Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояние

По данным Всемирной организации здравоохранения каждый год холерой заболевает от 1,3 до 4 миллионов людей. В 21 000 – 143 000 случаях болезнь заканчивается летальным исходом. Признаки холеры могут долгое время отсутствовать или быть слабовыраженными, что затрудняет диагностику. Вместе с тем болезнь легко поддается лечению.

Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояниеХолера – достаточно распространенное и опасное заболевание, которое может привести к летальному итогу

Что такое холера

Вопреки распространенности заболевания, не все люди знают, что такое холера. Это инфекция, поражающая желудочно-кишечный тракт и сопровождаемая диареей. Развивается на фоне попадания в организм бактерии. Возбудитель холеры – бактерия Vibrio cholera. Распространение получила из Индии (XIX век).

Без лечения болезнь перерастает в тяжелую форму и может закончиться смертью. Пути заражения холеры многообразны и пронизывают всю жизнедеятельность человека. Основной путь – бытовой. Существует несколько видов болезни. Типичная и атипичная. При первой наблюдаются основные симптомы (рвота и понос), при второй – нет.

Также выделяется стертая и алгидная. В первом случае не наблюдается ухудшения общего самочувствия и обезвоживания, а рвота и диарея имеют разовый характер. Во втором – быстрое развитие болезни, снижение температуры тела до 35 градусов, сильное обезвоживание. Без лечения в течение нескольких суток вероятен летальный исход.

Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояниеВозбудителем заболевания является бактерия, которая поселяется в кишечнике

Имеют понятия как молниеносная и сухая холера. В первом случае от заражения до гиповолемического шока проходят считанные часы. Во втором не наблюдаются рвота и диарея, но стремительно развивается обезвоживание.

Пути заражения и механизм развития

Знание того, как передается холера, позволит обезопасить себя и близких. Механизм заражения – алиментарный. Болезнь носит эпидемиологический характер. Vibrio cholera (классическая и ель-тор) распространена в малообеспеченных и плохо развитых странах типа Индии. Благоприятные условия для размножения бактерии – влажная щелочная среда. Ель-тор устойчивее классической бактерии.

Патогенез холеры специфичен. Поражение организма происходит не самой бактерией, а продуктами ее жизнедеятельности, токсинами (субъединицы А и В).

После попадания бактерии через рот в ЖКТ большая доля бактериальной колонны гибнет еще в желудке.

При ослабленном иммунитете человека, болезнях желудка, изменениях нормальной кислотности некоторые бактерии проходят дальше. Оказываются в подходящих для размножения и жизни условиях.

Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояниеБактерии вырабатывают токсины, которые наносят серьезный вред организму

Энтеротоксин В соединяется с эпителием желудка, единица А проникает вовнутрь клеток эпителия. В результате ряда химических реакций повышается моторика кишечника. Возникает дисбаланс белков и нутриентов (натрий, калий, гидрокарбонат, хлорид). Нарушается метаболизм, увеличивается кислотность желудка, снижается уровень калия.

Источник инфекции при холере – зараженная пища и вода, грязные руки. Инкубационный период зависит от числа бактерий. Первые признаки могут проявиться через 0,5-5 суток с момента попадания в организм бактерии. В ряде случаев – до 10 суток. В среднем в течение первых 24-48 часов.

Независимо от того, когда проявятся симптомы, в экскрементах инфицированного уже с первых минут содержатся бактерии, попадающие в окружающую среду и распространяющиеся на другие организмы.

Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояниеПервые симптомы заражения могут появиться в течение суток

Симптоматика патологии

Главные симптомы холеры: рвота, диарея, дегидратация. В результате деятельности Vibrio cholera происходит интоксикация, сопровождаемая характерными симптомами. Как следствие – нарушение электролитного баланса и обезвоживание организма.

Стул при холере – первый показатель заболевания и его вида. Всего выделяют три степени проявления холеры.

  • Легкая. К симптомам относится однократный понос и рвота, незначительная сухость во рту и слабость, обезвоживание первой степени, общее самочувствие удовлетворительное. Через двое суток симптомы проходят, но зараженный продолжает быть носителем инфекции.
  • Средняя. Начинается резко и со всеми симптомами. Частый понос (15-20 раз), рвота без тошноты, дискомфорт в животе, обезвоживание второй степени. Как следствие последнего – сухость во рту и сильная общая слабость, сухость губ и кожи, непроизвольные сокращения мышц, в том числе сердечной (нарушение ритма).

Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояниеОсновная опасность при заражении холерой – обезвоживание организма

  • Тяжелая. Сопровождается обезвоживанием третьей степени, водянистым поносом, падением давления, рвотой, аритмией и тахикардией, мышечными судорогами, одышкой, болью в эпигастрии, ужасным общим самочувствием (вплоть до визуальных изменений – морщины, впалые глаза, острые черты лица, хрипота в голосе). Прекращается выделение мочи.

