Как развивается острый аппендицит и чем опасно заболевание

Острый аппендицит – одна из наиболее распространенных хирургических патологий. Чаще всего состояния диагностируется у людей в возрасте 20–40 лет. Не исключено его развитие в детском и пожилом возрасте.

Что это такое – острый аппендицит? Состояние представляет собой неспецифический воспалительный процесс в полости червеобразного отростка слепой кишки. Начало заболевания острое: отмечается появление боли в надчревной области, которая позднее опускается в правую подвздошную область живота, не исключена тошнота, рвота и повышение температуры тела.

Важно! Лечение острой формы и обострение хронической заключается в проведении аппендэктомии (удаление воспаленного отростка).

Патогенез заболевания довольно сложен и до конца не изучен. Принято считать, что провокаторами развития воспалительного процесса становятся бактерии, обитающие на слизистых червеобразного отростка. Существует ряд причин, ослабляющих местную защиту, что позволяет патогенам проникать внутрь тканей и вызывать воспаление различной интенсивности.

К таковым относят:

  • Полное перекрытие просвета аппендикса, что препятствует нормальному оттоку образующееся в нем слизи. Итогом становится развития острого воспалительного процесса.
  • Нарушение местного кровотока. Снижение защиты обусловлено недостаточным поступлением в ткани аппендикса кислорода и питательных веществ.
  • Погрешности в питании. Недостаточное количество пищи, содержащей грубые пищевые волокна, вызывает застаивание и затвердение каловых масс. Один из таких камней может проникнуть в просвет аппендикса и вызвать закупорку.
  • Аллергия.
  • Склонность к запорам.

Воспаление начинается с верхних слоев слизистой и постепенно распространяется на более глубокие слои, вызывая деструктивные изменения.

Разновидности

В зависимости от степени поражения аппендикса используется следующая классификация:

  • Катаральная форма. Характеризуется нарушением кровообращения, развитием отека, набуханием слизистой. Изменения, происходящие на начальном этапе формирования аппендицита, обратимы.
  • Флегмонозная форма. Начинается спустя 24 часа от начала изменений. Стенки аппендикса значительно утолщаются, внутренние поверхности покрываются гноем и нарывами.
  • Гангренозная форма. Для нее типичны деструктивные изменения тканей стенок и распространением воспалительного процесс на окружающие ткани и/или брыжейку.

Симптоматика заболевания

Симптомы острого аппендицита и гнойного в том числе, немногочисленны. Базовым признаком является болезненность в животе. Именно для аппендицита характерно ее смещение из одной области в другую: из околопупочной в подвздошную.

Этиология симптома объясняется тем, что изначально болевые сигналы распространяются по висцеральным нервным волокнам, а затем – после усиления воспалительного процесса и вовлечения в него пристеночной брюшины – ощущения перемещаются в нижнюю правую подвздошную часть живота.

Острый аппендицит также могут сопровождать:

  • нарушение аппетита;
  • приступы тошноты, рвота;
  • запор.

Важно! Неукротимая рвота указывает на перфорацию червеобразного отростка и начало перитонита.

Существуют также объективные признаки острого аппендицита. Это небольшое покраснение кожного покрова, повышение температуры тела до 38ᵒ С, сухой обложенный язык, тяжелый запах дыхания. При попытке пальпации живота врач ощущает напряженность передней брюшной стенки. Повышенная чувствительность отмечается в правом нижнем квадрате.

Как развивается острый аппендицит и чем опасно заболевание

Озвучивая свои жалобы, больные отмечают усиление боли при покашливании и движении. Существует ряд характерных симптомов, используемых медиками для подтверждения острого аппендицита. Они позволяют диагностировать раздражение брюшины и подтверждают предварительный диагноз.

Как диагностировать аппендицит?

  • Симптом Аарона. При попытке надавливания на правый бок больной чувствует болезненность в области эпигастрия.
  • Симптом Бартоломью-Михельсона. При пальпации правого бока боль ощущается сильнее, чем при исследовании левого.
  • Симптом Бриттена. В ходе надавливания на правый бок у мужчин отмечается подтягивание правого яичка кверху.
  • Симптом Иванова. Расстояние от пупка до выступающей тазовой косточки справой стороны меньше, чем с левой.
  • Симптом Коупа. Отмечается увеличение болевого синдрома в положении лежа на левом боку и одновременном разгибании ноги.
  • Симптом Затлера. При попытке подъема правой ноги в положении сидя отмечается усиление боли.
  • Симптом Островского. Когда больной из положения лежа поднимает правую ногу, а затем резко ее опускает, боль усиливается.

Острый аппендицит у ребенка

Течение острого аппендицита у детей имеет свои особенности. Если возраст ребенка больше трех лет, то у него присутствуют такие же симптомы, как у взрослых. Основными признаками выступают болевой синдром, тошнота и рвота.

Проявления, позволяющие заподозрить развитие острого аппендицита у малышей, чей возраст не достиг 3-летия, будут следующими: появляется плаксивость, капризность, нарушается сон, многократная рвота – 3…6 раз в день, значительное повышение температуры тела – до 38–39⁰ С.

Маленький ребенок не способен объяснить, болит у него живот или нет. Но если попросить его показать, где именно ему больно, то он покажет на околопупочную область.

Объясняется это тем, что в раннем дошкольном возрасте расположение аппендикса немного другое. Определение диагноза, как правило, затруднено.

Если у врачей имеются сомнения, то ребенка помещают в стационар для дальнейшего наблюдения.

Диагностика патологии

Для подтверждения воспаления аппендикса проведения каких-либо дополнительных исследований не требуется. Специфического теста, позволяющего диагностировать заболевание, не существует. Определенный клинический интерес представляют результаты исследования крови, мочи, специфические реакции на определение воспалительного процесса.

При определении острого аппендицита особое внимание отводится дифференциальному диагнозу. Необходимо исключить все заболевания, для которых типично развитие болевого синдрома в правом боку. Это:

  • хирургические патологии: непроходимость, инвагинация кишечного тракта, острая форма холецистита, панкреатита, обострение язвенной болезни, грыжа;
  • урологические заболевания: колика, пиелонефрит, патологии мочевыводящих путей;
  • гинекологические болезни: внематочная беременность, разрыв яичника, сочетанное воспаление яичников и фаллопиевых труб;
  • терапевтические проблемы: гастроэнтерит, пневмония (повреждение нижней доли легкого), диабетический кетоацидоз.

