Поджелудочная железа: функции органа и признаки их нарушений

Для чего нужна поджелудочная железа человеку? Именно об этом мы расскажем в данной статье. За что отвечает поджелудочная железа в организме человека, какие функции реализует и почему происходят сбои в ее работе. Насколько опасна дисфункция органа, и можно ли в данном случае исправить ситуацию.

Поджелудочная железа: Википедия и терминология

Поджелудочная железа: функции органа и признаки их нарушений

роль поджелудочной железы в организме человека

Поджелудочная железа является железой крупного размера, которая является органом пищеварительной системы. Синтезируя гормоны, орган нормализует белковый, жировой и углеводный обмены. Первое упоминание о железе датируется началом первого тысячелетия нашей эры. В многотомном своде религиозных, правовых и этических правил иудаизма, ее сравнивают ни с чем иным, как с «Пальцем Бога».

Анатомически орган имеет вытянутую форму. Он находится позади желудка, а свое название поджелудочная получила потому, что в лежачем положении железа, действительно, оказывается под желудком.

Различают головку, тело и хвост. По статистике, около 60%патологий приходятся именно на головку, примыкающую к двенадцатиперстной кишке и располагающуюся в ее изгибе.

Визуально, кишка обвивает головку поджелудочной.

Функции поджелудочной железы: кратко

Какова функция поджелудочной железы? Кратко отвечая на этот вопрос, скажем, что выделяют внешне секреторную и внутренне секреторную функции.

Орган выступает в качестве источника ферментов, необходимых для успешного переваривания.

С продуктами питания вещества поступают в сложном виде, и именно от количества и активности ферментов зависит, будут ли они расщеплены и усвоятся ли организмом.

Уникальная роль поджелудочной железы в организме человека заключается в способности изменять соотношение ферментов панкреатического сока, отталкиваясь от состава каждый раз поступающей разной пищи.

Поджелудочная железа: функции органа и признаки их нарушений

функции поджелудочной железы человека

Функции поджелудочной железы человека:

  • Экзокринная функция поджелудочной железы (внешне секреторная) — продуцированние и регуляция ферментов (трипсин, химотрипсин, липаза и альфа-амилаза).
  • Эндокринная функция поджелудочной железы (внутренне секреторная) – синтез островками Лангерганса полипептидных гормонов (глюкагон и инсулин).

Поджелудочная железа: функции в организме

Существует и иная классификация задач, реализуемых органом, о которой мы также расскажем, но более подробно.

Функции поджелудочной железы в организме человека:

  1. Гуморальная функция. Как уже известно за расщепление пищи отвечает поджелудочная железа. Функция гуморальная связана с жидкостями животного организма. Она отвечает за распространение веществ, полученных из еды, и дальнейшее снабжение организма ими. Кроме того, к гуморальной функции причисляют и регуляцию объема панкреатического сока. Эта особенность помогает, в зависимости от типа пищи, выделять нужное количество сока и синтезировать те ферменты, которые требуются именно для хорошей усвояемости данных продуктов.
  1. Пищеварительная функция обеспечивает процесс переваривания еды. Продуцируемый сок, изобилующий ферментами, расщепляет еду на мельчайшие компоненты. Благодаря этому вещества проникают в кровь и распространяются по всему организму.
  1. Эндокринная функция необходима для синтеза ферментов и гормонов, без которых невозможна нормальная жизнь человека. В частности, инсулин нормализует сахар в моче и крови. И если этот показатель отклоняется в большую или меньшую сторону от нормы, велика вероятность развития серьезных заболеваний.
  1. Секреторная функция представлена панкреатическим соком, в котором содержатся органические вещества и ферменты.

Поджелудочная железа: роль в организме

Поджелудочная железа: функции органа и признаки их нарушенийБез панкреатического сока невозможен пищеварительный процесс, так как отсутствие ферментов приведет к неспособности расщепления поступившей пищи. Под воздействием соляной кислоты кишечник и желудок начнут разрушатся.

Если поджелудочная железа не выполняет функцию, происходит само переваривание органа. Она имеет тесную взаимосвязь с щитовидной железой, поэтому наиболее частные осложнения именно по секреторной направленности, например, сахарный диабет.

Дисфункция поджелудочной, при воспалении железы, превращается в панкреатит – не менее опасную болезнь, лечение которой базируется на медикаментозном, операционном и народном лечении.

Поджелудочная железа: функции органа и признаки их нарушений

  • Поджелудочная железа: функции органа и признаки их нарушений
  • Поджелудочная железа: функции органа и признаки их нарушений
  • Поджелудочная железа: функции органа и признаки их нарушений
  • Поджелудочная железа: функции органа и признаки их нарушений
  • Поджелудочная железа: функции органа и признаки их нарушений

Источник: https://pankreotit-med.com/funkcii-podzheludochnoj-zhelezy-v-organizme-cheloveka/

Дисфункция поджелудочной железы: симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое дисфункция поджелудочной железы? Под этим медицинским термином подразумевается болезненное состояние органа, при котором он не способен вырабатывать гормоны и ферментативные вещества в нужном объеме, либо наоборот, их синтез происходит в чрезмерном количестве. Разберем, каковы же причины такого отклонения, какими признаками проявляется и как его лечить.

Что такое дисфункция поджелудочной железы?

Поджелудочная железа: функции органа и признаки их нарушений

Как известно поджелудочная железа выполняет в организме несколько важных задач:

Функции поджелудочной железы Особенности
Гуморальная Осуществляет распространение полезных веществ по всему организму, предварительно расщепленных в желудке.
ПЖ выделяет требуемый объем панкреатического сока,  в составе которого присутствуют ферменты, необходимые для расщепления определенной пищи.
Пищеварительная Под влиянием панкреатического сока составляющие пищи преобразуются в простые вещества и разносятся с током крови по всему организму.
Эндокринная Отвечает за производство ферментов и гормонов, которые контролируют уровень сахара в крови и моче.
Нарушение эндокринной функции ведет к развитию сахарного диабета.
Секреторная Внешняя – отвечает за своевременное производство панкреатического сока для расщепления еды.
Внутренняя – вырабатывает глюкагон и инсулин, при их помощи осуществляется контроль метаболизма в организме.
Инкреторная – отвечает за регуляцию гормонов и их поддержание в необходимом количестве.