Тяжесть течения болезни зависит от действий зараженного и от того, какие бактерии являются возбудителем холеры. В основном штаммы серогрупп вызывают тяжелое течение и эпидемии.

После рвоты при холере больному не становится легче. Еще одна особенность – рвота внезапная, не сопровождается тошнотой.

Диарея не сопровождается болями, кал сменяется жидкостью без каких-либо описательных характеристик. Иногда с примесями сгустков слизи (мертвые эпителиальные ткани).

Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояниеПри заболевании холерой рвота возникает неожиданно и без тошноты

В 8-9 из 10 случаев холера имеет форму I или II стадии, что затрудняет ее определение. Часто симптомы списываеются на обычную диарею, например, при отравлении.

Особенности холеры у детей

Инфекционная болезнь холера у детей принимает острые формы. Симптомы проявляются и развиваются быстрее. Инкубационный период при холере в детском возрасте варьируется от 120 минут до 5 дней, после вакцинации может достигать 10 суток.

Холера у детей начинается резко, сопровождается выраженной и рано возникшей дегидротацией, нарушением деятельности ЦНС (возможны обмороки и кома), выраженными судорогами и спазмами, жаром, слабостью и гипокалиемией.

Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояниеУ детей заболевание протекает в более острой форме

У детей степени обезвоживания трактуются несколько иначе, чем у взрослых (всего четыре степени). Все они отражены в таблице.

 IIIIIIIV
Дети 2% и менее от веса 3-5% 6-8% Более 8%
Взрослые 0.03 4-6% 7-9% 0.09
Проявление Функционирование ЦНС и миокарда не нарушено Возбуждение и нарушение сердечного ритма Угнетенный разум, нарушений ритм сердечной мышцы, непроизвольные сокращения других мышц Обмороки, кома, отсутствие мочи, нарушение работы почек

Осложнения заболевания

Без надлежащего лечения начинаются осложнения холеры. При тяжелом характере болезни смерть может наступить в первые сутки, при среднем – от обезвоживания в течение пары суток. К другим осложнениям относится:

  • шок;
  • экстремальное снижение уровня сахара в крови, что чревато угнетением деятельности ЦНС;
  • почечная недостаточность;
  • снижение уровня калия, что чревато аритмией.

Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояниеПри тяжелом течении заболевания у больного может резко упасть уровень глюкозы в крови

Сухая холера опасна быстрым нарушением кровообращения со всеми вытекающими последствиями (тромбоз, инфаркт). Холера относится к инфекциям карантинного типа (социально-опасным).

Выраженность симптомов и тяжесть течения заболевания зависит от возраста ребенка. У подростков проявление болезни аналогично взрослым.

У детей до года болезнь встречается редко, но зафиксированные случаи отмечались крайне тяжелым течением и быстрой смертью.

Способы диагностики

Диагностика холеры предполагает сбор анамнеза и лабораторное исследование выделений организма. При ph менее 5,5 бактерии в желудке обнаружить нельзя, в других органах ЖКТ – можно при любых условиях. Анамнез учитывает место жительства пациента (анализ на предмет очага эпидемии), описание больным клинической картины.

В ходе лабораторного исследования происходит идентификация имеющейся бактерии и выявление ее свойств и особенностей. Самый распространенный метод лабораторной диагностики – иммуноферментный анализ. После дифференциации холеры от отравления, ботулизма, ротавируса, сальмонеллеза и других схожих по симптоматике патологий, назначается лечение.

Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояниеДля диагностики проводят исследование испражнений и рвотных масс больного

Методы лечения

Лечение холеры направлено на устранение симптомов, восстановление сил организма и избавление от бактерии. Необходима нормализация электролитного баланса. Назначаются оральные (обезвоживание I и II степени) или внутривенные (обезвоживание III и IV степени) вливания раствора солей или отдельных элементов или их сочетание. Оптимален литр раствора Рингера на 10 кг массы.

Необходим курс антибиотиков (Азитромицин, Тетрациклин) для прекращения диареи и избавления от бактерии. Во избежание формирования устойчивости к противомикробным препаратам не рекомендуется принимать массово. Меры предупреждения холеры дополнят лечение, не позволят распространиться эпидемии.

Некоторые штаммы выработали устойчивость к тому или иному виду антибиотиков. Например, Эритромицину и Доксициклину.

В видео подробно рассказывается о способах заражения холерой, симптомах и лечении заболевания:

Профилактика

Профилактика холеры осуществляется на нескольких уровнях (международный, федеральный, региональный, личностный). К направлениям профилактики относится информационное просвещение, создание благоприятных социальных условий жизни, доступность чистой воды и медицинской помощи, вакцинация, соблюдение личной гигиены.

Прививка от холеры ставится добровольно и в условиях возможной опасности (риск заражения). Вакцина от холеры принимается перорально. Таблетка разводится в воде и выпивается. Предусмотрены два приема с промежутком в две недели.

Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояниеДля борьбы с холерой пациенту обязательно назначают антибиотики

Читайте также:  Касторка для очищения кишечника и способы применения масла

На настоящий момент существуют три вакцины: Dukoral, Shanchol и Euvichol. Две последние являются аналогами друг друга, не требуют разведения. Что делает их более эффективными в массовом применении. Срок защиты – 5 лет.

Обеспечивают популяционный иммунитет. Дюкорал гарантирует 65% защиту на два года. Распространен в кругу путешественников.

Личностный уровень профилактики предполагает соблюдение норм гигиены (тщательная обработка пищи температурой и чистой водой, растворами, мытье рук).

Источник: https://kishechnik.guru/zabolevaniya/prochie-bolezni/bakteriya-holery.html

Холера — Бактерия холеры, возбудители болезни, пути передачи опасной инфекции

Холера относится к особо опасным инфекциям. При возникновении случаев заболевания холерой объявляется государственный карантин, и соблюдаются международные санитарные соглашения. По опасности это заболевание стоит наряду с чумой, сибирской язвой.

Холера имеет возбудитель – холерный вибрион, который долгое время не был изучен. Бактерии холеры очень вирулентны. Болезнь очень быстро распространяется на большой территории.

Общие сведения

Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояние

Впервые выделил холерный вибрион как возбудитель заболевания Р. Кох. Это случилось в 1883 году. Бактерия была подробно описана и выделена как отдельная культура. За последние двести лет было зафиксировано семь случаев заболевания холерой. Каждый из которых привёл к развитию пандемии. Практически все случаи были в Индии, которая и является родиной болезни.

Распространяется данное инфекционное заболевание от человека к человеку. Через выделения бактерия оказывается во внешней среде, далее через воду или предметы быта она внедряется в тело человека.

Холера всегда начинается внезапно, имеет острое течение. Симптоматика сводится к интенсивному обезвоживанию организма. Человек слишком быстро теряет большое количество жидкости, что приводит к гиповолемическому шоку.

Характеристика возбудителя

Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояние

Больной холерным вибрионом – резервуар и источник дальнейшего распространения инфекции.

Строение вибриона

Холерный вибрион представляет собой изогнутую продолговатую форму (грамотрицательная полиморфная палочка). Строение его простое. Он не образует ни спор, ни капсул. Не может жить без кислорода, соответственно относится аэробным бактериям. Его можно отнести к хемоорганотрофам, у которых преобладает окислительный тип метаболизма.

В период жизнедеятельности бактерии этого вида занимаются ферментацией, например, углеводов: сахарозы, глюкозы. Кроме того, эти бактерии образуют индол, преобразуют нитриты из нитратов.

Все бактерии этого типа хорошо растут и развиваются в щелочной среде, которая является основной во рту человека. При более высокой щелочной реакции они начинают образовывать колонии.

Если же уровень среды жидкий, то образовывается мутная плёнка.

Нормальная, здоровая кислотность кишечника вредна для возбудителей холеры, но как только РН становится больше 5,5, инфекция начинает активно развиваться.

Антигены

Обычно холерный вибрион обладает двумя антигенами: О-антиген и Н-антиген. Не все бактерии вызывают именно холеру. Многие из них, относящиеся к серогруппе, провоцируют энтерит, гастроэнтерит и другие кишечные инфекции.

Чаще всего антиген имеет три основных компонента. Различные варианты их сочетаний образуют разные формы возбудителей, соответственно, могут вызвать разные формы болезни. Не все из них являются смертельными. Большинство успешно поддаётся лечению.

Патогенность и патогенез

Благодаря жгутику возбудитель холеры очень подвижный.

Он быстро внедряется в слизистую человека (через ротовую полость или кишечник) и крепится к энтероцитам. Далее начинает происходить плотное сцепление с клетками. Это возможно благодаря филаментоподобному веществу, которое покрывает стенки вибриона. Так постепенно происходит захват тонкого кишечника. Бактерии образуют многочисленные колонии.

Белковые токсины, которые выделяет вибрион, очень токсичны.

Это объясняет высокую патогенность холерного вибриона. Существование большого количества вибрионов в кишечнике и их активная жизнедеятельность приводит к нарушению водно-солевого обмена.

Организм обезвоживается, а поступающая жидкость не успевает усвоиться, так как нарушен межклеточный контакт и внутриклеточная транспортная система. Это характерный симптом данной болезни, вызываемый инфекцией. За сутки человек может потерять около тридцати литров жидкости, при условии постоянного её восполнения искусственным путём.

Начало заболевания

Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояние

Нормальная кислая среда, которая должна сохраняться в кишечнике обычно нейтрализует большинство бактерий. Но при малейшем её изменении и снижении кислотности холерный вибрион, имеющий жгутик для передвижения атакует тонкий кишечник. РН >5,5 – благотворная почва для начала активного роста и развития.

Прикрепляясь к стенкам кишечника, вибрионы не разрушают клетки, а образуют с ними некоторый симбиоз. При таком подходе в кишечнике отсутствуют воспаления и язвы.

