Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организма

Кишечный амебиаз – паразитарное заболевание, вызванное амебами (Entamoeba histolytica, Entamoeba dispar). Характеризуется развитием специфического поражения кишечника (дистальных отделов или слепой кишки). Опасность представляют внекишечные осложнения ( вторичные очаги в печени, головном мозге), прогрессирующая гипохромная анемия.

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организма

Симптомы

Клиническая симптоматика амебиаза подразделяется на кишечную форму (острый амебный колит, затяжной кишечный амебиаз) и внекишечную. Второй вариант рассматривают как прогрессирование заболевания.

Кишечные проявления

При остром амебном колите наблюдаются:

  • Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организмаболи в левой подвздошной области (при поражении сигмовидной и прямой кишки) или правой (при изменениях в слепой кишке);
  • диарея с примесями крови и слизи;
  • ложные позывы на акт дефекации;
  • нередки тенезмы (болевые ощущения тянущего характера в области заднего прохода);
  • умеренные изменения общего состояния (слабость, общий упадок сил).

Затяжной кишечный амебиаз (первично-хронический) отличают:

  • чередование диареи и запора;
  • снижение массы тела;
  • гипохромная анемия.

В эндемичной зоне часто встречаются случаи микст-инфекции: сочетание кишечного амебиаза и других инфекционных болезней (брюшного тифа, гельминтозов). Такая комбинация характеризуется тяжелым течением, большей вероятностью осложнений.

Внекишечные проявления

Развиваются в результате проникновения амебы с током крови во внутренние органы. Клиническая картина заболевания определяется локализацией вторичного очага. Возможно формирование очагов внекишечного амебиаза:

  • в головном мозге;
  • в ткани печени (наиболее частый вариант);
  • в плевре и легких;
  • в коже и подкожно-жировой клетчатке (редко).

Как происходит заражение и развитие паразита в организме человека?

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организмаКишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организма

Рекомендуем почитать:

Как сдавать анализ кала на гименолепидоз?

Амеба (особенно в форме цисты) достаточно устойчива к действию факторов внешней среды.

Сохраняется в течении нескольких месяцев в условиях высокой влажности и низких температур.

Не чувствительна к воздействию хлорсодержащих дезинфектантов, то есть может проникать и размножаться в трубах центрального водоснабжения. Вегетативная форма амебы быстро погибает во внешней среде.

Высокий уровень заболеваемости отмечается в странах Юго-Восточной Азии, Африки и Центральной Америки. В странах Европы случаи амебиаза редкие, отмечаются только завозные случаи. Способствуют развитию инвазии состояние иммунодефицита, беременность, хронические заболевания пищеварительного канала.

Цикл развития амебы и стадии развития амебиаза можно представить следующим образом:

  • циста амебы проникает в пищеварительный канал человека;
  • из нее формируется просветная форма (она же малая);
  • малая форма существует в просвете кишечника, не приносит вреда человеку, но выделяется в окружающую среду;
  • такое состояние может длиться годами;
  • при воздействии какого-либо внешнего или внутреннего фактора (стресс, другая инфекция) отмечается проникновение просветной формы в тканевую (эритрофаг);
  • при отсутствии лечения могут формироваться вторичные очаги в других внутренних органах, острый амебный колит, амебома.

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организма

Возможные осложнения и прогноз

Для жизни человека представляют серьезную опасность тяжелые формы амебиаза, а также его осложнения. К наиболее распространенным относятся:

  • Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организмаперфорация кишечника, в результате чего формируется абсцесс брюшной полости или перитонит;
  • специфический аппендицит;
  • различной степени интенсивности кишечное кровотечение;
  • амебома (опухолевидное образование в стенке кишечника или другого органа, содержащее большое количество амеб).

Просветная форма амебы характеризуется длительным и доброкачественным течением. Внекишечные и осложненные формы амебиаза без адекватного лечения заканчиваются смертью больного. При своевременной терапии, в том числе и хирургическом вмешательстве, исход болезни благоприятный.

Диагностика

При подозрении на амебиаз необходимо обратиться к врачу-инфекционисту. В случае осложнений потребуется помощь хирурга. Лабораторная диагностика зависит от квалификации врача-паразитолога.

В диагностике кишечного амебиаза используются:

  • Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организмамикроскопия свежей порции фекалий – обнаруживаются собственно патогенные амебы;
  • серологические реакции (обнаружение противоамебных антител) – не всегда доступные, носят второстепенный характер;
  • ректороманоскопия и колоноскопия – выявляются признаки воспалительного процесса, а в язвах – амебы;
  • компьютерная томография – для выявления возможных очагов внекишечного амебиаза;
  • обзорная рентгенография органов брюшной полости – для оценки функциональных способностей кишечника, выявления признаков перфорации и перитонита;
  • Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организмадиагностическая лапаротомия – также для комплексной диагностики и дальнейшего лечения перитонита;
  • общеклинический анализ крови – для оценки степени гипохромной анемии;
  • биохимические тесты (печеночные, почечные пробы) – для оценки общего состояния больного.

Необходимость использования тех или иных тестов определяет лечащий доктор. Он же оценивает весь комплекс клинической симптоматики и результатов лабораторного и инструментального обследования.

Лечение

Главные цели терапии кишечного амебиаза – это элиминация дизентерийной амебы, как тканевых, так и просветных форм, а также восстановление нарушенных звеньев метаболизма.

Специфическая терапия

Заключается в применении препаратов, уничтожающих дизентерийную амебу. Начинают терапию с препаратов, убивающих тканевые формы дизентерийной амебы:

  • Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организмаорнидазол;
  • метронидазол;
  • тинидазол.

Длительность курса лечения подбирается индивидуально в зависимости от тяжести течения процесса и наличия/отсутствия внекишечных очагов. После этого воздействие оказывается на просветные формы, чтобы исключить повторное развитие выраженной клинической симптоматики. Для этой цели предназначены:

  • паромомицин;
  • этофамид;
  • дилоксацина фуорат.

