Флегмонозный аппендицит: признаки воспаления и методы лечения

Одним из наиболее серьезных этапов развития воспалительного процесса в червеобразном отростке считается флегмонозный аппендицит. История этого заболевания у всех пациентов начинается примерно одинаково.

Сначала повышается температура, появляются сильные боли в зоне пупка. При отсутствии своевременного лечения количество гноя в аппендиксе постепенно увеличивается, что может закончиться его разрывом и сепсисом.

Что такое аппендицит?

Под аппендицитом понимается серьезное заболевание, которое характеризуется развитием воспаления в области отростка слепой кишки (аппендикса). Он локализуется в правом отделе брюшной полости. Его длина варьируется от 5 до приблизительно 17 см.

Данное заболевание считается очень опасным и требует оперативного вмешательства. Аппендицит диагностируют в любом возрасте, вне зависимости от пола человека и его образа жизни. При остром приступе важно незамедлительно вызвать бригаду медицинских работников. Отсутствие грамотного лечения может привести к развитию перитонита – осложнения, которое нередко заканчивается летальным исходом.

В настоящее время ученые не могут точно сказать, какая именно роль принадлежит червеобразному отростку в организме человека. Одни полагают, что аппендикс – это часть иммунной системы, защищающая кишечник от патогенной микрофлоры. Другие уверены в его рудиментарной природе. Считается, что этот орган утратил свою первоочередную функцию в процессе эволюции человека.

Флегмонозный аппендицит: признаки воспаления и методы лечения

Заболевание в острой форме диагностируется чаще всего. Случаи хронического и подострого варианта патологии выявляют крайне редко.

Этапы развития острой формы

  1. Катаральный аппендицит (первый этап развития патологии). На этой стадии червеобразный отросток постепенно увеличивается в размерах и утолщается. Заболевание сопровождается тошнотой, болями в верхней зоне живота.
  2. Гнойный аппендицит (вторая стадия). В полости рудимента и его стенках постепенно начинают формирование гнойные очаги.

    На этом этапе пациенты обычно жалуются на боли в правом боку.

  3. Аппендицит флегмонозный (третья стадия). Червеобразный отросток увеличивается в размерах, теперь он практически полностью пропитан гноем.
  4. Разрыв аппендикса.

Главной особенностью острого варианта течения заболевания считается стремительное его развитие.

Далее мы более подробно поговорим о третьей стадии этой патологии.

Острый флегмонозный аппендицит: история болезни

Флегмонозный аппендицит представляет собой третью стадию воспалительного процесса, развивающегося непосредственно в червеобразном отростке. При этой форме патологии серозная оболочка и брыжейка аппендикса приобретают красноватый оттенок, становятся отечными. На поверхности иногда наблюдаются множественные эрозии и изъязвления.

Аппендикс постепенно увеличивается в размерах, его поверхность покрывается характерным фибриновым налетом, который нередко распространяется на близлежащие органы.

В просвете отростка находится гнойное содержимое серого или зеленого цвета.

Во время микроскопического исследования во всех слоях аппендикса обнаруживается лейкоцитарная инфильтрация, на самой слизистой выявляются участки слущивания так называемого покровного эпителия.

Иногда у больных диагностируется эмпиема аппендикса. В этом случае просвет рудимента закупоривается рубцовыми тканями и каловыми камнями. Червеобразный отросток напряжен из-за вздутия, его серозная оболочка краснеет.

Флегмонозный аппендицит: признаки воспаления и методы лечения

Не следует оставлять без внимания флегмонозный аппендицит. Фото патологии можно посмотреть в медицинской литературе. Многие из них действительно заставляют задуматься обо всей опасности развития воспаления в червеобразном отростке. Далее мы более подробно расскажем об основных симптомах заболевания и предлагаемых сегодня методах терапии.

Флегмонозный аппендицит: причины развития патологии

Специалисты до сих пор не могут точно назвать основные причины возникновения этого заболевания. Предполагается, что воспалительный процесс возникает под действием множества факторов, самыми распространенными из которых являются следующие:

  • Закупоривание просвета аппендикса в результате постоянных спазмов или проникновения инородных тел из кишечника.
  • Воздействие на стенки рудимента патогенной микрофлоры. Кишечник взрослого человека вмещает до 3 кг бактериальной массы. Как следствие, в червеобразном отростке всегда есть бактерии.
  • Тромбоз сосудов отростка на фоне длительного сдавливания вен – еще один фактор, который может спровоцировать острый флегмонозный аппендицит.

Причины, по которым возникает закупорка просвета отростка и развивается патология, могут быть следующими:

  • Каловые массы. Попадая в аппендикс, они становятся твердыми как камень и способствуют развитию инфекционного процесса.
  • Употребление в пищу семечек и косточек от фруктов/ягод.
  • Инородные предметы (детали от игрушек). Чаще всего именно по этой причине диагностируют патологию у маленьких детей.

Какие симптомы указывают на заболевание?

Острый флегмонозный аппендицит обычно возникает через 3-4 часа после катаральной формы. Его развитие легко заподозрить по увеличению тяжести болей в зоне живота. В начале приступа многие пациенты не могут точно указать то место, где присутствует дискомфорт.

С течением времени боли становятся выраженными, концентрируются преимущественно в правой части живота. Они могут носить пульсирующий характер, усиливаться при чихании или смехе.

С каждым часом интенсивность боли нарастает, пациент вынужден принимать максимально удобные позы для ее облегчения.

У людей с диагнозом «аппендицит флегмонозный», как правило, отмечаются симптомы интоксикации организма и нарушения работы ЖКТ (тошнота, слабость, повышение температуры, сухость языка, метеоризм). При осмотре диагностируются перитонеальные признаки. Это сильное напряжение передней стенки живота. При попеременном надавливании на живот ладонью боли только усиливаются.

Флегмонозный аппендицит: признаки воспаления и методы лечения

Осложнения патологии

Аппендицит флегмонозный свидетельствует о наличии гнойного процесса в организме. Если пациент будет пренебрегать симптомами патологии, вероятность возникновения угрожающих жизни осложнений увеличивается в несколько раз. К их числу относятся следующие:

  • Перфорация стенок органа.
  • Непроходимость кишечника.
  • Разрыв аппендикса с последующим перитонитом.
  • Абдоминальный сепсис.
  • Тромбофлебит тазовых вен.

Если пациент обращается за помощью к врачу, ему проводят операцию по удалению воспаленного аппендикса. В таком случае наблюдается благоприятный исход. Однако зачастую вышеперечисленные осложнения флегмонозного аппендицита возникают во время беременности. Все дело в том, что правильно поставить диагноз женщине в положении бывает весьма затруднительно.

Атипичные варианты аппендицита также нередко приводят к развитию осложнений. Не следует забывать о том, что воспалительный процесс может протекать со смазанной клинической картиной.

У маленьких пациентов на передний план могут выступать диспепсические расстройства и слабость, боли в животе при этом незначительны.