Токсины, вырабатываемые бактериями, могут вызывать чрезмерную секрецию стенок кишечника. Вместе со слизью выделяется большое количество солей, что даёт начало нарушению водно-солевого обмена. Токсин, вызывающий нарушение обмена, полностью дестабилизирует человеческий организм.

Распространение заболевания

Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояние

Источником болезни может являться больной человек, вода, и мухи. Он быстро распространяет бактерии с биологическими выделениями. В первые дни болезнь наиболее заразна. Особенно осторожно нужно ухаживать за больным 2-3 недели от начальных симптомов.

Иногда встречаются случаи латентного состояния болезни в теле человека на протяжении года. Такое положение дел осложняет своевременную диагностику и способствует широкому распространению инфекции.

Некоторые бактерии, являющиеся возбудителями холеры, могут вызывать стёртую симптоматику. Например, представитель серогруппы 01. Бактерии оживляются в тёплое время. При несоблюдении правил гигиены им довольно легко попасть в организм человека через некачественную воду.

Особой группой риска можно назвать детей до 5 лет. Туристы, посещающие тёплые восточные страны являются опасностью распространения болезни на другой континент.

Симптоматика

Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояние

Заболевание начинает развиваться очень быстро. Первые симптомы появляются уже через несколько часов после внедрения возбудителя. В некоторых случаях инкубационный период может достигать несколько дней. Первый признак – диарея. Человек постоянно испытывает позывы дефекации. При этом пациент может не испытывать боли.

На второй день болезни выделения становятся водянистыми и полностью превращаются в воду. При этом неприятного запаха не наблюдается. С каждым днём человек становится слабее. В этот период появляется сонливость, слабость, постоянная усталость, температура тела снижается.

Позже начинается рвота без тошноты. Человека мучает жажда. Резко снижается давление, пациент ощущает шум в ушах. Обезвоживание достигает высшей степени, начинаются судороги. Появляется тремор конечностей, вызванный спазмами. В итоге пациент теряет сознание.

Пути передачи холеры

Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояние

Источник инфекции – больной человек. Он не сразу понимает, что с ним происходит и некоторое время распространяет вокруг себя вредоносные бактерии. Дальнейшее заражение происходит через воду.

Причиной болезни может также являться недостаточная гигиена рук, предметов быта, плохо вымытые продукты питания. Мухи переносят бактерии на небольшие расстояния. Очень быстро площадь заражения расширяется.

Недостаточная термообработка различных морепродуктов приводит к заражению холерой, возбудители которой находились в телах ракообразных.

Методы лабораторной диагностики

Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояние

Для оперативного лечения важно правильно установить диагноз как можно быстрее. Медицинское вмешательство в первые часы, начиная от первых симптомов, решают благоприятный исход болезни. Простая микроскопия кала устанавливает наличие возбудителя холеры в испражнениях.

Для этого используется стандартный классический метод посева взятого материала. Он проверяется на все питательные среды. Первые положительные результаты могут быть зафиксированы через 1,5 – 2 суток. Для анализа следует взять как рвотные массы, так и кал.

Существует также быстрый метод определения возбудителя болезни. Однако результат такой диагностики не всегда является точным и может дать некоторую погрешность.

Среди ускоренных методов можно выделить:

  • люминесцентно-серологический;
  • серологические исследования;
  • исследование материалов среды;
  • исследование на вибриононосительство.

Люминесцентно-серологический

Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояние

Одним из самых эффективных способов обнаружить холерный вибрион можно считать люминесцентно-серологический. Его результаты становятся понятными уже через два часа. Суть метода состоит в использовании люминесцентной сыворотки.

Благодаря этой среде вибрионы активируются, уже через 20 минут после начала диагностики можно делать предположения об инфекции. Единственный недостаток – для получения достоверного результата концентрация бактерий в выделениях должна быть очень высокая. Взятый образец сравнивают с контрольным.

Для диагностики используют контрастный микроскоп. Наличие вибрионов проявляется активными движениями отдельных бактерий.

Серологические исследования

Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояние

Эти виды диагностики не являются основными. Они не выявляют наличие болезни, а только выявляют наличие антител в сыворотке. Серологическое исследование показывает динамику состояния больного.

Первый анализ берётся уже на третьи сутки заболевания, позже его проводят регулярно с интервалом в неделю. Если титры антител растут, то приближается пик инфекции.

Обычно он наступает на двенадцатый день от первых симптомов.

При успешном лечении титры должны постепенно уменьшиться. Однако, ещё долго после выздоровления серологические исследования будут выявлять определённое количество антител в сыворотке. Это работа иммунной системы человека. Сыворотка всегда обследуется в паре с предыдущим результатом. Так можно увидеть на какой стадии находится заболевание.

