Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалять

Врачи-проктологи часто диагностируют у своих пациентов полип в прямой кишке, надо ли удалять данное новообразование, представляющее собой доброкачественное разрастание слизистых оболочек органа, спровоцированное сбоем процесса регенерации клеточной ткани, хотят знать многие. Причины появления полипов могут быть связаны с хроническими патологиями кишечника — проктитом, колитом, энтеритом, геморроем и др.

Главной опасностью заболевания надо считать большую вероятность злокачественного перерождения полипов в рак кишечника, поэтому специалисты настаивают на их удалении.

Удалять или нет — тактика ведения пациента

Операция по удалению полипа прямой кишки назначается при обнаружении такого новообразования. Тип хирургического вмешательства подбирается в зависимости от размера полипа, множественности, рисков озлокачествления.

Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалять

В редких случаях, когда размеры нароста в кишечнике малы, специалисты могут занять выжидательную позицию, в течение года наблюдать за развитием опухоли. Если также образуется какое-либо осложнение, назначается оперативное вмешательство.

Основные опасности

Главной опасностью возникновения полипов в прямой кишке и в иных отделах кишечника считается их способность к перерождению в рак.

Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалять

Другими тяжелыми, угрожающими жизни, осложнениями развития заболевания можно считать:

  • непроходимость кишечника;
  • перитонит;
  • парапроктит;
  • большую кровопотерю;
  • анемию и др.

Размеры полипов

Из медицинской практики следует, что большие полипы представляют высокий риск озлокачествления клеток. Это связано с увеличением вероятности их повреждения, возникновения осложнений.

Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалять

Но образования небольших размеров не являются гарантией отсутствия малигнизации. Врачи настаивают на хирургическом вмешательстве и лечении любых полипозных новообразований.

Подготовка к операции

Подготовка к оперативному вмешательству полипоза требуется при его плановом характере лечения. Допускается отсутствие подготовки при экстренных операциях (при обширных кровотечениях, ущемлениях полипов и пр.).

Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалять

Предоперационный период включает:

  • специальную слабительную диету;
  • чистку кишечника (медикаментами и клизмами);
  • дообследование (при необходимости).

Перед операцией решается вопрос выбора наркоза с учетом особенностей организма.

Особенности и методы удаления анального полипа

Выбор тактики проведения хирургического вмешательства зависит от следующих факторов:

  • тяжести патологического процесса;
  • места расположения полипозных очагов;
  • объема, структуры, характера образований и др.

Существует несколько эффективных оперативных методов.

Для удаления полипа прямой кишки неосложненного характера часто применяются малоинвазивные методики.

При больших полипах, их множественности, труднодоступности назначается повышенный объем хирургических манипуляций.

Электроэксцизия

Метод электроэксцизии предполагает устранение полипа при помощи электропетли, состоящей из тонкой металлической нити. Проводится операция с использованием ректоскопа, который доставляет петлю к требуемому месту, накидывает ее на полип и стягивает. В это время через петлю пропускается электрический заряд. В данном месте производится иссечение нароста и спаивание сосудов.

Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалять

Основными преимуществами метода являются:

  • малотравматичность;
  • быстрота выполнения.

Доказана эффективность метода в отношении одиночных образований, близко расположенных к анальному отверстию.

Трансанальное удаление

Трансанальное иссечение полипа назначается при следующих условиях:

  • наличие одиночного доброкачественного образования;
  • расположение не дальше 12 см от ануса.

Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалять

Часто данный вид операции проводится под общим наркозом.

В ходе операции просвет кишки расширяется, в него вводятся зеркала для визуализации процесса. Специальными зажимами удаляется патологическая структура с наложением кетгутового шва. Высока вероятность больших кровотечений. Все иссеченные образования исследуются на предмет наличия злокачественных клеток.

Время проведения операции составляет 20-30 минут.

Эндоскопическое удаление

Данный вид устранения полипов проводится с применением ректоскопа, оснащенного подсветкой и зондом для введения углекислого газа, которым расширяется кишечник в ходе проведения операции. Удаление образований происходит при помощи эндоскопических и хирургических инструментов.

Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалять

Преимуществами данного малоинвазивного вмешательства являются:

  • бескровность;
  • возможность проведения полной диагностики заболевания;
  • малый риск осложнений.

Недостатком операции можно считать ограничение зоны воздействия. Операционное время не превышает 20 минут.

Полипэктомия как метод удаления

Полипэктомия считается распространенным малотравматичным видом удаления полипозных доброкачественных образований. Процедура может проводиться с использованием оборудования разного типа:

  • ректороманоскопа, когда полип находится на расстоянии не более 30 см от входа в прямую кишку;
  • колоноскопа с зондом для исследования протяженностью до 145 см.

Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалять

Колоноскопия проводится для устранения образований в прямой кишке и в отделах толстого кишечника.

Оптическое оборудование вводится в ректальный просвет, находится место образования полипа. После этого нарост цепляется и иссекается эндопетлей и прижигается электродом. Продолжительность проведения хирургических манипуляций — до 60 минут.