Безусловно, в такой ситуации без соответствующих анализов и полного осмотра легко предположить, что у ребенка простая инфекция ЖКТ.

Флегмонозный аппендицит: признаки воспаления и методы лечения

Первая помощь

При возникновении симптомов, указывающих на аппендицит флегмонозный, необходимо вызвать бригаду медицинских работников.

У некоторых людей от катаральной до гангренозной формы проходит всего несколько часов. Важно не упустить этот момент, ведь в этот период исход операции считается наиболее благоприятным.

До приезда бригады медицинских работников необходимо придерживаться довольно простых рекомендаций:

  1. К животу приложить грелку со льдом. Ни в коем случае не следует греть пораженную область, так можно спровоцировать разрыв отростка.
  2. До осмотра врача нельзя принимать обезболивающие медикаменты, лучше воздержаться от употребления пищи и воды. При запорах не следует принимать слабительные средства.
  3. Желательно больного уложить в кровать.

Иногда болевой дискомфорт стихает, но это не значит, что воспаление самоликвидировалось.

Диагностические мероприятия

Предварительный диагноз «острый флегмонозный аппендицит» врач ставит на основании осмотра пациента, сопутствующих жалоб. В анализах крови обычно выявляют повышенный уровень лейкоцитов.

Дополнительно некоторым пациентам назначают диагностическую лапароскопию, УЗИ внутренних органов. Представительницам прекрасного пола проводят гинекологический осмотр.

Острый флегмонозный аппендицит, история болезни которого может быть схожа с другими патологиями воспалительного характера, важно не спутать с внематочной беременностью, панкреатитом, почечной коликой.

Флегмонозный аппендицит: признаки воспаления и методы лечения

Какое требуется лечение?

Купировать патологию можно только благодаря радикальному вмешательству, то есть удалению аппендикса. Чем раньше проведена операция, тем меньше осложнений и проще протекает восстановительный период. В современной медицинской практике аппендэктомия проводится несколькими способами:

  1. Открытое оперативное вмешательство, когда рудимент удаляют через разрез непосредственно в брюшной стенке. Хирург выделяет аппендикс, предельно аккуратно перевязывает его брыжейку у основания, отсекает непосредственно сам воспаленный отросток. Вся процедура занимает не более 40 минут, проводится с использованием общего варианта анестезии.
  2. Лапароскопическая аппендэктомия рекомендуется на начальных стадиях развития воспаления. При выполнении этой процедуры врач через несколько микропроколов вводит в брюшную полость инструменты для хирургических манипуляций и удаляет рудимент. Восстановление после лапароскопии проходит очень быстро, рубцы практически незаметны.
  3. Транслюминарная операция – это новейший метод вмешательства в современной хирургии. Червеобразный отросток удаляют посредством введения через желудок гибких и одновременно тонких инструментов.

Флегмонозный аппендицит: признаки воспаления и методы лечения

Послеоперационная реабилитация

После аппендэктомии пациенту рекомендуется соблюдать щадящий режим в течение одного месяца, а интенсивные нагрузки категорически противопоказаны на протяжении трех. Вставать с постели и передвигаться разрешается спустя восемь часов с момента операции. Главным критерием для возможности осуществления таких действий считается полное восстановление состояния и дыхания после наркоза.

Всем пациентам после оперативного вмешательства показан курс ЛФК. Все упражнения подбираются в индивидуальном порядке.

Флегмонозный аппендицит: признаки воспаления и методы лечения

В первые несколько суток после аппендэктомии для бандажирования области живота обычно используют специальные накладки. Их ношение, как правило, рекомендуют пациентам с высоким риском развития послеоперационной грыжи. Перевязку ран осуществляют ежедневно.

При этом врач использует специальные антисептические препараты, оценивает процесс заживления тканей. Если больному был введен дренаж, дополнительно назначают антибактериальные средства. При неосложненном заживлении швы снимают приблизительно на восьмые сутки.

Питание – важная часть реабилитации

Запоры – распространенная проблема восстановительного периода после того как был удален флегмонозный аппендицит. Диета является важной составляющей режима пациента на протяжении четырех недель после выписки. Рацион строго контролирует врач. В первые два дня разрешается есть только каши на воде и овощное пюре, пить нежирный кефир или кисель.

По мере восстановления рацион можно разнообразить. При отсутствии противопоказаний и нормальной работе ЖКТ пациенту разрешают обычное питание с обязательным исключением жирной и жареной пищи, твердых продуктов и копченостей. На некоторое время лучше отказаться от сладкой выпечки, крепкого кофе и чая.

Кушать следует часто (не менее пяти раз в сутки), но при этом размер порции должен быть маленьким. Пищу лучше запекать в духовом шкафу или готовить на пару. Консистенция должна быть кашицеобразной.

Если пациент будет пренебрегать диетой, у него появятся проблемы с кишечником. Могут возникнуть сильные боли в зоне операционного вмешательства, тошнота.

Источник: https://www.syl.ru/article/204294/new_appenditsit-flegmonoznyiy-prichinyi-i-lechenie

Острый флегмонозный аппендицит

Что такое острый аппендицит, знают многие. Эта патология не считается серьезной, хотя лечится чаще всего оперативным путем. Но не все знают, что благоприятный прогноз операции будет только в том случае, если вовремя обратиться к врачу.

Ведь воспалительный процесс быстро прогрессирует и проходит обычно четыре этапа. Если не начать лечение на начальных стадиях, развивается острый флегмонозный аппендицит, который может закончиться перитонитом и смертельным исходом.

Поэтому такая патология требует немедленного хирургического вмешательства.

Общая характеристика

Острый аппендицит – это довольно распространенная патология, встречается она у детей и взрослых, примерно в 4–5 случаях из 1000. Чаще всего возникает в возрасте от 10 до 40 лет, а после 50 лет и у детей до года почти не встречается.

Воспаление червеобразного отростка обычно проходит через 4 этапа.

  • Катаральная стадия характеризуется небольшим воспалительным процессом, утолщением стенок аппендикса. При этом возникают несильные боли, диспепсические явления, может немного подняться температура. Иногда воспаление затухает само без последствий. Но чаще оно начинает прогрессировать.
  • После катаральной стадии развивается гнойная. Размножение бактерий приводит к образованию очагов гноя на стенках аппендикса. Это приводит к усилению болей, повышению температуры и появлению симптомов интоксикации.
  • После этого развивается острый флегмонозный аппендицит. Воспаление может быстро распространяться, гнойные очаги соединяются, что приводит к увеличению размеров червеобразного отростка. Состояние больного быстро ухудшается, боли становятся сильными.
  • Если не удалить аппендикс, гнойный процесс приводит к его разрыву. Последняя стадия заканчивается перитонитом и сепсисом.

