Кишечные колики: причины возникновения отклонения и методы лечения

Кишечная колика – это спазм гладкой мускулатуры кишечника, проявляющийся схваткообразной болью, которая то нарастает, то стихает.

Колика может быть функциональная (временная, обратимая, вызванная внешними причинами) или органическая (вызванная воспалением или травмой, повреждением или непроходимостью кишечника). Это не заболевание, а симптом, второй по частоте после головной боли.

Впервые возникшая колика требует врачебного осмотра, во время которого выясняется что же, собственно, случилось.

Кишечные колики: причины возникновения отклонения и методы лечения

Причины

  • Кишечные колики: причины возникновения отклонения и методы леченияупотребление несвежей или некачественной еды – посредством усиленной перистальтики организм изгоняет вредные вещества;
  • избыточное образование кишечных газов;
  • нарушения моторики у людей с повышенной висцеральной чувствительностью;
  • объемные образования (чаще всего опухоли) брюшной полости;
  • послеоперационные спайки и рубцы;
  • заворот сигмовидной кишки;
  • Кишечные колики: причины возникновения отклонения и методы лечениядолихосигма или патологическое удлинение сигмовидной кишки;
  • сужение просвета из-за активного воспаления;
  • синдром Огилви – ложная закупорка толстой кишки вследствие нарушения иннервации;
  • острый аппендицит и другие опасные для жизни состояния, имеющие общее название «острый живот»;
  • отравление свинцом.

Симптомы

Кишечная колика – ненормальное состояние, всегда свидетельствует о нарушении физиологически правильного процесса пищеварения.

Механизм формирования – жгучая, грызущая без четкой локализации боль, сопровождающаяся вегетативными проявлениями: потливостью, беспокойством, бледностью, тошнотой, рвотой.

Боль при колике имеет среднюю или высокую интенсивность, которая обусловлена растяжением и усиленным сокращением кишечной стенки.

Кишечная колика имеет общие черты и проявления, но иногда по ее специфике можно заподозрить то или иное заболевание.

Общие проявления

  • периодическая кратковременная кишечная боль;
  • тошнота ила даже рвота на высоте боли;
  • вегетативные проявления – холодный пот, учащение сердцебиения, общее беспокойство;
  • урчание и вздутие живота;
  • метеоризм или повышенное газообразование;
  • прекращение колики после отхождения кала или газов.

Кишечные колики: причины возникновения отклонения и методы лечения

Особенности проявления при разных болезнях

Заболевание Специфические симптомы
Аппендицит
  • боль постоянная, усиливается с течением времени, на ее фоне колика то усиливается, то ослабевает;
  • боль начинается в области пупка и спускается в правую подвздошную область;
  • рвота многократная;
  • может повыситься температура тела
Пищевое отравление
  • обязательны сильная тошнота и многократная рвота, часто с примесью желчи;
  • холодный пот, дрожь в теле («трясет»);
  • присоединяется понос;
  • признаки обезвоживания – нарушения сердечного ритма, сухая кожа, малое количество мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • нарушение общего состояния
Реакция на стресс
  • колика наступает вслед за психическим потрясением на фоне обычного питания;
  • выраженная эмоциональная реакция – слезы, причитания;
  • колика развивается на фоне чрезмерной нервной уязвимости или в том случае, если травмирующее событие имеет для пациента высокую значимость
Опухоль
  • сопровождается симптомами общей интоксикации – похудением, слабостью, снижением работоспособности, отказом от мясной пищи;
  • симптоматика утяжеляется с течением времени
Непроходимость
  • прекращается отхождение кала и газов;
  • стихают кишечные шумы;
  • нарастают признаки интоксикации – отсутствие аппетита, неприятный запах изо рта, слабость и вялость
Воспаление
  • диспептические признаки – отвращение к еде, сильная тошнота;
  • чередование запоров и поносов;
  • белый налет на языке;
  • вздутие и болезненность при пальпации
Отравление свинцом
  • сильные схваткообразные боли вокруг пупка;
  • сильное вздутие живота;
  • черно-серая кайма на деснах;
  • серый цвет кожи, особенно на лице;
  • указание на работу, связанную со свинцом
Долихосигма
  • упорные запоры;
  • кал в виде «еловой шишки»;
  • метеоризм;
  • частые боли в левой подвздошной области;
  • аппетит снижен;
  • кожные гнойничковые высыпания

Кишечные колики: причины возникновения отклонения и методы лечения

Рекомендуем почитать:

Гниет ли мясо в кишечнике?

Диагностика причин

Кишечные колики: причины возникновения отклонения и методы лечения

Сбор анамнеза – наиболее важный этап, поскольку позволяет избежать множества ненужных исследований. Каждая болезнь имеет характерные признаки, которые служат ориентиром для врача.

Лабораторные исследования

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма или лабораторное исследование кала;
  • анализ кала на скрытую кровь.

Инструментальные исследования

Набор инструментальных методов обследования изменяется в зависимости от предполагаемой причины колики, может включать:

Первая помощь при кишечной колике – чем снять боль?

Если колика возникла первый раз, то нужно обращаться к врачу и не тянуть с этим. Самостоятельно, особенно во время приступа боли, невозможно определить, что болит и почему.

При кишечной колике никаких лекарств самостоятельно принимать нельзя!

Лекарства запрещены, поскольку обезболивающие и спазмолитики изменяют клиническую картину, и врачу невозможно будет понять, что произошло. Кроме того, мы все так устроены, что после успокоения боли вряд ли обратимся к врачу. Лекарства сделают свое дело, а болезнь будет прогрессировать. Понятно, что ничего хорошего из этого не получится.