Лазерное удаление

Методика послойного иссечения и прижигания полипозных образований лазером (коагуляция) удобна, проста, практически не имеет противопоказаний к проведению. Вмешательство проводится под местным наркозом. Исключается риск вторичного инфицирования.

Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалять

Недостатками лазерного удаления можно считать:

  • невозможность получения материала для исследования;
  • плохую видимость из-за задымления при прижигании;
  • дороговизну.

Резекция полипов

Резекция новообразований считается радикальной хирургической операцией. Она назначается при обнаружении признаков озлокачествления опухоли, выполняется под общим наркозом и продолжается более часа.

Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалять

Резекция представляет собой удаление новообразований с частью кишечника через полостной разрез в области брюшины.

Передняя резекция выполняется при локализации полипозного очага в верхней части прямой кишки. Низкая передняя резекция охватывает центральную часть указанного отела кишечника.

В случае расположения наростов в нижней части прямой кишки через анальный канал производится трансанальное иссечение.

Данный вид операций сопряжен с появлением осложненных состояний, требует продолжительного восстановления.

Постоперационный период

Послеоперационное восстановление напрямую зависит от тяжести патологического процесса, от выбранного вида вмешательства и объема проведенных хирургических манипуляций.

Ранний постоперационный период часто составляет 14 дней. В данный период назначается симптоматическое медикаментозное лечение, физиотерапия. За это время происходит заживление внутренней полости кишечника, восстановление функциональности органа. Более поздний реабилитационный период включает ЛФК, работу по предупреждению осложненных состояний.

При малоинвазивных операциях по поводу удаления полипов реабилитация занимает не более 3-4 недель.

Необходимо обратить внимание на то, что при обширном хирургическом вмешательстве восстановление проходит тяжело и может продолжаться более 12 месяцев.

Главное место в восстановительном периоде занимает лечебная диета. Снижению риска рецидива болезни способствует здоровый образ жизни.

Особенности питания

Лечебная диета после удаления полипов направлена на размягчение стула, на предотвращение запоров и облегчение процесса дефекации.

В течение 24 часов после операции следует только пить воду. На второй день разрешается употребить легкий бульон, кефир, нежирный йогурт. Рацион послеоперационной недели может включать протертые фрукты и овощи, измельченное нежирное мясо, каши на воде.

Начиная со второй недели периода прооперированный переходит на привычное питание. Для облегчения дефекации после удаления полипов в рацион следует регулярно включать растительное и сливочное масла, нежирные бульоны, овощи.

Источник: https://ProPolip.info/gastroenterologiya/polip-v-pryamoy-kishke-nado-li-udalyat.html

Удаление полипов в прямой кишке последствия

Существует множество патологий, который длительное время ничем себя не проявляют, и одна из таких – полипы прямой кишки.

Что это

Новообразования, имеющие доброкачественный характер и прорастающие в просвет кишечника называют полипами. Эта патология прямой кишки может иметь различную форму и окраску, а обнаруживаются обычно совершенно случайно.

Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалять

  • фиброзные – в основном растут там, где есть повреждения слизистой прямой кишки, редко перерождаются в опухоль, но подвержены частым воспалениям;
  • аденоматозные – этот вид чаще всего перерождается в злокачественные опухоли и считается предраковым состоянием;
  • ворсинчатый – также склонен к перерождению в рак, легко травмируется и часто кровоточит;
  • смешанный – может сочетать в себе характеристики нескольких других типов.

Причины

Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалять

  • энтероколит;
  • геморрой;
  • дизентерия;
  • язвенный колит и другие.

Полипы прямой кишки могут развиваться, как последствия частых расстройств стула. Также есть мнение, что предрасположенность к полипозу имеет наследственный характер, так как иногда заболевание выявляется само по себе, без каких-либо предшествующих причин.

Свою роль в развитии полипов играют также последствия влияния современного образа жизни, такие гиподинамия, неправильное питание, плохая экология и злоупотребление вредными привычками.

Частью лечения данного заболевания обычно является диета.

Симптомы

Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалять

Полипы часто впервые проявляют себя после присоединения воспаления или травмы. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

  • частые позывы к дефекации;
  • опорожнение прямой кишки доставляет боль, в стуле есть кровь и слизь;
  • может присутствовать кровотечение из прямой кишки;
  • если полипы большие, они могут стать причиной кишечной непроходимости;
  • если полип имеет длинную и тонкую ножку, то он может непроизвольно отделяться от стенки кишки или ущемляться, что приводит к острому болевому синдрому.

Методы диагностики

  • пальцевое ректальное исследование;
  • ректороманоскопия – методика, которая позволяет увидеть не только полипы и их состояние, но и осмотреть стенку кишки;
  • колоноскопия – используется тогда, когда необходимо отличить злокачественную опухоль от доброкачественной;
  • иригоскопия – метод, основанный на применении рентгена, подходит для поиска полипов в высоких отделах кишечника;
  • биопсия – также необходима для дифференцировки злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • анализ кала – используется для того, чтобы обнаружить скрытую кровь, проводится с использованием специальных реагентов.