Исследование материалов среды

Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояние

Кроме биологических выделений пациента для исследования берётся большое количество материалов среды. Это позволяет найти источник распространения заболевания, уничтожить возбудитель холеры, предотвратить дальнейшее распространение. Для этого исследуются источники питьевой воды, берутся пробы воды из канализации, пробы берутся с предметов быта, продуктов питания у пострадавших.

Читайте также:  Как нужно правильно использовать лавровый лист от геморроя

Воду изучают путём многоразового пропуска через специальные фильтры, какие подвергаются дополнительной диагностики. Если смывы с фильтров показывают наличие вибрионов в щелочной среде, далее следует дезинфекция источников воды.

Для анализа продуктов питания и бытовых предметов применяют пептонную воду. Для каждого предмета или продукта берётся отдельный смыв, которому устраивают благоприятные условия для размножения бактерий холеры.

Весьма трудно отличить холерные вибрионы от схожих холероподобных.

Визуально, даже через контрастный микроскоп этого сделать невозможно. Поэтому проводятся дополнительные биологические исследования.

Исследование на вибриононосительство

Эта диагностика проводится массово при наличии вспышки заболевания. Для анализа берётся стул непосредственно из прямой кишки. Выделения помещаются в щелочную среду и следят за развитием событий. Уже через несколько часов при постоянной температуре около 37 градусов можно заметить большое количество возбудителей холеры, которые группируются и выпадают в осадок на дно колбы.

Это один из самых эффективных способов выявления новых заболевших при условии эпидемии. Многие пациенты получают возможность обнаружить заболевание на ранней стадии и начать своевременное лечение.

Источник: https://GemoParazit.ru/bakterii/bakterii-kholery

Причины, симптомы и лечение холеры

Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояние

Холера относится к острым инфекционным заболеваниям и способна вызывать эпидемии. В статье вы узнаете все о холере, что это такое и почему ей так легко заразиться. Причины возникновения патологии кроются в проникновении возбудителя в организм и острой дегидратации. Признаки холеры могут проявиться в первый день заражения, симптомы и лечение заболевания требуют госпитализации пострадавших от холерного вибриона.

Причины заболевания

Непосредственная причина появления патологии – проникновение в организм человека холерного вибриона. На фото возбудитель похож на запятую. Он имеет тельце и жгутик для передвижения. На сегодня микробиология изучила два биовара (разновидности) холеры – Vibrio cholerae и Vibrio Eltor.

Заболевание диагностируется и у мужчин, и у женщин. Холера – это инфекционное заболевание, заразиться вибрионом можно вместе с продуктами питания, при питье зараженной воды, через предметы, зараженные холерным вибрионом от больного человека. Источником инфекции холеры является больной человек или бактерионоситель, который не имеет признаков заболевания, но переносит холерный вибрион.

Анализируя пути передачи инфекции можно сказать, что обезопасить себя от холеры можно при соблюдении всех правил гигиены и питания. Особенно важно соблюдать их будущим мамам – у женщин при беременности холера приводит к выкидышам или преждевременным родам.

Также холерный вибрион попадает в организм человека, если купаться в грязном водоеме, кушать необработанную термически рыбу, моллюсков, пребывать в зоне антисанитарии. Возбудитель холеры поражает чаще тех, у кого понижено содержание соляной кислоты в желудке (при ахилии, гастрите с пониженной кислотностью). Патогенез холеры связан с уровнем иммунитета.

Симптомы болезни

Болезнь холера имеет инкубационный период, который отличается своей неопределенной продолжительностью.

У кого-то первые признаки патологии можно заметить уже в первые двенадцать часов после поражения организма, а люди с более сильным иммунитетом ощущают симптомы холеры к концу первой недели.

В некоторых случаях холера не проявляется вовсе, или ее симптоматика протекает легко – 1-2 дня диагностируется жидкий стул с частотой 3-5 раз в сутки при хорошем самочувствии пациентов.

Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояние

Основные жалобы пациентов при поражении организма холерным вибрионом – это боль в желудке, резкая слабость, частые приступы диареи, при усугублении течения патологии добавляется рвота. Обострение заболевания характеризуется появлением судорог, понижением артериального давления, выведением из организма калия в больших объемах.

Холерный вибрион опасен стремительным развитием симптомов и быстрой сменой стадий развития патологии, когда осложнения появляются одни за другими – становится поверхностным дыхание, учащается пульс, бледнеет кожа и синеет носогубный треугольник, начинаются судороги. В данном случае важно правильно распознать заболевание и поставить диагноз.

Диагностика

Врачам удается предварительно диагностировать заболевание по характерным признакам нарастания болезни, но точно определить патологию поможет лабораторная диагностика холеры – взятие на анализ каловых или рвотных масс больного, где и обнаруживается в больших количествах возбудитель патологии. Как правило, холера не ограничивается единичными случаями и уже после обращения первого больного регистрируются все новые и новые случаи.

Важно определить, где произошло заражение холерой – это может быть колодец, заведение общественного питания и т.д. – и закрыть доступ к источнику заражения, чтобы не случилась эпидемия холеры. Последняя эпидемия, когда свирепствовала черная холера, была в районе Пешавар, Пакистан, в 2010 году и была вызвана природным катаклизмом.