Нарушение работы поджелудочной железы провоцирует существенное уменьшение производства гормонов и ферментов, нарушается процесс распада пищи и поглощения полезных веществ, что негативно сказывается не только на пищеварении, но и на общем состоянии организма.

Причины развития патологического состояния

Поджелудочная железа: функции органа и признаки их нарушений

Проявление дисфункции также могут спровоцировать:

  • Непомерное увлечение копченостями, жирными и жареными блюдами.
  • Злоупотребление спиртосодержащими напитками.
  • Нерегулярное питание.
  • Холецистит.
  • Авитаминоз.
  • Капни в желчном пузыре.
  • Болезни желчевыводящих путей.
  • Почечная недостаточность.
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • В питании наличествуют блюда бедные на белок и витамины.

Наличие таких заболеваний способно негативно повлиять на состояние поджелудочной железы. Поэтому при предрасположенности к подобным болезням человек должен серьезно подойти к вопросу своего рациона и вовремя устранять малейшие отклонения в системе пищеварения.

Характерные симптомы болезни

Поджелудочная железа: функции органа и признаки их нарушений

  1. Тошнота.
  2. Отрыжка.
  3. Метеоризм.
  4. Рвота.
  5. Изжога.
  6. Отечность ПЖ.
  7. Урчание в животе.
  8. Общая слабость.
  9. Кожные высыпания.
  10. Хроническая усталость.
  11. Стремительное снижение веса.
  12. Плохое состояние ногтей и волос.
  13. Болезненность в левом подреберье.
  14. Периодическое повышение температуры.
  15. Нестабильный стул (понос сменяется запорами).

Необходимо отметить проявления некоторых признаков:

  • При болезненной железе отмечается частый жирный стул со зловонным запахом.
  • Систематические боли в левом боку усиливаются при отклонениях в питании.
  • Быстрое понижение массы тела происходит вследствие неправильного метаболизма и малого поступления в организм питательных веществ из пищи.
  • Постоянные сильные боли и дефицит белка с витамином B провоцируют ослабление иммунной системы.

Комплексное проведение диагностики

Поджелудочная железа: функции органа и признаки их нарушений

Из-за того, что на ранних стадиях дисфункция ПЖ трудно поддается дифференцированию, для уточнения диагноза рекомендуется посетить не только терапевта, а и гастроэнтеролога.

Специалист проанализирует проявляющуюся клиническую картину, проведет пальпацию поджелудочной железы, назначит прохождение обстоятельной диагностики, что поможет правильно определить характер патологического состояния. Для этого назначается:

  • УЗИ.
  • КТ.
  • МРТ.
  • Ангиография.
  • Рентгенография.
  • Эндоскопия желудка и 12типерстной кишки.

Аппаратное обследование поджелудочной железы позволяет получить развернутую картину присутствующих отклонений:

  • Размер органа.
  • Форма ПЖ.
  • Степень изменений.
  • Эхогенность железы.
  • Состояние соседних органов.

Из лабораторных обследований назначаются:

  • Биохимические анализ крови.
  • Клинический забор крови.
  • Биохимический тест мочи.
  • Копрограмма кала.

Исследование крови помогает узнать показатель амилазы. Если ее уровень завышен, то это свидетельствует о повреждении ПЖ и наличия воспаления.

Тест мочи покажет, насколько нарушена внутрисекреторная работа железы и показатель присутствующей амилазы.

Изучение кала помогает определить степень отклонений в поджелудочной. Помимо этого копрограмма выполняется и в тех случаях, когда планируется прием синтетических панкреатических ферментов.

При тестировании каловых масс обращается внимание на наличие таких патологических явлений, как:

Анализ кала О чем свидетельствуют результаты
Креаторея Высокий уровень волокон мышц указывает на болезненное состояние железы.
Амилорея Чрезмерное присутствие крахмала свидетельствует о некорректном распаде углеводов.
Стеаторея Увеличенный показатель жирных кислот и нейтральных жиров подтверждают болезненность железы.

Особенности терапевтического вмешательства

Лечение дисфункции поджелудочной железы назначается исходя из результатов лабораторных и диагностических исследований. В зависимости от тяжести патологического процесса врач рекомендует:

  1. Медикаменты.
  2. Лечение травами.
  3. Соблюдение диеты.
  4. Помощь терапевта.
  5. Исцеление минеральной водой.

В большинстве случаев все эти лечебные мероприятия используются комплексно.

Лечение медикаментозными средствами

Поджелудочная железа: функции органа и признаки их нарушений

  • Обезболивающие.
  • Антибиотики.
  • Антигистаминные.
  • Лекарства, понижающие активность железы.
  • Блокаторы протонной помпы или гистаминовых рецепторов ПЖ.
Препараты Особенности
Обезболивающие Назначаются для устранения болезненной симптоматики: Диклофенак, Кеторолак.
Спазмолитики Рекомендованы миотропные спазмолитики: Дюспаталин, Но-шпа, Платифиллин, Дротаверин.
Антибиотики Предпочтение отдавать препаратам обширного спектра влияния. Желательно в различных сочетаниях, например, Метронидазол, Фторхинолоны и Цефалоспорины.
Антигистаминные Принимаются для понижения активности воспалительного процесса и снятия нервного напряжения: Пипольфен, Димедрол.
Блокаторы Из этой медикаментозной группы рекомендованы: Омепразол, Пантопразол, Ранитидин, Лансопразол.
Лекарства, понижающие работу ПЖ Тормозят выработку панкреатического сока, тем самым предупреждая дальнейшее повреждение ПЖ:
Сандостатин (химический аналог гормона соматостатина).

Лечение народными средствами

Следует сказать, при дисфункции ПЖ применение лекарств растительного происхождения показано в качестве вспомогательного средства к медикаментозной терапии.

Действие фитосредств направлено:

  • На снижение болезненности.
  • На замедление вырабатывания секрета.

Применение фитолекарств помогает избавиться от некоторых неприятных симптомов.

Растения Лечебное действие
Красавка Обезболивает.
Сбор: брусника, фиалка, хвощ, береза Уменьшает вырабатывание поджелудочного секрета.
Сбор: мята, ромашка, коровяк, сушеница, зверобой, пустырник Устраняет приступы боли.

Отвар из овса

Взять 1 ст.л. овса, измельчить на мясорубке, залить водой (5 стаканов). Проварить на слабом огне 10 минут. Принимать по 0,5 стакана небольшими глотками 3 раза в день за 30-40 минут до еды.