Способы избавления

Можно лечить полипы прямой кишки при помощи оперативного вмешательства, а можно при помощи народной медицины. Какой бы способ не выбрал больной, ему все равно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, особенно если речь идет о методиках народной медицины.

Хирургическое лечение

Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалять

Если речь идет об одиночном полипе прямой кишки, то используют удаление с помощью гастроэнтерологического оборудования, просто срезая ножку полипа у ее основания.

Читайте также:  Какие признаки геморроя возникают при наружной и внутренней форме

После отсечения полипа применяют методику электрокоагуляции, чтобы не допустить развития кровотечения.

  • Также можно провести удаление полипа при помощи скальпеля, но этот вид операции считается более травматичным.
  • После удаления полип прямой кишки отправляют на гистологии для оценки его свойств и состояния.

Народные методики

При помощи использования народных методик удаление полипов можно или отложить в долгий ящик или вовсе его избежать.

Наиболее часто в ход идут настои различных лекарственных трав.

Чистотел – используют отвар из этого растения, который вводят в прямую кишку с помощью клизмы.

Стоит учитывать, что существует особая методика введения раствора: вводят часть раствора, лежа на правом боку, затем еще часть, лежа на животе, затем еще немного, лежа на левом боку и заканчивают процесс, вводя остатки раствора, лежа на спине;

Хвоя ели. Отвар из еловой хвои рекомендуется употреблять внутрь в течение трех дней. Затем делается перерыв на шесть дней, после чего отвар пропивается повторно.

Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалять
  Небольшое головокружение при нормальном давлении

Начинают курс с употребления одной чайной ложки сока дважды в день, а затем еще три дня пьют по одной ложке трижды в день. Чередовать подобную схему необходимо в течение месяца.

Важной частью избавления от патологии является диета при лечении народными средствами. Диета подбирается каждому пациенту индивидуально в зависимости от того, на какой стадии развития находится его болезнь.

Диета обычно подбирается с расчетом на то, чтобы нормализовать стул больного и предотвратить травмирование полипозных образований. Если диета соблюдается больным неукоснительно, это сильно способствует лечению.

Стоит помнить о том, что народные методики не всегда эффективны в лечении этого заболевания, поэтому проводить курс стоит после консультации с врачом и под его тщательным контролем.

Когда врач ставит диагноз «полип в прямой кишке», надо ли удалять его – это первый вопрос пациента. Он возникает из-за того, что сами по себе полипы могут практически не беспокоить человека и не проявлять себя клинически.

Обычно их обнаруживают, когда проводят плановое обследование или исследуют прямую кишку из-за какого-то другого заболевания. Тем не менее, полипы опасны для здоровья, поэтому врач назначает их удаление.

Возникает вопрос: необходимо ли удаление полипов в прямой кишке?

Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалять

Полипы – это доброкачественные опухоли, которые возникают, когда разрастается слизистая оболочка прямой кишки. Изначально такие образования всегда доброкачественные, но есть риск того, что они трансформируются в злокачественные – раковые. Именно поэтому важно следовать рекомендации врача и пройти удаление полипов в прямой кишке.

Полипы, как правило, выглядят как шарики или грушевидные наросты, часто у них есть основа или ножка, посредством которой полипы крепятся к тканям прямой кишки.

Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалять

Для того, чтобы возникнуть, полипу нужна определенная среда – опухоль обычно появляется в пораженных каким-то другим заболеванием тканях. Полипы часто обнаруживаются, когда пациент проходит обследование из-за воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте. Полипы образуются при колитах, геморрое, дискинезии кишечника, энтеритах, частых запорах и иных патологиях.

Несмотря на то, что именно при вышеописанных заболеваниях полипы обнаруживают чаще всего, они могут появиться и у детей, которые с такими болезнями никогда не сталкивались. В таких случаях врачи обычно говорят о том, что патология развивается из-за наследственных факторов.

Среди других причин возникновения полипов:

  • инфекции;
  • проблемы с выработкой гормонов, которые могут быть связаны с нарушениями работы надпочечников и яичников;
  • ослабленный иммунитет;
  • сильный стресс, который человек испытывает регулярно.

Статистика показывает, что у детей и молодежи полипы образуются гораздо реже, чем у лиц старшего возраста. У пациентов, которым больше пятидесяти лет, полипы в прямой кишке выявляются примерно в 75 процентах случаев во время эндоскопических исследований.

Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалять

Симптомы полипа в прямой кишке

На начальной стадии полипы никак не проявляют себя и не беспокоят человека, потому если и обнаруживаются, то случайно. Позже, когда заболевание развивается, появляются первые симптомы:

  • боль в заднем проходе, которая носит периодический характер;
  • боль во время дефекации;
  • кровянистые выделения в кале;
  • большие полипы (или полипы в большом количестве) вызывают запоры.

Все эти признаки необязательно свидетельствуют о наличии полипов в прямой кишке. Особенно это касается детей: боль, запоры и кровь в кале – симптомы некоторых других заболеваний.

Поэтому без полного обследования и помощи врача поставить точный диагноз невозможно.