При обследовании и заборе анализов у больного такие же анализы берут и у людей, проживающих с ним, чтобы своевременно определить холерный вибрион и организовать им помощь.

Классификация

Классификация по Покровскому выделяет симптомы заболевания в три группы, в основу деления положен объем потерянной жидкости. При первой стадии больные теряют от 1 до 3% жидкости, при второй стадии – от 4 до 6%, при третьей – более 7 процентов, а потери жидкости более 9 процентов определяются как очень тяжелая стадия развития заболевания.

Терапия патологии

Лечение заболевания проводится в стационарных условиях. Вылечить больного не представляет труда, если заболевание диагностировано на ранней стадии. Особенно важно как можно ранее обращаться, если заболел ребенок – у детей обезвоживание происходит стремительно.

Лечение народными средствами не рассматривается в качестве основной помощи, поскольку ни один рецепт или народный способ не способен в критической ситуации быстро восстановить водно-электролитный баланс.

Затягивание ситуации приводит к еще большей потере жидкости и летальному исходу.

Основными методами лечения является регидратация и воздействие на возбудителя патологии. При помощи регидратации удается добиться восстановить объем крови и нормализовать электролитный баланс.

Первая помощь людям, страдающим холерой, это восполнение дефицита воды в их организме, ведь холероген блокирует всасывание ионов натрия и провоцирует выведение ионов хлора, дисбаланс которых и приводит к водянистому поносу у больных.

Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояние

При тяжелом состоянии больного назначение сердечных средств не применяют, поскольку при достаточном уровне жидкости у солей у детей и у взрослых самостоятельно нормализуются показатели давления, розовеет кожа, появляются силы, нормализуется дыхание, исчезает синева носогубного треугольника.

Насыщение организма водой происходит за счет лечения оральными регидратационными солями, которые разводят в воде и дают пациенту.

В первый день заболевания для восстановления уровня жидкости в организме взрослым необходимо ввести не менее шести литров такого раствора.

В настоящее время применяются разновидности растворов Трисоль, Квартасоль, Лактасоль, Ацесоль, Хлосоль и раствор ВОЗ. С их помощью можно быстро избавиться от признаков обезвоживания и восстановить работу систем и органов.

Антибактериальная терапия проводится в ограниченных объемах, больше в качестве превентивной меры, поскольку исследования показали неэффективность антибиотиков по отношению к холерному вибриону. Больным назначается препарат Доксициклин или Тетрациклин. Для улучшения работы органов мочевыведения назначают нитрофурановое средство, например, лекарство Фуразолидон.

На сегодняшний день изобретена холерная вакцина. Имеет два вида вакцины, которые выпускаются под тремя разными торговыми марками. Прививка от холеры защищает человека примерно на 65 процентов. Разные виды вакцины имеют разные сроки защиты – на 2 и 5 лет. В основном делается среди путешественников, людей, живущих в местах повышенной опасности, там, где есть проблемы с чистой водой.

Лечение в домашних условиях продолжают после того, как минует угроза для жизни больного. В период восстановления врач назначит витаминизированное питание, порекомендует кушать больше белковой пищи, достаточно углеводов, чтобы восстановить энергетический потенциал организма. Назначается диета №4 по Певзнеру.

Последствия перенесенной холеры – стойкий иммунитет к возбудителю. В большинстве случаев пациентов удается быстро вывести из шокового состояния, а летальность при заболевании составляет около одного процента.

Профилактика состоит в тщательном соблюдении правил гигиены, обработки пищи.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/zdorove/lechenie/holera.html

Холера

Холера — острое антропонозное инфекционное заболевание, вызванное заражением вибрионом Vibrio cholerae и последующим его размножением в просвете тонкого кишечника с развитием диареи/рвоты и выраженного обезвоживания вследствие резкого нарушения водно-электролитного баланса (потери внеклеточной жидкости и солей), часто сопровождающееся гиповолемическим (дегидратационным) шоком. В настоящее время распространена преимущественно холера, возбудителем которой является вибрион Эль-Тор, протекающая часто в стертых форм и возможностью длительного вибрион носительства. В странах, эндемичных по холере болеют преимущественно дети 1-5 лет. В регионах в других, ранее свободных от холеры регионах заболеваемость среди взрослых и детей не отличается.

Читайте также:  Острицы у детей: симптомы заражения и лечение заболевания

Несмотря на отсутствие в настоящее время пандемий холеры, которые были характерны для периода (1817-1926 гг.) на протяжении которого было зарегистрировано шесть опустошительных пандемий холеры, это заболевание продолжает оставаться угрозой для человеческой популяции до настоящего времени.

Это во многом обусловлено существенными изменениями патогенных свойств возбудителя холеры, который зачастую оказывается слабо и даже авирулентным, вызывая заболевание в крайне легкой (атипичной) форме или приводит к транзиторному носительству.