Дифференциальная диагностика должна быть проведена оперативно, поскольку состояние «острый живот» – симптомокомплекс, угрожающий жизни человека.

Как развивается острый аппендицит и чем опасно заболевание Важная роль в подтверждении аппендицита отводится дифференциальной диагностике

Первая помощь в домашних условиях

При развитии острой формы аппендицита больной нуждается в оказании первой неотложной помощи. Категорически запрещается греть живот в целях снятия болей, принимать обезболивающие средства, принимать слабительные препараты либо ставить клизмы.

Неотложная помощь предусматривает следующие действия: размещение больного на твердой горизонтальной поверхности и обеспечение полного покоя, для снижения интенсивности боли на область поражения разрешается накладывать грелку со льдом, обернутую мягкой тканью. Затем больному нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение острого аппендицита

Оперативная тактика лечения острого аппендицита, предложенная автором аппендэктомии Гербертом Фитцем, является актуальной и по сей день.

Сроки проведения операции

Проведенные исследования показали, что серьезных различий между ранней и поздней аппендэктомией не существует. Но при превышении 36-часового периода ожидания вероятность разрыва воспаленного аппендикса повышается до 16…36% с последующим увеличением вероятность на 5% через каждые 12 часов. Именно поэтому операция должна быть проведена незамедлительно после постановки диагноза.

Оперативное вмешательство

В своем классическом исполнении аппендэктомия реализуется открытым способом, т. е. разрез проводится перпендикулярно линии, соединяющей пупок и переднюю подвздошную кость. Но все большую популярность набирает лапароскопическая аппендэктомия.

К преимуществам методики стоит отнести снижение риска развития послеоперационных осложнений, уменьшение послеоперационных болей, сокращение времени пребывания пациента в стационаре и периода нахождения на «больничном». Существенным преимуществом лапароскопии становится возможность проведения предварительной диагностики.

Как развивается острый аппендицит и чем опасно заболевание Лапароскопия используется в случаях, когда отсутствуют осложнения основного заболевания

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение используется в исключительных случаях. Рассматривается в качестве альтернативы оперативного вмешательства у людей, которым по индивидуальным показаниями операция будет запрещена.

Важно! Лечение малоэффективно и сопровождается развитием частых рецидивов.

В раннем послеоперационном периоде большую роль в выздоровлении пациента играет сестринский уход, процесс которого направлен на поддержание больного. В течение первых 24 часов после завершения операции запрещается прием любой пищи. Расширение строгой диеты начинается со вторых послеоперационных суток. Больному разрешается давать куриный бульон с домашними сухариками.

Прием тяжелой пищи запрещен. Обычная еда запускает процессы формирования плотных каловых масс, поэтому во время дефекации и характерных потуг высока вероятность расхождения швов. С третьих суток в меню можно вводить жидкие каши, пюре из картофеля, молоко и кисели. При отсутствии осложнений больной переводится на диетический стол №5.

Вероятные осложнения

Удаление воспаленного аппендикса рассматривается медиками как относительно безопасная операция. Но развитие осложнений, все же, не исключено.

  • Раневая инфекция. Причиной развития раневой инфекции становится обсеменение раны патогенными микроорганизмами в период проведения операции. Риск развития осложнений достигает 5% при неосложненном аппендиците и 20% в случае аппендицита с прободением либо его атипичных формах.
  • Интраабдоминальный абсцесс. Нагноение в полости таза обусловлено обширным инфицированием, вызванным, например, прорывом аппендикса.
  • Аппендикулярный инфильтрат. Уплотнение формируется к третьим суткам от начала болезни. Оно четко пальпируется. Является результатом обволакивания воспаленного отростка кишечными петлями либо тканями брюшины. Симптомы аппендицита при этом смазаны. Применение антибактериальных средств позволяет обойтись без оперативного вмешательства, но высок риск рецидивов.
  • Аппендикулярный абсцесс. На возникшее нагноение указывает развитие характерной симптоматики – сильная лихорадка, лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов по отношению к норме), тахикардия. Основная область локализации – подвздошная область. Более редко нагноение диагностируется в полости малого таза. Для подтверждения больному назначается ректальное исследование. Лечение – открытое оперативное вмешательство с последующей постановкой дренажной системы.
  • Хронический аппендицит. Хронизация заболевания происходит в 1% от всех диагностированных случаев. Как правило, обусловлено образованием спаек и рубцов, вызывающих сужение просвета червеобразного отростка, а также остатками инфекции. В период ремиссии клиническая картина заболевания отсутствует. В качестве лечения используется плановая аппендэктомия.

Острый аппендицит во время беременности

Воспаление аппендикса во время беременности встречается не слишком часто.

Проведенное исследование показало, что риск развития заболевания значительно снижается, особенно это касается третьего триместра.

Смещение отростка, обусловленное увеличившейся в размерах маткой, затрудняет диагностику заболевания. Очень часто боли, сопутствующие аппендициту, рассматривают как начало родовой деятельности.

Как развивается острый аппендицит и чем опасно заболевание Из-за растущей матки происходит перемещение воспаленного аппендикса по отношению к его физиологическому положению

Важно! Для патологии, возникшей в течение гестационного периода, характерно отсутствие типичной для болезни клинической картины.

Уровень материнской смертности при простой форме аппендицита минимален, но риск разрыва воспаленного отростка возрастает на 4%. Показатели смертности плода находятся на уровне в 1,5% при неосложненной форме и 20…35% в случае произошедшего разрыва.

Профилактика и прогноз

Профилактика аппендицита представляет собой комплекс различных мероприятий, помогающих предотвратить/отдалить развитие воспалительного процесса в тканях червеобразного отростка.

Особое значение имеют соблюдение правил гигиены, организация здорового питания: потребление достаточного объема пищи растительного происхождения, кисломолочки, отказ от переедания, регулярное опорожнение, потребление продуктов, предупреждающих развитие запора.