Следует обратиться к нему при первом же подозрении на полипы: чем раньше будет диагностировано это или другое заболевание, тем быстрее и проще будет его вылечить.

Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалять

Диагностика полипов в прямой кишке

Диагностику проводят врачи-проктологи. Сначала проводится пальпация, во время которой врач может обследовать прямую кишку на расстоянии примерно десяти сантиметров от сфинктера и обнаружить полипы на этом участке. Так определяется не только наличие полипов там, но и то, сколько их, каковы их размеры, есть ли у них ножки, произошло ли изъязвление.

Однако главный диагностический метод – это колоноскопия. Проводится при помощи эндоскопа, который вводят в задний проход. Весь процесс колоноскопии занимает примерно пятнадцать минут. Колоноскопию могут назначить даже маленьким детям, если есть возможность того, что полипоз носит наследственный характер.

Для постановки точного диагноза, помимо пальпации и колоноскопии, проводят анализы крови и кала, ректороманоскопию и ирригоскопию.

Операция по удалению полипов в прямой кишке

Оперативное вмешательство – основной способ лечения полипов. Удаление полипа прямой кишки проводится тем способом, который рекомендует лечащий врач. Три основных способа удаления:

  1. Трансанальное иссечение. При этом виде операции используется скальпель. После обезболивания врач расширяет отверстие заднего прохода и удаляет опухоль. Трансанальное удаление назначают только в тех случаях, когда опухоли находятся не слишком далеко.
  2. Эндоскопическую полипэктомию проводят с электрокоагуляцией ножки полипа. Для осуществления этой операции по удалению полипа прямой кишки нужно ввести непосредственно внутрь гибкий проктоскоп, на котором находится камера – так врач сможет контролировать свои действия. Удаляемый полип захватывается специальной петлей, к которой подводится ток. Петля пережимает основание опухоли, обрезает ее, и сразу же происходит прижигание. Если образование слишком большое, то его удаляют по частям. Пациенты всех возрастов хорошо переносят такую процедуру, при ней повреждения кишки минимальны.
  3. Операция по удалению полипа может проводиться с помощью лазера, благодаря чему процедура становится бескровной, а заживление происходит очень быстро. Проблемы этой процедуры в том, что специальное оборудование есть не во всех медицинских центрах, не у всех врачей есть необходимые навыки, стоимость такой операции достаточно высока по сравнению с двумя предыдущими.

  Почему болит сухая мозоль

Если не удалить полипы, последствия могут принести боль и дискомфорт: полипы имеют свойство разрастаться, и в итоге они все равно требуют операции. Кроме того, некоторые полипы могут трансформироваться в раковые опухоли.

Ориентировочные цены на операции по удалению полипов в прямой кишке

Помните, что цена лечения включает в себя стоимость не только операции, но также осмотра, консультации, диагностики. Также клиники дифференцируют операции по степени сложности.

Цена также зависит от того, какого типа полипы обнаружены в прямой кишке, насколько они большие, в каком количестве они появились и как далеко от начала расположены.

Также лазерная операция будет стоить дороже трансанального иссечения, например.

Москва Санкт-Петербург Новосибирск Минск Киев
7 500 российских рублей/125 долларов США 6 000 российских рублей/100 долларов США 5 000 российских рублей/85 долларов США 145 белорусских рублей/75 долларов США 2 000 гривен/75 долларов США

Профилактика возникновения полипов в прямой кишке

Главный метод профилактики – прохождение регулярных обследований у врача, своевременная постановка диагноза. Так как чаще всего полипы появляются у пациентов старшего возраста, им следует проходить осмотры чаще, чем молодым людям. Кроме того, к методам профилактики полипов прямой кишки относят:

  • отказ от жиров животного происхождения или снижение их количества в рационе. Рекомендуется употреблять жиры только растительного происхождения;
  • добавление в рацион продуктов, богатых грубой клетчаткой: яблок, тыквы, репы, тыквы;
  • отказ от алкогольных напитков, особенно пива, которое повышает риск возникновения новообразований в кишечнике.

Правильное сбалансированное питание – залог здоровья желудочно-кишечного тракта. Особенно важно соблюдать правила профилактики тем, у кого есть риск возникновения заболевания из-за наследственного фактора. Если у ваших родственников когда-либо были полипы в прямой кишке, есть риск, что они возникнут и у вас.

Выполняется трансанальное удаление полипа прямой кишки во всех ситуациях возникновения патологии, поскольку консервативная терапия неэффективна в случаях новообразований.

Выбор способа напрямую связан с размером полипов, их формой, местом локализации в области заднего прохода. Внимание обращают и на количество образований.

Если он один, то прибегают к помощи малоинвазивного вмешательства, которое проводится эндоскопом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте 3 раза в день наносить читать далее.

Почему появляются полипы?

Медики не дают точного ответа на вопрос о появлении этих наростов. Однако доказано, что образовываться они могут из-за хронических болезней воспалительного характера, которые поражают толстый кишечник. В группе риска находятся пациенты, которые страдают следующими патологиями:

Читайте также:  Реактивное состояние поджелудочной железы: причины и лечение патологии

А вы знали? Михаил Сергеевич.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения геморроя» читать далее.