Актуальность проблемы вызвана и тем, что значительная группа вибрионов, считавшихся ранее не холерными, приобрели способность вырабатывать высоко вирулентный токсин и вызывать заболевания, клинически не отличимые от холеры (так называемые вибрионы-хамелеоны). При этом, такие вибрионы имеют значительный эпидемический потенциал, сопровождаются тяжелым течением и высокой смертностью (до 5%). К тому же ситуация осложняется отсутствием эффективных профилактических средств против вибрионов-хамелеонов, что способствует их быстрому распространению.

Согласно статистике ВОЗ, в среднем регистрируется 3-5 млн. случаев заболевания холерой в год и 100-120 тыс. случаев смерти. Относится к особо опасным инфекциям.

Классическая холера, как в виде спорадических случаев, так и в виде локальных эпидемиологических вспышек регистрируется в Бангладеш, Таиланде, Непале, Индии, Индонезии, Пакистане, Иране, Афганистане, Гаити, Камеруне, Нигерии, Сомали, Уганде и других странах Африки и Юго-Восточной Азии. Так, в 2011 г. в Гаити с диагноз «холера» был поставлен в 426 785 случаях, при этом, погибли — 6170 человек, а госпитальная летальность составила 1,7%. Следует отметить, что многие случаи болезни, особенно атипичные формы заболевания не регистрируются, что обусловлено ограниченными возможностями эпиднадзора. В РФ заболевания холерой носят в основном спорадический завозной характер.

Особенностью клиники современной холеры является увеличение количество больных с субклиническими формами и вирусоносителей. На 1 выявленного больного с манифестной формой заболевания приходится 50-100 носителей.

При этом, холерные вибрионы в настоящее время приобрели устойчивость к большинству ранее используемых в лечении антибактериальных препаратов.

В этой связи большое значение приобретает своевременное выявление лиц с подозрением на холеру и соблюдение профилактических мер при поездках и контактах с людьми из стран «неблагополучных» по холере.

Патогенез

Входными воротами возбудителя является пищеварительный тракт, в который холерные вибрионы попадают с инфицированной пищей/водой, где частично погибают.

Вибрионы, преодолевшие желудочный барьер попадают в тонкий кишечник, щелочная среда которого способствует их размножению и быстрой колонизации его на слизистой оболочке и в ее просвете.

Вибрионы проникают к мембранам энтероцитов, где и происходит их адгезия, после чего вибрионы утрачивают подвижность и в процессе размножения формируют своеобразные колонии в форме бляшек.

Возникновение холерного синдрома обусловлено выделением вибрионами токсических веществ: экзотоксина холерогена и нейраминидазы, которая усиливает действие холерогена. Этот токсин, проникая в структуру клеток, нарушает их метаболизм, активирует синтез вазоактивного интестинального пептида и ферментов гуанидинциклаза и аденилциклаза.

Как следствие возрастает синтез цАМФ (циклического аденозинмонофосфата) и (цГМФ гуанидинмонофосфата), что и повышает интенсивность процесса секреции в кишечнике, вызывающего активизацию выделения в просвет кишечника изотонической жидкости при одновременной блокаде натриевого насоса с нарушением обратного всасывания жидкости. Возникает диарея, а несколько позже присоединяется рвота. Потеря изотонической жидкости, содержащей ионы хлора, натрия, калия составляет 15-20 л и более, что не характерно при кишечных инфекциях другой этиологии.

Соответственно эти явления обуславливают быстро развивающуюся изотоническую дегидратацию, сгущение крови, гипогидремию, гипергиротеинемию, дисбаланс электролитов, что нарушает кровоснабжение тканей и приводит к ацидозу, гипоксии и экстраренальной азотемии. На фоне таких нарушений больной может погибнуть из-за развившихся гиповолемического шока, тромбогеморрагического синдрома, нарушений мочеиспускания вплоть до анурии или холерной комы. Схематически этапы патогенеза холеры представлены на схеме ниже.

Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояние

Классификация

  • В основу классификации положено несколько признаков.
  • По выраженности клинической симптоматики различают: типичную, атипичную, стертую, субклиническую и транзиторное носительство холерных вибрионов.
  • Клинико-патогенетическая классификация:
  • гиповолемическая экзотоксическая форма;
  • нормоволемическая эндотоксическая форма;
  • экзоэндотоксическая смешанная форма;
  • нормоволемическая атоксическая форма;
  • субклиническая форма.

По тяжести течения выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы.

Причины холеры и факторы, способствующие заболеванию

Большинство людей знает какие бактерии являются возбудителями холеры. Это холерный вибрион. В доступной прессе можно встретить информацию об выделении возбудителя холеры в пробах воды, отбираемых в рамках гигиенического мониторинга состояния воды открытых водоемов и запрете на купание и ловле рыбы в них.