При образовании очагов внекишечного амебиаза практикуется хирургическое удаление амебного абсцесса.

Неспецифическая терапия

Обычно пациенту рекомендуется усиленное питание для восстановления метаболических процессов. Только в период выраженного колита назначается механически щадящая пища для уменьшения болевых ощущений (с меньшим содержанием клетчатки).

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организма

Рекомендуем почитать:

Острицы: признаки заражения паразитом и методы лечения

При выраженной анемии назначаются препараты железа.

Профилактика заражения амебиазом

Заключается в выполнении санитарно-гигиенических правил:

  • мытье овощей и фруктов;
  • тщательная обработка рук;
  • использование индивидуальной посуды.

Особенно внимательно необходимо относиться к профилактике амебиаза при выезде в эндемичную зону. Следует свести к минимуму употребление термически необработанных блюд национальной кухни, а воду пить только бутилированную.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/kishechnyy-amebiaz.html

Пути проникновения кишечной амебы и симптомы инфицирования

Инфекционная болезнь амебиаз или амебная дизентерия, известна с 1891 года. Возбудитель был обнаружен и изучен раньше, в 1875 году. По данным Всемирной организации здравоохранения, носителями болезни во всем мире является полмиллиарда человек, активная патология развивается у 50 000 000 жителей. 2% случаев заканчиваются смертью (второе место после малярии).

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организмаАмебиаз – заболевание паразитарной природы, вызываемое кишечной амебой

Описание возбудителя

Кишечная амеба (Entamoeba histolytica) – паразитирующий организм, способный сохранять жизнеспособность в ЖКТ живого организма или во внешней среде. В организме располагается в верхней части толстой кишки или нижней тонкой.

Сама по себе не является болезнетворной. Без проникновения в стенки органов не наносит вред организму, который становится для нее носителем. Питается пищевыми отходами и другими жителями микрофлоры кишечника (бактериями). Размножается делением. Малоподвижна. Постоянно меняет форму. Формы вегетативной амебы в кишечнике представлены в таблице.

НазваниеХарактеристика
Тканевая Активная, максимально предрасположенная к переходу в болезнетворную форму (проникновение в эпителий).
Просветная Отличается малой активностью, некоторые представители способны проникать в глубокие ткани органов.
Предцистная Неактивная, выходит с калом.

Изначально в организм попадает не взрослая особь в вегетативной (жизнеспособной) форме, а цисты кишечной амебы. Это временное состояние паразита.

Внешние условия и первичные внутренние (желудочный сок) суровы для данного организма. Для сохранения жизни вне животного или человека амеба принимает «спящую» форму и покрывается плотной оболочкой.

Цисты имеют микроскопические размеры. После закрепления в кишечнике постепенно увеличиваются (максимум в 6 раз).

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организмаЗаболевание наиболее широко распространено в регионах с жарким климатом

Болезнь развивается в связи с проникновением амебы в стенку кишки, выделением цитолизинов (вещества, разрушающие клетки тканей) и дальнейшим размножением. Инкубационный период длится до нескольких месяцев, но не менее 7 дней. Произойти это может на фоне ослабления иммунитета (болезни простудные и иммунные, инфекция, переутомления, дисбиоз, беременность, переохлаждение, голод).

В группу риска по распространенности Entamoeba histolytica входят малоразвитые страны, жаркие и тропические регионы.

Пути заражения

Заболевание передается через фекально-оральное проникновение кишечной амебы в организм. Это может произойти через:

  • грязную зараженную воду и пищу;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • купание в зараженных реках;
  • использование зараженных бытовых предметов и игрушек.

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организмаЗаразиться можно при употреблении загрязненных продуктов

После поглощения паразитов не всегда развивается кишечный амебиаз. Нередко сильный иммунитет и агрессивная среда желудка не дают цистам возможности активироваться и выжить. Мухи и другие насекомые – одни из переносчиков кишечного амебиаза.

Клиника патологии

Клинические симптомы нарастают постепенно. От частых походов в туалет (около 5 раз, кал нормальной консистенции, присутствует слизь) до нескончаемой диареи кровяного оттенка с примесями гноя.

Отличительные симптомы амебиаза кишечника – боль в эпигастральной области (правая верхняя четверть живота) и понос красного цвета. Вызваны жизнедеятельностью амебы, в результате которой разрушаются ткани органа, образуются язвы и раны. К другим симптомам относится гипертермия, лихорадка. Попеременные жар и озноб, цефалгия, низкая работоспособность.

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организмаЖидкий и частый стул с примесями слизи – признак развития хронического амебиаза

По мере развития болезни симптомы усиливаются, отмечаются признаки интоксикации (в том числе рвота), дегидратации, анемии. Живот при пальпации мягкий, но в районе толстого кишечника болезненный.

Рассмотренные признаки характерны для острой формы патологии. Без должного лечения она способна переходить в хроническую. Это опаснее для организма. При хроническом течении отмечается тухлый привкус во рту, обложенный язык, анестический синдром, белковое голодание, авитаминоз, ухудшение внешнего облика больного, частые болезни (особенно актуально для детей и женщин).

Симптомы амебиаза у женщин и мужчин аналогичны. Отличие в том, что девушки могут перепутать боль с менструациями. Еще одна специфика – риск перехода заболевания на матку и другие органы мочеполовой системы. Третья особенность – более сильное проявление болезни, похожее на колит.

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организмаПри хронической форме патологии пациент может жаловаться на неприятный вкус во рту

Амеба в кишечнике у ребенка способна находиться, не проявляя себя. Либо наоборот, быть ярко выраженной (ранний возраст). В ряде случаев возможно стремительное развитие осложнений за 48 часов, выраженная интоксикация и обезвоживание, симптомы перитонита. Возможен летальный исход. Для хронической формы болезни характерны периоды ремиссий и рецидивов.