Важной профилактической мерой является строгое соблюдение режима приема пищи. Это заставит пищеварительную систему работать правильно и предупредит развитие аппендицита. Завтрак должен приходиться на период 6–8 часов, т. е. он должен состояться в течение 60 минут после пробуждения.

Читайте также:  Почему появляется боль в животе в районе пупка и как ее лечить

Обедать необходимо в 12–14 часов, ужинать – не позже 19 часов. Необходимо делать перекусы между основными приемами пищи, чтобы не допускать развития чувства острого голода. Желательно использовать богатые клетчаткой продукты: морковь, яблоко, томаты, капусту, огурцы, бобовые, грейпфрут, авокадо.

Клетчатка нормализует перистальтику кишечного тракта и способствует активному выводу каловых масс, предупреждая их застой. Тем самым значительно снижается риск развития острого аппендицита и прочих кишечных заболеваний.

Своевременно оказание квалифицированной медицинской помощи и проведение хирургического вмешательства непосредственно после постановки диагноза является гарантией благополучного исхода заболевания. При формировании до- и послеоперационных осложнений прогноз ухудшается.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/ostryy-appendicit

Чем аппендицит опасен для взрослого человека?

Самое распространенное заболевание кишечника – аппендицит, которое характеризуется воспалением слепого червеобразного отростка начального отдела толстой кишки, называемое аппендиксом. Находится в правой стороне и имеет размер от 7 до 10 см в длину.

Обычно сопровождается довольно выраженными симптомами и требует срочной госпитализации в стационар. При своевременно оказанной помощи, что включает в себя хирургическое вмешательство, можно избежать опасных последствий. Например, разрыва аппендикса, что может привести к перитониту (гнойное воспаление брюшины).

Аппендицит различают на острый и хронический. Симптомы этих видов будут немного отличаться. Хронический аппендицит – очень редкое проявление заболевания.

Образуется вследствие запущенной острой стадии заболевания либо невозможности применить операцию по удалению аппендикса. Основная масса людей с диагнозом аппендицит имеет возраст от 15 до 35 лет.

Груднички не болеют этим заболеванием вообще.

Симптомы аппендицита у взрослых совершенно разные и будут напрямую зависеть от индивидуальных особенностей строения аппендикса.

Острый аппендицит обычно развивается быстро, в течение нескольких часов, максимум дней. Хронический – развивается медленно, иногда могут пройти месяцы, пока будет поставлен точный диагноз.

Разновидности

Острый аппендицит подразделяется на 4 вида:

  1. Катаральный.
  2. Флегмонозный.
  3. Гангренозный.
  4. Перфоративный.

Катаральная форма аппендицита проявляется воспалением только слизистой оболочки аппендикса. Гнойное содержимое поражает только внешний слой отростка. Он набухает и наполняется кровью.

Флегмозная форма – воспаление поражает все слои червеобразного отростка. Начинается через сутки после начала катаральной формы из-за распространения инфильтрации экссудатом из гноя. Все стенки аппендикса значительно утолщаются и сам орган значительно отекает.

Гангренозный аппендицит — это некроз тканей стенок аппендикса, обширная инфильтрация, что приводит к перитониту. Образуется после возникновения множественных абсцессов на аппендиксе, что может привести к его перфорации.

Перфорация аппендикса – полный или частичный разрыв органа, что приводит к повреждению аппендикса. Начинается гнойный перитонит.

Первые симптомы

Как развивается острый аппендицит и чем опасно заболеваниеСамые первые признаки острой стадии – это, конечно, острая приступообразная боль и раздражение мышц живота. Боль абсолютно разной интенсивности и каждый больной ее чувствует по-своему. Раздражение брюшинных мышц – тоже своеобразный симптом и у каждого пациента будет немного отличаться.

Основной признак аппендицита – это внезапная и приступообразная боль. Может возникнуть в любое время дня и ночи. У многих может возникнуть в области желудка и создавать дискомфорт в этой области. Потом боль постепенно перемещается в подвздошную область справа.

У некоторых людей боль будет ощущаться в районе пупка и правой подвздошной области. Очень редко интенсивная боль может отдавать в район поясничного отдела. Если боль приутихла, а потом внезапно усилилась – то это уже говорит о повреждении или полном разрыве аппендикса.

Частое проявление симптомов этого заболевания – диспептические расстройства. Такие симптомы, как: тошнота, рвота, диарея, плохой аппетит. Тошнота может сопровождать приступы боли. Рвота возникает при ускоренной дегенерации воспалительного процесса.

Также рвота может свидетельствовать о разрыве аппендикса и начале перитонита. Иногда воспаление этого отростка может переходить на мочевой пузырь. В этом случае присоединится частое и мочеиспускание.

При вялотекущем развитии воспалительного очага нарастает общая слабость, чувствуется недомогание и начинается повышаться температура. В основном, она не превышает 37,5 градусов. Но, иногда может достигать и 39 градусов. При подозрении на аппендицит, температуру тела лучше измерять в прямой кишке.

При отклонении на 10 градусов выше нормы в прямой кишке, будет означать воспаление нижнего отдела живота. При измерении обычным способом, необходимо мерить сразу в двух подмышках. С правой стороны температура будет выше, чем в левой.

В самой начальной стадии заболевания общее состояние удовлетворительное. В процессе нарастания патологического воспаления отростка состояние ухудшается, боли становятся более интенсивными. Через 12 часов от начала первых симптомов может участиться пульс до 90 ударов в минуту, и подняться температура. Все это связано с интоксикацией организма.

Внешние признаки аппендицита у взрослых тоже имеют значение. Из-за болей, локализованных в правой области живота, у больного меняется походка. При ходьбе невольно туловище отклоняется в правую сторону, а руки придерживают живот. Не может в полной мере ступать на правую ногу.

Лежит пациент только на правом боку с подогнутой к животу ногой. При смене положения на левый бок – боль усиливается и приходится принимать исходное положение. Иногда боль уменьшается, если лечь на живот. При некотором анатомическом расположении аппендикса, боль может отдавать в лобковую область и усиливаться при глубоком вдохе.

Симптомы хронического аппендицита немного отличаются от острого. Из-за вялотекущего развития воспаления, боли имеют незначительный характер. Они появляются на время, а потом утихают, в основном, тупые и терпимые.

