проводят с целью определения состояния ребёнка. Тревожными сигналами являются следующие изменения: снижение количества тромбоцитов и гемоглобина, резкое повышение лейкоцитов с нейтрофилами.

Дифференциальный диагноз проводят с целым рядом заболеваний по интоксикационному синдрому (родовая черепно-спинальная травма, внутриутробные инфекции, сепсис, геморрагическая болезнь новорождённых), а также с гастроинтестинальными заболеваниями по одноимённому синдрому (заворот кишки, болезнь Гиршпрунга, инвагинация, тромбоэмболия пупочных артерий).

Энтероколит у детей: причины развития и симптомы отклонения

Терапия при некротическом энтероколите может быть как консервативной, так и хирургической. Хорошие результаты даёт медикаментозное лечение при ранней диагностике заболевания. Консервативное лечение подразумевает:

  • переход на полное парентеральное питание с введением витаминов-минеральных комплексов (минуя желудочно-кишечный тракт) на 7 — 10 дней, затем с постепенным введением сцеженного материнского молока или, при его отсутствии, безлактозных смесей;
  • декомпрессия желудка и кишечника осуществляется назогастральным зондом в постоянном режиме;
  • антибактериальная терапия требует назначения по посеву крови, перитонеальной жидкости, стула. Эффективны при данном заболевании сочетания антибактериальных препаратов. Используются среди новорождённых — Ванкомицин, Метронидазол, Цефалоспорины 3 — 4-го поколения, Аминогликозиды, Карбопенемы. Курс лечения при I стадии составляет 3 — 5 дней, при IIA — 7 — 10 дней, при IIБ-III — 14 дней;
  • иммунотерапия заключается во внутривенном введении иммуноглобулинов, как правило, используется препарат — Пентаглобин в течение 3 дней;
  • коррекция водно-электролитных нарушений и гиповолемии включает в себя переливание свежезамороженной плазмы, эритроцитарный массы, введение глюкозосолевых и коллоидных растворов. При недостаточности кровообращения применяют препараты, согласно нарушениям.
  1. Энтероколит у детей: причины развития и симптомы отклонения
  2. Хирургическое лечение проводится при пневмоперитонеуме (воздух в брюшной полости), при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии в течение 24 — 48 часов.
  3. Самое тяжёлое осложнение хирургического лечения НЭК — синдром короткой кишки.

При удалении некротизированных участков кишечника возрастает риск развития синдрома короткой кишки. Такое состояние опасно тем, что резко сокращается площадь всасывания питательных веществ, которые необходимы для роста и развития организма ребёнка.

Заключение

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/ostryj-jenterokolit-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Энтероколит: симптомы и лечение у детей, диета, осложнения

Энтероколит – это воспаление толстого и тонкого кишечника, в результате чего нарушается их функция. В детском возрасте заболевание часто возникает из-за неправильного питания, поэтому в группу риска входят школьники, которое часто питаются всухомятку.

Причины заболевания

Причин энтероколита может быть множество:

  • Энтероколит у детей: причины развития и симптомы отклоненияОстрые бактериальные инфекции: сальмонеллез или стафилококк,
  • Ротавирусная инфекция,
  • Паразитарные инвазии (лямблиоз, гельминтоз),
  • Дисбактериоз,
  • Интоксикация,
  • Болезни желудочно-кишечного тракта,
  • Прием лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков),
  • Употребление жирной, соленой, острой пищи, фастфуда,
  • Аллергическая реакция,
  • Гормональные нарушения,
  • Нарушение работы иммунной системы.

Причиной энтероколита у грудных детей может стать внутриутробная инфекция, родовая травма или позднее прикладывание к груди. Чаще болезнь возникает у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Предрасполагающими факторами для развития энтероколита у детей становятся:

  • Общее переохлаждение организма,
  • Употребление холодных напитков (особенно в жаркую погоду),
  • Злоупотребление продуктами, богатыми клетчаткой,
  • Недостаток витаминов.