Среди симптомов острой формы болезни или рецидива хронической патологии отмечается общая слабость, понижение аппетита, диарея (до 20 случаев за сутки), боли по типу схваток в верхней правой части живота (усиливаются перед дефекацией). В кале иногда отмечается кровь и отмерший эпителий (прозрачные субстанции), характерен едкий запах. Цвет может сохраняться нормальным. Температура повышается до субфебрильных показателей или не повышается вовсе.

В период ремиссии отмечается смазанная боль (неуточненной локализации), метеоризм (иногда), температура нормальная. Также течение может быть бессимптомным. Периоды обострения длятся в среднем 30-45 суток. Новые приступы после затишья отмечаются большей остротой.

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организмаДля острой стадии амебиаза характерны схваткообразные боли в области живота

Распространение инфекции через кровоток по всему организму провоцирует развитие воспалений в других органах (генерализация), например, печени. Амебиаз в нетипичных органах называют внекишечной формой. Характерный признак – желтуха, иная локализация боли.

Способы диагностики

Симптомы служат поводом для полноценной диагностики и назначения в дальнейшем лечения амебиаза кишечника у взрослых или детей по индивидуальному курсу.

Читайте также:  Омепразол при панкреатите: цели применения препарата и дозировка

Цель диагностики – дифференцировать амебиаз от схожих инфекционных заболеваний или поражений ЖКТ (язвенный колит, абсцессы другой этимологии). Проводится в несколько этапов.

  • Сбор анамнеза (симптомы болезни, история семьи и карты болезни). Особое место занимает вопрос о том, пребывал ли больной недавно в зоне риска (антисанитарные и неблагополучные страны, тропические полосы).

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организмаВо врем обследования пациента важно отличить амебиоз от других инфекций

  • Общие анализы крови, мочи и кала. Биоматериал (особенно кал) должен быть свежим (пятнадцатиминутный). Иначе следы паразитов можно не заметить.
  • Ректороманоскопия (в том числе с биопсией). Визуальный осмотр кишечника изнутри и забор ткани для анализа. Позволяет оценить состояние стенок, поражения, выявить паразита.
  • Химический анализ крови на антитела (ИФА). Проводится как вспомогательная методика для подтверждения диагноза. Актуально при противоречивых показателях (наличие клинических симптомов и отрицательный результат анализа кала или другого материала). Иммунные тесты эффективны в 75% случаев при кишечной форме и в 95% при внекишечной патологии.
  • УЗИ, рентген, КТ, МРТ проводят для общего осмотра других систем. Позволяют подтвердить или опровергнуть внекишечное заражение. Эти же методы позволяют детально описать возникшие абсцессы, проводить мониторинг лечения.

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организмаИсследование испражнений больного позволяет определить наличие паразитов

Диагностика амебиаза основана на выявлении любых форм паразита среди клеток биоматериала (как правило, мазок или кал). Иногда может понадобиться повтор процедур (4-6 раз) для определения точного результата.

Методы лечения

Лечение амебиаза у взрослых бывает контактным и просветным. Первый тип терапии применяется для больных активной формой, второй – для носителей.

Используются просветные противоамебные препараты (Этофамид, Паромомицин, Хиниофон) назначают для профилактики, устранения остаточных паразитов после лечения активной формы тканевыми препаратами или для предотвращения рецидивов при хроническом типе.

Прием просветных средств позволяет минимизировать риск повторного развития болезни, но в других органах.

Показаны системные тканевые лекарства для устранения активной патологии относятся к группе Нитромидазола (Трихопол, Секнидазол, Хинамин, Фасижин, Орнидазол) и Хлорохина. Для устранения симптомов необходимы спазмолитики и солевые растворы.

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организмаВ большинстве случаев лечение патологии занимает до 14 дней

При тяжелом течении болезни дополнительно назначают антибактериальные и ферментные средства, пробиотики и пребиотики. При осложнениях, больших и открытых абсцессах, обильном кровотечении, неэффективности классической химиотерапии в первые двое суток назначается дренирование или операция.

Лечение кишечной амебы подбирается индивидуально (длительность, дозировки, препараты). Составление терапевтического плана зависит не только от частных особенностей заболевания, типа выявленных паразитов, их формы, но и от региона. Отмечено, что в целых поселениях может наблюдаться устойчивость штаммов к стандартным схемам лечения.

Средний курс терапии – 1-2 недели. При своевременной диагностике и корректном лечении заболевание имеет благоприятный прогноз.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Признаки патологии схожи с другими болезнями, а неправильное лечение чревато осложнениями, развитием хронической формы и смертью.

В видео подробно рассказывается о причинах заражения, симптомах и методах лечения амебиаза:



Профилактика патологии

Профилактика амебиаза направлена на раннее выявление инфицированных и больных людей, диагностику зон риска, устранение причин болезни и минимизацию риска передачи.

Важны соблюдение личной и интимной гигиены, тщательная обработка помещений и продуктов, избегание контакта с зараженными – основа профилактики. На момент рецидива и при лечении рекомендуется придерживаться медицинского стола №4.

К привычному рациону приходить плавно (две недели).

Источник: https://kishechnik.guru/zabolevaniya/parazity/kishechnaya-ameba.html

Кишечная амеба: ее диагностика и лечение

Кишечная амеба для человека является непатогенным паразитом. Она может присутствовать в органе на постоянной основе, так как для нее это естественная среда обитания. Амеба является возбудителем распространенного в мире заболевания амебиаза. Поэтому необходимо понимать, что собой представляет данный организм, и как он влияет на человека.

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организма

Кишечная амеба и амебиаз – что это?

Амеба кишечная относится к факультативным организмам. Она может сохранять свою жизнедеятельность и за пределами хозяина-носителя. В организме человека амеба развивается в нижней части тонкого кишечника и в верхней части толстого кишечника. Цисты амеба образует в нижнем отделе толстой кишки.

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организма

Кишечная амеба является возбудителем заболеваний только у человека. В организм попадает в основном из-за не соблюдения правил гигиены. Амебиаз еще называют болезнью «грязных рук».