  • колит язвенного характера;
  • дизентерия;
  • наличие геморроя;
  • энтерит.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/udalenie-polipov-v-prjamoj-kishke-posledstvija.html

Надо ли удалять полип в прямой кишке и как это делается

Полипы прямой кишки довольно часто встречаются среди пациентов врачей-проктологов. Заболевание представляет собой появление опухолевидных образований в просвете кишки.

Они являются доброкачественными, но пациентам всегда необходимо лечение, так как полипы в любом случае рассматриваются в качестве предракового состояния. По этой причине, важно знать, как удаляют полипы прямой кишки.

Что такое полипы

Сами образования чаще имеют шаровидную или грибовидную форму, крепятся к слизистой оболочке при помощи ножки или широкого основания. Полипы мягкие на ощупь, красного или желтого цвета. По структуре могут быть железистыми, ворсинчатыми и фиброзными.

Если в кишке имеется несколько полипов, то такое состояние носит название полипоз. Последний бывает множественным и диффузным.

Заболевание чаще возникает у лиц среднего возраста, но может встречаться у детей.

Причины возникновения

Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалятьПолипы прямой кишки возникают в результате комплексного воздействия большого количества факторов.

Значение имеют хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, колиты и энтериты различной этиологии.

Существенное значение придается наследственной предрасположенности. Если кто-то из родителей страдал полипозом, возрастает риск возникновения заболевания у ребенка. Также возможность появления патологии увеличивается по мере старения организма.

Важность придается инфекционным заболеваниям, поражающим слизистую оболочку органов пищеварительной системы, частым запорам, геморрою, вредным привычкам (курение, алкоголь, диета с большим количеством животных жиров), низкой двигательной активности пациента, стрессовым ситуациям.

Все перечисленные выше факторы создают условия для возникновения полипов прямой кишки.

Удаление полипов

Так как образования имеют риск становится злокачественными, пациентам необходимо от них избавиться. Существует несколько способов осуществить это.

Оперативные вмешательства, как они проходят

Чаще всего прибегают к хирургическим методам избавления от полипов. Подготовка к процедуре включает в себя очищение кишечника. За несколько дней до проведения вмешательства из меню исключаются продукты, способствующие повышенному газообразованию.

За сутки до операции пациенту необходимо выпить 3-4 литра воды, вечером есть и пить запрещается. Также больным проводится очищающая клизма.

На сегодня применяются следующие виды операций.

Удаление образований при помощи проктоскопа, или эндомикрохирургическое иссечение. Во время операции просвет прямой кишки расширяется. Для этого используется углекислый газ, подающийся с помощью проктоскопа. Данный аппарат также оснащен источником света, который позволяет определить локализацию полипов и провести их удаление.

Изображение визуализируется на экране специального оборудования, это позволяет проводить вмешательства подобного рода.

Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалять

Иногда используется классический скальпель, но в таких случаях приходится постоянно останавливать кровотечение из сосудов.

Самый распространенный на сегодня прибор для удаления – специальная электрическая петля, накидывается сверху над полипом (захватывает его ножку), после металл нагревается. Инструмент пересекает основание и запечатывает кровеносные сосуды.

Операция по удалению полипов в прямой кишке данным методом позволяет полностью устранить патологические образования на любом участке слизистой.

Несомненным преимуществом является практически полностью отсутствующий риск возникновения кровотечений и скорость проведения операции.

В случаях возникновения у специалиста подозрения перехода заболевания в злокачественную форму, объем вмешательства увеличивается. Вместе с полипом подвергается резекции участок слизистой оболочки прямой кишки. Площадь удаляемого участка различается в зависимости от конкретного случая, носит индивидуальный характер. Может проводиться под местным и общим наркозом.

Один из самых удобных методов полипэктомии прямой кишки на сегодня – иссечение полипозных образований при помощи лазера. Эта методика позволяет удалять патологические структуры их послойным прижиганием – это называется коагуляцией. Также полип может иссекаться лазерным скальпелем. Тактика зависит от особенностей каждого случая, решение остается за лечащим врачом.

  • Методика также удобна относительной простотой и низким риском развития кровотечений, проводится под местной анестезией.
  • Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалятьЕще один вид операции – трансанальное удаление, использующееся в случаях ворсинчатой или аденоматозной структуры полипов.
  • Во время проведения вмешательства в просвет кишки вводится зеркало, которое визуализирует патологическую структуру, врачи удаляют ее при помощи специальных зажимов.
  • Операция проводится под общим наркозом, при ее осуществлении имеется высокий риск возникновения кровотечений.
  • Все удаленные образования в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование с целью исключения наличия в их структуре злокачественных клеток.

Реабилитация после операции

Реабилитация после удаления полипа прямой кишки обычно проходит спокойно. В первые сутки рекомендовано только пить жидкость, со второго дня возможно употребление в пищу легких бульонов, йогуртов, кефира. Постепенно в течение недели меню расширяется. В рацион вводятся тертые овощи и фрукты, нежирное мясо, каши, приготовленные на воде.