Симптомы энтероколита

Болезнь начинается внезапно. Симптомы энтероколита у детей практически не отличаются от проявлений заболевания у взрослых:

  • Запоры, которые чередуются с поносами. В каловых массах может быть слизь, кусочки непереваренной пищи. Кал желтоватого цвета, похож на глину, зловонный. Иногда он может быть с пузырьками газа,
  • Часто возникают очень сильные позывы к дефекации, ребенок не может сдержаться,
  • Язык покрывается грязно-серым налетом,
  • Урчание и переливание в животе,
  • Метеоризм и вздутие живота,
  • Интоксикация,
  • Слабость и дрожание рук,
  • Увеличение печени,
  • Энтероколит у детей: причины развития и симптомы отклоненияБоль в области живота. Если поражается тонкая кишка, то боли тупые, тянущие, локализующиеся в области пупка или распространяющиеся по всему животу,
  • Болевые приступы могут сопровождаться тошнотой и рвотой,
  • У ребенка появляется слабость, апатия, он плохо спит, становится вялым и невнимательным.
  • Если заболевание переходит в хроническую форму, возникают задержка роста и проблемы с весом,
  • Также может отмечаться атрофия сосочков языка, заеды, кровоточивость десен.
Читайте также:  Понос и боли в животе: причины возникновения и способы устранения

Часто энтероколит возникает у новорожденных. Причиной этого становится незрелость иммунной и пищеварительной систем, а также дефицит нормальной микрофлоры в кишечнике. В результате кишечник новорожденного заселяется патогенной микрофлорой, чаще всего стафилококком.

Проявляется энтероколит регулярным поносом и болями в животе. Ребенок становится беспокойным, много плачет, плохо спит.

Лечение

Лечение энтероколита у детей должно быть комплексным и проводиться в стационаре. При сильной рвоте или поносе необходимо контролировать объем жидкости, которая поступает в организм ребенка. При необходимости вводят внутривенно физиологические растворы.

Если причины заболевания инфекционные или токсикологические, ребенка немедленно госпитализируют и делают промывание желудка.

В дальнейшем назначают внутривенное введение растворов Рингера, глюкозы.

  • Для того чтобы нейтрализовать бактериальную инфекцию, назначают фаги (стафилококковый), при необходимости – короткий курс антибиотиков,
  • Энтероколит у детей: причины развития и симптомы отклоненияПри болях ребенку дают спазмолитики: Но-шпу или Папаверин. При вздутии – Эспумизан,
  • Если болезнь сопровождается запором, используют препараты на основе лактулозы: Дюфалак, Нормазе, Лактувит,
  • Для нормализации микрофлоры в кишечнике могут назначить эубиотики: Линекс, Лактовит, Бифиформ. Грудным детям назначают Бифидумбактерин,
  • Чтобы снять интоксикацию, назначают активированный уголь, Энтеросгель, Смекту,
  • Для улучшения пищеварения необходим прием ферментных препаратов: Панкреатин, Мезим,
  • Для укрепления иммунитета назначают витамины группы В, А, С.

Схема приема препаратов, дозировка и длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от возраста и веса ребенка, а также степени тяжести заболевания.

Народные средства

  • При энтероколите можно ставить лечебные клизмы с отваром ромашки: 5 г ромашки на 300 мл воды, кипятить 3 минуты,
  • Смешать в одинаковой пропорции цветы ромашки, траву золототысячника и шалфей. 5 г сухой смеси залить 250 мл кипятка и дать настояться 40 минут. Процедить и давать ребенку по 20 мл настоя трижды в сутки,
  • При сниженной перистальтике кишечника можно давать сок репчатого лука (5 мл), разведенный в одинаковой пропорции с водой,
  • По 10 г плодов фенхеля и аниса, 20 г коры крушины и корня солодки залить 500 мл воды и поставить на медленный огонь на 5 минут. После того как средство остынет, его необходимо процедить и давать ребенку в том случае, если есть запор или вздутие,
  • Столовую ложку плодов калины размять, засыпать таким же количеством сахара и дать настояться в темном месте 3 дня. Давать ребенку по половине чайной ложки утром и вечером.

Осложнения

При своевременном и правильном лечении болезнь отступает без последствий. Если же вовремя не начать терапию, энтероколит может перейти в хроническую форму.

У недоношенных детей может развиваться тяжелая некротическая форма энтероколита, которая опасна тем, что может стать причиной большого количества осложнений или летального исхода.