Стоит отметить, что амеба кишечная очень легко распространяется от человека к человеку. Ее носителями являются большое количество людей, у которых присутствие заражения проявляется коликами и ухудшением работы ближайших к кишечнику органов.

Носители кишечной амебы могут и не подозревать, что они заражены, но при этом инфицирование других людей происходит незамедлительно. Необходимо об этом помнить и всегда придерживаться правил гигиены рук.

Жизненный цикл кишечной амебы

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организма

В основном, для поддержания своей жизнедеятельности и успешного размножения амебе нужен кишечник человека.

Жизненный цикл амебы кишечной включает следующие формы:

  1. Метацистное развитие.
  2. Просветная форма.
  3. Предцистовое состояние.
  4. Непосредственное образование цист.
  5. Тканевая форма.
  6. Большая вегетативная фаза.

Кишечная амеба питается остатками пищи, бактериями и грибками. Она не проникает в стенки кишечника и не наносит вред своему носителю. Даже при возникновении большого количества эритроцитов в органе амеба их не проглатывает. Двигается она очень медленно, можно сказать, топчется на одном месте.

Формы амебиаза

Среди многих кишечных инфекционных заболеваний амебиаз занимает одно из первых мест. Заражение происходит быстро, и болезнь встречается очень часто в повседневной жизни.

Основные формы протекания амебиаза:

  • Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организмаМанифестный амебиаз, то есть болезнь имеет определенные симптомы и дает о себе знать;
    бессимптомная форма – заболевание не поддается диагностики визуально на первых порах, недуг протекает без каких-либо признаков.

Манифестный амебиаз может быть кишечным, кожным и протекать за пределами кишечника.

  • Кишечный амебиаз – основным видом амебиаза с симптомами. Остальные уже являются производными от него. Кожные и внекишечные проявления амебиаза возникают в том случае, когда основная болезнь запущена, и большое количество инфекции с кровью распространилось во многие органы, вызвав в них нарушения в работе, а также спровоцировав воспалительные процессы.

Переносчик кишечной амебы

Кишечная амеба вызывает заболевание только у человека. А, значит, ее носителем является человек. Во внешнюю среду кишечная амеба попадает с фекалиями человека. В том случае, когда инфицирование кишечника очень запущено, во внешнюю среду может выделиться вместе с калом большое количество цист (амеба в защитной оболочке).

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организма

Механическими переносчиками цист могут быть мухи или тараканы.

Кишечная амеба, попадая в кишечник человека, освобождается от защитной оболочки и становится вегетативной особью, способной к размножению. Через некоторое время снова образуются цисты, которые фекальным путем попадают в окружающую среду.

Отличие амебы от кишечной палочки

В кишечнике человека обитает достаточное количество микроорганизмов, бактерий и грибков. В нормальном состоянии они не вредят здоровью человека, а, наоборот, поддерживают микрофлору кишечника.

Существует много причин, когда бактерии или микроорганизмы начинают интенсивно размножаться, попадать в кровь и затрагивать другие органы.

В таком случае развиваются различные заболевания кишечного тракта и других органов.

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организма

Стоит отметить, что, несмотря на сходство симптомов заболеваний, которые могут вызывать амеба и кишечная палочка, лечение происходит при помощи разных препаратов.

Это значит, что специалистам необходимо провести ряд анализов, и только после диагностирования возбудителя кишечного заболевания, назначать лечение. В противном случае терапия будет бесполезной.

Диагностика амебиаза

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организма

Основные анализы для выявления амебиаза:

  1. Микроскопическое исследование кала больного человека. Такой анализ позволяет обнаружить цист или вегетативных особей в фекалиях. Материал необходим свежий. Наиболее точными результатами обладают многократные изучения кала. То есть анализы необходимо сдавать до 6 раз за месяц.
  2. Серологическое исследование. С помощью такого анализа можно выявить наличие в организме антител против амеб. Серологические реакции помогают выявить не только кишечные патологии, но и обнаружить внекишечные заболевании, вызванные амебами.
  3. Окончательный диагноз амебиаз может быть поставлен на основании эпидемиологического анамнеза, клинической картины протекания болезни (симптомы) и результатов проведенных анализов. Именно итоги исследований являются решающими в постановке диагноза.

Лечение амебиаза

После постановки диагноза врачи назначают основное лечение, которое зависит от степени распространения болезни и ее запущенности. Также необходимо учитывать и то, в каком органе локализовалась инфекция.

Последовательность препаратов в лечении амебиаза

  1. Препараты для воздействия на возбудителей заболевания – Метронидазол или Фурамид. в начальной стадии назначают принимать такие лекарства не менее недели, в более запущенных случаях продолжать лечение около 2 недель.
  2. Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организмаПрепараты для восстановления водного баланса. Для этого хорошо подойдет солевой раствор.
  3. Применение спазмолитиков для ослабления или полного устранения болевых проявлений в пораженных органах.
  4. Препараты ферментного направления (Панзинорм). Такие лекарственные средства направлены на купирование колик.
  5. Противобактериальные средства. Антибиотики нужны для устранения патогенных бактерий в кишечнике.

При нарушениях работы печени из-за поражения органа амебами врачи могут назначить химиотерапию. После такого лечения полное выздоровление наступает в течение нескольких месяцев.

Стоит также отметить, что во время лечения кишечного амебиаза настоятельно рекомендуется придерживаться строгой диеты, которая исключает мучные изделия и сладости, газированные напитки, острое и соленое, а также овощи и фрукты.

Профилактика заболевания

Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Это касается и кишечного амебиаза. Следует помнить несколько правил, которые помогут обезопасить себя от неприятного недуга:

  • гигиена рук (в обязательном порядке мыть руки перед едой, после посещения туалета, а также после прогулок на улице);
  • Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организматщательная обработка овощей и фруктов перед приемом их в пищу;
  • кипячение воды перед ее употреблением;
  • своевременное посещение врача и сдача необходимых анализов.

