Антибиотики при парапроктите и правила выбора препаратов для лечения

Воспаленная параректальная клетчатка в остром или хроническом состоянии называется парапроктитом. Встречается в практике проктологических заболеваний часто.

Страдают преимущественно лица мужского пола.

При парапроктите у взрослых путями проникновения инфекции становятся анальные железы, повреждения на слизистой оболочке прямой кишки, из соседствующих органов, в которых протекает воспалительный процесс.

Особенности

Парапроктит способен выступать в качестве осложнения при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона. Заболевание распространяется от прямой кишки. Формируются гнойные образования. Жидкость распространяется по путям следования кровеносных сосудов. Затекает в пространство между мышцами. Происходит разрушение тканей.

Антибиотики при парапроктите и правила выбора препаратов для лечения

Присутствует риск заражения соседних органов. Если гнойное образование сообщается с кишкой или возникло выходное отверстие на коже, повреждение клеточного пространства таза уменьшится. При отсутствии сообщения возрастает риск образования свищей. Возможен прорыв гнойника в брюшную полость или просвет кишки. Гнойный парапроктит опасен осложнениями.

При распространении лечения антибактериальными препаратами их в малом количестве применяют для купирования парапроктита. Терапевтический эффект от использования указанных средств в чистом виде мал. Антибиотики при парапроктите самостоятельно практически не используются.

Путь избавления от болезни — хирургический. Острая форма требует экстренной операции. При хронической – плановая. Предполагаемой причиной развития хронической формы парапроктита становится переход присутствующей хирургической инфекции в активную фазу.

Терапия парапроктита с применением антибиотиков показана:

  1. В постоперационном периоде фиксируется повышение температуры тела. Врач дает оценку состояния раны. Рекомендовано провести исследование содержимого, а также произвести бактериологический посев. После изучения полученных результатов врач приходит к выводу о назначении препарата из спектра антибиотиков.
  2. После хирургического вмешательства зафиксированы усиленные процессы воспаления в тканях, близких к ране, а также параректальной клетчатке и в области прямой кишки. Целью приема антибиотиков становится ускорение процессов выздоровления. Констатируется нагноение на шве.
  3. По завершению пластической хирургии при прямокишечных свищах. Операции представлены иссечением свища с низведением лоскута прямой кишки и иссечением у последующим ушиванием сфинктера.

Антибиотики при парапроктите и правила выбора препаратов для лечения

Для лечения описанных выше категорий парапроктитов применяют в большинстве системные антибиотики. Врач учитывает возраст и вес пациента, тяжесть заболевания и тип возбудителя. В некоторых случаях показано комбинирование лекарства с другими медикаментами.

Особенности терапии

Структура лечения проходимого кишечника и проводит к заболеванию. Врач рекомендует препараты, имеющие системное действие. Основная форма лечения состоит из внутримышечных или внутривенных инъекций. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально. Основу составляет актуальное состояние больного.

Часто в назначениях фигурирует антибиотик Амоксиклав. Особенность препарата состоит в антибактериальных свойствах. Метронидазол в комбинации с Амоксициллином препятствует образованию тромбов. Поколения антибиотиков, применяемые в терапии, могут быть различны.

В зависимости от тяжести состояния больного могут быть назначены препараты группы цефалоспоринов.

После анализа полученных результатов доктор может внести коррективы в назначенное лечение парапроктита антибиотиками. Используется та группа лекарственных средств, к которым организм не успел выработать агенты. Длительность приема системных антибиотиков составляет до семи дней.

В зависимости от течения болезни возможно введение антибиотика вглубь свищевого канала.

Назначается после лабораторного исследования гнойной массы:

  1. Для купирования воспалительного процесса, вызванного анаэробной флорой, используется Метронидазол. Не имеет эффекта при аэробном поражении. Имеет эффективность против простейших микроорганизмов. Принимается перорально либо внутривенно. Высокую эффективность имеет при сочетании с Амоксициллином.
  2. Препараты из группы аминогликозидов применимы при аэробном источнике инфекции. Основной способ введения – внутримышечный. Первое поколение препаратов представлено Стрептомицином, Неомицином и Канамицином. Второе поколение препаратов составляет Гентамицин, Тобрамицин, Нетилмицин. Третье поколение – Амикацином. Рассматриваемая группа повышает эффективность при сочетании с пенициллинами. Основным недостатком отмечается негативное действие на уши и почки. Имеют обратимый эффект при отмене препарата.
  3. В некоторых случаях разрешено применение синтетических пенициллинов. Препараты имеют широкий спектр действия. Могут быть применены перорально, внутривенно, внутримышечно.

Антибиотики при парапроктите и правила выбора препаратов для лечения

Местное лечение

Антибиотики системного действия поступают к месту локализации боли посредством кровеносных сосудов. Представлены в основном таблетками. Разработаны медикаментозные средства местного лечения. Представлены мазями, кремами, присыпками. Действие распространяется только на место нанесения.

Используются, чтобы лечить парапроктит в период после проведения операции. Уменьшают длительность процесса восстановления. Борются с бактериальными осложнениями. Преимуществом местных средств лечения является низкая всасываемость в кровь. Мазь при парапроктите имеет эффект.

Снижены побочные действия.

