Ректосигмоколоноскопия: описание процедуры и противопоказания к ней

Ректосигмоколоноскопия – это наиболее доступный эффективный метод диагностики заболеваний кишечника. Диагностическая процедура позволяет осматривать слизистую ободочной, сигмовидной и прямой кишки.

При некотором дискомфорте и болезненности процедуры, она предоставляет важную информацию для врача и пациента – позволяет обнаружить патологии, которые не просматриваются ни рентгеном, ни с помощью УЗИ.

Процедуру выполняют с помощью эндоскопа. Это гибкая трубка с источником света на конце и полым туннелем для щипцов. Щипцы используют для взятия биопсии и удаления полипов, при необходимости.

Методы колоноскопии

Колоноскопия – общее название методов обследования кишечника. Все они проводятся эндоскопом и требуют обязательной непосредственной подготовки. Разница в отделах кишечника, которые осматриваются во время процедуры.

Ректосигмоколоноскопия: описание процедуры и противопоказания к нейДанные исследования применяют для исследования толстой кишки при подозрении на наличие ее патологии (колит, дивертикулы, болезнь Крона и т.д.)

В медицинской практике выделяют следующие методы диагностики кишечника:

  1. Ректосигмоколоноскопия — вариант, когда производится диагностический осмотр всех отделов кишечника, кроме тонкой кишки.
  2. Ректосигмоскопия — происходит осмотр только прямого и сигмовидного отдела.
  3. Ректоскопия — происходит осмотр только прямой кишки.

Показания к прохождению

Обследование может требоваться:

  • как профилактическое обследование онкозаболеваний кишечника;
  • для постановки диагноза;
  • как понимание особенностей течения болезни, для наиболее точного выбора лечения;
  • для оценки эффективности текущего лечения;
  • для взятия материала для гистологии.

Симптомы, которые могут быть повод к процедуре:

  • боли в зоне ЖКТ;
  • бурление;

Ректосигмоколоноскопия: описание процедуры и противопоказания к нейПроцедуру колоноскопии проводят для более тщательного подбора лечения пациента

  • тяжесть в области прямой кишки;
  • частые случаи метеоризма;
  • затрудненное отхождение каловых масс;
  • сохраняющееся ощущение наполненного кишечника после туалета;
  • вздутие живота;
  • болевые ощущения во время дефекации;
  • анемия;
  • признаки крови в каловых массах;
  • ректальное кровотечение;
  • хронический запор;
  • ложные позывы к дефекации;
  • регулярная диарея;
  • многократная рвота;
  • обнаружение и извлечение чужеродных объектов;
  • резкая или нарастающая потеря аппетита;
  • беспричинное снижение массы.

Рекомендуется профилактическое обследование людям старше 45-и лет. Им желательно проходить исследование раз в 5 лет. Если в семье были частые случаи рака кишечника, то лучше проходить процедуру ректосигмоколоноскопии раз в 2-3 года.

Ректосигмоколоноскопия: описание процедуры и противопоказания к нейТакже назначают экстренное исследование для определения источника кровотечения

Противопоказания

Выделяют ряд заболеваний, при наличии которых не рекомендуют проводить ректосигмоколоноскопию:

  • инфаркт миокарда;
  • беременность;
  • тяжелая форма недостаточности сердца и лёгких;
  • недостаточность мозгового кровообращения;
  • широкие очаги ишемического колита;
  • острые воспалительные процессы области обследования;
  • первые несколько недель после хирургического вмешательства;
  • болезненное возникновение спаек;
  • рецидив язвенного колита;
  • выраженные нарушения свертываемости крови;
  • прогрессирующий перитонит;
  • в случае риска возникновения обильного кровотечения.

  Как лечить геморрой 4 стадии?

Как происходит ректосигмоколоноскопия?

Обычно ректосигмоколоноскопия занимает приблизительно полчаса. Иногда процедура может занимать около 45 минут, если предполагаются дополнительные манипуляции.

Ректосигмоколоноскопия: описание процедуры и противопоказания к нейПроцедура проходит безболезненно и позволяет получить максимум сведений о состоянии органа

Проведение исследования предусматривает определенный алгоритм:

  1. Кушетку застилают чистой подстилкой.
  2. Человек переодевается в халат или специальную накидку.
  3. Процедура выполняется лёжа. Обследуемый повернут на левый бок, ноги согнуты в коленях.
  4. Обследуемый глубоко дышит ртом. Врач вводит в анус смазанный вазелином наконечник эндоскопа, учитывая все анатомические особенности кишечника.
  5. Кишку надувают воздухом. Это необходимо для наилучшего осмотра стенок.
  6. Во время продвижения аппарата специалист проводит оценку кишечника. Последовательно – прямой, сигмовидной, ободочной.
  7. Если требуется, берут биопсию для гистологии.
  8. Некоторое время после завершения обследуемому дают полежать, чтобы отошел излишний воздух.

Техника проведения ректосигмоколоноскопии детям не имеет особых отличий от обследования взрослых, кроме сокращения периода подготовки до двух дней. По завершении процедуры ребёнок около часа находится под наблюдением медицинского работника, чтобы исключить побочные эффекты пребывания под наркозом.

После проведения исследования несколько дней может ощущаться дискомфорт. Это не должно вызывать беспокойства и абсолютно нормально.