Такие правила помогут уберечься не только от кишечной амебы, но и других инфекционных заболеваний, возбудители которых могут передаваться орально-фекальным путем.

Амебиаз представляет собой неприятное заболевание кишечника. В запущенных формах амебы могут попадать с потоком крови в другие органы, тем самым вызывать в них абсцессы. Стоит помнить, что любые непонятные боли в области живота или непонятное расстройство стула должно немедленно заставить пойти к специалисту. В противном случае могут возникнуть нежелательные осложнения.

Источник: https://yaparazit.ru/raznoe/kishechnaya-ameba.html

Проявления заражения кишечным амебиазом и особенности его лечения

Кишечная амеба представляет собой непатогенный паразит, вызывающий амебиаз. Амеба локализуется в толстом кишечнике. В группе риска люди разного возраста. Патология длительное время проходит в латентной форме.

Кишечный амебиаз и его формы

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организма

Амеба кишечная входит в группу факультативных организмов. Она сохраняет жизнедеятельность и вне хозяина-носителя. В человеческом организме паразит локализуется в нижней части кишечника и вверху толстого кишечника. Амеба формирует цисты в нижнем секторе толстой кишки.

Кишечный амебиаз характеризуется язвами разного размера. Заболевание переходит на соседние органы, провоцируя сильные абсцессы. Недуг может протекать в хронической и острой форме.

Паразит может легко передаваться здоровому человеку. Его носителями выступают люди, у которых заражение проявлено коликами и снижением функции органов, которые соседствуют с кишечником.

Читайте также:  Эффективен ли подорожник от геморроя и как его можно применять

Часто носитель амебы не подозревает о своей проблеме, люди инфицируются незаметно. Поэтому следует всегда придерживаться установленных норм гигиены.

Амебиаз кишечника входит в список наиболее распространенных кишечных недугов. Манифестный амебиаз бывает кожным, кишечным или протекать вне пределов кишечника. Кишечная форма является основной. Кожные проявления и патология вне кишечника это явления, свойственные стадии распространения инфекции по организму человека.

Симптоматика кишечного амебиаза

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организма

О том, что в организм попала кишечная амеба, говорят следующие симптомы:

При типичных недугах печени болевые ощущения проявляются иначе. Если абсцесс на печени поверхностен, он может обнаружиться с помощью пальпации.

Одним из главных симптомов является диарея, которая повторяется до семи раз в сутки. Человек резко теряет аппетит, у него имеются боли в ротовой полости. Постоянный понос чреват обезвоживанием организма, кожа утрачивает влагу, а черты лица становятся острее.

Инфекция у детей проявляется повышением температуры, вследствие тяжелого отравления.

Далее симптоматика аналогична, это:

Стул у детей может наблюдаться до 15 раз в день.

Уместно не медлить с вызовом бригады скорой помощи. Не леченный кишечный амебиаз часто становится причиной опасных осложнений. К заболеванию могут присоединиться различные недуги органов пищеварения.

Как развивается заболевание

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организма

Когда человек проглотил цисту паразита, она доходит до толстого кишечника и принимает активную фазу своего развития. На данном этапе еще нельзя говорить о том, что у человека есть кишечное заболевание. Паразит может долгое время проживать в толстой кишке, питаясь присутствующими там веществами.

В этой ситуации человек выступает носителем паразита, не зная об этом. Амеба не носит особого вреда здоровью человека, однако, цисты постоянно выделяются вовне. Если имеется нарушение кишечной микрофлоры либо снижение иммунитета, то паразит ведет себя активно. Он прилепляется к стенкам органа и становится тканевым вредителем.

При наличии паразита стенки кишечника постепенно истончаются и ослабевают. Появляется видимость пор, далее формируются язвы. Их размер может достигать больше 10 мм. В кровь человека именно через язвы проникают продукты жизнедеятельности паразита.

Активное поведение вредителя может вызвать:

Особенности диагностики

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организма

При консультации с врачом больной человек описывает свою симптоматику, а врач выполняет пальпацию живота и общий осмотр. При наличии кишечного заболевания, врач обнаруживает небольшое вздутие живота, а также болевые сектора в области толстой кишки.

Кроме этого, прощупывается правая доля печени на предмет ее увеличения. При амебном гепатите обнаруживается выбухание сверху живота. Если речь идет о кишечном амебиазе, то диагностика подразумевает выполнение лабораторных исследований.

В первую очередь проводится анализ каловых масс. Часто мазки кала наносят на предметное стекло. С помощью добавления специальных реагентов получается прозрачный мазок, который лаборант изучает под микроскопом.

Также можно изучаются разновидности амеб, а также их цисты. Для выявления живых форм паразита, материал должен быть собран за полчаса до процедуры. Если материал представлен более старым, то паразит умирает и результат становится ложноотрицательным.

При методе окраски по Люголю, делается мазок, в который добавляют водный раствор йода. Это вещество окрашивает клетки цист. Исследование каловых масс не только определяет вид вредителя, но и устанавливает этап заражения.

Чтобы определить недуг также используется:

Терапия

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организма

Человек должен быть направлен на стационарное трехнедельное лечение. Назначаются антибактериальные препараты, например, Метронидазол.

Лекарства необходимо принимать на протяжении недели. В некоторых случаях длительность терапии продолжается до двух недель.

При хронических колитах и патологиях кишечника в анамнезе, для улучшения моторики кишечника, человеку назначаются:

Препаратом выбора является Дегидроэметин дигидрохлорид. Его вводят внутримышечно. Врач параллельно назначает Хлорохин.

В целях профилактики используются просветные амебоциды. При тяжелом течении амебной дизентерии показано употребление антибактериальных средств.

В случае крупных язв либо вероятности разрыва, показано хирургическое вмешательство. Также больной человек может принимать солевые растворы.

Возможные осложнения

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организма

Сформировавшиеся язвы со временем могут стать достаточно глубокими. Иногда наблюдается полное прободение кишки. Это состояние называют перфорацией. Патология провоцирует осложнения амебиаза, так как содержимое кишок проникает в живот. Таким образом, начинается перитонит.