Часто применимы в использовании:

  1. Левомеколь. Имеет в своем составе антибиотик и регенерирующий препарат. Имеет антибактериальный, противовоспалительный и заживляющий эффект. Применима для лечения рубцов и регенерации тканей.
  2. Левосил. Препарат комбинированного свойства. Выпускается в форме мази. Снижает воспаление в прямой кишке. Эффективно снимает болевые ощущения.
  3. Проктоседил. Имеет форму свечей. Доказана эффективность против большинства распространенных бактерий. Снимает зуд. Гормональное средство. Свечи при парапроктите имеют высокую эффективность.
  4. Олестезин. Противогрибковый и противомикробный препарат. Имеет форму суппозиториев. Снимает боль. Восстанавливает поврежденные участки слизистой оболочки. Способствует заживлению.

Рассмотренные выше медикаменты подходят для использования в профилактических целях. Доказан результат при вторичном инфицировании. Уменьшает время рубцевания.

Антибиотики при парапроктите и правила выбора препаратов для лечения

Диета, назначенная врачом, способствует избавлению от запоров и геморроя. Симптомы парапроктита постепенно уменьшат свою интенсивность.

Самостоятельный прием антимикробных препаратов без согласования с врачом недопустим. Для точного определения нужного антибиотика необходимо знать чувствительность бактерий к препарату. Без лабораторных исследований определить это невозможно.

Чувство сильного зуда и постоянных болей в области анального отверстия или прямой кишки — прямой повод обращения к специалисту.

Использование народных средств лечения может привести к негативным последствиям. Состояние резко ухудшится. Все средства народной медицины должны быть согласованы с врачом и быть дополнительным средством лечения.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Антибиотики при парапроктите и правила выбора препаратов для лечения

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Первые симптомы и лечение полипов двенадцатиперстной кишки

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/antibiotiki-pri-paraproktite

Перечень антибиотиков, эффективных в лечении воспалений при парапроктите?

Антибиотики при парапроктите назначаются специалистами, имеют обширный спектр действия на организм, в том числе и на заболевание. Медикаментозная терапия может использоваться в случае осложнений, сопутствующих заболеваний. Во время приема антибиотиков необходимо следить за состоянием пациента и реакциями организма.

Описание заболевания

Антибиотики при парапроктите без операции применяются на начальных стадиях развития по назначению доктора. Дозировка и схема лечения зависит от тяжести протекания болезни. Парапроктит – это гнойные формирования, которые возникают в тканевых соединениях, что окружают прямую кишку. Болезнь протекает в виде воспалительных очагов, что меняют место локализации.

Воспаление протекает в сопровождении с чувством тяжести, дискомфорта. Появляется ощущение жжения, болевой синдром, который возникает не только при походе в туалет, но также в спокойном состоянии. Это основные симптомы.

Если своевременно не лечить, то гнойные массы накапливаются, их количество может достигать внушительного объема.

В связи с дальнейшим скоплением, гнойное образование может лопнуть, когда все содержимое попадает в кишечник, прямую кишку.

Антибиотики при парапроктите и правила выбора препаратов для леченияКак и где развивается парапроктит

Причины развития заболевания

Лечение парапроктита специальными антибиотиками – это обязательная терапия в случае запущенной стадии. Лопнув, гнойные массы распространяются по слизистым оболочкам прямой кишки, чем могут спровоцировать инфекционные очаги, усложняющие болезнь.

Распространение патологических подкожных очагов зависит от нескольких факторов.

  • Основные возбудители как у взрослых, так и у грудничков – это стафилококк, стрептококк, кишечные палочки, инфекции быстро распространяются и наносят серьезный вред процессам жизнедеятельности.
  • В процессе осложнений происходит застой каловых масс в анальном канале, что способствует проникновению инфекции в параректальную область.
  • Хроническое или острое инфицирование может привести к попаданию возбудителя в кишечник, что провоцирует развитие болезни и осложняет работу пищеварительной системы.
  • Наличие травм, как хирургического так и физического характера.
  • Причинами могут быть индивидуальные раздражители, которые влияют на способность функционировать пищеварительной системы у взрослых и у ребенка.

    Антибиотики при парапроктите и правила выбора препаратов для леченияЛюбые терапевтические назначения должны соблюдаться в строгом соответствии с врачебными рекомендациями

    Какие антибиотики или медикаменты стоит принимать при парапроктите, определяют специалисты по результатам диагностики.

    Удаление патологии происходит путем оперативного вмешательства, но в некоторых случаях могут назначаться антибиотические препараты. Эффективность такой терапии определяется стадией заболевания и его особенностями протекания.

    В случае, когда гнойное новообразование формируется возле кожных покровов, возникает угроза развития свища.

    Если же своевременно не обратится за помощью, то болезнь может принять хроническую форму, что опасно осложнениями.

    Хирургия, по мнению специалистов, является наиболее эффективным способом терапии, но стоит учитывать ряд противопоказаний к операции, которые могут наблюдаться у пациента.

    Читайте также:  Кока-кола при ротавирусной инфекции и правила ее применения

    При невозможности оперативного лечения назначаются действенные способы, успешно применяемые на практике многие годы:

    • ванночки на основе целебных трав, лекарственных составляющих,
    • свечи на основе антибиотиков,
    • активно применяются ихтиоловая и мазь Вишневского,
    • лечебные клизмы на основе трав.

    При хронической стадии болезни данные методы не результативны, поэтому не рекомендованы к использованию.

    Ванночки, свечи и клизмы при парапроктите у взрослых могут убрать воспалительные очаги, что благоприятно влияет на течение болезни и профилактику обострений.