Этиология

Микробиология характеризует холерный вибрион как изогнутые короткие палочки («запятая Коха») размерами 1,5-3 мкм х 0,2-0,6 мкм, имеют один длинный жгутик, обеспечивающий их выраженную подвижность. Спор, капсул не образует.

Все патогенные вибрионы обладают сходными культуральными и морфологическими характеристиками.

Вибрионы холеры представлены классический биоваром (Vibrio cholerae biovar cholerae), вибрионом Эль-Тор (Vibrio cholerae biovar eltor) и переходным между первыми двумя сероваром, возникший в результате мутации Vibrio cholerae О139 Bengal.

Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояниеВибрионы обладают общим для всех вибрионов холеры термолабильным жгутиковым Н-антигеном и липополисахаридным термостабильным О1-соматическим антигеном клеточной стенки, содержащим группоспецифический и типоспецифические антигены В и С. Таким образом, возбудителями холеры являются вибрионы холеры (vibrio cholerae) серогруппы О1 (биовары cholerae и eltor) и серогруппы О139. В зависимости от характеристики типоспецифических антигенов у серогруппы О1 различают 3 серологических типа: Ogawa, Inaba и Hikojima. Все условно патогенные и непатогенные V. cholera называют НАГ-вибрионы (неагглютинирующиеся вибрионы).

Однако, современными исследованиями доказана (при наличии благоприятных условий) возможность трансформации холерных в НАГ-вибрионы и обратно, а также их способность вызывать заболевание.

Холерные вибрионы образуют несколько видов токсинов, определяющих их патогенные свойства: энтеротоксин, эндотоксины Inaba и Ogawa, цитотоксин, мембранотоксин, вибриоцины; метаболитов (путресцин, кадаверин), активизирующих кишечную секрецию и ферментов – амилазу, муциназу, протеазу, нейраминидазу, обеспечивающие подвижность вибрионов и способствующих разжижению слизи.

Холерные вибрионы относительно устойчивы (особенно биовар Эль-Toр) к факторам внешней среды: сохраняют жизнеспособность в воде, сточных канализационных водах, почве, морской воде, в пляжном песке, на продуктах на протяжении 1-4 месяцев.

При этом, при определенных условиях вибрионы могут размножаться в водоемах, иле. Малоустойчивы к высушиванию и прямому солнечному свету.

При нагревании погибают при температуре 80 С в течение 5 минут, чувствительны к дезинфицирующим средствам и особенно к кислотам.

Эпидемиология

Источник инфекции — больной с манифестной/субклинической формами, выделяющий холерные вибрионы во внешнюю среду с испражнениями.

Интенсивность выделения холерного вибриона зависит от формы и тяжести течения заболевания: особую опасность представляют пациенты с тяжелой формой холеры с многократной диареей и рвотой при которой необеззараженные испражнения попадают в водоемы и в дальнейшем в систему питьевого водозабора или водоемы, используемые для отдыха, или загрязняют продукты питания.

Больные со стертыми/субклиническими формами несмотря на то, что они выделяют меньшее количество вибрионов, однако, в силу своей активности этот контингент играет значимую роль и являются опасными в отношении распространения инфекции.

Носители-реконвалесценты, продолжающие выделять вибрионы, здоровые (транзиторные) носители периодически (выделяющие возбудителя болезни) и пациенты со стертыми/субклиническими формами составляют основную эпидемически значимую группу людей, поскольку они в большинстве случаев не идентифицируются, редко обращаются за медицинской помощью и при тесном контакте с другими людьми представляют в отношении их инфицирования существенную опасность. Согласно данным ВОЗ инфицирующей дозой для холеры является 100 млрд вибрионов.

Холера, как и другие острые кишечные инфекционные болезни имеет фекально-оральный механизм распространения. Основные пути передачи, через которые реализуется механизм распространения холерного вибриона — водный, алиментарный и контактно-бытовой. Соотношение различных видов путей передачи холерных вибрионов приведено в таблице ниже (В.П. Малый).

Бактерия холеры: как избавиться от болезни и нормализовать состояние

Водный путь инфицирования.

Возникновение большинства эпидемий связано с водным фактором инфицирования, происходящее при употреблении зараженной вибрионами воды из открытых водоемов, при повреждении сетей водопровода и при заглатывании инфицированной воды во время купания и использовании для хозяйственных целей/приготовления пищи (мытье продуктов — овощей, фруктов, зелени). Основные причины попадания вибрионов в водоемы — неэффективная очистка/обеззараживание сточных и канализационных вод. Водоемы могут также служить временным резервуаром возбудителя, долго сохраняясь в иле водоемов и слизи канализационных систем, а также в организме рыб, ракообразных, лягушек и моллюсков. В таких случаях источником заболевания могут быть и плохо проваренные рыба и морепродукты. Одной из форм сохранения холерного вибриона в естественных биотопах (в водоемах) является трансформация патогенных вибрионов в L-формы, которая происходит при температуре воды

Источник: https://medside.ru/holera

Ссылка на основную публикацию