Осложнения появляются, если язва создается возле кровеносного сосуда большого размера. Язва также способна провоцировать активное кишечное кровотечение. В таком случае появляется возможность для распространения амебы с кровью по всем системам организма.

Благодаря крови, амеба доставляется в различные органы, среди которых: печень, бронхи и даже, головной мозг. Со временем абсцессы трансформируются в крупные гнойники. Обычно, они возникают с правой стороны печени. Патология способна привести к гибели человека.

Кроме прочего, запущенный кишечный амебиаз становится причиной опухоли кишечника или гангрены толстой кишки. Указанные патологии требуют срочной терапии, поскольку также чреваты летальным исходом.

Профилактические меры

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организма

Чтобы не допустить амебиаза, необходимо всегда тщательно мыть продукты питания и обрабатывать фрукты и овощи горячей водой. Воду рекомендуется пить только после кипячения. Купание разрешается в обработанных реках.

В списке людей, которые подвержены риску заражения, находятся лица, деятельность которых связана с работами на земле. Стоит отметить и людей, имеющих ослабленную деятельность органов пищеварения, а также хронические патологии. При появлении клинической симптоматики кишечного амебиаза следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики.

Установленных санитарных норм нужно придерживаться особенно тщательно при поездках в страны с жарким климатом.

Еще одной мерой профилактики является изоляция заболевшего человека до полного избавления от паразита. Если возбудителя выявили у работника сферы общественного питания, необходимо тщательно продезинфицировать помещение.

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организма

Прогноз

При своевременном обнаружении кишечной амебы, врачи выносят благоприятный прогноз. Если паразиты присутствуют в организме долгое время без лечения, то ситуация осложняется спайками в кишечнике, прободением язв и перитонитом.

Когда недуг излечен, снижается вероятность повторного заражения. В других случаях заболевание протекает легко, поскольку вырабатывается иммунитет. При появлении абсцессов вне кишечника и отсутствия терапии, может наступить летальный исход.

Загрузка…

Источник: https://medded.ru/zdorove/parazity/kishechnaya-ameba-i-amebiaz-prichiny-simptomy-i-lechenie

Амеба в кале у взрослого и ребенка: причины возникновения и способы лечения

Кишечная или дизентерийная амеба – это патогенный микроорганизм, способный вызывать серьезное заболевание, амебиаз, как у взрослых, так и у детей.

Хотя кишечный паразит относится к простейшим одноклеточным, последствия инвазии могут быть крайне опасными, вплоть до перфорации стенок кишечника.

Из-за микроскопических размеров увидеть ее невооруженным глазом невозможно, зрелая амеба в кале во внешней среде погибает в течение 15-30 минут, поэтому единственным способом обнаружения паразита являются лабораторные анализы, а также сбор анамнеза и наличие характерных симптомов заболевания.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Что такое кишечная амеба

Среди простейших организмов самой примитивной считается амеба, имеющая микроскопические размеры (0,2-0,5 мм). Этот микроорганизм относится к простейшим одноклеточным животным; форма его тела все время меняется в зависимости от внешних условий.

У кишечной амебы (Entamoeba coli) цикл существования очень прост. В благоприятной среде клетки развиваются, растут и делятся бесполым путем. При ухудшении условий существования они «замирают», образуя цисты.

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организма

Кишечная амеба

Цисты представляют собой промежуточную стадию или же форму существования большинства микроорганизмов, во время которой они покрываются своеобразным защитным слоем, который позволяет микроорганизмам выживать даже без кислорода.

В природной среде цисты образуются преимущественно при чрезмерно высоких или низких температурах.

Например: амебы перестают питаться и размножаться осенью. С приходом холодов их тела округляются и покрываются толстой оболочкой – цистой. Тот же самый процесс происходит при осушении водоемов, рек и озер.

В организм человека или животного амебы попадают в форме цисты, которая защищена прочной двухслойной оболочкой. Заражение происходит через продукты питания (плохо вымытые фрукты и овощи), зараженную воду, грязные руки.

Попадая в организм человека, животного, в водоемы или влажную почву, микроорганизмы оживают, высвобождаются из защитной оболочки и начинают активно размножаться.

Если цисты попадают в организм человека со слабой иммунной системой и нарушенной микрофлорой кишечника, дизентерийные амебы начинает вести себя агрессивно и начинает развиваться кишечный амебиаз (дизентерийной амебный колит, амебная дизентерия).

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организма

Паразитарные микроорганизмы присасываются к кишечной стенке, через некоторое время слизистая разрушается: на ней сначала образуются поры, потом формируются язвы.

При тяжелом течении заболевания из-за язв может развиться перфорация кишечной стенки. Токсины, которые выделяются в процессе жизнедеятельности паразитов, всасываются в системный кровоток человека.

Для кишечного амебиаза характерны обильный понос с прожилками крови, слизи и гноя. По мере развития болезни нарастают и негативные проявления в виде повышения температуры тела, озноба, рвоты, потери аппетита. Во время дефекации возможны схваткообразные боли внизу живота, которые в спокойном состоянии менее выражены.

Амебная дизентерия является инфекционным заболеванием, источник инфекции — больной дизентерией (острая или хроническая форма), выздоравливающий человек, а также носитель паразита. У носителя паразит не вызывает развитие заболевания, а является нормальным обитателем толстого кишечника.

Не стоит забывать о том, что различные цисты способны передаваться не только через грязные руки или зараженные продукты питания, но и половым и бытовым путем.

Путешествия в жаркие экзотические страны также опасны в плане заражения простейшими.

Патогенная форма

Человек поражается амебиазом, заглатывая цисты с зараженной водой или пищевыми продуктами. В просвете толстой кишки (где и обитает паразит) проходит четыре последовательных деления, в результате которых образуется 8 клеток, дающих начало мелким вегетативным формам. Если условия существования не благоприятствуют образованию крупных форм, амебы инцистируются и выводятся наружу с калом.