Овсяной кисель

Овес промыть, разложить в один слой, хорошо просушить. Подготовленное сырье перемолоть в муку. Добавить немного холодной воды, размешать в однородную массу, затем заварить кипятком и прокипятить 1-2 минуты. Полученное лекарство настоять 20 минут и выпить за 1 раз. Повторно смесь кипятить нельзя.

Травяной сбор

Нормализовать рабочие функции железы поможет травяной настой из следующих лекарственных растений:

  • Череда – 3 ст.л.
  • Девясил – 2 ст.л.
  • Мать-и-мачеха – 1 ст.л.

Сырье соединить, залить 0,5 л воды и прокипятить 4 минуты, настоять 2 часа под закрытой крышкой. Пить по 0,5 стакана за 20 минут до еды. Длительность курса – 25 дней.

При лечении народными средствами не стоит прекращать прием назначенных медикаментов, так как травы не способны в полной мере заместить лекарственные препараты.

Читайте также:  Какие каши можно есть при поносе и какая будет от них польза

Лечение диетой

Поджелудочная железа: функции органа и признаки их нарушений

После двухсуточного воздержания от пищи, возвращаться к еде следует постепенно, начиная с рисового отвара. В последующие дни в меню вводятся продукты и блюда из разрешенной категории.

В нижеприведенной таблице в качестве примера показано, что можно, а что нельзя при дисфункции ПЖ.

Разрешается Запрещается
Каши из гречки и риса
Паровой омлет
Слизистые супчики
Сухофрукты
Овощные отвары
Паровая рыба
Творог
Овощи
Компот
Фрукты
Сухарики из белого хлеба
Неострые сыры с малой жирностью
Паровые котлеты и фрикадельки из куриного мяса
Жирные бульоны
Соленья
Специи
Копчености
Консервы
Маринады
Редька
Грибы
Кофе
Редис
Сладости
Сливочное масло
Жареную и жирную пищу
Газированные напитки

При диете важно не забывать о комплексных витаминах, а также о правильном приеме пищи. Во время еды нельзя торопиться, обязательно тщательно пережевывать каждый кусочек пищи. Порции не должны быть большими, кушать не менее 5-6 раз в сутки.

Лечение минеральными водами

Для устранения дисфункции поджелудочной железы применяется терапия минеральными водами. Данное лечение можно использовать вне рецидивного периода болезни, при этом оно осуществляется только на специальных курортах.

Принимать минеральную воду следует при первых симптомах ухудшения железы. В данном случае рекомендована вода без газа:

  • Нарзан.
  • Боржоми.
  • Ессентуки.

В день необходимо выпивать не менее 1-2 л минеральной жидкости.

Профилактика болезненного состояния

Поджелудочная железа: функции органа и признаки их нарушений

  1. Придерживаться сбалансированного режима питания.
  2. Исключить стрессы.
  3. Алкоголь употреблять в умеренном количестве.
  4. Жареное и жирное употреблять в ограниченном количестве.
  5. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  6. Вовремя принимать лечебные меры в отношении болезней желчевыводящих протоков и желчного пузыря.

Несвоевременное обращение к гастроэнтерологу при проявлении дисфункции железы опасно непоправимыми последствиями. Если человек будет игнорировать первые признаки болезненного состояния поджелудочной, патологический процесс может привести к некрозу ее тканей.

При периодических болезненных проявлениях в области железы, желудка и кишечника нельзя откладывать визит к гастроэнтерологу — чем раньше будет проведено обследование и приняты соответствующие терапевтические меры, тем ниже риск развития различных осложнений и усугубления болезни.

Заключение

В случае нарушения работы поджелудочной железы пациент должен понимать серьезность отклонений, происходящих в органе. Дисфункция железы требует своевременного обращения к врачу, обстоятельных диагностических мероприятий и комплексного терапевтического подхода.

Следует помнить, недостаточно принимать медикаментозные препараты, необходимо обязательно соблюдать диету и другие терапевтические мероприятия. Снижение количества агрессивных раздражителей на слизистые больного органа помогут в кратчайшие сроки нормализовать его работоспособность и ускорить момент выздоровления.

Источник: https://opankreatite.ru/podzh-zheleza/disfunktsiya-podzheludochnoj-zhelezy.html

Описание основных функций поджелудочной железы в организме человека

Функции поджелудочной железы являются важным фактором в системе пищеварения, так как полная работа органа обеспечивает защиту организма от развития всевозможных заболеваний и налаживает естественный процесс переваривания пищи. Если же наблюдается течение патологического процесса, то негативные последствия отображаются на общем состоянии человека.

Предназначение, физиология и функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа расположена в брюшной области с левой стороны и плотно прилегает к задней стенке желудка. Она находится на уровне поясничного позвонка в области чуть выше пупка (около 10 см).

Поджелудочная железа выполняет две важные функции в организме:

  1. Внешнесекреторная (экзокринная деятельность);
  2. Внутрисекреторная (инкреторная или эндокринная деятельность).

Орган имеет простое анатомическое строение и состоит из маленьких железок, протоков по которым выработанный панкреатический сок успешно поступает в двенадцатиперстную кишку. Вес железы составляет всего 70–80 грамм, но за сутки она способна синтезировать до 2,5 литров пищеварительного сока.

Панкреатический сок имеет выраженную щелочную среду, которая нейтрализует соляную кислоту и предотвращает разъедание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки во время расщепления пищевого комка.

Секреторная функция поджелудочной железы обеспечивает выработку необходимых гормонов для нормализации уровня сахара в крови и регуляции важных обменных процессов. Жизнедеятельность органа не  должна давать сбои из-за сильной перегрузки, так как в данном случае происходят систематические нарушения, а впоследствии образуется выраженный воспалительный процесс.

Роль органа в общей системе пищеварения

Основной функцией поджелудочной железы является нормализация системы пищеварения при выработке необходимых ферментов, которые поступают в двенадцатиперстную кишку, расщепляя белки, жиры и углеводы.

Панкреатический сок соединяется с желчью и начинает активный процесс расщепления. При нарушении налаженного процесса ткани органа подвергаются разъеданию, что приводит к образованию различных патологий.