Данная диета способствует возникновению неплотного стула, иначе процесс дефекации будет сопровождаться болевым синдромом, что крайне нежелательно для пациента.

В дальнейшем рекомендуется придерживаться диеты, подразумевающей употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Прием пищи должен быть 5-6 раз в день маленькими порциями. Также важно соблюдать питьевой режим.

  1. Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалятьПациенту необходимо соблюдать расписание труда и отдыха, ограничить интенсивность физических нагрузок.
  2. Также важно избавиться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя.
  3. После операции пациентам назначается прием анальгетических препаратов, также в течение некоторого времени рекомендованы ванночки с противовоспалительными компонентами – марганцовкой, фурацилином.
  4. Иногда используются свечи, оказывающие обезболивающий и слабительный эффект.

Последствия удаления полипов в прямой кишке заключаются в том, что никто не застрахован от рецидива заболевания. Поэтому больным важно постоянно находиться под наблюдением специалиста. В случае повторного возникновения симптомов полипоза, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Неоперативные методы

Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалятьВажно отметить, что неоперативных методов избавления от данного заболевания на сегодняшний день не существует. Поэтому ответ на вопрос, нужно ли удалять полипы в прямой кишке, всегда положительный.

Конечно, пациент сам имеет право выбирать, что ему делать со своим здоровьем, но все специалисты-проктологи советуют избавиться от полипоза, ведь риск возникновения онкологического заболевания вполне реальный.

В дальнейшем больным необходимо выполнять все рекомендации врачей, чтобы снизить риск рецидива к минимуму.

Заключение

Полипоз прямой кишки – довольно часто встречающаяся проблема в проктологии. Пациентам с данной патологией не следует паниковать, а нужно обратиться к специалистам, которые помогут определить характер образований и верное направление лечения.

Больным важно учитывать, что самостоятельно патологические структуры не исчезнут, поэтому лечения без операции полипа прямой кишки не существует. В случае успешного хирургического удаления и соблюдении рекомендаций врачей прогноз при полипах прямой кишки благоприятный.

Источник: https://proctologys.ru/proktologiya/nado-li-udalyat-polip-v-pryamoy-kishke-i-kak-eto-delaetsya/

Полипы в прямой кишке: симптомы и лечение, признаки и причины полипов в прямой кишке, лечение

Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалятьПолип прямой кишки — это относительно доброкачественное опухолевидное разрастание, происходящее из слизистой оболочки стенки кишки. Оно может иметь вид шаровидного, грибовидного или ветвистого разрастания. Некоторые полипы располагаются на тонкой ножке, другие — на широком основании. Обычно они не вызывают симптомов или дискомфорта, но при достижении больших размеров могут приводить к нарушениям стула (например, хронические запоры), появлению в кале слизи и примесей крови. Главная опасность новообразований прямой кишки заключается в вероятности их злокачественного перерождения. Поэтому их рекомендуют удалять.

Причина образования полипа прямой кишки

Окончательная причина возникновения доброкачественных новообразований в прямой кишке пока не установлена. Большинство ученых сходится во мнении, что ключевую роль в образовании полипов играет воспалительный процесс. В пользу этого говорят следующие факты:

  • У многих пациентов, у которых обнаружили полип в прямой кишке, в анамнезе были заболевания кишечника воспалительного характера – болезнь Крона, язвенный колит, проктит.
  • Большинство полипов располагаются в местах, где кишка подвержена постоянной травматизации и раздражению кишечным содержимым.
  • При исследовании кусочка ткани под микроскопом (гистологическом исследовании) обнаруживаются элементы воспаления в прилегающей к полипу слизистой оболочке.

Еще одним важным фактором, приводящим к развитию полипов в прямой кишке, является наследственная предрасположенность. Вероятность развития полипов выше, если имеются кровные родственники, у которых установлен такой диагноз, причем чем больше таких родственников, тем выше риски.

Кроме того, есть несколько генетических заболеваний, при которых высока вероятность образования полипов в прямой кишке с их последующей трансформацией в колоректальный рак:

  1. Семейный аденоматозный полипоз. В толстом кишечнике, в том числе и прямой кишке, образуется большое количество полипов. Они начинают развиваться уже в юном возрасте и если их не удалять, они переродятся в рак.
  2. Синдром Гарднера – один из видов аденоматозного полипоза. Его особенностью является то, что помимо полипов, в кишке имеются остеомы – доброкачественные опухоли костей, которые преимущественно локализуются на черепе.
  3. Синдром Пейтца-Егерса. Уже с детского возраста по всему желудочно-кишечному тракту начинают расти полипы, в том числе они локализуются и в прямой кишке. Гистологически новообразования отличаются от обычных полипов, поскольку у них больше развита соединительная ткань. Вероятность злокачественного перерождения достаточно высока и составляет 5-10%.

Виды полипов прямой кишки

Аденоматозные (железистые) полипы – это образования из железистого или, как его еще называют, секретирующего эпителия.

Читайте также:  Как и когда выполняется дезартеризация геморроидальных узлов

Внешне они имеют форму гриба на тонкой ножке, или узла, располагающегося на широком основании. Размеры у них разные и могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Поверхность полипа может быть гладкой, бархатистой или бугристой, как у цветной капусты.