При благоприятных условиях мелкие вегетативные формы переходят в крупные патогенные, которые и вызывают образование язв. Погружаясь в глубину тканей, они переходят в тканевые формы, которые в особо тяжелых случаях проникают в кровоток и разносятся по организму.

Активная жизнедеятельность данного паразита и вызывает опасное и тяжелое заболевание — амебиаз. Суть этой патологии — язвенные образования в толстой кишке, где и локализуется паразит.

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организма

Патогенные штаммы паразита внедряются в слизистую оболочку толстой кишки, способствуя выделению нейрогуморальных веществ и провоцируя диарею воспалительного характера.

Подобная дизентерия опасна своими осложнениями, которые выражаются в появлении абсцессов в других органах и развивающиеся при колонизации паразитами различных органов больного – печени, легких, поджелудочной железы, почек, головного мозга, кожи и др.

Большинство из них обусловлено гематогенной диссеминацией – распространением с кровотоком микроорганизмов из толстых кишок. В большинстве своем амебные абсцессы являются результатом кишечной инвазии, но по своей клинике – это самостоятельные болезни, требующие «своего» лечения.

Читайте также:  Сладкое при панкреатите: какие десерты допустимы при воспалении

Кишечный амебиаз у взрослых и детей – наиболее распространенный вид болезни, вызываемой дизентерийной амебой.

Непатогенная форма

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организма Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Существует, однако, и непатогенная форма. Цисты проглатываются человеком и попадают в толстый кишечник, где из них образуется просветная непатогенная форма. В это время человек не болеет, а является всего лишь носителем болезни (цистоносителем).

Часть просветных амеб трансформируется в цисты, которые выводятся вместе с фекалиями наружу и являются источником заражения. Другая часть пребывает в неизменном состоянии или, воспользовавшись ослаблением иммунитета хозяина, превращается в патогенную Forma magna, запуская процесс болезни.

Вегетативная форма амебы в кале

В жизненном цикле гистолитической (дизентерийной) амебы различают вегетативную (трофозоит), пред-цистную и цистную стадии развития. В отличие от других видов амеб у гистолитической амебы выделяют две формы вегетативной стадии: тканевую (forma magna) и просветную (forma minuta). Тканевая форма (эритрофаг) патогенна.

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организма

Жизненный цикл гистолитической амебы

Вегетативные формы гистолитической амебы остаются в кале жизнеспособными в течение 15—30 мин. При температуре + 2… +6°С и относительной влажности воздуха 80- 100%  цисты выживают на объектах из стекла, металлов, полимеров и других материалов до 12-25 суток, а при температуре +18… +27°С и относительной влажности воздуха 40-65%  — не более 7 часов.

Цисты отличаются высокой устойчивостью к факторам внешней среды. В кале при температуре +13… + 24°С они остаются живыми от 3 до 15 суток, а при —1… —21°С — от 17 до 111 суток. Выделение цист инвазированными лицами может продолжаться многие годы, а за сутки один носитель способен выделять с фекалиями 300 миллионов и более цист.

В охлажденных пищевых продуктах, на фруктах, овощах, предметах домашнего обихода цисты способны сохраняться несколько дней. Губительное действие на цисты оказывает высокая температура.

Воздействие низких температур (–20 °С) цисты переносят несколько месяцев. Высушивание губит цисты почти мгновенно.

Цисты кишечной амебы в кале

Цисты гистолитической амебы образуются путем последовательных превращений из просветной формы, когда она, продвигаясь с фекалиями под влиянием неблагоприятных факторов (изменение рН фекалий и развитие гнилостных процессов), переходит в предцистную форму, а затем в цисту.

Диаметр цист колеблется в пределах от 8 до 16 мкм, они имеют правильную сферическую форму и окружены бесцветной оболочкой. Зрелая циста содержит 4 ядра, а в протоплазме ее находится вакуоль, наполненная гликогеном.

При попадании цист в тонкую кишку человека происходит разрушение их оболочек, и из них выходит 4-ядерная материнская форма амебы, при делении которой образуются 8 одноядерных амеб. При благоприятных условиях они размножаются, превращаясь в вегетативные формы, которые обитают в проксимальных отделах толстой кишки.

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организма

Циста под микроскопом в кале

Исследуют свежевыделенный кал (не позднее 10-15 мин. после дефекации, иногда требуется многократное паразитологическое изучение фекалий). Наличие просветной формы или цист амеб в кале при его микроскопическом исследовании не является условием для постановки диагноза кишечного амебиоза, так как эти формы могут присутствовать в кишечнике человека без развития патологического процесса.

Распознавание болезни основывается на эпидемиологических данных и клинической картине с использованием ректороманоскопии.

Подтверждением диагноза служит обнаружение под микроскопом тканевых форм в мокроте, содержимом абсцессов, материале из дна язв, обнаружение большой вегетативной формы амебы в испражнениях.

Выявление просветных форм и цист амеб в кале недостаточно для окончательного диагноза.

Амеба в испражнениях

Для постановки диагноза применяют множество методов, одним из них является исследование кала на цисты простейших. Для обнаружения простейших в испражнениях пациента используется метод микроскопического исследования. В день сдачи анализа нельзя принимать препараты, особенно – слабительные, а также делать клизмы. Материал для исследования должен быть максимально свежим и «чистым».

Кишечная амеба: что собою представляет и чем опасна для организма

Одноклеточные микроорганизмы (простейшие) могут быть обнаружены в кале в вегетативной форме или в виде цисты. В вегетативной форме паразиты активны и подвижны, но при выходе из кишечника быстро погибают, разлагаются и теряют особенности своей структуры.

Состояние простейших в форме цисты характерно наличием у паразита защитной оболочки. В этот период обнаружить их наличие в кале проще.

Взрослые особи в кале не выживают, так как они практически сразу погибают и мгновенно разлагаются под воздействием условий внешней среды.