Тошноты и рвоты может, вообще, не быть. Температура если и есть, то совсем не значительная, и не превышает 37 градусов. Причины этого вида заболевания есть – это бывший острый аппендицит, который не смогли хирургически удалить по каким-то причинам.

Несколько основных причин возникновения

Как развивается острый аппендицит и чем опасно заболевание

На самом деле, все возможные причины возникновения аппендицита относительные. Точные причины медицина еще не установила. В основном аппендицит развивается при неправильном питании (употребление большого количества животной пищи). Причины, способствующие развитию аппендицита:

  • запоры способствуют задержке ядов и токсинов в организме, что может привести к воспалению аппендикса;
  • инфекционные заболевания, особенно мочеполовой сферы – бактерии способны распространяться в организме с током крови, могут попасть также в другие органы, в том числе и червеобразный отросток;
  • генетическая предрасположенность – если у ваших родственников уже был аппендицит, это повышает вероятность того, что вы тоже перенесете данное заболевание;
  • анатомическая длина отростка – чем она больше, тем выше риск заболеть аппендицитом;
  • хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы;
  • закупорка просвета слепой кишки каловым камнем;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

В причины возникновения аппендицита также можно отнести и плохой иммунитет, злоупотребление алкоголем и табакокурением. Какие бы ни были причины появления этого заболевания, необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Употребление большого количества растительной клетчатки устранит хронические запоры и улучшит работу желудочно-кишечного тракта. Своевременно лечите любые воспалительные и инфекционные заболевания, ведь они причины возникновения воспаления аппендикса.

Необходимое лечение

Как развивается острый аппендицит и чем опасно заболеваниеПервые признаки аппендицита также, как и осложнения требуют только одного вида лечения – оперативное вмешательство. Лекарственной терапии при данном виде заболевания не предусмотрено. Только при возникшем перитоните требуется антибиотикотерапия, и то только после аппендэктомии (хирургическое удаление воспаленного аппендикса).

Перед операцией обязательно возьмут множество анализов, сделают некоторые виды диагностики. В настоящее время, есть возможность проводить такую операцию без разреза. Лапароскопия позволяет проводить операцию через небольшие отверстия, при помощи специального оборудования.

Важно помнить, что при подозрении на аппендицит, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать никакие препараты. Обычные обезболивающие стирают картину этого заболевания, лишь на время, сняв болевой синдром. Антибиотики и противовоспалительные вообще не помогают при аппендиците.

Не стоит бояться вызова «скорой помощи», чем быстрее вы вызовите ее, тем лучше и качественнее пройдет операция. Не стоит затягивать с этим, болезнь не может самоизлечиться и не пройдет сама по себе. При длительном течении возможность перитонита только увеличивается.

Программа с Еленой малышевой, в которой она расскажет про основные симптомы, присущие аппендициту и его развитию. Рекомендуем к просмотру для общего развития и понимания.

Источник: https://pravoslavie.info/appendicis/simptomy-appendicita-u-vzroslyh

Каковы симптомы острого аппендицита и его лечение?

  • 25 Окт 2019
  • Просмотров: 101
  • Рейтинг: 0

В практике хирургов острый аппендицит является одним из самых опасных заболеваний брюшной полости, причина которого – воспалительный процесс в придатке слепой кишки (аппендиксе). Болезнь характеризуется острой и сильной болью с первых минут ее проявления, которая со временем усиливается. Единственным способом устранения этой патологии является удаление аппендикса хирургическим путем.

Как развивается острый аппендицит и чем опасно заболевание

Вовремя проведенная операция помогает избежать таких сложных последствий, как гнойный перитонит и септический венозный тромбофлебит, а в некоторых случаях и сохранить жизнь.

Как развивается патологический процесс?

Главные причины острого аппендицита – это трофические нарушения в стенке аппендикса, которые происходят в результате ухудшения кровообращения, вызванного сбоем в работе функций нервно-регуляторного аппарата. Болезнетворный процесс развивается из-за наличия бактерий и вирусов, содержащихся в кишках и в червеобразном отростке. Это, как правило, бактероиды и анаэробные кокки.

Способствует воспалительному процессу ряд факторов:

  • застойные процессы в кишечнике;
  • неправильное питание;
  • изменения реактивности организма.

Как развивается острый аппендицит и чем опасно заболеваниеНо главной причиной является ишемия стенки червеобразного отростка в результате нарушения кровотока в его артерии. У трети пациентов, обратившихся за помощью с диагнозом “острый аппендицит”, отмечается развитие патологии в результате наличия в аппендиксе каловых камней, глистов и других инородных тел. В результате этого в просвете отростка скапливается слизь, что приводит к накоплению микробов, провоцирующих воспалительный процесс слизистой стенок, а также появлению тромбоза сосудов и некроза стенок аппендикса.

Существует три распространенные причины, которые могут спровоцировать появление острого аппендицита:

  1. В результате наличия таких инфекций, как брюшной тиф, туберкулез, паразитарная инфекция, амебиаз может развиться воспаление.
  2. Сосудистые нарушения (системные васкулиты).
  3. Медиатором воспалительного процесса может стать серотонин, который выделяется эндокринными клетками.

Источник: https://nailsgid.ru/kishechnik/ostryj-appendicit.html

Чем опасен аппендицит и как не пропустить симптомы

Как развивается острый аппендицит и чем опасно заболевание

The Challenger

Аппендицит — довольно распространённое состояние. Ему подвержены люди любого возраста: от грудных младенцев до стариков. Вместе с хирургом и главным врачом клиник «Медцентр «Здоровье»» Олегом Антоновым расскажем, как распознать заболевание и чем грозит позднее обращение к врачу.

Что такое аппендицит и каковы его симптомы

Аппендицит — это воспаление аппендикса, червеобразного отростка слепой кишки (от латинского appendix). Он расположен в том месте, где тонкая кишка переходит в толстую — в нижней части правой половины живота (за исключением редких случаев, когда встречается аномальное расположение аппендикса).