Флегмонозный аппендицит – это третья стадия воспаления червеобразного отростка. Есть несколько разновидностей этой патологии. Кроме острой гнойной формы, может развиваться эрозивно-язвенная, когда слизистая оболочка аппендикса поражена эрозиями.

Важно: характеризуется острый флегмонозный аппендицит гнойным воспалением, которое развивается быстро – через 12–24 часа после появления первых симптомов.

Эта форма патологии встречается у 50% больных, чаще всего – у женщин 20–40 лет. Подвержены ей беременные женщины, ослабленные люди, с наличием вредных привычек или патологий органов пищеварения.

Симптомы

Гнойное воспаление при флегмонозном аппендиците развивается быстро. Оно приводит к расплавлению тканей, но стенки отростка чаще всего не нарушаются. Они утолщаются, становятся рыхлыми.

Сам орган увеличивается в размерах, его наполняет гной, он становится красным и отечным. На поверхности заметно отложение фиброзных пленок, которые могут переходить на соседние органы. Внутри располагается зеленоватое или сероватое гнойное содержимое.

Иногда оно выходит на поверхность органа в виде выпота.

Эти характерные признаки острого флегмонозного аппендицита можно увидеть во время операции, и разбираются в них только специалисты. Даже фото удаленного органа не поможет обычному человеку разобраться в симптомах.

Флегмонозный аппендицит: признаки воспаления и методы лечения При флегмонозном аппендиците воспаленный отросток увеличивается в размерах, становится красным и отечным.

На этой стадии аппендикс удалять нужно как можно скорее, чтобы не допустить его разрыва. Поэтому каждому человеку желательно знать общие признаки острого аппендицита. Это поможет вовремя обратиться к врачу:

  • внезапно начинаются боли в животе, которые за несколько часов перемещаются в правую нижнюю его часть;
  • боли усиливаются при напряжении, например, при чихании или кашле;
  • появляется тошнота, может возникнуть рвота, обычно однократно;
  • развивается запор или понос, метеоризм;
  • иногда немного повышается температура.

При появлении таких признаков желательно обратиться к врачу. Не все делают это на первом этапе, так как дискомфорт может быть несильным.

Но флегмонозная стадия часто развивается меньше чем за сутки, поэтому нужна срочная госпитализация, если тошнота и болезненность внезапно усиливаются. Боль при этом четко локализуется справа в подвздошной области.

Она становится интенсивной, иногда приступообразной или пульсирующей. Больной принимает вынужденное положение на правом боку с согнутыми ногами.

У него резко повышается температура – до 38–39 градусов, появляется слабость, тахикардия, потливость, головная боль. Язык обложен серым налетом, кожа бледная, аппетит исчезает. Иногда наблюдается нарушение мочеиспускания.

Внимание: особенно тяжело протекает флегмонозный аппендицит у детей. Но опасность в том, что он не сопровождается специфическими симптомами – просто повышается температура, ребенок становится капризным, вялым, у него появляется понос и рвота.

Острый аппендицит может появиться у любого человека. До сих пор неизвестны точные причины такого состояния. Но флегмонозная стадия развивается после гнойной, если не проведено своевременное лечение. Причем счет времени идет на часы, поэтому очень важно при подозрении на аппендицит как можно скорее обратиться к врачу.

Гнойное воспаление может развиться по разным причинам. Это может быть попадание инфекции в червеобразный отросток из кишечника или через кровь. Кроме того, воспаление может развиться при закупорке просвета аппендикса каловыми массами, паразитами или инородными телами.

Если в червеобразный отросток попадает содержимое кишечника, а выйти не может, это создает благоприятные условия для развития гнойного процесса. В таком случае часто развивается эмпиема аппендикса. Отросток сильно увеличивается в размерах из-за большого количества гноя в нем.

При этом гнойный процесс может быстро распространяться на окружающие ткани.

Флегмонозный аппендицит: признаки воспаления и методы лечения Червеобразный отросток может сильно увеличиться в размерах, а воспаление распространяется на окружающие ткани.

Флегмонозное воспаление появляется также из-за нарушения кровоснабжения стенок аппендикса. При этом развивается ишемия тканей, приводящая к снижению защитных функций органа и к размножению гноеродных бактерий. В таком случае флегмонозная форма аппендицита развивается сразу, без начальных стадий.

Возрастает риск этой патологии при различных эндокринных патологиях, особенно при увеличении в кишечнике количества гормона серотонина. Предрасположены к воспалительному процессу люди, которые употребляют много белковой пищи, мяса и других животных продуктов. Причиной патологии может стать также наличие в кишечнике инородных тел, например, кожуры семечек, фруктовых косточек.

Последствия

При подозрении на острый флегмонозный аппендицит необходимо как можно скорее начинать хирургическое вмешательство. Без своевременного лечения эта патология может привести к серьезным осложнениям.

Появляются они примерно в 5–10% случаев. В основном такое случается у ослабленных людей, женщин во время беременности, при атипичной форме аппендицита и у детей.

Но при своевременном проведении операции этого можно избежать.

Самое распространенное осложнение этой патологии – это перитонит или воспаление брюшины. В небольшой степени оно наблюдается при флегмонозном аппендиците почти всегда. Но при прогрессировании гнойного процесса воспаление может распространиться.

Без медицинской помощи патология может осложниться прободением стенок аппендикса. Это вызывает появление абсцессов, гангренозного воспаления. Если процесс переходит на воротную вену, это вызывает появление пилефлебита. Иногда развивается аппендикулярный инфильтрат, который может привести к непроходимости кишечника.

Внимание: самое серьезное осложнение – это абдоминальный сепсис, который появляется при проникновении гноя в брюшную полость. Он может стать причиной полиорганной недостаточности и летального исхода.

Обычному человеку сложно определить, что развился острый флегмонозный аппендицит. Диагноз ставится только специалистом при обследовании. Поэтому необходимо вызвать «скорую помощь», даже если боли немного утихли.

До прибытия врача необходимо исключить употребление пищи и даже воды, обеспечить больному покой. Желательно не пить никаких обезболивающих препаратов, так как это может затруднить постановку диагноза.

Для уменьшения боли и отека можно приложить к животу холодный компресс. Нельзя делать клизмы, прикладывать теплую грелку.

Флегмонозный аппендицит: признаки воспаления и методы лечения При подозрении на острый аппендицит нужно обязательно обратиться к врачу.

Предварительно хирург может определить патологию при внешнем осмотре. Живот больного сильно напряжен, при пальпации боль усиливается. У худого человека можно прощупать увеличенный аппендикс. Врач также проводит несколько тестов. Например, если при нажатии ладонью на живот и резкого отпускания боль усиливается – это подтверждает диагноз.

Дополнительно может быть назначено УЗИ брюшной полости, рентген и анализы крови. Это нужно, чтобы дифференцировать патологию от других острых состояний, сопровождающихся похожими симптомами: внематочная беременность, воспаление дивертикула толстой кишки, пиелонефрит, почечная колика, острый холецистит, прободение язвы желудка.