    Чтобы наступил период ремиссии нужно избавиться от гнойных накоплений, после чего лечение будет более продуктивным. Курс любой терапии назначается в зависимости от наступившей стадии и может занимать длительный период.

    Антибиотики при парапроктите и правила выбора препаратов для леченияЭффективные мази на основе антибиотических веществ при парапроктите

    Правильно назначенные антибиотики позволят предотвратить развитие болезни, после чего наступает период ремиссии. Только после определения возбудителя патологии назначается лекарственная терапия, которая будет направлена непосредственно на причину. Лечение проводится после полного диагностического обследования на базе полученных результатов. Применяются следующие антибиотики:

    • цефалоспорин,
    • макролид,
    • полусинтетический пенициллин.

    Это основные компоненты, находящиеся в лекарственных препаратах. Дозировку и вид антибиотика определяет врач. Самоназначение антибиотиков недопустимо, как и изменение схемы терапии, назначенной доктором.

    Также медикаменты назначают в постоперационный период, когда возникают побочные явления, озноб, высокая температура. При развитии признаков осложнений следует сдать дополнительные анализы и определить их причину, после чего пройти курс антибиотикотерапии.

    При анаэробной микрофлоре, назначают Метронидазол – это противопротозойный препарат, не влияющий на микрофлору. Средство считается более эффективным при применении в комплексе с амоксициллином. Пить препарат нужно после консультации со специалистом. Мази на основе антибиотика:

    • Левосин – препарат обладает комбинированным эффектом, противовоспалительным и успокаивающим действием,
    • Фузимет – восстанавливает ткани, в его состав входит антибиотик фузидин,
    • Левомеколь – обладает антибактериальным эффектом, позволяет заживлять и восстанавливать поврежденные ткани.

    Антибиотики при парапроктите и правила выбора препаратов для леченияСуппозитории часто применяются при лечении парапроктита, однако их необходимо подбирать индивидуально по показаниям

    Группы антибиотиков могут иметь единый основной компонент, но разное название.

    Парапроктит – это серьезное заболевание, что нуждается в грамотном терапевтическом лечении и диагностике. Лабораторные анализы сдаются на основе рекомендаций врача после первичного осмотра у проктолога. Терапия антибиотиками считается эффективной, но на первых стадиях болезни или в послеоперационный период. Все назначения делаются по результатам исследования и общей клинической картины.

    О том, как проявляется болезнь, об эффективных методах ее лечения и рекомендациях касательно профилактики патологии можно узнать из видеоролика:

    Загрузка…

    Источник: https://MedBoli.ru/gemorroj/preparaty/perechen-antibiotikov-effektivnyh-v-lechenii-vospalenij-pri-paraproktite

    Какие антибиотики применяют для лечения парапроктита

    Парапроктит – заболевание очень серьезное. Вылечить его, применяя одни только лекарственные препараты, удается редко. Избавиться от данной болезни раз и навсегда возможно лишь при помощи операции. Поэтому и антибиотики при парапроктите не используются в качестве основной терапии. Назначаются подобные препараты лишь в некоторых случаях.

    Антибиотики при парапроктите и правила выбора препаратов для лечения

    Когда применяются антибиотики

    Ситуаций, при которых может потребоваться антибактериальная терапия существует несколько:

    1. Отсутствие возможности провести операцию. Например, когда у больного помимо парапроктита имеются другие серьезные хронические заболевания в стадии обострения. В подобной ситуации операция откладывается на некоторый период и назначается консервативная терапия, в которую могут быть включены и антибиотики.
    2. Отсутствие у больного возможности обратиться к врачу. Например, если человек находится далеко от больницы, чтобы замедлить процесс он может использовать местные антибиотики.
    3. В послеоперационный период. Для ежедневных перевязок всегда применяют местные антибактериальные средства в виде мазей.
    4. Наличие сильных воспалительных процессов после операции. Антибактериальные препараты могут применяться, если в течение некоторого времени сохраняется сильное воспаление в прямой кишке, параректальной клетчатке или области раны.
    5. Высокая температура в послеоперационном периоде. В первый день после хирургического лечения поднятие температуры тела считается нормальным. Однако если она в течение длительного времени держится выше отметки 38, необходимо принятие мер. В подобных ситуациях оценивается состояние раны и проводится исследование ее содержимого. После этого при необходимости назначаются подходящие антибактериальные средства. Если же антибиотики использовать раньше, это не даст возможности точно определить, что происходить с больным.
    6. При сложных операциях по иссечению свища. К таковым относится иссечение с ушиванием сфинктера или низведением лоскута кишки.

    При парапроктите могут использоваться системные антибиотики, это таблетки или растворы для инъекций, или местные – свечи, мази. Каждый вид данных препаратов необходим для решения различных проблем.

    Системные антибиотики

    Системные антибактериальные средства поступают к очагу инфекции через кровь. Такие антибиотики при парапроктите используются обычно только после оперативных вмешательств, при наличии сильных воспалений, температуры и т.д. Необходимость применения того или иного препарата определяется после бактериологического посева, благодаря которому устанавливается флора вызвавшая инфекцию.

    • При анаэробной флоре может быть назначен Метронидазол перорально или внутривенно. Нередко его сочетают с Амоксициллином. Другие средства, активные против данной флоры – цефалоспорины и пенициллины.
    • При аэробной флоре обычно используют аминогликозиды внутримышечно. Это Гентамицин, Нетилмицин, Тобрамицин, Канамицин, Амикацин.