Читайте также:  Проблемы с поджелудочной железой: симптомы заболеваний органа

— Этот отросток почти не увеличивается с возрастом: у двухлетнего ребёнка он выглядит так же, как и у взрослого. Размеры аппендикса очень индивидуальны, его длина — от пяти до десяти сантиметров, толщина — до одного сантиметра. Причины возникновения аппендицита и факторы его развития до сих пор не установлены.

Исследователи выдвигают разные предположения: закупорка просвета отростка, диета, наследственность. Однако к единому мнению до сих пор не пришли. Потому и способов профилактики заболевания учёные предложить не могут.

Но своевременная диагностика и правильное лечение значительно снижают риски, связанные с этим заболеванием. shutterstock.com Хирурги называют аппендицит одним из самых коварных заболеваний, которое способно маскироваться под другие состояния.

Один из его достоверных симптомов — боль, которая возникает вверху живота и переходит вниз, в правую половину живота. Это симптом Кохера-Волковича. Боли усиливаются при кашле, ходьбе и других резких движениях.

Для аппендицита характерны тошнота и рвота, потеря аппетита, повышение температуры, запор или диарея, вздутие живота. Воспалённый червеобразный отросток проходит несколько стадий — катаральную, флегмонозную и в завершении гангренозную. По мере усиления воспаления самочувствие больного ухудшается.

Что делать при подозрении на аппендицит

— При подозрении на аппендицит необходима срочная госпитализация. Самолечение недопустимо. Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты. Это может «смазать» симптомы и помешать диагностировать аппендицит вовремя. Такая отсрочка рискует привести к непоправимым последствиям.

Тяжёлые осложнения могут развиться в считаные часы. Диагностировать аппендицит должен врач-хирург. Иногда для уточнения диагноза применяется лапароскопия — осмотр брюшной полости специальным оптическим прибором.

Это исследование может завершиться удалением червеобразного отростка эндоскопическими инструментами.

Операция по удалению воспалённого отростка нужна всегда. Исключение может составлять только тот редкий случай, когда возникает аппендикулярный инфильтрат.

Это состояние, при котором отросток надёжно укутан окружающими петлями кишок и сальником, что исключает распространение воспалительного процесса в свободную брюшную полость. Такой больной получает антибиотики и комплексное лечение до утихания воспаления.

Но даже в этом случае через несколько месяцев проводится плановая операция по удалению отростка. shutterstock.com

Какие осложнения может дать аппендицит

Аппендицит может быть смертельно опасен, если обратиться к врачу слишком поздно. Дело в том, что из-за скопления гноя может произойти разрыв отростка, что приведёт к попаданию его содержимого в брюшную полость, а это, в свою очередь, вызовет сепсис. Разрыв происходит в 17—32% случаев. Часто это приводит к смерти пациента.

— Разрыв червеобразного отростка называется гангренозно-перфоративным аппендицитом. Это грозное осложнение, которое может привести к самым печальным последствиям, так как развивается гнойное воспаление брюшины — перитонит. Лечение — срочная операция.

Её цель — не только удаление отростка, но и промывание (санация) брюшной полости и её дренирование. shutterstock.

com Статьи по теме Панкреатит: причины, симптомы и лечение Хронический панкреатит и пиелонефрит: почему не всегда стоит доверять УЗИ «Чекап» vs диспансеризация: нужно ли вам проходить комплексное обследование Растягивается ли желудок, если вы много едите

Читать ещё •••

Видео дня. Иностранцы едут лечиться в Россию

Болезни и лекарства
,

Олег Антонов

Источник: https://doctor.rambler.ru/pharma/41033964-chem-opasen-appenditsit-i-kak-ne-propustit-simptomy/

В чём опасность аппендицита?

Услышав от врача неприятный диагноз — аппендицит, многие пугаются и паникуют. Но не все знают, чем опасен аппендицит. Основная опасность этого заболевания состоит в последующих осложнениях, наиболее частыми из которых являются абсцессы и перитонит.

На сегодняшний день смертность от аппендицитных осложнений составляет более 20%. Поэтому очень важно вовремя диагностировать воспалительный процесс и остановить его.

Прежде чем выяснять, отчего могут развиться тяжёлые последствия аппендицита, и каковы их проявления, необходимо разобраться, что представляет собой сам аппендицит.

Что такое аппендицит?

В начале толстого кишечника находится червеобразный отросток – аппендикс. В нём продуцируются внутрикишечные бактерии, а также элементы, участвующие в образовании иммунитета. Аппендицит – воспаление этого отростка.

Данное недомогание является одним из наиболее распространённых недугов брюшной полости и требует обязательного хирургического вмешательства. Современная медицина позволяет осуществлять операцию при помощи лапароскопии. Небольшой отросточек, около 9 см в длину, извлекается через отверстия в коже.

При своевременном и правильном оперировании вероятность осложнений ничтожна мала.

Причины возникновения

Воспаление аппендикса происходит чаще всего из-за закупорки прохода между отростком и кишкой. Непереваренные зёрна и семена, загустевшая слизь или скопление затвердевших каловых масс – всё это может послужить причиной закупоривания. Врачами было установлено, что наиболее частой основой для возникновения закупоривания являются копролиты (каловые камни).

Поэтому у пациентов с длительными запорами, аппендицит встречается намного чаще, чем у людей с нормальным стулом. При закрытии прохода между слепой кишкой и аппендиксом, прекращается отток секреции из отростка.

В замкнутом пространстве начинают активно размножаться микробы, накапливается всё больше слизи и если не устранить отросток – его содержимое выплеснется в брюшную полость.

Симптомы аппендицита

Основные признаки воспаления:

  1. Острая боль в правой нижней части живота. Локализация боли может варьироваться из-за различного расположения аппендикса. Поэтому болевые ощущения в области пупочного кольца или даже в левой части брюшной полости могут также являться симптомами аппендицита.
  2. Тошнота и рвота, расстройство кишечника. У взрослых рвота может быть однократной, у детей чаще всего рвотный процесс происходит много раз.
  3. Повышение температуры до 37-38°С. Чем сильнее выражен воспалительный процесс, тем выше будет температура тела.

Нередко после острой боли наступает период безболезненности. В медицине этот период знаменуется термином «мнимое благополучие». Большой ошибкой является отказ от визита к врачу из-за того, что боль вдруг прошла. На самом деле в организме уже происходит отмирание тканей, чреватое неприятными последствиями.