Поджелудочная железа вырабатывает следующие виды ферментов:

  • Липаза (измельчение крупных конгломератов жира);
  • Амилаза, мальтаза, инвертаза, лактаза способствуют расщеплению углеводов;
  • Трипсин отвечает за расщепление белков.

Вышеописанные ферменты начинают вырабатываться сразу же после того как пища попала в желудок. Процесс расщепления длится около 7–8 часов.

Выработка ферментов зависит от того какая пища поступила в желудок. Если в пищевом комке преобладает белок, то активно начинает производиться трипсин. При жирной пище выделяется большое количество липазы, а при поглощении углеводов соответствующие виды ферментов.

Экзокринная функция органа основывается на том, чтобы количество ферментов совпадало с объемом пищи в желудке. Соблюдение данного равновесия позволяет обеспечить защитные функции и устранить саморазрушение поджелудочной железы.

Участие в гормональном обмене

Выполнение внутрисекреторной функции поджелудочной железы подразумевает выработку гормонов, которые необходимы для регуляции процессов обмена в организме.

  1. Инсулин. Данный гормон обеспечивает процесс расщепления сахара в крови и предотвращает развитие сахарного диабета. Моносахарид расщепляется до гликогена, который обладает способностью накапливания и содержит необходимую энергию для организма.
  2. Глюкагон. Гормон оказывает противоположный эффект инсулину (превращение гликогена в глюкозу). При возникновении стрессовых ситуаций в крови отмечается повышение значений. Два гормона в сочетании обеспечивают регуляцию углеводного обмена в организме.
  3. Соматостатин. Гормон, нейтрализующий выработку соматотропина, который вырабатывается гипоталамусом. Его используют для предотвращения роста различных новообразований.

К примеру, сахарный диабет первого типа может развиваться на фоне нехватки гормона из-за повышенной иммунной активности организма при выработке тел и саморазрушении органа.

Диабет второго типа возникает при избытке инсулина из-за потери чувствительности клеток по отношению к гормону. Островки Лангерганса начинают вырабатывать чрезмерные количества вещества, что приводит к повышению сахара в крови. Данное состояние требует лечения при приеме препаратов снижающих уровень сахара.

Особенности расположения органа

Название поджелудочной железы исходит от ее расположения, так как в лежачем положении она располагается под желудком. Условно орган подразделяют на три части, а хвост располагается у самых границ селезенки.

Поджелудочная железа: функции органа и признаки их нарушений

Тело железы расположено в центральной части эпигастрия в левой стороне по направлению к селезенке. Задняя часть органа граничит с нижней полой веной и аортой (крупные артерии).

Как восстановить функциональность поджелудочной железы

Дисфункция поджелудочной железы заключается в недостатке или же переизбытке ферментов, которые приводят к образованию воспалительного процесса в виде панкреатита. Данный процесс может образовываться на фоне развития таких заболеваний:

  • Язва желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки;
  • Холецистит в хронической форме;
  • Образование холедохопанкреатического рефлюкса (заброс желчи в протоки железы);
  • Камни в желчном пузыре;
  • Дискинезия желчевыводящих путей.

Для того чтобы восстановить функции органа следует соблюдать следующие рекомендации:

  • Исключение вредных привычек (алкогольные напитки, сигареты);
  • Умеренные физические нагрузки;
  • Запрет на длительное пребывание в сауне или бане;
  • Выполнение упражнений по дыхательной гимнастике;
  • Проведение массажных процедур;
  • Периодическое прохождение УЗИ желчного пузыря для выявления камней.

Важным аспектом является правильное питание, так как чрезмерное потребление вредных продуктов вызывает излишнюю нагрузку на железу и препятствует ее восстановлению. При приеме пищи важно соблюдать некоторые правила:

  • Обеспечение дробного питания до 5–7 раз в сутки через каждые 2–3 часа;
  • Сбалансированный рацион с умеренным потреблением белков, жиров и углеводов;
  • Максимальное потребление витамин, полезных микроэлементов;
  • Обязательное соблюдение лечебной диеты в период обострений.

Из повседневного рациона необходимо исключить:

  • Крепкий чай, кофе;
  • Кондитерские изделия;
  • Жирная и калорийная пища;
  • Колбасы, копчености.

Блюда лучше всего готовить на пару или же запекать в духовке. В рационе должен преобладать белок без смешивания с углеводами.

Строение органа

Строение поджелудочной железы можно условно разделить на макроскопическое (особенности морфологии) и микроскопическое (изучение ткани железы и специфических клеток).

Поджелудочная железа: функции органа и признаки их нарушений

Макроскопические элементы органа:

  • Головка является крупной частью органа и граничит с двенадцатиперстной кишкой. Разделение происходит по специальной борозде, в которой расположена воротная вена. В данной части органа находится проток, который соединяется с главным и попадает в дуоденум через специальный дуоденальный сосочек. Если же соприкосновения не происходит, то он поступает в полость кишки при прохождении через малый сосок;
  • Тело имеет трехгранную вытянутую форму с обозначением передней, задней и нижней поверхности;
  • Хвост представлен в виде конусовидной формы с направлением вверх и влево протянутый до селезенки. В данной части расположен вирсунгов проток больших размеров, по которому течет панкреатический сок с содержащимися ферментами.
  • Железа имеет прочную оболочку из соединительной ткани, которая выполняет защитную функцию и предотвращает попадание ферментов в брюшную полость.
  • Железистая ткань состоит из специальных долек, разделенных небольшими тяжами соединительной ткани с содержанием сосудов, которые питают клетки, нервы.
  • Типы протоков, по которым передвигается панкреатический сок:
  • Междольковые;
  • Вставочные;
  • Внутридольковые;
  • Общие протоки.
  1. Общие протоки объединяют все вышеописанные и транспортируют панкреатический сок, в двенадцатиперстную кишку вырабатывающийся в ацинусах (округлые образования, состоящие из железистых клеток).
  2. Среди ацинусов расположены островки Лангерганса не имеющие протоков и состоящие из специализированных клеток (инсулоцитов) оказывающих влияние на гормональный обмен в организме.
  3. Выделяют три типа таких клеток:
  1. Альфа клетки, вырабатывающие гликоген;
  2. Бета клетки производят инсулин, который является незаменимым гормоном для организма;
  3. Дельта, ПП клетки регулирующие чувство голода, выработку панкреатического полипептида в организме.