    Также могут применяться и средства широкого антибактериального действия, например, Амоксициллин, Ампициллин. Для перорального приема подходит Карфециллин, внутривенного или внутримышечного – Азлоциллин, Тикарциллин, Карбенициллин.

    • Парапроктит: лечение и профилактика заболевания. 
    • Что такое свищ заднего прохода и как он выглядит можно узнать тут.
    • Как наиболее эффективно провести лечение болезни Крона?

    Местные антибиотики

    Подобные препараты лечат лишь в месте их нанесения. Местные антибиотики применяются как после операции, так и до нее. Такие средства предотвращают бактериальные осложнения и ускоряют заживление. При парапроктите могут использоваться мази или свечи.

    Антибиотики при парапроктите и правила выбора препаратов для лечения

    Первые обычно назначают для обработки послеоперационной раны при перевязках. Вторые чаще применяются при невозможности провести операцию, при подготовке к хирургическому вмешательству, при отсутствии возможности обратиться за медицинской помощью.

    Антибактериальные свечи:

    • Проктоседил. В данных свечах в качестве основного действующего вещества выступает фрамицетин. Он активен против стрептококков, клебсиеллы, стафилококков, псевдомонады, энтеробактерий и прочих микроорганизмов. Кроме него в состав средства входят обезболивающие, а также гормональные компоненты.
    • Олестезин. Антибактериальным действием препарат наделяет сульфаниламид натрия этазол, также это вещество оказывает и антигрибковое действие. Кроме этого в составе препарата присутствует анестезин, который оказывает обезболивающий эффект, и облепиховое масло, обладающее противовоспалительными, заживляющими и кровоостанавливающими свойствами.

    Антибактериальные мази:

    • Левосин. Это комбинированный препарат, в состав которого входит хлорамфеникол, метилурацил, сульфадиметоксин и тримекаин. Препарат оказывает антибактериальное, обезболивающее и противовоспалительное действие.
    • Фузимет. В качестве антибиотика в мази используется фузидин, метилурацил, который также входит в ее состав оказывает регенерирующее действие.
    • Левомеколь. Антибактериальным эффектом мазь наделяет хлорамфеникол, метилурацил способствует скорейшему заживлению и восстановлению тканей.

    После оперативного вмешательства по поводу хронического или острого парапроктита перевязки с такими мазями необходимо проводить ежедневно не менее 3 недель.

    Сначала рана обрабатывается любым антисептическим раствором, например, перекисью водорода или хлоргексидином. После чего обсушивается и на раневую поверхность наноситься тонким слоем мазь.

    Далее рана закрывается сложенной в несколько слоев марлей.

    Используя антибиотики при парапроктите, стоит помнить, что с помощью только этих средств невозможно полностью вылечить заболевание. Конечно, такие препараты способны несколько уменьшить воспалительный процесс, однако они не могут напрямую воздействовать на содержимое абсцесса. Более того, применяя антибиотики без назначения врача можно лишь усугубить ситуацию.

    Какие антибиотики применяют для лечения парапроктита Ссылка на основную публикацию Антибиотики при парапроктите и правила выбора препаратов для лечения Антибиотики при парапроктите и правила выбора препаратов для лечения

    Рекомендуем почитать

    Источник: https://gemor.guru/paraproktit/antibiotiki-pri-paraproktite.html

    Использование антибиотиков при парапроктите

    Антибиотики при парапроктите используются редко. Связано это с тем, что этот недуг возможно вылечить только с помощью хирургического вмешательства. Хотя применение антибиотиков в отдельных случаях всё же необходимо.

    Антибиотики при парапроктите и правила выбора препаратов для лечения

    Случаи приема препаратов при парапроктите

    Лечение парапроктита антибиотиками будет эффективно при таких явлениях:

    1.       Отсутствие возможности сделать операцию. Например, если у пациента есть другие серьезные хронические болезни в стадии обострения. В таком случае операцию врач может отменить на некоторое время, а пока провести курс лечения парапроктита с приемом антибиотиков.
    2.       Если больной не может попасть на консультацию к специалисту. Например, когда человек находится далеко от медицинского учреждения. В данной ситуации для замедления процесса развития воспалительного процесса в прямой кишке назначается антибактериальное лечение.
    3.       После проведенной операции. Когда проводится перевязка, лучше использовать специальные мази, предотвращающие загноение раны.
    4.       Сильное воспаление после хирургического вмешательства. Если после операции сохраняется воспаление в прямой кишке или в ране, то антимикробные средства, как правило, могут использоваться некоторое время для его подавления.
    5.       Сохранение повышенной температуры тела в период после операции. Такое явление в 1-е сутки после удаления гнойника является нормой. Но если она не спадает в течение долгого времени и держится выше 38С, то требуется срочно принимать меры для ее снижения. В такой ситуации проводится осмотр раны, швов и рубцов.  Дальше при наличии соответствующих показаний врач может назначить прием антимикробных препаратов.
    6.       В сложных ситуациях при удалении свища. Например, к таким может относиться иссечение с ушиванием сфинктера и другое.
    Читайте также:  Можно ли использовать мыло от запора для лечения детей и взрослых

    В зависимости от причины назначения антибиотиков выбираются и сами средства. Они могут быть двух видов:

    •        системные — это таблетки и уколы;
    •        местные — свечи или мази.