Причина возникновения осложнений

Наиболее распространённым основанием для развития осложнений является позднее оперативное вмешательство. По статистике первые двое суток после возникновения воспалительного процесса в аппендиксе разрыв тканей отростка не наступает.

Но если в течение этого срока не предпринять необходимые меры, осложнение, практически, неизбежно.

У детей скорость развития воспалительного процесса в 2 раза быстрее, то есть последствия могут возникнуть уже через сутки после начала острого аппендицита.

Виды осложнений

В зависимости от времени, прошедшего от начала воспалительного процесса, развиваются следующие осложнения аппендицита:

Перфорация

Вероятность возникновения перфорации на 2-3 сутки от момента начала воспаления составляет минимум 15%.

Данный процесс характеризуется усилением болевого синдрома, нарастанием лейкоцитоза, повышением температуры.

Перфорация может привести к развитию местного или общего перитонита или аппендикулярного инфильтрата. Особую опасность перфорированный аппендицит представляет для мужчин, детей, пожилых людей.

Аппендикулярный инфильтрат

Представляет собой воспалительную опухоль, в центре которой находится деструктивный аппендикс. Чаще всего общее состояние пациентов при этом улучшается, острые боли исчезают. Оперативное извлечение червеобразного отростка при этом откладывается.

Пациенту назначается:

  • строгий постельный режим;
  • диета с малым количеством клетчатки;
  • антибактериальное лечение;
  • местные холодные компрессы;
  • облучение крови лазером.

Через некоторое время образование в большинстве случаев рассасывается. Но иногда опухоль разрастается, переходя в стадию абсцесса. После рассасывания аппендикулярного инфильтрата проводят операцию по удалению аппендикса. Сроки проведения аппендэктомии назначает врач, они могут варьироваться от 7 дней до 3 месяцев после исчезновения опухоли.

Перитонит

Перитонит – это воспаление серозной оболочки, покрывающей внутренние стенки брюшной полости. Подлежит незамедлительному хирургическому вмешательству. Различают несколько стадий перитонита.

  1. Реактивная. Характеризуется острой болью, общей бледностью кожи (иногда с серым или синеватым оттенком), ложными позывами к испражнениям, рвотой. Заболевание сопровождается интоксикацией организма. При распространении отравления организма у больного появляется озноб, сильная сухость во рту, повышается температура до 38°С, пульс учащается, но слабеет. Мышцы находятся в напряжении, прощупывание брюшной полости вызывает очень болезненные ощущения.
  2. Токсическая. Боль может уже не ощущаться на этой стадии перитонита. Руки и ноги заболевшего холодные на ощупь, черты лица заострены, кожа обладает синюшным оттенком (особенно кончик носа, мочки ушей), появляются первые признаки нарушения сознания, сопровождающиеся периодически потерей сознания. Организм обезвоживается на фоне постоянной рвоты и высокой температуры (до 42°С). В некоторых случаях прекращается мочеиспускание.
  3. Необратимая. Через 3 суток после начала перитонита наступает необратимая стадия болезни, заканчивающаяся смертельным исходом. Пациент не реагирует на внешние раздражители, щёки впалые, кожа бледная с синеватым оттенком, дыхание практически отсутствует, давление и пульс не определяются.

Медицинским работникам хорошо известна статистика, выявленная еще в начале XX века, но мало изменившаяся с тех пор. Перитонит можно излечить в 90% случаях в первые часы, в 50% случаях в первые сутки, в 10% случаях через трое суток от начала болезни. Вот почему своевременная диагностика перитонита чрезвычайно важна для здоровья и жизни пациента.

Локальные абсцессы

Абсцесс брюшной полости – гнойник, заключённый в капсулу. Заболевание сопровождается колебаниями температуры, тахикардией, ознобом.

Дополнительными признаками могут быть учащённое мочеиспускание, болевые ощущения, расстройство кишечника. Гнойник в обязательном порядке подлежит вскрытию.

В противном случае существует большая вероятность прорыва гноя в брюшную полость, перитонит и сепсис.

Обструкция кишечника

Воспалительный процесс аппендикса в некоторых случаях вызывает «остановку» кишечника. Происходит это из-за осложнения работы мускулатуры кишечника. При скоплении газов и жидкости в кишечнике применяют дренажную трубку, вставляя её через носовой проход в пищевод, желудок и кишечник.

Пилефлебит

Это заболевание в большинстве случаев ведёт к летальному исходу. Представляет собой воспаление воротной вены, приводящее к множественным абсцессам печени. Сопровождается резкими колебаниями температуры, ознобами, высоким лейкоцитозом, желтизной кожных покровов, острыми болями, частым, но слабым пульсом.

Сепсис

Сепсис или заражение крови возникает в результате проникновения в кровь бактерий. Кровь переносит бактерии к другим внутренним органам. Осложнение является крайне опасным для жизни пациента.

Но в результате аппендицита это патологическое состояние появляется в очень редких случаях.

Для лечения сепсиса назначаются комплексные антибактериальные препараты в большом количестве, витаминная терапия, усиленное питание, переливание крови, инъекции гамма-глобулина.

Аппендицит действительно представляет большую опасность в случае несвоевременного обращения к специалисту. Поэтому при первых признаках воспаления следует незамедлительно пройти обследование у врача.

Самой распространённой ошибкой является приём обезболивающих и спазмолитиков, применение горячих/холодных грелок в предгоспитализационный период.

Единственное, что нужно сделать в ожидании доктора — ограничить употребление пищи и жидкости, расслабиться и настроиться на благоприятный лад.

Источник: https://appendicit.net/obshhee/opasnost-appendicita.html

Аппендицит: что делать и как лечить, признаки, диагностика и профилактика?

Аппендицит достаточно распространенное заболевание как у взрослых, так и у детей. Кроме этого, стоит отметить, это весьма серьезный недуг, который требует исключительно хирургического вмешательства, поэтому ни о каком самолечении речи быть не может.