Диета при энтероколите

При энтероколите необходимо соблюдать лечебную диету (стол №4 по Певзнеру). Питание должно быть полноценным, обогащенным белком и содержащим достаточное количество жиров и углеводов. Пищу нужно принимать дробно, до 6 раз в сутки. В первый день обострения заболевания можно употреблять только воду или слабый чай. Затем можно давать овощные бульоны, супы-пюре или жидкие каши.

В рацион ребенка стоит включить:

  • Энтероколит у детей: причины развития и симптомы отклоненияДиетическое мясо (индейку, кролика, курицу),
  • Каши (гречневую, рисовую, пшеничную),
  • Белый хлеб вчерашней выпечки или сухари,
  • Овощи (картофель, кабачки),
  • Сладкие фрукты и ягоды в небольших количествах,
  • Ацидофильное молоко.

Продукты, которые необходимо исключить из меню ребенка:

  • Соленья, консервы,
  • Колбасные изделия и сосиски,
  • Рыбу,
  • Жирные кисломолочные продукты, цельное молоко,
  • Жирное мясо (свинину, баранину, утку),
  • Тугоплавкие жиры животного происхождения,
  • Следует уменьшить потребление продуктов, в составе которых содержится большое количество клетчатки,
  • При поносе нельзя употреблять виноград, сливы, яблоки, черный хлеб, квас.

Пищу необходимо готовить на пару или отваривать.

Маленьким детям еду нужно протирать через сито или измельчать с помощью блендера. Ребенку постарше можно давать:

  • Нежирный мясной бульон,
  • Паровые котлеты из нежирных сортов рыбы или мяса,
  • Рисовую или манную кашу,
  • Вегетарианские и слизистые супы,
  • Пюре,
  • Отварное перекрученное мясо,
  • Кисели из ягод и фруктов, содержащих дубильные вещества: черники, черной смородины, груши.

При первых признаках болезни необходимо немедленно обратиться к врачу. При своевременно начатом лечении болезнь отступает через 2-3 недели. При хроническом энтероколите необходимо следить за питанием и принимать лекарственные препараты для профилактики.

Загрузка… Энтероколит у детей: причины развития и симптомы отклонения

Источник: https://medded.ru/zdorove/zhkt/simptomy-i-lechenie-enterokolita-u-detej

Энтероколит у детей — симптомы и лечение

Острое или хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника — это энтероколит. Оно встречается у детей довольно часто. Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы энтероколита у детей, о том как проводится лечение энтероколита у детей, а также о том, чем отличается некротизирующий энтероколит от хронической формы заболевания.

Энтероколит у детей: причины развития и симптомы отклонения

Хронический энтероколит у детей — полиэтиологическое воспалительно-дистрофическое заболевание, при котором одновременно поражаются тонкая и толстая кишка.

Этиология хронического энтероколита

К развитию хронических небактериальных заболеваний кишечника могут привести перенесенные кишечные инфекции (дизентерия и др.

), паразитарные заболевания (лямблиоз, амебиаз, гельминтозы), погрешности в пищевом режиме (систематическое нерегулярное, недостаточное или избыточное питание), аллергические реакции, прежде всего пищевые.

Хронические бактериальные заболевания могут обусловить различного происхождения кишечный дисбактериоз и витаминная недостаточность, врожденные энзимопатии, врожденные дефекты иммунитета, заболевания желудка, печени, желчных путей и поджелудочной железы.

Патогенез хронического энтероколита

Он до конца не ясен. Ведущее значение в патогенезе имеют изменения трех основных функций кишечника: двигательной, секреторной (нарушение полостного и пристеночного пищеварения) и кишечного всасывания.

В последнем случае развивается синдром мальабсорбции — полный или селективный дефицит всасывания различных питательных веществ: белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов и воды.

Полагают, например, что инфекционные агенты могут вызвать нарушение целостности клеток тканей пищеварительного тракта, способствуя их деструкции или метаплазии. Вследствие этого образуются Аг, генетически чужеродные организму и вызывающие развитие аутоиммунных реакций.

Происходят накопление клонов цитотоксических лимфоцитов и продукция AT, направленных против Аг структур аутологичных тканей пищеварительного тракта. Придают значение дефициту секреторного IgA, препятствующего инвазии бактерий и аллергенов.

Изменение нормальной микрофлоры кишечника способствует формированию хронического энтероколита, вторично повышая проницаемость слизистой оболочки кишечника для микробных аллергенов. С другой стороны, дисбактериоз всегда сопутствует этому заболеванию.