    Каждый из видов медицинских препаратов подбирается врачом исключительно индивидуально для каждого пациента, учитывая причину и особенности больного.

    Системная терапия

    Антибиотики, как правило, назначают после проведения операций, например, при сильном воспалении, повышенной температуре и т. д. Больному назначается бактериологический посев — специальный анализ.

    А после итоговых результатов решается вопрос о целесообразности приема антимикробных препаратов.

    Антибиотики при парапроктите и правила выбора препаратов для леченияЕсли выявлена анаэробная микрофлора, то лучшим вариантом терапии считается Метронидазол. Он является противопротозойным лекарством и не действует на аэробную микрофлору.

    • Метронидазол очень эффективен в сочетании с Амоксициллином.
    • Если же после исследования наблюдается аэробная микрофлора, то прописываются аминогликозиды в виде внутримышечных инъекций.
    • Практикуется использование нескольких поколений такой группы антибиотиков:
    1.       Первое — Стрептомицин и Неомицин.
    2.       Второе — Гентамицин и Нетилмицин.
    3.       Третье — Амикацин. Он эффективно используется совместно с пенициллиновым рядом антибиотиков.

    Кроме этого, могут назначаться медикаменты с широким спектром применения — полусинтетические пенициллины. Например, Ампициллин и Амоксициллин можно использовать как в таблетках, так и в уколах, а вот Азлоциллин, Карбенициллин производятся только для инъекций. В таблетках можно принимать Карфециллин.

    Местные средства

    Антибиотики местного назначения применяются при парапроктите обычно и перед, и уже после операции. Мази, свечи с антимикробным свойством помогают быстрому заживлению раны и предотвращают развитие бактериальной инфекции.

    Антибиотики при парапроктите и правила выбора препаратов для лечения

    Антибактериальные мази используются на перевязках после операции. Среди них выделяют:

    1.       Левосин. Это средство благодаря своим составляющим оказывает комбинированное действие: антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее.
    2.       Фузимет. Главный компонент препарата — антибиотик фузидин, который вместе с другим веществом метилурацилом способствуют регенерации тканей.
    3.       Левомеколь. Хлорамфеникол придает данному препарату антибактериальный эффект. А в сочетании с метилурацилом быстрее заживляет и восстанавливает пораженные ткани.

    После операции перевязки с помощью данных мазей проводятся каждый день на протяжении 3 недель.

    Процесс перевязки раны с мазью выглядит так:

    Изначально следует обработать рану любым раствором-антисептиком. Отличным вариантом будет перекись водорода или хлоргексидин. После этого ране нужно дать немного обсохнуть.

    Теперь на область раны можно наносить мазь, только не жирным, а тонким слоем. В конце рана прикрывается повязкой из марли или бинта, которые преждевременно нужно сложить несколько раз.

    Мазь нельзя наносить на мокрую поверхность.

    Антибактериальные свечи чаще назначают в двух случаях: если не возможно работа хирурга или при подготовке операции.

    1.       Проктоседил. Фрамицетин является главным компонентом в данном препарате. Он эффективен по отношению к стрептококкам, стафилококкам, энтеробактериям и другим отрицательным микроорганизмам. Также в своем составе он содержит еще обезболивающие и гормональные вещества.
    2.       Олестезин. Сульфаниламид натрия этазол — антибиотик, который входит в состав свечей, имеет еще и антигрибковое свойство. Анестезин в составе обладает обезболивающим эффектом, а облепиховое масло выполняет противовоспалительные, ранозаживляющие и кровоостанавливающие функции.

    Подводя итог

    Парапроктит — это серьезное заболевание. Важно помнить, что излечить данный недуг одними только антибиотиками невозможно. Они способны снизить развитие воспалительного процесса, но напрямую воздействовать на абсцесс не могут.

    Кроме того, самостоятельно принимать антимикробные препараты запрещено, так как ситуация может только усугубиться. Поэтому при первых подозрениях на парапроктит необходимо срочно направиться к лечащему врачу за консультацией.

    Источник: https://votzhivot.ru/zabolevaniya/paraproktit/antibiotiki-pri-paraproktite.html

    Какие антибиотики используют при лечении парапроктита?

    Развитие парапроктита сопровождается тяжелым воспалительным процессом, который локализован в околопрямокишечной клетчатке.

    Процесс может протекать остро или в хронической форме, однако основным видом лечения в обоих случаях остается хирургическое.

    Антибиотикотерапия применяется достаточно редко, поэтому имеются ограниченный список показаний на этот счет. Подробнее об этом вы узнаете ниже в статье.

    Антибиотики при парапроктите и правила выбора препаратов для лечения

    Причиной воспалительного процесса чаще всего является бактериальная микрофлора смешанного характера. При исследовании содержимого можно обнаружить следующих возбудителей:

    • Аэробные микроорганизмы:
      • Стафилококки;
      • Стрептококки;
      • Кишечная палочка;
      • Протей;
      • Анаэробные микроорганизмы:
      • Бактероиды;
      • Пептококки;
      • Фузобактерии;
    • Специфические инфекционные возбудители (1-2%):
      • Кислотоустойчивые бактерии (возбудители туберкулеза);
      • Клостридии (приводит к газовой гангрене);
      • Актиномикоз (грибковое поражение).