Что такое аппендицит

Аппендикс представляет собой небольшой отросток в области слепой кишки, длина которого варьируется в пределах 8-15 см. Диаметр данного отростка составляет всего лишь 1 см, при этом его внутренняя часть полая. Болезнь, а вернее воспаление аппендикса, приводит к возникновению:

  • болезненных симптомов;
  • недомогание организма.

Основная задача аппендикса заключается в том, что он препятствует попаданию различных бактерий с толстой кишки, где, собственно, откладываются пищеварительные отходы, поступающие в тонкий кишечник, в котором происходит непосредственно пищеварительный процесс.

Читайте также:  Может ли при геморрое болеть поясница и как избавиться от болей

Причины возникновения аппендицита

Основные причины аппендицита еще полностью не изучены, однако основной причиной его возникновения считается воспалительный процесс, вызванный:

  • закупоркой данного отростка отходами пищеварения;
  • попаданием инородных тел.

Наличие их создает благоприятную среду для развития разного рода болезнетворных бактерий. Но наибольший риск возникновения такого заболевания происходит у людей, которые имеют в организме воспалительные процессы, вызванные наличием:

  • ангины;
  • аденоидов;
  • страдающие частыми запорами.

К причинам также относятся и воспалительные процессы, связанные с болезнями кровеносных сосудов.

Аппендицит при беременности

Аппендицит при беременности имеет несколько другой характер и может возникать на фоне изменений женского организма, поэтому выявить его у беременной женщины иногда бывает немного сложнее.

Классификация аппендицита

Классификация аппендицит включает в себя такие виды:

  • острый;
  • хронический;
  • гнойный.

Рассмотрим каждый из видов подробнее.

Острый аппендицит

Под данной квалификацией червеобразного отростка слепой кишки имеет воспалительно-нектротический характер, вызванный закупоркой этого органа при участии бактерий, которые в нем обитают. При наличии симптомов острого аппендицита необходимо проведение экстренной операции.

Все дело в том, что развитие воспалительного процесса очень стремительное, и при давности более двух дней могут возникнуть серьезные осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

Хронический аппендицит

Это достаточно редкая форма такого заболевания, и возникает она уже непосредственно после лечения хронического аппендицита. Патология может быть вызвана атрофическими изменениями в стенке данного червеобразного отростка.

Гнойный аппендицит

Причинами его возникновения считаются:

  • наличие обильной лимфы;
  • нарушенное кровообращение;
  • извитое положение узкого просвета в данном отростке.

Кроме этого, стоит отметить, что попадание бактерий происходит различными способами, к примеру:

  • гематогенным;
  • лимфогенным;
  • энтерогенным путем.

Это, в свою очередь, может осложнять заболевание.

Аппендицит по МКБ-10

  • Другие формы аппендицита (K36): хронический и рецидивирующий.
  • Аппендицит неуточненный (K37).
  • Другие болезни аппендикса (K38).

Чем опасен аппендицит

Несмотря на то, что червеобразный отросток слепой кишки достаточно невелик, он очень опасен, в первую очередь, возникновением осложнений, такими, как:

  • аппендикулярный абсцесс;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • пилефлебит;
  • аппендикулярный инфильтрат.

Такая разновидность осложнений напрямую зависит от времени протекания болезни до момента постановки диагноза. Поэтому лечение аппендицита у взрослых и ребенка может существенно разнится.

Симптомы и признаки

Самыми первыми признаками является наличие резких болей в правой области живота, при этом может возникать абсолютно у здорового организма. Затем боль усиливается и уже имеет общий характер. Симптомы и признаки аппендицита включают такие процессы, как:

  1. Приступы тошноты, а также рвоты.
  2. Кроме этого, у больного аппендицитом может возникать обильный понос, при этом температура тела может либо повышаться, либо оставаться нормальной.
  3. Потеря аппетита.
  4. Возможное болезненное мочеиспускание или частые позывы к этому процессу.

Что касается признаков наличия аппендицита, то они могут быть обозначены повышенной болезненностью в правой области живота при легком надавливании пальцами в ходе обследования.

Методы диагностики

Аппендицит достаточно сложно диагностировать, поскольку большая часть симптомов может свидетельствовать о наличии иных заболеваний пищеварительной системы. Поэтому, чтобы определить воспалительный процесс червеобразного отростка, нужно провести соответствующие анализы и диагностику для определения патологии.

Нормальный аппендикс и воспаление

Это может быть:

  1. В первую очередь, врач выслушивает жалобы пациента, затем уточняет моменты протекания заболевания.
  2. После чего проводится ощупывание живота в правой его области (пальпация).
  3. Далее потребуется сдать анализ крови, а также мочи.
  4. Затем проводятся инструментальные обследования, при этом применяются соответствующие методы. К ним относятся:
  • Рентгеноскопия грудной клетки и непосредственно брюшной полости;
  • ультразвуковое исследование;
  • лапароскопия.

Каждый из методов диагностики позволяет выяснить состояние червеобразного отростка и степень воспалительных процессов.

Лечение болезни

Аппендицит очень опасный недуг, поэтому подлежит своевременному лечению при помощи хирургического вмешательства. Но стоит отметить тот факт, что пациента не сразу отправляют на операцию, поскольку врачу нужно провести:

  • обследования;
  • понаблюдать за состоянием больного.

Ведь некоторые из симптомов могут быть признаками другого недуга. В случае, если будет выяснено, что у пациента хронический аппендицит, то ему незамедлительно назначается операция. Возможны два варианта хирургического вмешательства:

  1. В первом случае хирург делает небольшой разрез, примерно 8-10 см и осматривает состояние червеобразного отростка. Если вокруг него ткани не воспалены, то аппендикс удаляют, а после зашивают отверстие, где крепился данный отросток.
  2. Также можно проводить эндоскопическую операцию. Суть ее заключается в том, что врач вводит в живот пациента специальную трубку с наличием камеры, при помощи которой производится обследование состояния аппендикса. Затем через специальное отверстие вводятся необходимые инструменты и удаляется воспалившийся отросток. При такой операции разрез производится совсем небольшой. Послеоперационный период намного меньше, чем при непосредственном хирургическом вмешательстве.

Диета при болезни

Послеоперационный период напрямую зависит от сложности недуга и возможных последствий. Но после удаление аппендицита (аппендэктомия) необходимо придерживаться строгой диеты, чтобы дать возможность организму быстро прийти в норму.