Ректосигмоколоноскопия: описание процедуры и противопоказания к нейПри колоноскопии исследуемый укладывается на бок или принимает коленно-локтевую позу

В подобных исследованиях применяют три основных вида наркоза – седация, местный и общий. Выбор метода обезболивания зависит от показаний к обследованию, того, как организм переносит разные виды и препараты, а также индивидуальных пожеланий человека.

Общий наркоз обычно назначается:

  • детям, для избегания психологической травмы из-за особенностей проведения процедуры;
  • при воспалительных процессах толстого кишечника;
  • после хирургического вмешательства на органах таза;
  • страдающим новообразованиями заболеваниями матки или простаты;
  • имеющим множественные спайки кишечника.

  Что делать при обострении геморроя?

После тотального наркоза некоторое время может сохраняться слабость, потому следует подумать о сопровождении или другом способе комфортно и безопасно добраться домой.

Что может выявить исследование кишечника?

При нормальном состоянии слизистая бледно-розовая, просвет не изменен, стенка эластичная, блестящая, гладкая с чётким сосудистым рисунком.

Ректосигмоколоноскопия: описание процедуры и противопоказания к нейПоверхность слизистой говорит об изменениях органа, которые могут привести к проблемам

Потенциально во время диагностической ректосигмоколоноскопии можно выявить:

  • внутренние геморроидальные узлы;
  • трещины;
  • спайки;
  • абсцессы;
  • дистрофический процесс;
  • эрозии;
  • свищи;
  • рубцы;
  • признаки инфекционных заболеваний;
  • наличие непроходимости;
  • обнаружение чужеродных объектов.

Болезни, которые выявляет процедура

Обследование выявляет ряд заболеваний, которые не могут быть диагностированы другими способами. Среди них такие болезни, как:

  • болезнь Крона;
  • доброкачественные новообразования;
  • онкозаболевания кишечника;

Ректосигмоколоноскопия: описание процедуры и противопоказания к нейПолипы – опухолевидные доброкачественные новообразования. В ходе проведения процедуры специалист может удалить полип специальной петлёй

  • полипоз;
  • туберкулёз кишечника;
  • колит;
  • множественные дивертикулы (выпячивания);
  • тифлит – воспаление слепой кишки;
  • патологии органического развития нижнего отдела ЖКТ.

Как подготовиться к процедуре?

Обычно ректосигмоколоноскопия проводится в первой половине дня. Желательно взять чистую ткань или пелёнку, а также сменную обувь.

В период двух-трёх дней перед исследованием важно не принимать в пищу:

  • черный хлеб;
  • птицу (кроме курицы), свинину;
  • бобовые;
  • грибы;
  • каши – ячневую, кукурузную, овсяную, перловую и пшеничную;
  • копчености, консервы, колбасные изделия;

Ректосигмоколоноскопия: описание процедуры и противопоказания к нейЗа несколько дней до колоноскопии пациенту назначается особая диета, подразумевающая очищение кишки от шлаков

  • маринады;
  • зелень (включая салатные листья), капусту, свеклу, морковь;
  • ягоды, фрукты, сухофрукты;
  • молоко, сыр, сметану;
  • орехи, семечки;
  • сладости и выпечку;
  • шоколад;
  • любой алкоголь;
  • кофе, насыщенный чай;
  • квас и газированные напитки.

Продукты не желательно жарить и чрезмерно солить.

Разрешается есть:

  • курицу;
  • яйца;
  • рыбу;
  • овощные супы, лёгкие бульоны;

  Трансанальная дезартеризация геморроидальных узловРектосигмоколоноскопия: описание процедуры и противопоказания к нейРекомендуется сделать упор на употребление овощных супов

  • гречневую, рисовую кашу;
  • сливочное масло;
  • обезжиренный творог, кисломолочные продукты;
  • цельнозерновой хлеб и лепёшки, галетные крекеры, сухари;
  • мед;
  • соки, компот.
  • желе.

Пища желательная варенная или тушенная.

В день накануне требуется полный голод. Допустимо пить лёгкий чай, воду без газа и соки в течении всего дня.

Непосредственно перед ректосигмоколоноскопией приём жидкости может ухудшить визуализацию. Лучше не пить жидкость на протяжении четырёх часов перед началом процедуры.

Для выполнения исследования просвет кишечника очищают. Накануне проведения исследования проводят очистительную клизму и принимают адсорбенты (типа активированного угля, смекты).

Ректосигмоколоноскопия: описание процедуры и противопоказания к нейВрачом назначается индивидуальная программа подготовки пациента, которая содержит указания по питанию и использование слабительных препаратов

Вместо механической очистки можно использовать препарат Фортранс. Он относится к слабительным лекарственным средствам с осмотическим эффектом. Нужно принять три пакетика медикамента. Каждый разводят в литре кипячённой воды.

Наилучшим будет приём лекарства в промежуток с четырёх до девяти часов вечера. Выпивается по стакану разведённого лекарства в 15 минут. Получается, в час человек принимает одну дозу, все пакетики принимаются за три часа.

Пить желательно комнатной температуры или прохладным, можно запивать чистой кипячённой водой.

В течение часа начинается опорожнение кишечника, которое завершается на протяжении четырех часов после завершения приёма лекарства.

После прохождения процедуры следует постепенно вернуться к прежнему режиму питания. Достаточно одного-двух дней, чтобы резко не нагружать ЖКТ.