Обычно симптомов никаких нет, и обнаруживаются новообразования при проведении профилактических осмотров или во время обследования по поводу других заболеваний, локализующихся в прямой кишке.

Разновидностью железистых полипов являются ворсинчатые полипы. Они имеют большие размеры, располагаются на плоском основании. Поверхность у них бархатистая или бугристая.

По сравнению с другими типами полипов, они имеют наибольший риск злокачественного перерождения. В ряде случаев они могут вызывать синдром гиперсекреции – обильное выделение слизи из ануса и снижение уровня калия в крови.

Пациенты при этом жалуются на зуд в заднем проходе.

Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалять

Фиброзные полипы. Внешне имеют форму узла овальной или круглой формы, размеры варьируют от нескольких миллиметров до 4 см. Поверхность белесого или сероватого цвета, часто покрыта язвами.

Располагаются такие полипы по зубчатой линии анального канала.

При микроскопии обнаруживается плоский эпителий, а в строме (основной опорной структуре) обнаруживается большое количество соединительной ткани, в частности, коллагена, фибробластов и тучных клеток.

Симптомы полипов прямой кишки

В подавляющем большинстве случаев новообразования в прямой кишке не имеют каких-либо специфических симптомов, которые могли бы указать на наличие данной патологии. Поэтому их чаще всего обнаруживают при обследовании по поводу других заболеваний. Но если их много, и они имеют большие размеры, некоторые признаки можно уловить.

Из симптомов могут быть:

  • Выделение слизи из заднего прохода, часто сопровождающееся зудом (ворсинчатые полипы).
  • Чувство инородного тела в заднем проходе (при выпадении полипа прямой кишки).
  • Ректальное кровотечение, выделение крови во время дефекации.
  • Прожилки крови на поверхности кала.
  • Длительные запоры или диарея.
  • Снижение гемоглобина (железодефицитная анемия) на фоне хронических кровотечений.
  • Боли в животе.

Эти симптомы неспецифичны и могут наблюдаться и при других заболеваниях – хроническом геморрое, раке прямой кишки и др.

Диагностика полипоза в прямой кишке

Как мы уже говорили, полипы прямой кишки имеют скрытое течение и могут никак себя не проявлять. Поэтому ключевое значение имеют профилактические осмотры.

В некоторых странах даже существуют скрининговые программы, когда людям старше определенного возраста (обычно после 50 лет) рекомендовано периодически делать тотальную колоноскопию с одномоментным удалением обнаруживаемых доброкачественных новообразований.

Данное исследование предполагает осмотр всей поверхности толстой кишки с помощью эндоскопического оборудования – гибкой трубки с системой холодного освещения и видеокамерой.

Эндоскоп передает на монитор увеличенное изображение исследуемого участка, что позволяет визуализировать полипы в несколько миллиметров.

Помимо видеокамеры он оснащен манипуляторами, которые помогут одномоментно удалить обнаруженное новообразование и отправить его в лабораторию для более детального исследования. Сокращенный вариант колоноскопии – сигмоидоскопия, когда с помощью эндоскопа осматривается прямая кишка и частично сигмовидная.

Еще одним методом диагностики является ректороманоскопия – осмотр прямой кишки и частично сигмовидной с помощью ректороманоскопа.

Последний имеет вид жесткой трубки с системой освещения и подачи воздуха в кишку для расправления ее стенки. Камеры, подающей увеличенное изображение на экран, здесь нет.

Осмотр производится исключительно под визуальным контролем врача. Тем не менее прибор позволяет взять биопсию и удалить полипы.

Помимо визуальной диагностики, могут использоваться следующие исследования:

  • Анализ кала на скрытую кровь. Выявляет полипы с изъязвленной поверхностью, которые кровоточат.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы хорошо переносятся пациентами, но выявляют только крупные полипы, размером более 1 см. Мелкие новообразования часто диагностировать не удается.
  • Ирригоскопия. Рентгенологическое исследование толстой кишки во время заполнения ее рентгеноконтрасным препаратом. Имеет низкую чувствительность и позволяет обнаружить только крупные новообразования.

Таким образом, на сегодняшний день золотым стандартом является эндоскопическое исследование. Оно не только позволит выявить новообразование, но и одновременно провести его удаление.

Чем опасны полипы

Главная опасность полипов заключается в злокачественном перерождении, т. е. превращении в рак прямой кишки. Риски малигнизации зависят от следующих факторов:

  • Гистологическое строение. Наиболее опасны в плане канцерогенности ворсинчатые аденомы. При гистологическом исследовании удаленного материала у трети пациентов в опухоли были обнаружены злокачественные сегменты in situ (неинвазивный рак), еще у трети обнаруживались признаки инвазивного рака.
  • Размер полипа. Чем больше его размер, тем выше риски. В среднем, полипы более 1 см перерождаются в рак значительно чаще, чем новообразования меньшего размера.
  • Форма. Бывают полипы на ножке и на широком основании. Полипы на ножке меньше по размеру, реже малигнизируются. Новообразования на широком основании более опасны. Их бывает сложно обнаружить во время исследования и удалить. Если размер полипа более 2 см, с высокой долей вероятности он содержит ворсинчатый компонент, который обладает высоким злокачественным потенциалом. При малигнизации широкое основание способствует миграции злокачественных клеток в подслизистую основу прямой кишки, что способствует формированию инвазивного рака.
  • Наличие генетических факторов. Наследственные формы полипоза имеют высокий потенциал злокачественного перерождения. В некоторых случаях он достигает 100% (аденоматозный полипоз и др).