Хронический энтероколит у детей может быть и вторичным при заболеваниях других органов пищеварения.

Симптомы энтероколита у детей

Хроническому энтероколиту свойственно волнообразное течение: обострение болезни сменяется ремиссией. В период обострения ведущими клиническими симптомами энтероколита становятся боли в животе и нарушения стула. Характер и интенсивность болей могут быть различными.

Дети чаще жалуются на такие симптомы энтероколита, как: боли в области пупка, нижней части живота с правосторонней или левосторонней локализацией.

Боли возникают в любое время суток, но чаще во второй половине дня, иногда через 2 ч после приёма пищи, усиливаются перед дефекацией, при беге, прыжках, езде в транспорте и т.д. Тупые тянущие боли более свойственны поражению тонкой кишки, интенсивные — толстой кишки.

Эквиваленты боли — послабление стула после приёма пищи или, особенно у детей раннего возраста, отказ от еды, избирательность вкуса.

Признаки появления энтероколита у ребенка

Другой важнейший симптом хронического энтероколита — расстройство стула в виде чередования поносов (при преимущественном поражении тонкой кишки) и запоров (при поражении толстой кишки).

Преобладают частые позывы на дефекацию (5-7 раз в сутки) с небольшими порциями фекалий разной консистенции (жидкие с примесью непереваренной пищи, со слизью; серые, блестящие, пенистые, зловонные — при преобладании гнилостных процессов). Нередко появляется «овечий» или лентовидный кал.

Отхождение твёрдых каловых масс может вызвать образование трещин заднего прохода. В таком случае на поверхности каловых масс появляется небольшое количество алой крови.

К постоянным симптомам хронического энтероколита у детей относят также вздутие и ощущение распирания живота, урчание и переливания в кишечнике, усиленное отхождение газов и т.д.

Иногда в клинической картине болезни доминирует психовегетативный синдром: развиваются слабость, быстрая утомляемость, плохой сон, раздражительность, головная боль. Жалобы на дисфункцию кишечника отходят на второй план. При длительном течении заболевания отмечают такие симптомы: задержку в нарастании массы тела, реже роста, анемию, признаки гиповитаминоза, расстройство обмена веществ (белкового, минерального).

Энтероколит у детей: причины развития и симптомы отклонения

Диагноз и дифференциальная диагностика хронического энтероколита

Хронический энтероколит диагностируется на основе клинической картины длительно существующего поражения кишечника, сопровождающегося развитием дистрофии, анемии, изменением биохимического состава крови (гипо- и диспротеинемия, гипоальбуминемия, снижение содержания холестерина, общих липидов, [З-липопротеидов, кальция, калия, натрия) и на копрологическом исследовании (наличие слизи лейкоцитов, стеатореи, амилореи, креатореи).

Читайте также:  Почему появляется кровь при запоре и что делать при симптоме

Диагноз подтверждается при обнаружении кишечного дисбактериоза во время исследования фекалий (уменьшение титра или полное отсутствие кисломолочной флоры, появление патологических типов кишечной палочки, стафилококков, протея и др.), снижении мочевой экскреции D-ксилозы и нарушении всасывания йода (тест с липойодолом), снижении уровня сахара натощак, уплощении гликемической кривой.

Диагноз хронического энтероколита подтверждают также следующие симптомы:

  • набухание и повышенная ранимость слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки при ректороманоскопии;
  • дистония тонкого и толстого кишечника, неравномерный пассаж бария по нему;
  • грубый крупнопятнистый рельеф слизистой оболочки тонкого кишечника или исчезновение ее перистого рисунка;
  • ускорение эвакуации бария из толстого кишечника при рентгенологическом исследовании;
  • изменение активности пристеночного пищеварения и гистологической картины биоптата слизистой оболочки тонкого кишечника, полученного при дуоденоскопии.

Хронический энтероколит у детей (enterocolitis chronica) следует дифференцировать от затяжной дизентерии и врожденных энзимопатий (муковисцидоз, целиакия, непереносимость белка коровьего молока, дисахаридазная недостаточность, синдром экссудативной энтеропатии).