Возможные последствия

Ректосигмоколоноскопия является полностью безопасной для человека процедурой. Статистически осложнения бывают не чаще, чем в 1% ситуаций.

Это может быть:

  • перфорация (повреждение целостности стенки кишечника эндоскопом);
  • кровотечение при манипуляциях (извлечение объекта, иссечение полипа, взятие биопсии).

В обоих случаях выполняется моментальное устранение ситуации специалистом.

Исследование кишечника является несколько сложной процедурой, поэтому необходимо наиболее точно придерживаться инструкций врача. Это поможет лучшим образом уменьшить болезненные ощущения и дискомфорт от процедуры.

Источник: https://moygemorroy.ru/lechenie/rektosigmokolonoskopiya.html

Ректосигмоскопия

Ректосигмоскопия относится к эндоскопическому способу, который осуществляется с помощью эндоскопа. Это прибор, оборудованный гибкой трубкой, предназначенной для свободного продвижения по кишечнику, миниатюрной камерой и осветительным прибором. Управление аппаратом осуществляет врач, а изображение выводится на специальный экран.

Читайте также:  Увеличена поджелудочная железа: возможные причины и симптомы

Ректосигмоколоноскопия: описание процедуры и противопоказания к ней

Показания и противопоказания к проведению

Диагностическая процедура уместна при наличии неприятных симптомов со стороны пищеварительной системы. Частой причиной негативных клинических проявлений является развитие болезней кишечника. Специалист направляет пациента на осмотр при наличии острого болевого синдрома, резей в нижней части брюшины и слизистых выделений. Основными показаниями к проведению процедуры являются:

  • выделения невыявленной этиологии;
  • частые нарушения стула;
  • хронические патологии кишечника;
  • оперативные вмешательства на органах пищеварительного тракта;
  • профилактика.

Наличие полипов и воспалительных процессов обнаруживается посредством данного обследования. Это наиболее информативный метод исследования органов пищеварительного тракта.

Огромная популярность ректосигмоскопии обусловлена массой положительных свойств. Основным плюсом является высокая информативность, быстрота проведения и отсутствие болевого синдрома.

Однако проводить исследование разрешено не во всех случаях.

Процедура недопустима при психических нарушениях, острых воспалительных процессах и во время вынашивания ребенка. Строгих противопоказаний к исследованию нет. Необходимость его проведения обсуждается в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

Как проводится обследование?

Проведение процедуры осуществляется в специальном эндоскопическом кабинете, имеющем всю необходимую аппаратуру. Общего обезболивания не проводят, так как процедура не требует отключения сознания у пациента. Могут быть использованы местные анестетики для снижения дискомфорта при введении эндоскопа.

Предварительный этап в проведении ректосигмоскопии – пальцевое исследование прямой кишки для выявления проходимости прямой кишки. После этого вводят непосредственно ректоскоп, аккуратно раздувая кишечник с помощью воздуха.

Подобная процедура позволяет расправить стенки кишки, что облегчает ее осмотр и выявление патологических процессов. В случае появления болевых ощущений или позывов к дефекации необходимо перестать нагнетать воздух и немного вывести эндоскоп. Для визуального наблюдения используют видеоректосигмоколоноскопию.

В этом случае используют эндоскоп с установленными на нем видеокамерой и источником освещения.

Ректосигмоколоноскопия: описание процедуры и противопоказания к ней

При необходимости возможно проведение биопсии, заключающееся во взятии небольшого кусочка слизистой оболочки прямой или сигмовидной кишки с последующим морфологическим изучением.

Данная процедура необходима при подозрениях на опухолевый процесс,  а так же для проведения дифференциальной диагностики некоторых заболеваний, таких как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Помимо этого возможно проведение лечебных манипуляций, заключающихся в удалении небольших полипов или остановки кровотечения из сосудов малого калибра.

Соблюдение правильной техники ректосигмоскопии позволяет избежать развития осложнений и повысить эффективность процедуры.

Преимущества процедуры

Видеоректосигмоколоноскопия стала востребованной в медицине: она назначается в разных случаях. С помощью этой процедуры можно осмотреть полость кишечника и прямой кишки, в результате — выявить или опровергнуть патологию. Перед проведением ректосигмоскопии, колоноскопии и других подобных процедур, следует очищать кишечник.

Если вы сомневаетесь по поводу того, какое очистительное средство выбрать, проконсультируйтесь к врачом. Для проведения диагностики специалист использует эндоскоп: это компактная пластиковая трубка. Она беспрепятственно продвигается по кишечной полости и не доставляет сильных болей. Ректосигмоскопия дает возможность определить состояние слизистой прямой кишки.

Процедура эффективна при подозрениях на болезни ЖКТ.

Кому показана такая диагностика?

  1. Ректосигмоскопическое обследование показано при расстройстве пищеварения.
  2. Ректосигмоскопия назначается при болях в животе, имеющих неизвестную этиологию. Такие боли могут указывать на развитие кишечных патологий. Вдобавок к этому симптому, может присутствовать рвота, понос.
  3. Ректосигмоскопическое обследование позволяет диагностировать острые, хронические болезни.
  4. Если человека тревожат сильные боли в животе, нужно обратиться к врачу. Специалист порекомендует колоноскопию или ректороманоскопию.
  5. Подобного рода процедуры назначаются при резях в нижней области брюшины, также — при наличии выделений.
  6. Ректосигмоскопия может назначаться при выделениях, причина которых не установлена.
  7. Процедура эффективна при хронических болезнях кишечника. С ее помощью можно выявить полипы, воспаления в области толстой кишки, органов ЖКТ.