    Заболеванию предшествует воздействие следующих факторов риска, которые делают организм менее устойчивым перед микробами:

    • Ослабление местного и гуморального иммунитета;
    • Истощение;
    • Частое употребление спиртных напитков, курение;
    • Наличие острого инфекционного заболевания (любой локализации);
    • Очаги хронической инфекции (тонзиллит, грипп, вялотекущий сепсис, кольпит);
    • Поражение сосудов микроциркуляторного русла на фоне сахарного диабета;
    • Атеросклеротическое поражение сосудов;
    • Патология дефекации (запоры, диарея, кишечная непроходимость, энкопрез);
    • Геморроидальные узлы;
    • Трещины заднего прохода;
    • Криптит.

    В криптах (своеобразные карманы), находящихся на границе между просветом прямой кишки и анусом, располагаются железы в виде каналов. Именно они чаще всего становятся причиной распространения воспалительного процесса (при закупорке, отеке, микротравме).

    Показания к назначению антибиотикотерапии

    Антибиотики при парапроктите и правила выбора препаратов для лечения

    Только в некоторых случаях лечащим врачом может быть назначено проведение антибиотикотерапии. Это зависит от тяжести состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений в послеоперационном периоде.

    Антибиотики при парапроктите могут назначить в следующих ситуациях:

    • Невозможность проведения оперативного вмешательства. Обычно это связано с наличием более серьезного заболевания, которое протекает остро или с развитием осложнений. Тогда плановое хирургическое лечение переносится на время стабилизации состояния пациента путем проведения курса антибиотикотерапии;
    • У пациента отсутствует возможность в скором времени попасть в лечебное учреждение. Тогда с разрешения консилиума врачей используют антибактериальные препараты для того, чтобы замедлить прогрессирование инфекционного процесса;
    • Ослабленные больные могут тяжелее переносить послеоперационный период. В связи с этим возможно использование поддерживающей терапии с помощью лекарственных препаратов;
    • Лихорадка после проведения хирургического вмешательства при нормальных условиях не держится дольше 1-2 суток. Если же повышенная температура тела продолжает беспокоить больного более длительный период, Антибиотики при парапроктите и правила выбора препаратов для леченияесть риск вторичного инфицирования раны – возникает необходимость подавления патогенной микрофлоры;
    • Лечение хронического парапроктита является хирургическим. Такие больные могут быть в группе риска по развитию послеоперационных осложнений. Для предотвращения подобного используют антибактериальные препараты.

    Только квалифицированный специалист имеет право решать, каким образом лечить больного. Самовольный прием любых препаратов категорически запрещен.

    Список препаратов

    Тяжесть состояния больного и локализация патологического процесса определяют выбор антибактериального средства. Их могут назначить в таких формах:

    • Таблетки (перорально);
    • Инъекции (внутримышечно) или капельницы (парентерально);
    • Мази или свечи для местного применения.

    Группу и собственно сам препарат обычно рекомендуют подбирать в зависимости от результатов лабораторных исследований. Каждый из них действует строго на определенные виды возбудителей.

    Системного действия

    Лечение парапроктита антибиотиками может быть поведено одним или несколькими препаратами, представленными в следующей таблице:

    Название препарата Спектр действия Особенности применения Полусинтетические пенициллины широкого спектра (бета-лактамы) Цефалоспорины 3-го и 4-го поколения Аминогликозиды Фторхинолоны Карбапенемы Макролиды Производные нитроимидазола
    • «Амоксициллин»
    • «Ампициллин».
    • Грам (+) кокки;
    • Грам (-) палочки: кишечная, протеи, клебсиелла, включая бета-лактамазопродуцирующие штаммы;
    • Анаэробы, включая B.fragilis.
    Несмотря на широту спектра применения, к «Амоксициллину» устойчивы бактерии, которые продуцируют бета-лактамазу. Поэтому часто его производят, комбинируя с клавулановой кислотой (защищает антибиотик). Обычно назначают в дозе 0,5 г, 2-4 раза в сутки, курсом от 5 до 10 дней. Введение парентеральное или внутримышечное.
    • «Цефтазидим»;
    • «Цефтриаксон»;
    • «Цефотаксим»;
    • «Цефоперазон»;
    • «Цефепим» (единственный 4-го поколения).
    • Грам (+) кокки (в том числе пенициллинорезистентные);
    • Грам (-) кокки (включая бета-лактамазные штаммы);
    • Грам (-) палочки: кишечная, протеи, клебсиелла, энтеробактеры (в том числе штаммы, устойчивые к «Гентамицину»);
    • Анаэробная флора (кроме B.fragilis).
    Препараты для парентерального введения изначально использовались только для терапии тяжелых инфекционных заболеваний, но сейчас их применяют чаще в связи с увеличением частоты антибиотикорезистентных возбудителей. Обычно назначают в дозе 1-2 (4) г, 2-3 раза в сутки, курсом от 7 до 14 дней. Введение парентеральное или внутримышечное.
    • «Амикацин»;
    • «Гентамицин».
    • Грам (+) кокки, включая PRSA и MRSA (устойчивые штаммы);
    • Грам (-) кокки;
    • Грам (-) палочки: кишечная, протеи, клебсиелла, энтеробактеры, а также P.aeruginosa. Анаэробная флора резистентная.
    Применяют обычно в отношении грамотрицательных микробов. При этом они реже вызывают аллергические реакции, чем пенициллины, но более токсичны. Доза, кратность приема и длительность курса лечения варьируют. Это связано с тем, что их обычно назначают в комплексе с другими антибактериальными препаратами.
    • «Ципрофлоксацин»;
    • «Левофлоксацин».
    • Грам (+) кокки, включая PRSA;
    • Грам (-) кокки;
    • Грам (-) палочки: кишечная, протеи, клебсиелла, энтеро- и кампилобактеры;
    • Грам (+) палочки: листерии, коринебактерии, возбудители сибирской язвы.
    Играют большую роль при лечении системных инфекционно-воспалительных заболеваний бактериальной природы. Обычно назначают в дозе 250-750 мг, 1-2 раза в сутки, курсом от 7 до 10 дней. Прием внутрь или парентеральное введение. Также действуют на некоторые внутриклеточные микроорганизмы (легионеллы).
    Спектр активности такой же, как у препаратов пенициллинового ряда (представлено выше). + клостридиальные анаэробы. Более активны, чем бета-лактамы, но не действуют в отношении MRSA. Обычно назначают в дозе 0,5-1 г, 3 раза в сутки, курсом от 7 до 10 дней, парентерально.
    • «Кларитромицин»;
    • «Азитромицин».
    Активны в отношении стрепто– и стафилококков (включая PRSA), грамположительных и отрицательных палочек (дифтерия, листерии, кампилобактеры, легионеллы). Также действуют на хламидии, микоплазмы и спирохеты. Низкотоксичны, отсутствует перекрестная аллергия с бета-лактамами. Обычно назначают в дозе 250-500 мг, 1-2 раза в сутки, курсом от 3 до 10 дней. Принимают внутрь.
    «Метронидазол»
    • Простейшие: трихомонады, лямблии, лейшмании, амебы, балантидии;
    • Анаэробы: клостридии, пептострептококии, бактероиды;
    • Капилобактеры.
    Особое значение они имеют благодаря высокой активности против простейших и анаэробов. Обычно назначают в дозе 500 мг, 2-3 раза в сутки, курсом от 7 до 10 дней. Принимают внутрь или парентеральное введение.
    Читайте также:  Дуоденогастральный рефлюкс: причины развития и способы лечения