Лечение

При обнаружении острого флегмонозного аппендицита необходимо как можно скорее провести аппендэктомию. Это операция по удалению червеобразного отростка. Ведь на этой стадии возможно только такое лечение. Причем чем раньше проведена операция, тем меньше риск осложнений.

Первые признаки аппендицита у подростка

Чаще всего операция проводится под общим наркозом. Это позволяет врачу быстро среагировать в случае разрыва аппендикса. Только при наличии противопоказаний к общему наркозу хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией.

Операция при этой форме патологии чаще всего делается традиционным способом – путем разреза стенки брюшной полости.

Ведь при флегмонозном аппендиците часто фиброзные пленки и гной распространяются на окружающие ткани, поэтому в процессе хирургического вмешательства они удаляются.

Более современный метод удаления аппендикса с помощью лапараскопии при этой форме используется нечасто. Его можно применять, только если воспалительный процесс не распространился на кишечник, нет спаек или инфильтрата.

Не делают лапараскопию при беременности, наличии лишнего веса или при нестандартном расположении червеобразного отростка. Ведь этот вид операции представляет собой три небольших прокола в стенке брюшины, через которые вводится камера и инструменты.

После нее пациент быстрее восстанавливается, шрамы почти незаметны, но невозможно предотвратить осложнения в случае разрыва аппендикса.

Поэтому чаще всего делается обычная аппендэктомия. Операция проводится через разрез длиной 10–12 см.

Вскрывается брюшная полость, кроме воспаленного аппендикса, врач удаляет спайки, другие патологически измененные ткани. При наличии гнойного выпота требуется промыть брюшину антисептиками или ввести антибиотики.

Иногда на 3–4 дня устанавливается дренаж. После такой операции требуется длительный восстановительный период.

Флегмонозный аппендицит: признаки воспаления и методы лечения Лечение флегмонозного аппендицита проводится только с помощью операции.

Вставать больному обычно разрешается через несколько часов. Нельзя долго ходить, а физические нагрузки возможны только через 3 месяца. Ежедневно необходимо проводить перевязки, обрабатывая шов антисептиками.

Снимаются швы примерно через неделю, тогда же больного обычно выписывают домой. Иногда рекомендуется носить послеоперационный бандаж. Это поможет предотвратить появление грыжи.

В первые три месяца после операции обязательно нужно делать специальные упражнения ЛФК и дыхательной гимнастики. Это поможет восстановить тонус мышц и избежать появления спаек.

В послеоперационный период часто применяется медикаментозная терапия. В основном это обезболивающие препараты, выбор которых зависит от интенсивности болевых ощущений. Назначаются также антибиотики, например, Эритромицин или Цефазолин.

Иногда врач может порекомендовать другие препараты, например, слабительные для нормализации стула, ферменты для ускорения переваривания пищи, прокинетики для устранения тошноты.

Это поможет улучшить состояние больного и ускорить выздоровление.

Очень важна в послеоперационный период особая диета. В первые дни – это жидкие каши на воде и протертое овощное пюре. Потом добавляется кисель, кефир, отвары шиповника, черный хлеб с маслом.

После нормализации самочувствия рацион расширяется, нельзя только есть выпечку, кондитерские изделия, кофе, острые и пряные продукты, жареные блюда, маринады, консервы. Исключаются газированные напитки и другая пища, которая может привести к метеоризму.

Соблюдать диету нужно на протяжении месяца, чтобы избежать запоров и раздражения кишечника.

Выводы

Острый флегмонозный аппендицит – это такая патология, лечение которой возможно только в условиях стационара. Причем обратиться к врачу необходимо как можно раньше. Только своевременная операция поможет избежать серьезных осложнений.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/ostryy-flegmonoznyy-appendicit

Что такое острый флегмонозный аппендицит его фотографии

Флегмонозный аппендицит требует незамедлительного хирургического лечения. Для предотвращения рисков различных осложнений важно распознать первые симптомы и вовремя обратиться к врачу.

Флегмонозный аппендицит: особенности проявления и тактика лечения

Флегмонозный аппендицит относится к этапу развития острого аппендицита. Основой благоприятного прогноза при патологическом состоянии является точность диагностики и своевременное хирургическое лечение.

После первых симптомов воспаления организм еще какое-то время может самостоятельно справляться с патогенными процессами, но промедление может стоит пациенту жизни.

Как проявляется острый флегмонозный аппендицит, что это такое?

Особенности хирургической ситуации

Флегмонозный аппендицит представляет собой острый патологический процесс в области червеобразного отростка — аппендикса. Состояние может возникать у пациентов в любом возрасте, но более часто манифестные формы острого живота выявляются у детей, подростков, беременных женщин.

Аппендикс является придаточным отростком слепой кишки и выполняет некоторые полезные функции для организма (сохранение полезной бактериальной микрофлоры, участие в иммунных процессах).  Перед тем, как узнать, что такое флегмонозный аппендицит, следует узнать какие стадии развития носит заболевание. Аппендицит относится к области исследования абдоминальной хирургии.

Воспаление аппендикса классифицируют на несколько основных этапов развития:

  • катаральный (очаговое воспаление);
  • флегмонозный;
  • гангренозный;
  • перфоративный.

Флегмонозный аппендицит: признаки воспаления и методы леченияИзображение воспаленного аппендицита

Таким образом, флегмонозный аппендицит относится ко второй стадии развития аппендицита. Клиническое состояние имеет стремительное течение, для которого характерно нарастание болезненности, интоксикации.

Воспалительный очаг в прямом смысле расплавляет стенки придаточного отростка, но еще некоторое время аппендикс сохраняет свою целостность и не позволяет гнойному экссудату распространиться за пределы полости.

Флегмонозный аппендицит развивается уже спустя 12 часов после начала катарального этапа, а по симптоматике считается состоянием «острого живота».

Почти 85% всех клинических случаев острого живота приходится на возникновение острого аппендицита, а флегмонозная форма состояния встречается лишь в 40% случаях. Флегмонозный аппендицит, фото которого представлено во многих медицинских источниках, является серьезным состоянием, требующим незамедлительного лечения.

Этиологические факторы

Острый процесс в виде флегмонозного аппендицита возникает за пару часов после перехода из катаральной формы. Определение этапа воспаления и его характер можно определить лишь после проведения операции. К основным признакам флегмонозного аппендицита можно отнести:

  • сильная отечность стенок кишечника;
  • чрезмерное напряжение аппендикса;
  • наличие гнойного экссудата;
  • утолщение и рыхлость стенок кишки.

Что может послужить абсолютной причиной развития острого аппендицита с переходом в различные стадии формирования до сих пор достоверно не выявлено. Существует ряд факторов, которые могут стать пусковым механизмом в образовании патологического процесса:

  • гноеродные организмы и их воздействие на стенки аппендикса;
  • спазм органа;
  • закупорка просветов аппендикса (спазм, инородное тело);
  • тромбоз сосудистой системы отростка из-за длительного сдавливания вен.