Ректосигмоколоноскопия: описание процедуры и противопоказания к ней

Если своевременно выявить нарушения, можно провести эффективную терапию. Любую патологию лучше лечить на ранних стадиях. Ректосигмоскопическая диагностика имеет много положительных сторон.

Она дает достоверные результаты, не доставляет серьезного дискомфорта. По сравнению с другими диагностическими процедурами, ректосигмоскопическая диагностика менее болезненна.

Процедура имеет противопоказания.

  1. Она не рекомендована людям с психическими заболеваниями.
  2. Ее не проводят при беременности
  3. При наличии обширного воспаления.

Ректосигмоскопическая процедура позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов, но также она обеспечивает профилактику болезней. С помощью эндоскопа определяется состояние органов и слизистых оболочек.

Если слизистые и органы имеют характерный блеск, значит пищеварительная система функционирует нормально. Здоровый кишечник имеет гладкую однородную поверхность. Если прямая кишка изменяется в цвете или по структуре, значит, развивается патология.

Характер болезни определяется при дополнительном обследовании.

Какие заболевания выявляет процедура

Ректосигмоколоноскопия — что это такое и кому необходимо проходить данный тип обследования? Методика позволяет выявить незначительные отклонения в работе кишечника и предупредить развитие патологий в дальнейшем. Проводить процедуру необходимо как по абсолютным показаниям, так и в профилактических целях.

Применение специального прибора — эндоскопа — позволяет определить цвет слизистой оболочки кишечника. По оттенку специалист способен выявить многие отклонения.

Наличие блеска указывает на нормальное функционирование пищеварительной системы. Гладкая и однородная поверхность характерна для здорового кишечника.

Наличие изменение в цвете или структуре кишки указывает на наличие различных заболеваний.

Посредством ректосигмоскопии определяют следующие типы патологий:

  • полипы;
  • онкологию;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • дивертикулез.

Полипы — это доброкачественные новообразования, которые появляются под воздействием негативных факторов. Значительное количество опухолей сказывается на работе пищеварительной системы и способно привести к непроходимости. К онкологии относят злокачественные новообразования, поражающие определенную часть кишки.

Ректосигмоколоноскопия: описание процедуры и противопоказания к ней

Язвенный колит представлен острым воспалительным процессом, который поражает слизистую оболочку кишки. Болезнь Крона — это воспаление, протекающее в хронической форме. Дивертикулез представлен мешковидными образованиями, которые возникают на слизистой оболочке кишки. Они характеризуются кровотечением и затруднённым передвижением каловых масс.

Все заболевания пищеварительной системы имеют неблагоприятное течение. При отсутствии лечебного воздействия сохраняется высокий риск развития осложнений. Ректосигмоскопия позволяет выявить патологии на ранних стадиях и назначать комплексную терапию.

Подготовка к исследованию – важнейший момент в обеспечении ее эффективности и безопасности для пациента. Как правило, подготовка начинается за два дня до ректосигмоскопии и требует соблюдения специальной диеты и очищения толстого кишечника.

Не позднее, чем за два дня до процедуры из рациона питания необходимо исключить все продукты, увеличивающие газообразование и интенсивность брожения в кишке. К подобной пище относят бобовые культуры и блюда из них, продукты с большим содержанием клетчатки (овощи и фрукты), ряд круп (пшено, перловка и пр.).

Также пациенту необходимо исключить из пищи хлеб, мучные и кондитерские изделия, газированные напитки и пр. Разрешается есть отварное нежирное мясо (рыб, курятина), рисовую кашу, пить слабый чай с сухарями. В день исследования необходимо отказаться от приема пищи. Возможно пить только обычную чистую воду.

Приспособление для проведения очистительной клизмы

За день до проведения обследования необходимо провести очистку толстой кишки. С этой целью используют или обычную клизму, или же современные медикаментозные препараты. При выборе клизмы, необходима ее двукратная постановка – вечером накануне исследования и утром, за несколько часов до процедуры.

Источник: https://uzibook.ru/skopii/rektosigmoskopiya.html

Правила подготовки и проведения сигмоскопии

Ректосигмоколоноскопия: описание процедуры и противопоказания к нейСигмоскопия – эндоскопическое  исследование сигмовидной ободочной кишки с помощью сигмоскопа. Это аппарат, который представляет собой гибкую трубку, снабженную сложной оптической системой.

Трубка вводится через анальное отверстие в прямую, а затем в сигмовидную кишку и дает возможность осмотреть ее полость и обнаружить патологические образования. Такая диагностика достаточно информативна, однако требует специальной подготовки.

Разбираемся в терминологии

В клиниках предлагают широкий выбор диагностических процедур для обследования толстого кишечника. Все они имеют сложные названия и довольно смутные различия. Давайте разберемся, чем же сигмоскопия отличается от других диагностических методик.

В отличие от сигмоскопии, колоноскопия позволяет осмотреть толстый кишечник на всем протяжении, в том числе восходящую, поперечную и нисходящую ободочную кишки. При правильной технике проведения колоноскоп достигает слепой кишки, которая отделяется от тонкой илеоцекальным клапаном.