Как вариант, можно рассмотреть следующие типы диет:

  • стол №1;
  • стол №2;
  • стол №4.

Что можно кушать сразу после операции?

Нужно отметить, что в первые сутки пациенту нельзя кушать, и даже пить воду. Все, что можно, так это немного смачивать губы водой.

На следующий день доктор может назначить диетический рацион, при котором разрешается употреблять бульоны, приготовленные на основе:

Где болит аппендицит?

Что нельзя делать и кушать после аппендэктомии?

При этом нужно кушать только понемножку. С каждым последующим днем в рацион можно добавлять другие продукты. Однако они должны быть легкими для желудка и приготовлены исключительно на пару. Соответственно из рациона потребуется исключить продукты, имеющие:

  • высокую жирность;
  • газированные напитки;
  • жаренную пищу.

Данная диета и питание при аппендиците должны соблюдаться на протяжении 14 дней, после чего можно будет перейти на основной рацион.

Профилактика

Чтобы избежать подобной болезни, необходимо:

  • следить за своим здоровьем;
  • избегать употребления вредной пищи и напитков;
  • исключить вредные привычки.

Аппендицит и его профилактика заключается в том, что в рационе должна присутствовать в обязательном порядке только здоровая еда.

Кроме этого, если возникают какие-либо заболевания, их необходимо лечить, не доводя состояние до развития патологий.

Поэтому, в случае болезни, непременно нужно обращаться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

К профилактическим мерам аппендицита также можно отнести:

  • старательно и тщательное пережевывание пищи;
  • кушать не торопясь.

Поскольку крупные куски еды могут долго перевариваться в желудке, то это может привести к закупорке канала, что соединяет аппендикс со слепой кишкой.

Источник: https://mirzheludka.ru/bolezni/appenditsit/

Ответы@Mail.Ru: опасен ли аппендицит?

Он не только опасен, он смертельно опасен. Острый аппендицит может развиться в перитонит, и, как следствие, — летальный исход, если больному не оказана медицинская помощь вовремя. Важно! При возникновении Острого аппендицита показана экстренная операция: Аппендэктомия (Удаление червеобразного отростка) .

Острый аппендицит давностью более 2х суток — основная причина летальности при этом заболевании. Именно при остром аппендиците давностью более 2х суток возникают осложнения: периаппендикулярный инфильтрат, периаппендикулярный абсцесс, разлитой гнойный перитонит, острый пилефлебит и другие.

Хронический аппендицит — редкая форма аппендицита, развивающаяся после перенесённого острого аппендицита, характеризующаяся склеротическими и атрофическими изменениями в стенке червеобразного отростка.

Некоторыми исследователями допускается возможность развития первично-хронического аппендицита (без ранее перенесённого острого) , но в то же время, многими авторами исключается наличие хронического аппендицита. Почитайте пару статей в Вики: http://ru.wikipedia.org/wiki/Аппендицит http://ru.wikipedia.org/wiki/Перитонит

Конечно опасен. АППЕНДИКС, — мусорная свалка организма!.. Если при воспалении он (аппендикс) лопнет, то это чревато ПЕРИТОНИТОМ.. И если не принять экстренные меры, вполне возможен летальный исход!..

от воспаления, может заражение и смерть случится

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки, вызываемое внедрением гноеродных микробов. Аппендицит бывает острым и хроническим. При остром аппендиците необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Симптомы: острый аппендицит в большинстве случаев начинается внезапными резкими болями в области пупка, которые затем распространяются по всему животу. Иногда боли напоминают схватки. Глубокий вдох и кашель усиливают боль. Одновременно с болью начинается тошнота, задержка стула и газов, в животе урчит, булькает и переливается, ощутимо пучит.

Пульс частит, пересыхает во рту, хочется пить. Может повышаться температура. Боли могут концентрироваться и в правом боку, и в пояснице. Приступ острого аппендицита обычно продолжается не более 4 дней. Что происходит? Аппендицит опасен не сам по себе, а своими осложнениями. Такими осложнениями может быть перитонит, абсцессы и сепсис.

При перитоните стенка аппендикса прорывается и гной распространяется по брюшной полости. Боль в этом случае захватывает всю площадь живота, отхождение стула и газов задерживается, живот становится напряженным и вздутым, температура тела резко повышается, а пульс становится нитевидным. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Если приступ острого аппендицита прошел и операция не была произведена, то аппендицит может приобрести хроническое течение. Тогда слизистая оболочка аппендикса восстанавливается или замещается рубцовой тканью. Соединительная ткань сильно разрастается, и отросток деформируется. Аппендикс может быть фиксирован или принимать необычное положение из-за спаек.

Хронический аппендицит периодически обостряется. При этом возникают неприятные ощущения в правой половине живота в области слепой кишки при напряжении, тряской езде, усиленной ходьбе или подъеме по лестнице. Боли могут отдавать в правую ногу или мочевой пузырь. Характерной для хронического аппендицита является постоянная болезненность в области аппендикса.

Обострение хронического аппендицита чаще всего наступает при заболевании гриппом, ангиной или иными инфекциями. Что делать? При болях в животе и подозрении на аппендицит необходимо немедленно вызвать врача.

может развиться до перитонита— а там сепсис и ПАКА_ПАКА!!!

Если он не воспалённый, просто аппендикс — это даже полезно, так как является иммунным органом (содержит лимфоидную ткань) . А если уж воспалился — срочно вырезать, а то может к перитониту привести.

Естественно. Сам собой без оперативного вмешательства он никогда не пройдёт. Если запустить воспаление, всё равно рано или поздно возникнет перитонит—воспаление брюшины. Это очень тяжёлое, смертельное заболевание. Излечивается трудно и только при том условии, что лечение начато вовремя.

да опасен развивается перитонит и все…

Опасно вовремя не распознать воспаление аппендикса. У нас даже врач «Скорой» ошиблась диагнозом и мы чуть не потеряли дочь. Успели вызвать другого врача, сделать операцию и удалить лопнувший аппендикс.

Источник: https://touch.otvet.mail.ru/question/45927894

Ссылка на основную публикацию