Частой причиной возникновения аппендицита считается именно тромбоз сосудов органа, провоцирующий ишемические изменения в тканях.

Измененные ткани отростка слепой кишки становятся восприимчивыми к болезнетворным микроорганизмам, что способствует образованию очаговых воспалительных фрагментов.

Защитная функция лимфоидной ткани органа становится значительно слабее, и условно-патогенная микрофлора кишечника начинает свою болезнетворную жизнедеятельность. Возбуждение острой ситуации могут спровоцировать одновременно несколько негативных факторов.

Симптоматика и основные отличия

Симптомы аппендицита должен знать каждый, так как от скорости обращения за помощью будет зависеть весь исход острого состояния. Основными признаками начавшегося воспаления аппендикса являются:

  • болезненность. Боль считается основным признаком проявления. Боль возникает резко на фоне привычного состояния здоровья. Сначала сильная боль локализуется в эпигастральной зоне, после чего перемещается книзу. Обычно пациент указывает на острую болезненность в правой части брюшины, живота;
  • диспепсические расстройства. Разжиженный стул или запор, подкатывающая тошнота, рвота.
  • повышение температуры тела. Температура обычно поднимается до субфебрильных значений (около 37-37,5 градусов);

Флегмонозный аппендицит: признаки воспаления и методы лечения

Определить наличие аппендицита по локализации болевого очага в состоянии только хирург с многолетним опытом. Болезненность зависит от расположения отростка слепой кишки.

Иногда боль постоянно локализуется слева, что вызывает многочисленные сомнения в диагнозе аппендицит у самого пациента, непрофильных врачей.

По мере прогрессирования флегмонозной формы пациенты отмечают следующие изменения в состоянии:

  • усиление тошноты, многократная рвота;
  • повышение температуры (до высоких значений);
  • выраженная тахикардия;
  • общая слабость организма;
  • повышенное потоотделение.

При глубокой пальпации в подвздошной зоне регистрируется усиление болей, повышенное мышечное напряжение. Признаки флегмонозной формы аппендицита у детей протекает крайне тяжело.

Ребенок проявляет сильное беспокойство, капризничает, резко повышается температура тела, появляется неукротимая рвота.

Обычно диагностика аппендицита представляет сложность лишь при отягощенном клиническом анамнезе пациента, с хроническими заболеваниями органов эпигастрии.

Диагностические мероприятия

Воспаление отростка слепой кишки считается острым состоянием, поэтому диагностика проводится направленно и быстро. Так что такое острый флегмонозный аппендицит и как его выявить? Диагностика острого аппендицита флегмонозной формы заключается в проведении следующих мероприятий:

  • жалобы пациента;
  • изучение клинического анамнеза;
  • пальпация подвздошного пространства;
  • узи-исследование;
  • рентген брюшины;
  • анализ крови (общий, биохимический развернутый).

Основная задача дифференциальной диагностики заключается в исключении других острых состояний, связанных с органами брюшной полости:

  • приступ холецистита (когда отросток отклонен кверху);
  • заболевание женских половых органов и мочевыделительной системы;
  • почечные колики (особенно, при отклонении отростка назад).

Даже если клинический анамнез пациента предусматривает вероятность развития похожих по симптоматике состояний, самолечение в этом случае считается недопустимым. Для утверждения точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Острый флегмонозный аппендицит, фото которого представлено в практических пособиях по хирургии, не терпит никаких альтернативных методов лечения, кроме оперативного. Лечение острого флегмонозного аппендицита проводится только хирургическим путем.

В случае, когда аппендицит еще находится в катаральной стадии развития, хирурги рекомендуют неотложное удаление отростка. Хирургическая манипуляция по удалению аппендикса называется аппендэктомия.

Флегмонозный аппендицит: признаки воспаления и методы леченияОперация по удалению аппендицита

Проведение операции предусматривает общий наркоз. Существует три основных метода проведения аппендэктомии:

  • полостной разрез брюшины (открытый доступ);
  • лапараскопическая аппендэктомия (при локализованном воспалении без распространения за пределы отростка);
  • транслюминарное удаление (удаление отростка через желудок особым инструментарием).

После операции пациенту назначают курс антибактериальной терапии. Швы при полостной операции снимают на 7-ые сутки. Операцию по удалению аппендикса при неосложненном течении аппендицита принято считать относительно безопасной и простой. Восстановительный период предусматривает соблюдение некоторых предписаний врача для полного восстановления организма.

Реабилитационный период

Несмотря на простоту и привычность хирургической манипуляции, к постоперационному периоду необходимо относиться со всей ответственностью. Врач подробно объясняет пациентам, какие рекомендации важно соблюдать для скорейшего восстановления. К основным предписаниям врача относят следующие:

  • вставать с постели лучше через несколько часов. Здесь важно понимать общее состояние пациента, наличие осложненного анамнеза, характер предоперационного состояния. Обычно пациенты самостоятельно ходят в туалет уже через 8 часов после операции;
  • дыхательная гимнастика, ЛФК. Позволяет активизировать работу легких, наполнить кислородом сосуды, активизировать мышечную активность и быстрое восстановление внутренних органов;
  • особая диета. Диетическое питание должно содержать много клетчатки, витаминов, микроэлементов. Пища не должна содержать агрессивных компонентов (соль, перец, пряности и приправы, жиры). Питание полностью должно быть направлено на восстановление прежни
    х ресурсов организма, обеспечение нормальной перистальтики кишечника, адекватное отхождение стула;
  • ношение бандажа. Послеоперационная рана нуждается в фиксации. Для этого будет достаточно обыкновенной широкой повязки из простыни или плотной ленты. Для удобства можно приобрести специальный постоперационный бандаж в аптечной сети;
  • перевязки. Перевязки должны осуществляться ежедневно. Во время процедуры происходит обработка раневого фрагмента антисептическими растворами, оценивается степень заживания постоперационного шрама.

Если швы накладывались рассасывающимися нитями подкожно, то необходимости в их снятии нет. Наружные швы снимают на 7-ые сутки при благоприятном заживлении. На протяжении еще 3 месяцев после выписки из хирургического отделения важно исключить сильные физические нагрузки.

Возможные осложнения

Флегмонозный аппендицит представляет собой одну из форм гнойного воспалительного очага в брюшине, и при отсутствии адекватного, своевременного лечения патология может осложниться следующими состояниями:

  1. трансформация флегмонозной формы в гангренозную;
  2. перфорация стенок отростка;
  3. локализованный или генерализованный перитонит;
  4. пилефлебит с гнойным воспалением и тромбозом венозных просветов печени;
  5. аппендикулярный абсцесс (очаговое расплавление стенок аппендикса гнойным экссудатом);
  6. аппендикулярный инфильтрат;
  7. абдоминальный генерализованный сепсис.