    Целесообразность использования антибактериальных препаратов у детей напрямую зависит от соотношения пользы и возможного вреда, что решает только лечащий врач больного.

    Местного действия

    Средства с местным действием могут назначить в любом периоде лечения заболевания, а также для ускорения заживления послеоперационной раны, предупреждая появление бактериальной инфекции.

    Используют следующие средства:

    1. «Фузимет»;
    2. «Левомеколь»;
    3. «Левосин».

    Каждая из этих мазей имеет в своем составе вещества с антибактериальной активностью (хлорамфеникол, фузидин, метилурацил), поэтому их чаще всего применяют при осуществлении перевязок не менее 3 недель. Дополнительно они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.

    1. «Проктодесил» (действующее вещество — фрамицетин);
    2. «Олестезин» (действующее вещество – сульфаниламид натрия этазол).

    Свечи актуальны лишь в том случае, если процесс затрагивает обширную площадь промежности или для подготовки к оперативному вмешательству.

    Источник: https://easymed-nn.ru/zabolevaniya/vospalenie-slizistoy/antibiotiki-pri-paraproktite.html

    Антибиотики при парапроктите — VospalenieKishechnika

    Парапроктит — это воспалительный процесс слизистой оболочки прямой кишки, который можно излечить хирургическим путем.

    Антибиотики при парапроктите и правила выбора препаратов для лечения

    Антибиотики при парапроктите почти не практикуются. Различают два вида заболевания: острый и хронический.

    Острый парапроктит и его симптомы

    Для острой формы данного заболевания характерно очень быстрое начало со следующими симптомами:

    • резкое повышение температуры до 38-39 градусов;
    • головная боль, недомогание, ломота в теле;
    • расстройство стула в виде запоров;
    • нарушение мочеиспускания и ее болезненность;
    • разной интенсивности болевые ощущения в промежности, в области прямой кишки, в животе.

    Различают некоторые виды острого парапроктита, при которых симптоматика может иметь иной характер:

    Антибиотики при парапроктите и правила выбора препаратов для лечения

    1. Подкожный парапроктит. При данном виде заболевания отмечается покраснение и уплотнение кожных покровов в области заднего прохода. При пальпации можно ощутить некий комок, который является очень болезненным.
    2. Ишиоректальный абсцесс. Возникает тупая боль в области прямой кишки, которая усиливается при дефекации. В первые дни заболевания незначительно повышается температура тела, ухудшается самочувствие, появляется озноб. Через несколько дней наблюдается асимметрия ягодиц, может появиться выделение гноя из заднего прохода.
    3. Пельвиоректальный абсцесс. Определить его на начальной стадии довольно сложно. Гнойник располагается глубоко в тазу и в первые 1-2 недели можно отмечать лишь общие симптомы. Нередко на данном этапе больные не обращаются к терапевту, гинекологу, а часто лечатся самостоятельно от респираторных инфекций. Через некоторое время самочувствие больного ухудшается, появляется тупая боль в области живота и ануса, задержка мочеиспускания и расстройство стула.

    Лечение острого вида болезни возможно только хирургически. При появлении первых признаков необходимо незамедлительно обратиться к проктологу. Операция в таких случаях проводится экстренно, так как прорыв гнойника имеет неблагоприятный исход, а в некоторых случаях и летальный.