Ректосигмоколоноскопия: описание процедуры и противопоказания к нейСигмоскопия с помощью жесткого эндоскопа носит название ректороманоскопия. Однако такая процедура в первую очередь предназначена для осмотра прямой кишки и захватывает только несколько сантиметров сигмовидной. В среднем, для гибкого эндоскопа доступны 60 см толстой кишки, а для жесткого – 20-30 см.

Ректосигмоскопия тоже подразумевает осмотр не только сигмовидной ободочной, но и прямой кишки. Однако разница между ней и изолированной сигмоскопией достаточно размытая. При проведении эндоскопа в сигмовидную кишку все равно проводится хотя бы поверхностный осмотр конечного отдела кишечника. И если в прямой кишке обнаружатся какие-либо изменения, они будут подробно изучены.

Читайте также:  Что нужно делать, если часто возникает запор у пожилых людей

Особенности. Понятия сигмоскопия и сигмоидоскопия – синонимичны. Ими обозначается одно и то же исследование.

Ректосигмоколоноскопия: описание процедуры и противопоказания к ней

Показания и противопоказания

Сигмоидоскопия помогает в выявлении следующих патологий:

  • полипы и другие доброкачественные новообразования;
  • дивертикулы;
  • злокачественные опухоли;
  • воспалительный процесс (проктосигмоидит);
  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • эндометриоз кишечника.

Обследование могут назначить даже в том случае, если пациента не беспокоят проблемы с пищеварительным трактом. Сигмоскопия является скрининговым исследованием для своевременного выявления рака толстого кишечника. Левая его половина – излюбленное место злокачественных новообразований. Поэтому людям в возрасте 55-60 лет такую диагностику желательно пройти профилактически в плановом порядке.

Информация. Согласно клиническому исследованию 2010 года, в группе пациентов, которым была проведена сигмоскопия в качестве скрининга, за последующие 11 лет заболеваемость раком толстой кишки снизилась на 33%, а смертность от него – на 43%.

  • Иногда сигмоидоскопию назначают в лечебных целях, например, для прижигания кровоточащего сосуда или удаления полипа.
  • К проведению обследования есть противопоказания.
  • Абсолютные:
  • острая фаза инфаркта миокарда и инсульта;
  • тяжелая аритмия.

Относительные:

  • полгода после инфаркта и инсульта;
  • восстановительный период после операции на желудочно-кишечном тракте;
  • беременность;
  • психомоторное возбуждение;
  • нарушение свертываемости крови;
  • эпилепсия.

При наличии относительных противопоказаний вопрос о возможности проведения сигмоидоскопии решается индивидуально в каждом случае.

Подготовка

Подготовка к процедуре включает следующий план действий:

  1. В течение 72 часов до исследования из рациона нужно исключить хлебобулочные и кондитерские изделия, молоко, грибы, бобовые, сырые овощи, жирное мясо, фаст-фуд, спиртные и газированные напитки. Предпочтение стоит отдать овощным супам, кашам на воде, отварному мясу, несдобной выпечке.
  2. Также за пару дней нужно отказаться от употребления продуктов, имеющих интенсивный красный цвет: томатный сок, варенье, ягодное желе. При проведении исследования они могут имитировать кровь.
  3. В отдельных случаях приходится отменять некоторые препараты, например, кроверазжижающие средства. Но делать это можно только с разрешения врача.
  4. За день до сигмоскопии нельзя ужинать, разрешено только пить воду или некрепкий чай.
  5. Вечером накануне процедуры и на следующее утро, за 2-3 часа до манипуляции, проводятся очистительные клизмы. Их можно заменить применением слабительного препарата фортранс. Однако нужно учитывать, что лекарство имеет ряд противопоказаний, так что пить его можно только после согласования с доктором.

Ректосигмоколоноскопия: описание процедуры и противопоказания к ней

Как проводится сигмоскопия

В отличие от колоноскопии, сигмоидоскопия – процедура менее болезненная, поэтому ее нередко проводят без предварительной анестезии. Пациент укладывается на бок и подтягивает согнутые ноги к груди. Сначала доктор проводит пальцевое ректальное исследование, чтобы определить, проходима ли прямая кишка.

Затем наконечник сигмоскопа обрабатывают смазкой и вводят в заднепроходное отверстие. Врач медленно продвигает аппарат, осматривая все участки кишечника. В это время нужно лежать спокойно, не двигаясь. Возможны неприятные ощущения, связанные с раздуванием кишечной трубки воздухом. Если появятся острые боли, сразу же сообщите об этом доктору.

После извлечения сигмоскопа нужно несколько минут полежать, а затем вставать медленно, без резких движений.

Сигмоскопия – исследование информативное и малотравматичное, хотя достоверность и точность его результатов во многом зависят от правильности подготовки. Перед обследованием обязательно обсудите все сомнительные моменты с доктором, ведь подготовительные мероприятия нередко имеют индивидуальные особенности, связанные с наличием сопутствующих заболеваний и приемом медикаментозных средств.

Источник: https://MedBrat.online/diagnostika/sigmoskopiya.html

Что такое ректосигмоколоноскопия и когда она используется

Это исследование, которое включает внутренний осмотр толстой кишки путём ввода в анальное отверстие специального прибора. Ректороманоскопия и ректосигноколоноскопия подразумевают исследование кишечника путём непосредственного введения эндоскопа в задний проход для получения максимальной информации о состоянии органа изнутри.