Восстановление железы при развитии диабета первого типа

Сахарный диабет первого типа развивается при активной выработке антител предотвращающих нормальную выработку инсулина и нарушающих работу поджелудочной железы. Восстановление основывается на проведении тщательного исследования и назначении специального лечения лечащим врачом.

Важным аспектом является выявление точной причины такой реакции организма, так как успех назначенного лечения зависит от точной диагностики. Дополнительно рекомендована лечебная диета, исключение сахара из общего рациона и прием назначенных медикаментов.

Читайте также:  Понос у грудничка: возможные причины и методы нормализации стула

Симптомы, указывающие на воспаление поджелудочной железы

Основной причиной воспаления поджелудочной железы является неправильное питание, эндокринные нарушения, злоупотребление алкоголем и никотином. При остром процессе выявляются острые симптомы следующего характера:

Поджелудочная железа: функции органа и признаки их нарушений

  • Постоянные боли в левом подреберье иррадиирущие в область спины;
  • Боли в области желудка, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой (рвотные массы имеют горьковатый или кислый привкус);
  • Снижение болевых ощущений при сокращении мышц живота;
  • Расстройство стула (запор или диарея);
  • Отсутствие реакций при приеме обезболивающих препаратов.

Точная диагностика основывается на осмотре квалифицированного врача и назначении лабораторных (анализ крови, мочи, кала) и инструментальных (УЗИ, МРТ, КТ) методов исследований.

Патологии поджелудочной железы

Основными патологиями поджелудочной железы считают панкреатит (воспаление слизистой органа) и диабет (нарушение нормальной выработки инсулина). Заболевания вызывают в организме сбои обменных процессов, что приводит к неправильному процессу переваривания пищи.

Чаще всего воспаление возникает на фоне злоупотребления алкоголем, калорийной и жирной пищей, при частых интоксикациях и нервных расстройствах в организме. Провоцирующие факторы стимулируют повышенную выработку панкреатического сока, приводящую к патологическим изменениям в тканях органа. Такая симптоматика может образовываться при текущих заболеваниях печени.

Люди, болеющие сахарным диабетом в большинстве случаев имеет здоровую железу, но при этом выработка бета-клеток не работает на полную мощность. Панкреатит и диабет не имеют взаимосвязи между собой, так как у них разная этиология происхождения.

Панкреатит является серьезным заболеванием, при котором требуется длительное и комплексное лечение (соблюдение диеты, прием медикаментозных препаратов, физиотерапия). При условии соблюдения всех предписаний можно достичь длительного периода ремиссии.

При сахарном диабете необходим постоянный контроль уровня инсулина в крови при приеме таблеток или же осуществлении специальных инъекций. Более редкими заболеваниями поджелудочной железы являются злокачественные, доброкачественные образования, кисты, свищи, муковисцидоз.

Гормоны, вырабатываемые поджелудочной железой

Кроме вышеописанных гормонов поджелудочная железа также продуцирует дополнительные средства подробно рассмотренные ниже.

Сейчас читают:   Как называются клетки поджелудочной железы и их функции

Панкреатический полипептид

Панкреатический полипептид является гормоном, который открыли совсем недавно и ещё полностью не изучили. Синтез соединения происходит во время принятия пищи с содержанием жиров, белков и углеводов.

Функции гормона:

  • Снижение количества веществ, которые вырабатываются пищеварительными ферментами;
  • Уменьшение мышечного тонуса желчного пузыря;
  • Предупреждение излишнего выброса трипсина и желчи.

При недостатке панкреатического полипептида в организме обменные процессы нарушаются, что приводит к образованию различных заболеваний.

Вазоинтенсивный пептид

Особенностью этого гормона является возможность дополнительного синтеза клетками спинного и головного мозга, тонкого кишечника и других органов. Основные функции:

  • Нормализация таких процессов, как синтез глюкагона, соматостатина, пепсиногена;
  • Замедление процесса всасывания жидкостями и стенками кишечника;
  • Активизация желчевыводящего процесса;
  • Выработка панкреатических энзимов;
  • Улучшение работы поджелудочной железы за счёт синтезируемых бикарбонатов.

Вазоинтенсивный пептид обуславливает нормализацию кровообращения на стенках различных внутренних органов.

Амилин

Основная функция Амилина заключается в повышении уровня моносахаридов, что приводит к нормализации уровня сахара в крови. Гормон обеспечивает биосинтез глюкагона, способствует выработке соматостатина, нормализации работы жизненно важных систем и является незаменимым для жизнедеятельности организма.

Центропнеин

Гормон, вырабатываемый поджелудочной железой и отвечающий за увеличение просветов в бронхах и активацию дыхательного центра. Соединение способствует улучшению корреляции кислорода в сочетании с гемоглобином.

Гастрин

Гормон, который синтезируется желудком и поджелудочной железой. Гастрин обеспечивает нормализацию пищеварительного процесса, активизирует синтез протеолитического фермента, повышает кислотность желудка.

Гастрин обеспечивает образование так называемой кишечной фазы в процессе пищеварения. Данное состояние получают за счёт увеличения синтеза секретина, соматостатина и других гормонов пептидного происхождения.

Ваготонин

Функции Ваготонина основываются на нормализации уровня сахара в крови и ускорении процесса кровообращения. Гормон оказывает замедляющее действие на гидролиз гликогена в тканях мышц и печени.

Калликреин

Данное вещество успешно вырабатывается поджелудочной железой, но активизируется только после попадания в двенадцатиперстную кишку при проявлении необходимых биологических свойств (нормализация уровня глюкозы).

Липокаин

Функции гормона предотвращают развитие жировой дистрофии печени за счёт активации обмена фосфолипидов и жирных кислот. Соединение усиливает эффект воздействия других веществ липотропного типа (метионин, холин).

К какому врачу обратиться

При воспалении поджелудочной железы необходимо обратиться к гастроэнтерологу, эндокринологу в зависимости от причины поражения органа. Лучше всего пройти комплексное обследование на предмет выявления того или иного заболевания.

В качестве профилактики обострений необходимо вести здоровый образ жизни, устранить вредные привычки, наладить правильное питание, вылечить другие хронические заболевания в организме.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о функциях поджелудочной железы в х, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Поджелудочная железа: функции органа и признаки их нарушений

Сергей, г. Краснодар

У меня панкреатит в хронической форме, поэтому я сразу распознаю возможное обострение. В таком случае нужно сразу же переходить на лечебное питание и исключить всевозможные провоцирующие факторы. При правильном подходе ремиссия наступает уже через 2–3 дня.