Некоторые осложнения носят необратимый характер для нормальной функциональности некоторых органов и систем организма. Поэтому так важно вовремя выявить аппендицит и провести операцию по его удалению.

Меры профилактики и прогноз

Прогноз при своевременном неосложненном флегмонозном аппендиците часто благоприятный. Смертельные случаи составляют около 0,3% от всех клинических случаев, а число осложнений, при этом, едва достигает 5%.

Воспалительный процесс в брюшинном отделе при поражении аппендикса образуется почти во всех случаях, но это состояние быстро самокупируется сальником, а также, стенками смежных органов. Генерализованный разлитой перитонит может возникать только в самых запущенных случаях.

Серьезные осложнения часто возникает у маленьких детей, лиц со сниженным иммунным ответом, у пациентов с низкой массой тела. Риск перехода флегмонозной формы в гангренозную возможен из-за прободения стенок отростка слепой кишки, что происходит без оказания быстрой медицинской помощи.

Неблагоприятный прогноз возможен лишь при абдоминальном сепсисе, когда остановить распространение гнойного процесса по всему организму не представляется возможным быстро.

Аппендицит может возникать у любого человека, вне зависимости от возраста и статуса.

Этиологические факторы образования флегмонозного аппендицита достаточно разнообразны, поэтому предотвратить патологический процесс невозможно. Каких-либо профилактических мероприятий не существует. Своевременность лечения и дисциплина пациента в постоперационный период — залог успешного восстановления.

Источник: https://lechimzhivot.ru/kishechnik/appendicit/chto-takoe-ostryj-flegmonoznyj-appenditsit-ego-fotografii.html

Флегмонозный аппендицит

Флегмонозный аппендицит – это одна из форм острого поражения червеобразного отростка, который характеризуется гнойным изменением стенок органа. Это указывает на то, что при развитии такой формы недуг прогрессирует в течение нескольких часов.

При такой форме аппендицита оболочка отростка не нарушается, он сохраняет свою целостность и структуру. Установить подобную патологию может только доктор, так как выявить гнойные изменения органа можно при оперировании.

Такое заболевание развивается за несколько часов. Успешность проведения хирургической помощи и развитие осложнений напрямую зависит от того, когда была выявлена патология. Окончательных причин формирования поражения аппендицита во флегмонозной форме до сих пор неизвестно. Однако докторами были выявлены факторы, которые потенциально могут провоцировать прогрессирование недуга:

  • влияние на стенки органа гнойных организмов;
  • уменьшение отверстия в органе, что спровоцировано спазмами и попаданием в кишечник инородного тела и скоплением каловых масс;
  • тромбоз сосудов.

Катаральный аппендицит является предшествующей стадией формирования недуга. Шанс инфицирования органа также возможен при механической обтурации отростка конкрементами и гельминтами. Уменьшение отверстия в аппендиксе может быть спровоцировано увеличением лимфатических узлов.

Также патология аппендицита формируется по механическим причинам, например, от образования спаек, которые формируются в организме после проведения оперативного вмешательства при недуге кишечника, малого таза или хронических болезнях.

На формирование воспалительного процесса в аппендиксе могут влиять разные факторы, которые у каждой возрастной категории проявляются индивидуально. Наиболее часто недуг отмечается в возрасте от 13 до 40 лет.

Формирование патологии заключается в разных стадиях, и на каждой из них проявляются характерные признаки развития недуга. В первые несколько часов появления болезни у пациента развивается лишь поверхностное поражение.

Спустя несколько часов, начинаются гнойные воспаления и появляется острый флегмонозный аппендицит. Третья стадия характеризуется образованием гангренозных явлений.

Но заболевание не всегда развивается до последней стадии, довольно часто доктора успевают оказать больному оперативную помощь и спасти от серьёзных осложнений.

Флегмонозный аппендицит: признаки воспаления и методы лечения

Клиническая картина флегмонозного типа недуга имеет стремительное развитие. Зачастую недуг протекает очень быстро, и буквально за сутки аппендицит развивается до последней стадии. В детском возрасте симптоматика протекает интенсивнее, так как иммунная система не подготовлена к подобным воспалениям.

У сформовавшегося недуга есть несколько характерных признаков, которые помогают больному быстро распознать осложнение и обратиться за помощью специалиста:

  • болевой синдром в зоне пупка или в верхней части живота;
  • тошнота и рвота;
  • белый или желтоватый налёт на языке;
  • повышение температуры тела;
  • плохой аппетит;
  • появление признаков интоксикации.

Главным симптомом, который указывает на формирование аппендицита является боль. На этом этапе развития заболевания, пациент ощущает усиление показателя при кашле, движениях, нагрузках.

У больных в пожилом возрасте такой симптом может, вообще, отсутствовать, а у детей отличается интенсивностью.

Появление или уменьшение болевого синдрома считается серьёзным знаком, который может указывать как на начальное воспаление отростка, так отмирание нервных окончаний или формирование гангренозного типа аппендицита.

Установление диагноза базируется на жалобах пациента, анализе крови и пальпации живота. Доктору тщательно нужно осмотреть больного, определить клиническую картину и собрать анамнез. Зачастую при сильной симптоматике, медикам достаточно определить локализацию признака. При обострении недуга каждый час считается, так как пациенту нужна срочная хирургическая помощь. 

При госпитализации больному проводится обследование инструментальными методами, чтобы визуализировать орган:

  • УЗИ;
  • иногда, рентгенография ОБП.

На первой стадии формирования недуга доктору может быть сложно определить заболевание по симптоматике, так как боль распространяется по всему животу. При флегмонозном аппендиците шансы на быстрое диагностирование увеличиваются, потому что боль становится интенсивнее и проявляется в правой подвздошной области.

Терапия флегмонозного аппендицита заключается в проведении аппендэктомии, которая характеризуется полным удалением органа. Хирургическая помощь может проводиться двумя способами:

  • лапаротомия (через разрез передней брюшной стенки);
  • лапароскопия (через проколы в животе).

Каждый из способов имеет существенные преимущества и недостатки. Однако в современной медицине доктора зачастую используют метод лапароскопии, так как эта технология позволяет провести операцию без существенных шрамов, осмотреть близлежащие органы и аккуратно удалить воспалённый орган.

При оперировании больной находится под общим наркозом. При традиционном методе лечения пациенту делается косой надрез на кожном крове в правой подвздошной области, через который и удаляется воспалённый отросток. После устранения аппендикса больному накладываются швы на рану.

При лапароскопии больному делается несколько проколов, в которые вставляется трубка с камерой и хирургические инструменты. Такая технология также используется при диагностировании различных недугов.

Доктор может хорошо визуализировать воспалённое место и соседние органы. Трубка с камерой вставляется в отверстие, сделанное возле пупка, поэтому медику отлично видно малый таз, кишечник и сам аппендикс.

Также этот способ чаще выбирают потому что он менее травматичный и предотвращает развитие различных осложнений.