В ходе проведения процедуры специалист может увидеть:

  • Воспаления слизистой;
  • Опухоли;
  • Полипы;
  • Геморроидальные узлы;
  • Трещины;
  • Свищи;
  • Абсцесс.

Также назначают экстренное исследование для определения источника кровотечения.

Процедуру колоноскопии проводят для более тщательного подбора лечения пациента. Она позволяет взять образец на биопсию и удалить некоторые виды образований: полипы и доброкачественные опухоли.

Показания к прохождению

Для назначения процедуры у пациента могут быть следующие отклонения и жалобы:

  1. Появление полипов;
  2. Непроходимость кишечника;
  3. Появление кровянистых выделений любого оттенка в каловых массах;
  4. Повторяющиеся боли и дискомфорт в области живота;
  5. Подозрение на язвенный колит;
  6. Подозрение на болезнь Крона;
  7. Подозрение на новообразования;
  8. Общее ухудшение состояния, включающее анемию, необъяснимую и стремительную потерю веса;
  9. Постоянные запоры;
  10. Пожилым людям назначают диагностическую ректосигмоколоноскопию для исключения воспалений кишечника.

Противопоказания

[color-box color=”yellow”]Пациенты, у которых диагностирована активная и прогрессирующая болезнь Крона или язвенный колит не допускаются к прохождению данного исследования. Это обусловлено риском пробивания кишечника.[/color-box]

Как происходит ректосигмоколоноскопия

Процедура проходит безболезненно и позволяет получить максимум сведений о состоянии органа. При наличии у пациента болезненных ощущений в кишечнике врачом проводится обезболивание и пристальное внимание за состоянием исследуемого. Также специалист производит более аккуратные движения прибором, чтобы избежать повреждения кишечника и разрыва новообразований с последующим кровотечением.

[color-box color=”white”]Пациенту следует знать, что внутри кишечник не имеет нервных окончаний, поэтому вся процедура не доставит болевых ощущений, максимум – дискомфорт.[/color-box]

При колоноскопии исследуемый укладывается на бок или принимает коленно-локтевую позу. Это объясняется должным расслаблением мышц и наиболее удобным вхождением эндоскопа.

Процедуру всегда проводит опытный специалист, поэтому пациенту не следует напрасно тревожиться: всё пройдёт спокойно, а врач с должной деликатностью отнесётся к проблемам клиента.

Колоноскопия длится несколько минут, за которые собирается вся возможная информация о внутренней поверхности кишечника и при необходимости берутся анализы на биопсию.

[color-box color=”blue”]Процедура подразумевает фото- и видеозапись состояния кишечника.[/color-box]

Как выглядит аппарат

Колоноскоп представляет собой современное оборудование, которое выглядит как система с экраном и длинной трубкой с камерой на конце. Трубка вводится в анальное отверстие, поэтому для безболезненного и качественного исследования её диаметр минимален.

Изображение выводится на экран в режиме реального времени, поэтому специалист может манипулировать трубкой для осмотра необходимых участков кишечника пациента.

Методы колоноскопии

[color-box color=”green”]Существует множество анатомических вариаций расположения кишечника и несколько способов движения трубки эндоскопа.

[/color-box]

С учётом загибов кишечника используется слегка изогнутое положение трубки для сосборивания петель сигмовидной кишки. Для лучшего движения аппарата врачом используется добавление воздуха для увеличения просвета.

Этот момент может привести к дискомфортным ощущениям и вздутию живота. Просвет кишки регулируется наносом, встроенным в аппарат.

Основные движения аппарата просты: вниз, вверх, вправо, влево. Врачом предпринимается манипуляция трубкой по часовой стрелке и против.

Что может выявить исследование кишечника

Для прохождения колоноскопии необязательно иметь резкие показания, процедура способна выявить незначительные неполадки в кишечнике и предупредить заболевания в будущем.

  • Цвет слизистой оболочки кишечника расскажет о состоянии органа. Изменения оттенка свидетельствуют об отклонениях в работе. Кишечник является важной частью организма, отвечающей за всасывание жидкости, витаминов, аминокислот, что напрямую влияет на иммунитет человека.
  • Блеск слизистой свидетельствует о достаточной функциональности кишечника, так как слизь на поверхности позволяет органу плодотворно и бесперебойно работать.
  • Поверхность слизистой говорит об изменениях органа, которые могут привести к проблемам. Поверхность может быть гладкой и однородной, то есть здоровой, или бугристой.
  • Исследование рисунка сосудов врачом поможет выявить истинное состояние кишечника. Усиление сосудистого рисунка или его отсутствие свидетельствует о нарушениях в работе органа.
  • Наложения слизи выглядят как многослойная слизистая поверхность, которая приводит к образованию уплотнений, способных негативным образом влиять на здоровье кишечника. Возможны гнойные застои и некроз участков кишки.

Болезни, которые выявляет процедура

  • Полипы – опухолевидные доброкачественные новообразования. В ходе проведения процедуры специалист может удалить полип специальной петлёй.
  • Рак кишечника – злокачественное образование.
  • Язвенный колит – воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника.
  • Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание.
  • Дивертикулёз – возникновение и рост мешковидных выпячиваний слизистой оболочки кишки, которое может сопровождаться кровотечениями из-за нарушения целостности мешочка путём движения каловых масс.
  • Туберкулёз – провоцированное миикробами туберкулёза образование язв.