Возможно, первый анализ покажет у человека ложноотрицательный результат, поскольку само инфицирование носит волнообразный характер.

То есть, в различные периоды течения болезни наблюдается меньшее или большее количество цист в биологическом материале, а иногда их может не быть вообще. Поэтому намного целесообразнее сдавать несколько промежуточных анализов.

Анализ кала на наличие паразита

Анализ на наличие простейших – исследование под микроскопом окрашенных мазков кала с целью выявления одноклеточных микроорганизмов.

Простейшие имеют достаточно сложный индивидуальный цикл развития, включающий несколько стадий и форм.

Одним видам требуется другой организм (помимо человека), чтобы завершить цикл развития, другим – определенные условия внешней среды (вода, воздух, почва).

В кале могут обнаруживаться не только половозрелые формы, иначе именуемые вегетативными, но и цисты.

Циста – особая стадия покоя, находясь в которой, простейшие не размножаются и не питаются, но представляют потенциальную опасность для человека.

Чаще всего исследование назначает врач-инфекционист или (для детей) педиатр. Терапевты и врачи общей практики назначают анализ в рамках оформления медицинских книжек и справок, в качестве пропускного анализа при госпитализации пациента в стационар.

Не всегда отрицательный результат свидетельствует об отсутствии простейших в кале.

Это происходит при малом их количестве в исследуемом образце, а также при несовпадении периода выделения простейших в кал с моментом взятия анализа, что напрямую зависит от жизненного цикла микроорганизма.

При явной клинической симптоматике и отрицательных результатах анализа рекомендуется сдать кал повторно через неделю.

Амебы в кале у кошек и собак

Определяются патогенные простейшие, в том числе и амебы, в оформленном кале кошек и собак в виде цист. Для обнаружения вегетативных форм необходимо исследовать кал еще в теплом состоянии. Нужно учитывать, что в коле могут встречаться непатогенные простейшие, которые нужно дифференцировать от патогенных.

При исследовании кала концентрационными флотационными методами обнаруживают маленькие цисты, нахождение которых позволяет проводить дифференциальную диагностику. При окраске мазка гематоксиленом обнаруживают типичные 4-ядерные цисты. Ядра выделяются и при добавлении капли раствора Люголя к исследуемому образцу.

При подозрении на амебную дизентерию у домашних животных необходимо проконсультироваться о результатах исследований с ветеринаром, который сможет отличить патогенных от непатогенных форм амеб.

Речь идет о паразитарном заболевании, которое встречается не только у домашних животных, но и у  человека, так что у специалистов имеются обычно богатый опыт в диагностике амеб, а также специальные красители и все необходимое для квалифицированного проведения анализа.

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.

Источник: https://NoParasites.ru/protozojnye-organizmy/ameba-v-kale.html

Дизентерийная амёба — чем опасна для человека?

Дизентерийная амёба – вид паразитических простейших класса саркодовые типа саркомастигофоры. Это простейшее вызывает тяжелое инфекционное заболевание – амёбиаз, или амёбную дизентерию. Впервые описание вида было дано русским ученым Ф. А. Лешем в 1875 году.

По размерам дизентерийная амёба мельче амёбы обыкновенной (от 20 до 30 мкм). В клетке простейшего эктоплазма четко отграничена от эндоплазмы. Ложноножки у амёбы данного вида широкие и укороченные.

Опасность для человека

Дизентерийная амёба паразитирует в теле человека, а также у некоторых других хордовых животных (крыс, кошек, собак, обезьян). Жизненный цикл дизентерийной амёбы сложный. Это простейшее существует в трех формах: тканевой, просветной и цисты.

Человек может заразиться дизентерийной амёбой фекально-оральным путем. Заражение происходит при попадании цист амёбы в восходящую часть толстой кишки (слепая, восходящая ободочная кишка). В этих участках кишечника цисты простейших трансформируются в просветные формы, то есть амёба размножается в содержимом кишечника, на ранних этапах инвазии не повреждая ткани и не провоцируя нарушение работы кишечника. Человек в этом случае является носителем дизентерийной амёбы. Размеры просветной формы составляют примерно 20 мкм, передвижение осуществляется путем образования ложноножек. В клетке просветной формы дизентерийной амёбы имеется шаровидное ядро, внутри которого находится хроматин в виде маленьких глыбок. В центральной части ядра расположена кариосома. В эндоплазме могут находиться включения, в том числе фагоцитированные бактерии.

При уплотнении каловых масс в толстой кишке происходит превращение просветных форм в цисты, окруженные прочными оболочками. Размеры цист до 12 мкм.

В каждой цисте имеется четыре ядра, строение которых такое же, как ядер просветных форм. В цисте присутствует вакуоль, содержащая гликоген, у некоторых имеются хроматоидные тела.

С испражнениями цисты попадают в окружающую среду, откуда они могут снова поступать в кишечник человека и давать начало просветным формам.

При внедрении просветной формы дизентерийной амёбы в стенку кишечника и размножении там образуется тканевая форма. Ее размеры составляют от 20 до 25 мкм. Отличие данной формы от просветной состоит в том, что в цитоплазме тканевой формы амёбы нет никаких включений.

В острую стадию заболевания в слизистой оболочке толстого кишечника образуются язвы, что сопровождается выделением при дефекации крови, гноя и слизи. В такой среде просветные формы становятся крупнее и фагоцитируют эритроциты.

Эта разновидность просветной формы амёбы называется эритрофагом, или большой вегетативной формой.

Часть эритрофагов выбрасывается во внешнюю среду и погибает, остальные при затихании острых воспалительных явлений уменьшаются в диаметре, принимают вид обычных просветных форм, которые затем превращаются в цисты.

Цисты в окружающей среде при повышенной влажности, в частности в воде и влажной почве, могут длительно сохранять жизнеспособность – до месяца, иногда более. Они являются источником заражения здоровых людей.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5961ff6f57906a9cc714b92a/59748b738139bae099bb6872

Ссылка на основную публикацию