Наталья, г. Сочи

Долгое время беспокоили боли в левом подреберье, но несильно. Потом все резко обострилось и пришлось обратиться в больницу. Поставили диагноз острый панкреатит и назначили капельницы. Пролежала в больнице около двух недель и еще до сих пор соблюдаю диету.

Видео

Источник: https://ogkt.ru/podzheludochnaya/funktsii-podzheludochnoy-zhelezy.html

Функциональные нарушения поджелудочной железы

Функция поджелудочной железы, как и других органов пищеварения, в значительной степени подвержена влиянию ЦНС. Различные стрессовые ситуации, особенно повторяющиеся, длительные депрессивные состояния могут сопровождаться временными изменениями функций всех систем организма, в том числе и изменениями панкреатического сокоотделения.

В первом случае (при возбуждении, стрессе) обычно наблюдается некоторое усиление сокоотделения, во втором — угнетение ее секреции (как и многих функций органов и систем организма).

Само собой разумеется, что эти влияния центральных органов регуляции не столько прямо воздействуют на функцию этого органа, а включают всю систему регулирующих механизмов, которая включает в себя гормоны некоторых эндокринных желез и ряд гастроинтестинальных гормонов, систему простагландинов и др.

Функциональные расстройства поджелудочной железы нередко сопутствуют другим заболеваниям пищеварительной системы -язвенной болезни, холециститу, хроническому гастриту, дуодениту и др.

Основными предрасполагающими факторами для возникновения функциональных нарушений поджелудочной железы при язвенной болезни являются характерная для этого заболевания выраженная дискинезия двенадцатиперстной кишки, развитие и прогрессирование дуоденита, значительная длительность язвенной болезни и ее частое рецидивирование. Характер функциональных изменений поджелудочной железы при язвенной болезни у разных больных неоднозначен, но чаще наблюдается снижение активности панкреатических ферментов (амилазы, трипсина, липазы) в дуоденальном содержимом (это определяется при дуоденальном зондировании) и их умеренное повышение в крови. Некоторые исследователи наблюдали «диссоциацию панкреатического ферментовыделения»: повышение активности амилазы в дуоденальном содержимом, снижение активности липазы и другие изменения.

Причины функциональных нарушений поджелудочной железы

Симптомы функциональных нарушений поджелудочной железы в относительно легких случаях неврогенного генеза незначительны: умеренные диспепсические явления, ощущение урчания или «переливания» в животе, несколько учащенный стул оформленной или полуоформленной консистенции.

Таким образом, проявления весьма скромны, только у невропатических субъектов могут привлечь к себе внимание и вызвать беспокойство и желание обратиться к врачу.

Следует отметить, однако, что психогенные и неврогенные снижения функции поджелудочной железы обычно не бывают изолированными: снижена желудочная секреция, секреция кишечных желез, а возможно, и нарушаются процессы всасывания.

Поэтому функциональные нарушения поджелудочной железы, особенно если продолжаются достаточно длительно, не являются таким уж «безобидным» отклонением от нормы или «функциональным» нарушением. Если негативный, тормозящий фактор действует достаточно длительно, возможна даже некоторая атрофия паренхимы поджелудочной железы.

Функциональные нарушения поджелудочной железы, как отмечалось выше, могут иметь различные причины, нельзя, в частности, исключать и висцеро-висцеральные рефлексы с больных органов.

Симптомы функциональных нарушений поджелудочной железы 

Лечение и профилактика функциональных нарушений поджелудочной железы.

Заключается в правильном регулярном сбалансированном питании, своевременном выявлении и лечении заболеваний пищеварительного тракта, на фоне которых возможно вторичное вовлечение поджелудочной железы в патологический процесс.

В качестве временного симптоматического средства полезны препараты, рекомендуемые при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: панкреатин, панзинорм, фестал, солизим, сомилаза и др.

Лечение функциональных нарушений поджелудочной железы

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Источник: https://ilive.com.ua/health/funkcionalnye-narusheniya-podzheludochnoy-zhelezy_75870i15938.html

Функции поджелудочной железы

Функции поджелудочной железы

Добавлено: 23.11.2019 Добавил: СветланаСергеевна Просмотров: 18216 Комментариев: 1

Поджелудочная железа – это орган пищеварительной системы, обеспечивающий переваривание питательных веществ – жиров, белков, углеводов. Вместе с тем, поджелудочная железа – это орган эндокринной системы. Она секретирует в кровь гормоны, регулирующие все виды обмена веществ. Таким образом, поджелудочная железа выполняет две функции – эндокринную и экзокринную.

Эндокринная функция поджелудочной железы

Поджелудочная железа секретирует в кровь пять гормонов, регулирующих в основном углеводный обмен. Эндокринная часть поджелудочной железы составляет не более 2% от всей массы органа. Она представлена островками Лангерганса – скоплениями клеток, которые находятся в окружении паренхимы поджелудочной железы.

Большинство островков Лангерганса сосредоточены в хвосте органа. По этой причине поражение хвоста поджелудочной железы воспалительным процессом часто приводит к недостаточности эндокринной функции органа. В островках Лангерганса находятся клетки разных типов, секретирующие разные гормоны. Больше всего в них содержится бета-клеток, вырабатывающих инсулин.

Функции гормонов поджелудочной железы

Поджелудочная железа вырабатывает пять гормонов. Два из них существенно влияют на обмен веществ. Это инсулин и глюкагон. Другие гомоны имеют меньшее значение для регуляции метаболизма, либо секретируются поджелудочной железой в малых количествах.

Инсулин
Анаболический гормон, основной функцией которого является транспорт сахара в клетки организма. Он снижает уровень глюкозы в крови за счет:

  • изменения проницаемости клеточных мембран для глюкозы
  • активации ферментов, обеспечивающих расщепление глюкозы
  • стимуляции превращения глюкозы в гликоген
  • стимуляции превращения глюкозы в жир
  • угнетения образования глюкозы в печени

Другие функции инсулина

  • стимулирует синтез белков и жиров
  • препятствует расщеплению триглицеридов, гликогена и белков

Глюкагон
Принимает важнейшее участие в углеводном обмене. Основная функция этого гормона поджелудочной железы – стимуляция гликогенолиза (процесс расщепления гликогена, в процессе которого в кровь выделяется глюкоза).