Если у пациента имеется один или несколько факторов риска, мы приглашаем записаться на прием к проктологу для проведения обследования и назначения профилактических или лечебных мероприятий. В нашей клинике работают квалифицированные врачи с большим опытом работы. Записаться на прием можно по телефонам, указанным на сайте.

Как лечить полипы прямой кишки

Единственный метод лечения полипов прямой кишки – это их хирургическое удаление. Как правило, эта процедура проводится при колоносокопии или сигмоидоскопии:

  • В стенку кишки под полипом вводят немного специальной жидкости. Она позволит визуализировать границы новообразования.
  • Полип захватывают и фиксируют специальной насадкой-манипулятором.
  • Далее его отрезают от стенки кишок с помощью петли, на которую подается электрический ток. Полипы больших размеров могут удаляться фрагментами, по частям. Электрический ток приводит к нагреванию ткани и одномоментному запаиванию кровеносного сосуда.
  • Если врач предполагает наличие в новообразовании злокачественного компонента, на месте его локализации делают татуировку. Если диагноз подтвердится, это позволит легко обнаружить это место при необходимости последующего дообследования.
  • Удаленный полип обязательно направляется на гистологическое исследование в лабораторию.

Как определить полипы в прямой кишке и нужно ли их удалять

Ход операции:

  • Анальный канал расширяют с помощью зеркала или ретрактора, и прямая кишка становится доступна для манипуляций.
  • Полип иссекают вместе частью слизистой оболочки прямой кишки, которая не затронута новообразованием (особенно актуально для ворсинчатых новообразований).
  • Рану ушивают. Полученный материал также направляется на гистологию.

Если полипов в кишке слишком много (например, при наследственном полипозе или неспецифическом язвенном колите, их количество может превышать десятки), проводят операцию под названием тотальная колонэктомия.

Она подразумевает удаление толстой кишки с частичным сохранением подвздошной и прямой кишки и наложением между ними анастамоза (соединение их между собой). Это очень сложная и калечащая операция, поэтому выполняется по строгим показаниям.

Но только она позволяет предотвратить развитие злокачественного новообразования в толстой кишке.

Реабилитационный период после операций на прямой кишке

Период восстановления после удаления полипа прямой кишки занимает около 2-3 недель. В это время рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Соблюдайте диету. Первые сутки после операции показано абсолютное голодание, после чего разрешается выпить чистой воды. Постепенно в рацион вводят овощной бульон, еще через 12 часов можно пить рисовый отвар и куриный бульон. На 3-4 сутки, если нет противопоказаний, разрешается есть жидкие каши, пюре из нежирных сортов птицы. Постепенно в рацион вводятся новые продукты: супы, вареные яйца и т. д. Пищу нужно принимать регулярно, маленькими порциями, с большим количеством жидкости. Необходимо исключить из рациона алкоголь, острые, пряные и соленые блюда, а также продукты, богатые клетчаткой (сырые овощи и фрукты).
  • Избегайте долгого сидения.
  • Не поднимайте тяжести.
  • Избегайте термических процедур, посещения бани или сауны.

Обратите внимание, удаление полипов не предотвращает возникновения новых образований, поэтому регулярно проходите необходимое обследование.

Профилактика полипов в прямой кишке

Поскольку достоверная причина образования полипов в прямой кишке пока неизвестна, специфичных мер профилактики нет. Тем не менее есть определенные рекомендации, которые позволят снизить риски возникновения новообразований.

  • Сбалансируйте питание. Не допускайте запоров и диарей. Минимизируйте продукты, способствующие раздражению кишечной стенки (соленые, пряные, острые блюда, маринады, копчености, алкоголь и др.).
  • Поддерживайте достаточную физическую активность.
  • Своевременно выявляйте и лечите заболевания желудочно-кишечного тракта.

Учитывая то, что главной опасностью полипа в прямой кишке является его малигнизация, рекомендуется своевременно проходить осмотры (колоноскопию) с одновременным удалением обнаруженных полипов. Кратность обследования рекомендуется врачом, исходя из возраста и анамнеза пациента. В среднем людям старше 50 лет необходимо выполнять данную процедуру хотя бы один раз в десятилетие.

В Европейской клинике колоноскопию проводят квалифицированные врачи-эндоскописты на оборудовании экспертного класса от всемирно известной компании Olympus, что позволяет выполнять данное исследование с максимальной эффективностью.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/polipy-v-prjamoj-kishke

Ссылка на основную публикацию