Аппендицит – это патология, при которой одного удаления органа будет мало, также больному назначается лечебная диета. В первое время после проведения радикальных мер терапии пациенту нельзя употреблять никакую пищу. Доктора разрешают пить только очищенную воду. После нескольких дней разрешается употреблять лёгкие продукты и блюда.

Флегмонозный аппендицит: признаки воспаления и методы леченияДиета после удаления аппендикса

Диета после операции запрещает больному употреблять:

  • копчёные и жирные продукты;
  • газировку;
  • острые специи и маринады;
  • соленья;
  • дрожжевые изделия;
  • твёрдую пищу.

Пациенту нужно принимать только те продукты, которые не будут раздражать слизистую кишечника и поможет организму быстрее восстановиться. Поэтому доктора разрешают добавлять в рацион больного такие блюда:

  • жидкие лёгкие бульоны;
  • свежевыжатые соки из фруктов и овощей;
  • чай из трав;
  • вегетарианские первые блюда;
  • пюре;
  • йогурт;
  • диетические сорта мяса;
  • кисломолочную продукцию.

Все ингредиенты для блюд должны быть приготовлены исключительно на паровой бане, запечённые в духовке или варенные. Также пациенту рекомендуется принимать пищу маленькими порциями не меньше 5 раз в сутки.

Если больному становится лучше, то его рацион расширяется ещё на несколько продуктов. В конце периода реабилитации у пациента будет максимально полное меню и можно будет возвращаться к привычному рациону.

После операции больному показан щадящий режим, который предусматривает такие правила:

  • спустя несколько часов от хирургической помощи больному можно вставать и немного походить, если не было выявлено осложнений;
  • проведение дыхательной гимнастики;
  • установление бандажа;
  • ежедневные перевязки;
  • снятие швов.

На протяжении 3-х месяцев после проведения операции по поводу аппендицита, больному нельзя выполнять тяжёлые физические нагрузки.

Флегмонозный аппендицит указывает на присутствие гнойного воздействия на организм. Если хирургическая помощь с полным удалением воспалённого органа не была вовремя оказана, то в червеобразном отростке могут сформироваться разные осложнения, которые несут угрозу для жизни пациента:

  • гангренозный тип недуга;
  • прободение стенок;
  • развитие перитонита;
  • пилефлебит;
  • непроходимость в кишечнике;
  • аппендикулярный инфильтрат;
  • сепсис.

К развитию осложнений также приводит нетипичное расположение органа и беременность.

Наиболее эффективный способ предотвращения аппендицита – это правильное питание. Людям нужно сбалансировать свой рацион и добавлять продукты растительного происхождения. Желательно употреблять животный белок и выбирать диетические сорта мяса.

Источник: https://OkGastro.ru/kishechnik/624-flegmonoznyj-appenditsit

Особенности острого флегмонозного аппендицита и его лечение

Острый флегмонозный аппендицит относится к группе патологий, нуждающихся в экстренном хирургическом вмешательстве. Общее представление об аппендиците имеет практически каждый человек – это заболевание выражается болями в правой половине живота, ухудшением самочувствия и симптомами интоксикации.

Но не все знают, что воспаление аппендикса подразделяется по стадиям, самая легкая из них катаральная и она может затихать сама по себе. Этот факт совершенно не относится к флегмонозному аппендициту, который всегда требует проведения своевременной операции.

Отсутствие лечение приводит к развитию у пациента тяжелых и подчас смертельных осложнений.

Что происходит при флегмонозном аппендиците

Острый аппендицит протекает в четыре стадии – катаральную, гнойную, флегмонозную и стадию разрыва аппендикса. Катаральная стадия это начальные явления, у больного в этом случае стенки органа воспаляются, утолщаются, появляются небольшие боли и диспепсические расстройства. После этой стадии развитие аппендицита может пойти двумя путями.

Первый это самоликвидация воспалительного процесса, то есть организм мобилизует свои силы и устраняет катаральные явления. Второй путь это переход в гнойную стадию. На этом этапе происходит дальнейшее развитие микробов, что проявляется образованием отдельных очагов с гноем на стенках аппендикса.

О развитии гнойного процесса говорят усиливающиеся боли, повышения температуры тела, признаки интоксикации.

Гнойная стадия переходит во флегмонозный аппендицит. Воспаление охватывает весь орган, очаги гноя соединяются между собой и пропитывают все стенки. Орган значительно увеличивается в размерах, состояние пациента тяжелое.

Отсутствие лечение приводит к прорыву гноя, аппендикс лопается и возникает разлитой аппендицит. Именно на этой стадии пациент иногда испытывает облегчение, так как боли проходят.

Но это ложный признак и радоваться ему не стоит.

Причины флегмонозного аппендицита

Остро развивающийся флегмонозный аппендицит образуется в большинстве случаев за несколько часов и успешность проведения операции, и отсутствие осложнений зависят от времени обращения человека в хирургическое отделение. Точный диагноз флегмонозного аппендицита можно выставить только во время операции по следующим признакам:

  • Резкой отечности, утолщению и рыхлости стенок кишечника.
  • Напряжению органа.
  • Гнойному содержимому червеобразного отростка.

Как уже сказано, флегмонозный аппендицит является одной из стадий заболевания. До конца причины хирургической патологии не выяснены. Воспаление червеобразного отростка возникает под влиянием многих провоцирующих факторов, к самым вероятным из них относят:

  • Воздействие на стенки аппендикса гноеродных организмов из кишечника.
  • Закупорка просвета органа, возникающая из-за его спазма или из-за попавшего из кишечника инородного тела. Облитерация приводит к ухудшению оттока из органа, а это создает благоприятную среду для развития гнойных очагов.
  • Тромбоз сосудов отростка, возникающий в момент длительного сдавливания вен.

На возникновение аппендицита одновременно могут влиять сразу несколько факторов. Заболевание может неожиданно возникнуть в любом возрасте, большее количество пациентов отмечается в возрастной группе примерно от 20 до 30 лет.

Общие признаки аппендицита

Так как острый аппендицит в флегмонозной стадии требует немедленного лечения, то и общие признаки его развития желательно знать всем. Это поможет вовремя обратить внимание на появление подобной симптоматики у себя или у близкого человека, что позволит сразу обратиться за помощью к хирургу.

Симптомам флегмонозного аппендицита предшествует симптоматика катаральной стадии. Выражается она следующей клинической картиной:

  • Резко, на фоне полного здоровья появляются боли в правой половине живота. Вначале их локализация отмечается в эпигастральной области, затем болезненность постепенно перемещается вниз.
  • Характер болей – тупой, ноющий или схваткообразный.
  • Присоединяется тошнота, нередко однократная рвота.
  • Температура при катаральном аппендиците может держаться на уровне 37, 5 градусов.
  • При аппендиците могут быть как запоры, так и жидкий стул. Характер стула зависит от места расположения аппендикса.