Как подготовиться к процедуре

  • При записи на процедуру колоноскопии пациенту выдаются рекомендации по полноценной подготовке, которая включает качественное очищение кишечника для получения наиболее достоверной картины.
  • Врачом назначается индивидуальная программа подготовки пациента, которая содержит указания по питанию и использование слабительных препаратов.
  • Диета подразумевает отказ от следующих продуктов:

[color-box color=”yellow”]Процедура проводится в первой половине дня и натощак. За несколько дней до колоноскопии пациенту назначается особая диета, подразумевающая очищение кишки от шлаков. Особенно важно придерживаться диеты людям, страдающим запорами.

Читайте также:  Как нужно правильно использовать лавровый лист от геморроя

[/color-box]

  1. Газированная вода;
  2. Алкоголь;
  3. Свежие овощи: капуста, свекла, морковь, редька, лук, чеснок;
  4. Свежие фрукты: бананы, яблоки, цитрусовые, персики, абрикосы, виноград;
  5. Маринованные и солёные продукты;
  6. Чёрный хлеб;
  7. Каши;
  8. Кофе;
  9. Молоко;
  10. Шоколад;
  11. Орехи, чипсы, семечки;
  12. Копчёности;
  13. Зелень.

Рекомендуется сделать упор на употребление продуктов из этого списка:

  • Любые варёные овощи;
  • Овощные супы;
  • Кисломолочная продукция (кроме молока);
  • Белый хлеб;
  • Варёные яйца;
  • Нежирное мясо;
  • Нежирная рыба;
  • Сливочное масло и сыры;
  • Некрепкий чай;
  • Осветлённые соки;
  • Мёд.

[color-box color=”green”]Соблюдение диеты чрезвычайно важно. Чтобы избежать повтора процедуры, пациенту следует внимательно отнестись к требованиям подготовки.[/color-box]

Возможные последствия

Ректосигмоколоноскопия представляет собой серьёзное вмешательство, поэтому после проведения процедуры следует внимательно следить за состоянием здоровья.

  • Повышение температуры тела;
  • Общее недомогание и слабость;
  • Тошнота и рвота с кровянистыми прожилками;
  • Головокружение и дезориентация;
  • Понос с кровью;
  • Периодические или постоянные боли в животе.

При наличии хотя бы одного из этих симптомов рекомендуется срочно обратиться к врачу или вызвать скорую, так как последствия могут быть опасны для здоровья и жизни.

Обращаясь к специалисту, помните, что доверяете своё здоровье профессионалу. Учитывая специфику процедуры, врач проявит особую внимательность и бережное отношение.

Уделите достаточное время тщательной подготовке, ректосигмоколоноскопия займёт всего несколько минут и при болезненных ощущениях Вам будет введён обезболивающий препарат. Современное оборудование позволяет провести процедуру осмотра внутренней поверхности кишечника самым щадящим образом.

Своевременное обращение к врачу и прохождение колоноскопии – возможность предотвратить развитие серьёзных заболеваний и сохранить здоровье на долгие годы.

Источник: https://upraznenia.ru/rektosigmokolonoskopiya.html

Чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии? Что это такое и что лучше?

О том, что такое ректороманоскопия и колоноскопия знают немногие. Следует вспомнить о том, что кишечник состоит из нескольких отделов.

Так вот, ректороманоскопия и колоноскопия отвечают за исследование различных из них.

Существующие методы диагностики патологий кишечника

Все доступные методы исследований состояния кишечника специалисты подразделяют на лабораторные и инструментальные методы. Какие бывают инструментальные методы диагностики патологии кишечника:

  • Компьютерная либо виртуальная колоноскопия — проводится посредством компьютерного томографа.
  • Ректосигмоскопия либо ректороманоскопия — трубка аппарата вводится на глубину 25-30 см прямой или сигмовидной кишки. Ректосигмоколоноскопия для пациентов является менее болезненной процедурой.
  • Капсульная или видеоректосигмоскопия — проводить обследование позволяет специальная капсула, имеющая видеокамеру. Такой метод позволяет получить визуальную информацию о состоянии исследуемого органа. Подобная процедура диагностическая отличается от колоноскопии тем, что полученная визуализация позволяет принять решение о целесообразности и необходимости проведения дальнейших терапевтических мероприятий.
  • Аноскопия позволяет оценить состояние слизистой прямой кишки и диагностировать развитие патологических процессов еще на ранних стадиях.
  • Исследование толстого кишечника или ирригоскопия, представляющая рентгенологическое обследование с введением контрастного вещества.

Сущность ректороманоскопии и ее недостатки

Ректоскопия представляет собой некую диагностическую манипуляцию, направленную на исследование прямой кишки и нижнего отдела толстой кишки:

Определяет этиологию возникших кровопотерь из прямой кишки, что может быть вызвано наличием анальных трещин, полип, геморроидальных узлов и запущенной формой рака;

  • Ректальная моноскопия назначается при появлении гнойных выделений из анального прохода, что может быть свидетельством развивающегося воспалительного процесса;
  • Это такое исследование, которое дает возможность определить причину болезненных ощущений в прямой кишке в процессе акта дефекации, после этого и в любое другое время.