Лечение энтероколита у детей

Лечение при хроническом энтерите и хроническом энтероколите направлено на восстановление нарушенных функций кишечника и предупреждение обострений заболевания. Основу проводимых терапевтических мероприятий составляет лечебное питание (назначают стол № 4 по Певзнеру).

Лекарства для лечения хронического энтероколита у детей

  • поливитамины (например, центрум, витрум),
  • ферментные препараты (панкреатин),
  • пре и пробиотики [бифидобактерии бифидум + активированный уголь (пробифор), линекс, лактобактерии ацидофильные + грибки кефирные (аципол), энтерол, хилак форте],
  • энтеросорбенты [диосмектит (смекта)],
  • прокинетики [тримебутин (дебридат), лоперамид, мебеверин (дюспаталин) и др.].

По строгим показаниям назначают для лечения антибактериальные препараты: интетрикс, нитрофураны, налидиксовую кислоту, метронидазол и др. Применяют для лечения симптомов энтероколита фитотерапию, симптоматические средства, физиотерапию, ЛФК. Санаторно-курортное лечение энтероколита показано не ранее, чем через 3 — 6 мес. после обострения.

Прогноз лечения. При своевременном и адекватном лечении на всех этапах реабилитации прогноз благоприятный.

Энтероколит у детей: причины развития и симптомы отклонения

Некротизирующий энтероколит у новорожденных

Некротизирующий энтероколит развивается, как правило, у глубоко недоношенных и ослабленных детей. Этиология заболевания остается неясной.

Признаки некротизирующего энтероколита

Развитию некротизирующего энтероколита способствуют ишемия и бактериальная колонизация кишечника. Считают, что ишемическое повреждение стенки кишки способствует проникновению микроорганизмов в стенку кишки и их размножению. В стенке кишки микроорганизмы вырабатывают газы, приводящие к развитию пневматоза кишки.

Симптомы некротизирующего энтероколита

Первые симптомы заболевания: рвота, метеоризм, учащённый разжиженный стул, часто с примесью крови, признаки интоксикации. В большинстве случаев можно пропальпировать раздутые петли кишечника. В дальнейшем возможно развитие кишечной непроходимости и, при перфорации кишки, перитонита.

Лечение некротизирующего энтероколита

Чтобы провести лечение ребёнка переводят на полное парентеральное питание. Рекомендуют провести декомпрессию кишечника с помощью назогастральной трубки, назначить инфузионную терапию. Показана антибиотикотерапия. При развитии осложнений проводят оперативное лечение.

Теперь вы знаете основные причины и симптомы энтероколита у детей, а также о том, как проводится лечение энтероколита у ребенка. Здоровья вашим детям!

Источник: https://www.medmoon.ru/rebenok/enterokolit_u_detei.html

Энтероколит у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

  • Энтероколит может возникнуть из-за неправильного питания ребёнка, заражением инфекциями.
  • От чего может быть энтероколит у ребёнка? Причины его возникновения разнообразны:
  • 1. Острое течение энтероколита может быть:  
  •        из-за кишечных инфекций;  
  •        при наличии паразитов, глистов (лямблии, аскариды, острицы);
  •         неправильное питание;  
  •        наличие пищевой аллергии;
  •         дисбактериоз;  
  •        в результате антибиотикотерапии.

2. Хроническое течение энтероколита может быть вызвано:

  • перенесёнными ранее острыми инфекциями в кишечнике;
  • заболевания желудка; нарушения работы печени, поджелудочной  железы;
  • нарушение обмена веществ; гормональные нарушения.

3. Энтероколит, вызванный инфекциями, может быть:

  • возникает при заражении паразитами;
  • при попадании вирусов и бактерий;
  • из-за низкого иммунитета;
  • несоблюдении правил гигиены.

4. Токсический энтероколит появляется в результате отравлений ядовитыми веществами, неправильном употреблении лекарственных препаратов.

5. Механический энтероколит является следствием повреждения слизистой кишечника каловыми массами (при запоре) или инородным телом.

6. Энтероколит, который появился в результате несбалансированного питания ребёнка, называется алиментарным.

7. Энтероколит может возникнуть как осложнение от протекающего патологического процесса (холицестит).

Одним из важных факторов возникновения этой болезни служит плохо вымытые перед едой руки, овощи, фрукты.