Читайте также:  Колит кишечника: симптомы патологии и лечение у взрослых пациентов

Кроме того, глюкагон:

  • активирует процесс образования глюкозы в печени
  • стимулирует расщепление жира
  • стимулирует синтез кетоновых тел

Физиологическое действие глюкагона:

  • повышает артериальное давление и частоту пульса
  • повышает силу сердечных сокращений
  • способствует расслаблению гладкой мускулатуры
  • усиливает кровоснабжение мышц
  • повышает секрецию адреналина и других катехоламинов

Соматостатин
Вырабатывается не только в поджелудочной железе, но и в гипоталамусе. Его единственная функция – это подавление секреции других биологически активных веществ:

  • серотонина
  • соматотропина
  • тиреотропного гормона
  • инсулина
  • глюкагона

Вазоактивный интестинальный пептид
Стимулирует перистальтику кишечника, увеличивает приток крови к органам ЖКТ, угнетает выработку соляной кислоты, усиливает выработку пепсиногена в желудке.

Панкреатический полипептид
Стимулирует желудочную секрецию. Подавляет внешнесекреторную функцию ПЖ.

Физиологическое действие глюкагона поджелудочной железы

Экзокринная функция ПЖ заключается в секреции панкреатического сока. По системе протоков он попадает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессе пищеварения. Секрет поджелудочной железы содержит:

  • ферменты — расщепляют питательные вещества, поступающие в кишечник с едой
  • ионы бикарбоната — ощелачивают желудочный сок, поступающий в двенадцатиперстную кишку из желудка

Регуляция экзокринной функции поджелудочной железы осуществляется гормонами, которые вырабатываются в желудке и кишечнике:

  • холецистокинин
  • секретин
  • гастрин

Все эти вещества угнетают активность поджелудочной железы. Они вырабатываются в ответ на растяжение стенок желудка и кишечника. Их секрецию стимулирует панкреатический сок, попадающий в двенадцатиперстную кишку после приема пищи.

Функции ферментов поджелудочной железы

ПЖ вырабатывает ферменты, которые переваривают все виды питательных веществ – углеводы, белки и жиры.

1. Протеазы
Ферменты, расщепляющие белки. Учитывая, что разновидностей протеинов много, поджелудочная железа вырабатывает несколько видов протеолитических ферментов:

  • химотрипсин
  • эластаза
  • трипсин
  • карбоксипептидаза

2. Липаза
Этот фермент расщепляет жиры.

3. Амилаза
Фермент, расщепляющий полисахариды (сложные углеводы).

4. Нуклеазы
Несколько видов ферментов, которые расщепляют нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК).

Нарушение функции поджелудочной железы

Некоторые болезни поджелудочной железы сопровождаются нарушением функции этого органа.

Чаще всего это происходит при остром или хроническом панкреатите, когда вследствие воспалительного процесса уничтожается большая часть паренхимы поджелудочной железы.

Экзокринная функция со временем нарушается у большинства больных хроническим панкреатитом. Эндокринная – приблизительно у четверти пациентов.

Нарушение экзокринной функции сопровождается расстройством пищеварения и диспепсическими симптомами. Для этого состояния характерны следующие признаки:

  • полифекалия
  • частый и жидкий стул
  • наличие жира в кале
  • вздутие кишечника
  • похудение

При нарушении эндокринной функции поджелудочной железы обычно развивается сахарный диабет. Он протекает легче, чем классический диабет первого типа, так как не все бета-клетки островков Лангерганса уничтожаются.

Тем не менее, через несколько лет от начала заболевания у пациента обычно возникает потребность в инъекциях инсулина. Иногда удается нормализовать уровень глюкозы в крови при помощи диеты и сахароснижающих препаратов.

Источник: http://pankreatitu.info/blog/funkcii_podzheludochnoj_zhelezy/2015-03-14-28

Какие функции выполняет поджелудочная железа

Поджелудочная железа — феноменальный орган, приводящий в исполнение одновременно два противоположных назначения в организме человека – эндокринную и экзокринную. Крупнейший железистый орган длиной от 14 до 25 см. Функции поджелудочной железы содержатся в индукции панкреатического сока и гормонов, помогающих в оптимальном переваривании питательных веществ.

расположение поджелудочной

Роль поджелудочной железы в пищеварении

Непростая структура, состоящая из клеток противоположной друг другу гистологии. Паренхима покрывает весь орган и делит его соединительными перегородками на дольки. Дольки состоят из ацинусов и островков Лангерганса. Кровоснабжение и иннервирующие нервы проходят рядом во множественных разветвлениях.

Экзокринные функции представлены клетками — ацинусами, в свою очередь фигурирующие в процессе выработки панкреатического сока. За сутки у здорового взрослого человека вырабатывается около полутора — двух литров сока.

Строение и функции поджелудочной железы направлены на активное участие в процедуре пищеварения. Малейшая дисфункция тканей органа отразится на пищеварении и на общем состоянии организма.

Зачем нужна поджелудочная железа? Для переваривания еды, опускающейся в желудок по пищеводу, выделяется желудочный сок. Поджелудочной вырабатывается панкреатический сок, протекающий по большому сосочку в двенадцатиперстную кишку.

В желудке под стимуляцией пищеварительного, сложного по составу, сока еда расщепляется и продвигается в двенадцатиперстную кишку, в которой уже находится панкреатический сок. Одной из функций является нейтрализация желудочного содержимого, в котором еще находятся остатки сока, благодаря низко-щелочной реакции.

Процесс этот длится пока весь желудочный сок не уйдет из переваренной еды. При нарушениях данное течение нарушается и происходит выброс в тонкий кишечник необработанной кислоты и еды.

Одновременно продолжается расщепление еды при помощи гидролитических ферментов:

  • протеаза влияет на белки и расщепляет их до аминокислот;
  • липаза участвует в расщеплении жиров на высшие жирные кислоты и глицерин;
  • карбоксигидразы воздействует на углеводы, превращая в глюкозу.

Во время поглощения еды срабатывает рефлекс, активизирующий деятельность поджелудочной. Только начиная прием еды, а железа уже выделила сок и направила его в двенадцатиперстную кишку. Нарушение питания, истощение диетами, грипп, алкоголизм и прочие факторы приводят к измененным состояниям железы. Поэтому так много заболеваний, связанных с нарушением функций органа.