Не всегда боль определяется именно в правых отделах живота. В начале воспаления она может перемещаться и нередко локализуется и слева.

Определить достоверно аппендицит именно по болям может только квалифицированный врач хирург. При глубокой пальпации в подвздошной области отмечается резкая болезненность.

Если правую нижнюю конечность согнуть в тазобедренном суставе, то болезненность в боку уменьшается.

Отличительные признаки флегмонозного аппендицита

Вслед за катаральной стадией аппендицита при отсутствии лечении и под продолжающим влиянием факторов воспаления наступает стадия флегмонозного аппендицита. Ее средняя продолжительность обычно не превышает одних суток. Все симптомы катарального воспаления нарастают, ухудшается и общее самочувствие больного. К характерной для флегмонозного аппендицита клинической картине относят:

  • Выраженность локализации боли. На этой стадии болезненность обычно затрагивает определенную область живота, и пациент может четко указать ее место.
  • Усиливается тошнота.
  • Продолжается интоксикация организма, что выражается повышением температуры выше 38 градусов, тахикардией свыше 90 ударов в минуту, потливостью, слабостью.
  • При осмотре регистрируются перитонеальные признаки. Это напряжение мышечной стенки живота, отставание при дыхании правой подвздошной области. Боли усиливаются при надавливании на живот ладонью с последующим ее опусканием.

У худощавых больных хирург при нормальном расположении аппендикса может его прощупать в виде утолщенного валика. У детей флегмонозный аппендицит протекает тяжело – гипертермия выражена резко, появляется сильная тошнота и рвота, ребенок беспокоится и капризничает.

Осложнения

Флегмонозный аппендицит свидетельствует о наличие гнойного процесса внутри организма. Если операция по удалению воспаленного червеобразного отростка вовремя не будет проведена, то возникнут осложнения, некоторые из которых представляют реальную угрозу для жизни пациента. К этим осложнениям относят:

  • Переход флегмонозного поражения органа в деструктивные виды аппендицита, к этим видам относится и гангренозный.
  • Перфорацию стенок органа.
  • Развитие перитонита.
  • Гнойное воспаление может перейти на воротную вену и тогда развивается пилефлебит вен печени.
  • Непроходимость кишечника.
  • Инфильтрат аппендикулярный.
  • При системном распространении гноеродных микробов по крови и тканям развивается сепсис.

Часто осложнения возникают во время беременности. Связывают это с тем, что выставить точно диагноз у женщин в положении бывает затруднительно.

Атипичные формы аппендицита также приводят к осложнениям. Не нужно забывать о том, воспаление аппендикса может протекать и со смазанной симптоматикой.

Так у детей младшего возраста на первый план может выступать слабость, диспепсические расстройства, повышения температуры тела, боли в животе при этом незначительны.

Естественно, что без соответствующего осмотра и анализов можно предположить, что у малыша банальная кишечная инфекция.

Первая помощь

При появлении признаков, указывающих на острый аппендицит, первое, что необходимо сделать, это вызвать скорую помощь. У некоторых людей от катарального до гангренозного аппендицита проходит всего несколько часов и важно не упустить это время, в которое исход операции наиболее благоприятен. До приезда скорой помощи необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • К животу можно приложить грелку со льдом. Согревание недопустимо, оно способствует разрыву отростка.
  • До осмотра врача нельзя давать обезболивающие средства, желательно и воздержаться от приема продуктов питания и жидкостей. Если возник запор, то не нужно прибегать к помощи слабительного или делать клизму.
  • Желательно чтобы больной находился в кровати.

В некоторых случаях боли стихают, но это не всегда говорит о ликвидации воспалительного процесса. Утихание болей может быть при некоторых осложнениях аппендицита. Поэтому осмотр врача необходим, также нужно и сдать анализы на определение очага воспаления.

Диагностика

Предварительный диагноз выставляют на основании осмотра пациента, предъявляемых жалоб. В анализах крови определяется повышенное число лейкоцитов. Дополнительно могут провести диагностическую лапароскопию, УЗИ органов брюшной стенки.

Нередко используют обследование через прямую кишку, а у женщин гинекологический осмотр. При этих исследованиях выявляется болезненность в области червеобразного отростка. Острый аппендицит по своим проявлениям сходен и с другими острыми заболеваниями.

Поэтому его необходимо дифференцировать с внематочной беременностью, почечной коликой, аднекситом, панкреатитом.

Лечение

Купировать флегмонозный аппендицит можно только радикальным вмешательством, то есть удалением аппендикса. Чем раньше проведена операция, тем меньше осложнений и тем легче протекает реабилитационный период. Аппендэктомия в современной хирургии проводится несколькими способами:

  • Открытое хирургическое вмешательство, то есть удаление органа через разрез в брюшной стенке.
  • Лапароскопическая аппендэктомия эффективна на начальных этапах воспаления и разрешается в случаях сомнений при диагнозе.
  • Транслюминарная операция относится к новейшим достижениям хирургии. Удаление червеобразного отростка при помощи гибких и тонких инструментов проводится путем введения их через влагалище или желудок.

Аппендэктомия проводится у молодых людей без ожирения под местной анестезией. Дети и тучные люди подвергаются воздействию общего наркоза. Если осложнений флегмонозного аппендицита нет, а его расположение не вызывает затруднений при удалении, то операция продолжается не более 40 минут.

Послеоперационный период

В период после проведенной операции необходимо соблюдать все предписания врача, иначе возможно образование свищей, инфицирование раны. Больному рекомендуют:

  • Соблюдать постельный режим после открытого хирургического вмешательства. Обычно это время продолжается не более суток, некоторым больным разрешают самостоятельно передвигаться и через несколько часов.
  • Следить за частотой опорожнения кишечника.
  • Есть только разрешенную к употреблению пищу.
  • Разминать конечности при помощи рекомендованного врачом комплекса физических упражнений.

Малоинвазивные вмешательства требуют соблюдения определенного распорядка дня в зависимости от их вида.

Диета

После удаления аппендицита больному необходимо будет на протяжении нескольких недель соблюдать определенный режим питания. Исключить необходимо жирные, слишком острые, копченые и маринованные продукты питания.

Кушать необходимо дробно, маленькими порциями, не нужно есть пищу, которая будет способствовать метеоризму.

Полностью исключают газированные напитки, необходимо есть протертые овощи и фрукты, это поможет нормализовать стул.

Если не соблюдать диету, то это приведет к раздражению кишечника, что закончится плохим перевариванием, и больной будет испытывать тошноту, усиление болей в области операционного вмешательства.

Флегмонозный аппендицит не то заболевание, с которым человек может справиться самостоятельно. Опасна эта болезнь для людей любого возраста и потому при появлении подозрений на патологию необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Источник: https://appendicit.net/simptomy/osobennosti-flegmonoznogo-appendicita.html

Ссылка на основную публикацию