Для проведения ректосигмоидоколоноскопии все же существуют некоторые противопоказания:

  • появление трещин в анальном отверстии;
  • острый воспалительный процесс в тканях, окружающих прямую кишку;
  • возникшее кровотечение в кишечнике;
  • при патологическом сужении просвета прямой кишки.

Если говорить о показаниях к романоскопии, то тут следует выделить:

  • регулярно случающиеся запоры;
  • нарушение процесса дефекации;
  • появление гнойных выделений из области ануса;
  • хроническая форма геморроя;
  • для подтверждения либо опровержения о факте развития злокачественных процессов в прямой кишке.

Как проводится колоноскопия

Посредством колоноскопии врач оценивает состояние толстого кишечника для диагностики таких патологических процессов, как язва слизистой, образование полип, воспалении и раковые образования в толстом кишечнике.

В последнем случае ранняя диагностика злокачественных процессов дает все шансы на полное выздоровление.

Как отмечалось ранее, подготовка к проведению данной разновидности эндоскопии должна быть более тщательной.

После проведения колоноскопии пациент нуждается в некотором медицинском сопровождении. Кишечник готовят к процедуре еще за 1-3 дня до нее.

Под подготовкой подразумевают некоторые ограничения в рационе и режиме питания, а также употребление слабительных средств.

Среди специалистов бытует мнение, что проведение колоноскопии более информативно, нежели других видов эндоскопического исследования. Указанный момент является очевидным преимуществом. Таким образом, колоноскопия носит более тотальный характер, нежели ректороманоскопия.

Для проведения колоноскопии существуют некоторые противопоказания, не учитывать которые специалист не может:

  • острый инфаркт миокарда;
  • перфорация кишечника;
  • развитие воспалительного процесса в брюшной полости;
  • острые формы сердечной либо сосудистой недостаточности.

Если существует одно из перечисленных противопоказаний к колоноскопии, пациента направляют на ультразвуковое исследование кишечника, которое не способно дать картину о состоянии кишечника по всей его длине.

В общем все понятно, но остается вопрос: в чем основные отличия между колоноскопией и ректороманоскопией.

Видео — ректороманоскопия и колоноскопия

Разница в методиках исследования

Ключевое отличие между колоноскопией и ректороманоскопией заключается в глубине проводимых исследований. В первом случае процедура позволяет изучить состояние всего толстого кишечника. Во втором же проводится исследование прямого и сигмовидного отделов на глубине 25-30 см от ануса.

В связи с этими отличиями следует отметить, что для проведения ректороманоскопии используется специальный металлический инструмент, получивший название ректоманоскопа. Указанное приспособление специалист вводит в прямую кишку.

В случае же проведения колоноскопии в толстый кишечник пациента вводят фиброоптический инструмент, который отличается гибкостью.

По причине того, что при ректороманоскопии у пациента отсутствуют болевые ощущения и чувство дискомфорта, специалисты не прибегают к анестезии. Подобного рода диагностическая манипуляция занимает не более 5-10 минут.

Что же касается колоноскопии, то она представляет собой весьма болезненную процедуру, для проведения которой требуется применение анестезирующих препаратов, т.е. пациент в этот момент находится под наркозом. Продолжительность процедуры может достигать 1 часа.

Если не соблюдать все предписания относительно подготовки к проведению данного вида обследования, то его результаты могут оказаться искаженными и неинформативными.

Несмотря на то, что между этими видами диагностических исследований существует некоторая разница, противопоставлять их друг другу не совсем корректно. Для каждой из этих разновидностей исследований существуют соответствующие показания. Нельзя однозначно говорить о том, что лучше колоноскопией и ректороманоскопией или что лучше.

Сущность эндоскопического исследования

Вертикальное эндоскопическое исследование кишечника проводится в условиях стационара. При этом врач и медицинская сестра, которая будет ему ассистировать, должны обладать необходимыми навыками и квалификацией.

Помимо знаний о показателях состояния здоровья пациента, эти специалисты должны сделать все необходимое, чтобы процедура прошла максимально безболезненно.

Если случилось так, что у пациента возник болевой синдром, то об этом следует незамедлительно сообщить медицинскому персоналу.

Перед тем, как приступить к процедуре, пациента укладывают на левый бок таким образом, чтобы ноги были согнуты в коленях и дотягивались до грудной клетки. Перед вводом эндоскопа в анальный проход лечащему врачу следует осмотреть анальное отверстие и лишь после этого приступать к манипуляциям.

В ходе проведения самой процедуры врач должен поддерживать постоянный контакт с пациентом, чтобы отслеживать его реакцию на подобного рода вмешательство. В некоторых случаях, в ходе исследования пациент пребывает под наркозом, что позволяет ему максимально эмоционально и физически расслабиться.

Таким образом, простым обывателям не стоит противопоставлять друг другу такие методы эндоскопического исследования, как ректороманоскопия и колоноскопия. У каждого из них есть соответствующие показания и противопоказания. Лишь лечащий врач определяет целесообразность применения каждой из этих методик.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

Вам так же может быть интересно:

  • Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение
  • Что такое поверхностный гастродуоденит?
  • Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?
  • Причины и лечение газообразования у женщин
  • Какие существуют болезни кишечника?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5a902fe800b3ddc9680ef998

Ссылка на основную публикацию