Эндокринная функция

Альвеолярный орган изолирован паренхимой, состоящая из перегородок. Они сложены из соединительной ткани, нервных синусов и сосудов. Это основа эндокринной части поджелудочной.

Вторая часть представлена островками Лангерганса, являющимися клетками регуляции содержания глюкозы. Общее число которых не более одного миллиона, с возрастом количество их постепенно снижается.

Удивительный факт: при нарушении работоспособности островков Лангерганса под воздействием неправильной диеты, алкоголя и пр. эти клетки замещаются соединительной или жировой тканью.

Эндокринные функции поджелудочной обусловлены работой островков Лангерганса, состоящих из эндокриноцитов и инсулоцитов. Выделяют следующие типы:

  1. α-клетки. Функция основана на продуцировании глюкагона. Всего 10-30% от общего количества.
  2. Β-клетки. Синтезируют инсулин. (60-80%).
  3. Δ-клетки вырабатывают соматостатин.3-7%.
  4. D1клетки, индуцирующие ВИП (вазоинтестинальный пептид).5-10%.
  5. РР-клетки образуют панкреатический полипептид. 2-5%.

Также имеется отдельный типаж клеток в самом мизерном количестве, которые содержат тиролиберин, гастрин и соматолиберин.
Какую эндокринную функцию выполняет поджелудочная железа?

В состав панкреатического сока входят проферменты:

  • протеиназы – трипсин, химотрипсин, карбоксипептидаза;
  • амилаза, мальтаза, лактаза – для распада углеводов;
  • липаза, воздействующая на жиры;
  • для воздействия на нуклеиновые кислоты – рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза.

Проферменты – это инертный вид ферментов. После того как пережеванные остатки поступили в желудок, выделяющиеся гормоны активируют реакции. Те в свою очередь приводят к активации проферментов и перевода их в ферменты. Такой сложный механизм обусловлен тем, что железа обезопасила сама себя от воздействия своих же ферментов на собственные ткани.

Эндокринные функции поджелудочной напрямую связаны с деятельностью гормонов, которые выделяются в кровь в том количестве, которого будет достаточно для переваривания определенных видов еды.

  1. Инсулин контролирует оптимальное содержание в тканях и клетках уровня глюкозы.
  2. Глюкагон воздействует на гликоген печени, жиры и увеличивают глюкозу в кровотоке.
  3. Соматостатин понижает выработку желчи, влияет на снижение некоторых гормонов;
  4. ВИП осуществляет контроль за всей системой переваривания еды, повышает желчеобразование.

гормоны поджелудочной железы

Совместная деятельность инсулина и глюкагона контролирует оптимальное количественный процент глюкозы в крови.

Какова дополнительная функция поджелудочной железы? Она осуществляет гуморальную функцию, которая основана на распространении питательных веществ по организму при помощи жидкостей (крови, лимфы).

Выполняют ее панкреозимин и секретин. Деятельность заключается в контроле секреции поджелудочного сока.

Секреторная функция обусловлена наличием панкреатического сока, состоящего из органических веществ и ферментов:

  • воды на 98%;
  • мочевины;
  • белка (альбумины, глобулины);
  • бикарбонатов;
  • микроэлементов (кальций, натрий, фосфор, хлориды);
  • мочевая кислота;
  • глюкоза.

Благодаря солям создается щелочная среда.

Связь функций со строением и расположением железы

Функции поджелудочной зависят от характерных черт структуры и местоположения органов в абдоминальной полости. Правильное расположение органов способствует качественному обмолоту еды и нормальной секреции нужных ферментативных веществ и других компонентов, участвующих в пищеварительном процессе.

Условно подразделяют части поджелудочной: головку, тело и хвост.

строение поджелудочной железы

Головка располагается в дуге двенадцатиперстной кишки. Соединяет печень и поджелудочную через большой сосочек и различные протоки, включая желчный.

Тело органа покрывается брюшиной спереди, а хвост граничит с селезенкой.

В усвоении еды орган играет важную роль. Без нее невозможно превращение макромолекул еды в более мелкие сегменты, способные всасываться в кровь.

Расщепление до мономеров позволяет осуществлять их всасывание в отделах тонкого кишечника. Само пищеварение условно делится на механическое и химическое.

Панкреатический сок совместно с желудочным соком и желчью играет важную роль расщепления химуса (полупереваренного комка пищи) до молекул.

Функции поджелудочной в организме человека играют наиважнейшую роль. При нарушении в деятельности любых частей органа происходит сбой деятельности всего тела.

Патологии поджелудочной железы

Изменение функции поджелудочной железы в организме человека координируется жизненным кредо, реже генетическая предрасположенность, аутоиммунные болезни и какой-то самостоятельный сбой.

В зависимости от того, какие функции выполняет поджелудочная железа, выявляются и заболевания этого органа, связанные определенным образом с работой группы клеток, секреции ферментов или болезней соседних органов.

Нарушенная функциональность внешнесекреторной направленности вызывает воспалительные заболевания различного генеза. Часто к ним приводят неправильный образ жизни, страсть к алкоголю и питание большими порциями и редко, жирные и жареные блюда.

Воспалительные заболевания носят названия острого, хронического панкреатита и их осложнений. Процесс сказывается на функциональности одного органа и на работе пищеварительного тракта.

Развитие панкреатита обычно стремительно, хотя хроническая форма скрыта годами со слабой симптоматикой, на которую человек не обращает внимания.

При лечении панкреатита любой формы основную роль играет диета, направленная на восстановление работоспособности органа.

Внутрисекреторная патология обычно связана с нарушением работы клеток органа. Например, β-клетки перестают работать в полной мере и происходит развитие сахарного диабета.

К редким видам заболеваний относят муковисцидоз, рак и образование кист и псевдокист с различными осложнениями протекания.
Любая функция поджелудочной железы: гуморальная, эндокринная, экзокринная и секреторная, страдает при перебоях в строении или в способности работать органа. Они взаимозависимы и при нарушении в деятельности одной пострадает другая.

Источник: https://opodjeludochnoy.ru/bolezni_podjeludochnoy/kakie-funktsii-vypolnyaet-podzheludochnaya-zheleza

Ссылка на основную публикацию