    Хронический парапроктит и его симптомы

    Хроническая форма характерна образованием свища прямой кишки. Свищ — это внутренний канал, отверстием которого является анальная крипта. Свищ чаще всего бывает на кожных покровах промежности. При хорошей проходимости свища, гной по каналу выходит наружу. Симптомы заболевания проходят волнообразно.

    Во время ремиссии единственной жалобой больного является гнойное выделение из наружного отверстия свища. Болевые ощущения не беспокоят. При забивании канала гноем начинается воспалительный процесс и возникают такие же симптомы, как при остром парапроктите. Свищ сам не заживает.

    Его устранение проводится хирургическим путем.

    В каких случаях возможно лечение парапроктита антибиотиками?

    Антибиотики при парапроктите и правила выбора препаратов для лечения

    • не обнаружен гнойный процесс;
    • после операции длительное время держится температура более 38 градусов;
    • в послеоперационный период присутствуют сильные воспалительные процессы в области раны;
    • после иссечения свища или ушивания сфинктера;
    • в некоторых случаях при обострениях хронической формы болезни.

    Используют лечение системными антибиотиками. Также применяют и местные антибиотики в виде мазей и кремов. Они используются после операции ежедневно при перевязках.

    Таким образом, лечение антибиотиками необходимо только в послеоперационный период.

    • Будьте внимательны к своему здоровью!
    • medlab.expert

    Когда нужны антибактериальные средства?

    Чтобы полностью излечить болезнь обойтись без операции практически невозможно. К назначению антибиотиков могут послужить такие факторы:

    • Хронические заболевания в остром периоде, при развитии которых оперативное вмешательство невозможное.
    • Чтобы приостановить развитие парапроктита можно применить антибиотики локального воздействия.
    • После проведения хирургических манипуляций используют антибактериальные вещества в форме мази.
    • При сохранении воспалительного процесса после операции лечащий врач назначает антибактериальную терапию, которая включает в себя прием антибиотиков широкого спектра действий.

    Источник: https://vospaleniekishechnika.life/lechenie/preparaty-i-hirurgiya/antibiotiki-pri-paraproktite.html

    Лечение парапроктита антибиотиками

    Парапроктит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс соединительнотканной клетчатки вокруг прямой кишки, вызванный различными видами бактерий.

    Основой эффективного лечения этой патологии является применение антибактериальных средств для уничтожения патогенных (болезнетворных) возбудителей. Антибиотики при парапроктите используются из разных групп, а также в виде различных лекарственных форм.

    Назначение этих препаратов может осуществлять только врач на основании тяжести течения патологического процесса.

    Причины заболевания

    Основной причиной развития воспалительного процесса соединительной ткани, окружающей прямую кишку является жизнедеятельность различных патогенных бактерий. Наиболее частыми представителями таких микроорганизмов являются стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла, протей, стрептококки.

    Их проникновение в соединительнотканную клетчатку наиболее часто провоцирует нарушение целостности слизистой оболочки нижних отделов кишечника (прямая кишки) при развитии трещин, эрозий.

    Также парапроктит может быть осложнением геморроидальных узлов, особенно на 2-3 стадии развития патологического процесса.

    Парапроктит – лечение антибиотиками

    Применение антибактериальных средств является основой этиотропной терапии инфекционно-воспалительной патологии околоректальной соединительнотканной клетчатки, которая направлена на уничтожение патогенных бактериальных возбудителей заболевания.

    С этой целью используются различные виды таких лекарственных средств, выбор которых проводит лечащий врач.

    Самостоятельное применение этих препаратов может стать причиной развития устойчивости патогенных бактерий, а также различных осложнений, в частности формирования параректального абсцесса – ограниченная соединительнотканной капсулой полость, заполненная гноем.

    Парапроктит – симптомы и лечение антибиотиками

    Основное проявление воспаления соединительнотканной клетчатки вокруг прямой кишки – это развитие выраженных болевых ощущений в области патологического процесса.

    При этом боль часто усиливается во время акта дефекации или при положении тела человека сидя,   а также может иметь пульсирующий характер.

    Правильно подобранное лечение при помощи антибактериальных средств позволяет значительно уменьшить интенсивность проявлений заболеваний, что является свидетельством его эффективности.

    Парапроктит – какие антибиотики принимать?

    Выбор антибиотиков проводится врачом на основании предполагаемого возбудителя инфекционного процесса (эмпирическим путем) или полученных данных бактериологического исследования с определением чувствительности выделенного возбудителя к основным группам антибактериальных средств. На сегодняшний день наиболее часто применяются такие группы:

    • Полусинтетические пенициллины.
    • Цефалоспорины.
    • Макролиды.

    Также они могут использоваться в различных лекарственных формах. Зависимо от тяжести течения воспаления это могут быть свечи с антибиотиками при парапроктите, таблетки или капсулы, а также парентеральная форма лекарственного средства (уколы).

    Если на основании данных клинического, лабораторного и инструментального исследования был поставлен диагноз парапроктит, какие антибиотики использовать, их дозировку и длительность курса их использования определяет лечащий врач. Самостоятельное и бесконтрольное применение антибактериальных средств чревато последующим развитием осложнений.

    Источник: http://www.Phag-Rostov.ru/articles/lechenie-paraproktita-antibiotikami/

    Ссылка на основную публикацию