В результате  проявления одной из перечисленных причин появления энтероколита, происходит истончение стенок кишечника. Это вызовет воспалительный процесс, и, как следствие – энтероколит.

Симптомы

Клиническая картина энтероколита будет зависеть от вида, формы протекания патологического процесса.

Симптомы острого энтероколита:

  • резкие боли в животе;
  • поносы;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • сонливость.

Распознать хронический энтероколит можно по следующим признакам:

  • длительная острая боль;
  • чередование запоров и поноса;
  • потеря веса;
  • снижение аппетита.

Первыми признаками инфекционного энтероколита будут:

  • заражение сальмонеллой, кишечной палочкой;
  • снижение резистентности организма;
  • плохо обработанные продукты питания;
  • несоблюдение гигиены.

Определить токсический вид этого заболевания можно по проявлениям:

  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • резкие боли в животе;
  • поносы, могут быть с примесью крови.

Механический энтероколит характеризуется:

  • частые запоры;
  • боли в животе;
  • отказ от еды;
  • вздутие живота;
  • скопление газов;
  • одышка;
  • тахикардия.

При алиментарном энтероколите будет наблюдаться расстройство желудочно-кишечного тракта.

Диагностика энтероколита у ребёнка

Для того, чтобы поставить диагноз «энтероколит», проводится ряд исследований:

  • Сбор анамнеза.
  • Копрограмма. С её помощью можно выявить наличие паразитов, то, на сколько хорошо переваривается еда, есть ли воспалительные процессы в кишечнике.
  • Посев кала. Исследуется кишечная микрофлора.
  • Бактериологическое исследование кала. Проводится для обнаружения патогенных микроорганизмов.
  • Колоноскопия проводится для выявления поражённых участков слизистой кишки.
  • Рентген-диагностика с контрастом – для исследования проходимости в кишечнике.

Осложнения

Если во время не обратить снимание на жалобы ребёнка, не выявить проблему, то это чревато неприятными последствиями:

  •        образование некрозов в кишечнике;  
  •        появления менингита;  
  •        возникновение псевдомембранозного энтероколита;  
  •        некрозы кожи неизвестного происхождения;
  •         нарушение кровооснащения в кишечнике;  
  •        нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике;
  •         гиперсекреция желудка;  
  •        из-за повреждения слизистой кишечника, накопившиеся газы могут попасть под неё и вызвать воздушную эмболию;
  •         при оперативном вмешательстве, возникает послеоперационное осложнение, называемое «короткая кишка». Это приводит к уменьшению поверхности всасывания питательных веществ;
  •         образование язв;
  •         ишемия слизистой оболочки кишечника;  
  •        вздутие и растяжение стенок кишечника;  
  •        возникновение пробадения язв, а как следствие – перитонит.

Лечение

Стоит оптимизировать приёмы пищи ребёнком. Количество приёмов еды не меньше 4 раз в день. Еды должна быть качественной. Следить за сбалансированным рационом питания ребёнка. Стараться соблюдать гигиену рук.

Постараться разобраться с причиной возникновения проблем с пищеварением у ребёнка. И конечно же прислушиваться к жалобам на самочувствие ребёнка.  И стараться не заниматься самолечением.

Для того, чтобы вылечить этой болезнь нужно неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача.

Что делает врач

Врач устанавливает этиологию проявления этого заболевания. Проводит все необходимые исследования и назначает лечение:

  •         медикаментозное (спазмолитики, ферменты, антибиотики, витамины, про- и пребиотики);
  •         хирургическое (инородное тело);  
  •        диета;
  •         лечебная физкультура;
  •         при истощении или интоксикации организма назначаются внутривенные вливания.

Профилактика

Основными методами профилактики энтероколита будут:

  • Своевременное лечение всех болезней желудочно-кишечного тракта.
  • Во время сдавать анализы на наличие паразитов (не реже 2 раз в год).
  • Исключить из рациона ребёнка жареное, копчёное, острое, еду, сдобренную большим количеством приправ.
  • Грамотно употреблять препараты (согласно инструкции или рекомендаций врача).
  • Следить за соблюдением ребёнком личной гигиены.
  • Правильно обрабатывать продукты перед употреблением.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании энтероколит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как энтероколит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга энтероколит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить энтероколит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания энтероколит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание энтероколит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/enterokolit/

Ссылка на основную публикацию