Кишечные колики: причины возникновения отклонения и методы лечения

Ничего греть и растирать тоже нельзя – если причиной колики является воспаление, то от нагрева оно только усилится.

Лечение

Лечением должен заниматься гастроэнтеролог после тщательного обследования. По стандартам оказания медицинской помощи тактика такая:

  • медикаментозное купирование боли;
  • коррекция питания;
  • модификация образа жизни – оптимизация физической активности, изменение профессиональных нагрузок, нормализация эмоционального состояния.

Кишечные колики: причины возникновения отклонения и методы лечения

Рекомендуем почитать:

Какие продукты вызывают газообразование в кишечнике?

Медикаменты

Кишечные колики: причины возникновения отклонения и методы леченияВОЗ рекомендует для купирования кишечной колики использовать анальгетики только 1-го уровня – неопиоидные. Стандартный препарат этого ряда – парацетамол, признанный наиболее эффективным и безопасным.

Для усиления анальгезирующего эффекта используют дополнительные препараты:

  • антиконвульсанты – Финлепсин, производные вальпроевой кислоты в минимально возможных дозах;
  • трициклические антидепрессанты – Амитриптилин, Анафранил, Доксепин, Мелипрамин и подобные.

Обязательно использование спазмолитиков, наиболее эффективный из которых – гиосцина бутилбромид или Бускопан. Вещество является антагонистом эндогенных мускариновых рецепторов, поэтому системное действие не развивается, эффект касается только кишечника. Препарат выпускается в таблетках и в суппозиториях, что значительно ускоряет наступление терапевтического эффекта.

Диета

Питанию нужно уделить особое внимание, поскольку без нормализации его вылечиться невозможно. Требуется регулярный прием пищи, всегда в одно и то же время, без длительных перерывов, небольшими порциями.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • овощные и молочные супы;
  • слизистые каши, можно на молоке;
  • паровые или запеченные овощи;
  • паровые блюда из нежирного мяса и рыбы;
  • омлет из куриных яиц;
  • свежие молочнокислые продукты;
  • домашние кисели и компоты;
  • фруктово-ягодные запеканки;
  • вчерашний хлеб;
  • галетное печенье
  • жирное, соленое, острое, жареное;
  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь;
  • бобовые;
  • кондитерские изделия;
  • консервы и маринады;
  • капуста, редька, редис;
  • щавель и шпинат;
  • грибы;
  • наваристые бульоны;
  • газированные напитки

Упражнения

В периодах между болью полезны прогулки, подъем без лифта по лестнице и другая физическая активность, которая улучшает моторику кишечника. Очень полезны упражнения для укрепления брюшного пресса:

  • Кишечные колики: причины возникновения отклонения и методы лечения«велосипед»;
  • скручивания – прямые и обратные;
  • подъемы ног в висе;
  • планка;
  • занятия на тренажерах;
  • отжимания.

Массаж

Массаж улучшает ток крови и лимфы, активизирует обменные процессы, укрепляет и разогревает мышцы.

Массажные движения выполняются теплыми руками. Основные такие:

  • поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке;
  • «мельница» – ладони располагаются поперек живота, движения от ребер к тазу попеременно;
  • поглаживания от ребер к тазу обеими ладонями одновременно.

Самомассаж освоить нетрудно, а польза от него несомненная.

Народные средства

Старинное народное средство – семена укропа, сваренные в молоке. На стакан молока нужно взять 1 столовую ложку семян укропа, кипятить не более 5 минут. Остудить, процедить и выпить мелкими глотками в течение дня.

Читайте подробнее: Применение укропной воды при коликах

Народная медицина предлагает разнообразные травяные сборы. Особенность всех – принимать длительно, не менее месяца, поскольку концентрация действующих вещества невысокая. Используют такие:

  • ромашка, корень аира и кора дуба;
  • трава пустырника;
  • трава душицы (материнки);
  • лавандовый чай;
  • ольховый отвар;
  • имбирный чай;
  • отвар полыни.

Читайте подробнее: Применение трав при коликах и болях в животе

Народные средства приходится подбирать методом проб и ошибок, но каждый человек имеет возможность найти свое, самое действенное средство.

Профилактика

Предупредить можно только ту колику, которая вызвана употреблением некачественных продуктов – просто не есть испорченное. Колики другого происхождения, сопровождающие болезни или житейские катастрофы, остановить практически невозможно.

При хронических болезнях кишечника возможно только вовремя проходить противорецидивное лечение и правильно питаться.

Главное – не впадать в панику при появлении кишечной колики. Нужно спокойно выяснить причину и вести себя соответственно диагнозу. Сотрудничество с врачом и разумное поведение – залог хорошего самочувствия.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/kishechnye-koliki-u-vzroslyx.html

Симптомы и лечение кишечных колик(спазмов) у взрослых и детей

Внешним проявлением многообразных заболеваний пищеварительной системы служат боли и спазмы в кишечнике. Обозначается болезненный приступ словосочетанием кишечная колика от греческого слова «коликос», что переводится как «болит толстый кишечник».

Случаются кишечные колики у людей всех возрастов – от грудничков до пожилых. Под мучительными приступами кишечных спазмов скрываются настолько разные по природе патологии, что установить точный диагноз и разработать лечение способен исключительно врач.

Кишечные колики: причины возникновения отклонения и методы лечения

Как распознать кишечную колику

Спазм кишечника – это такое состояние мышц кишечной стенки, связанное с нарушением тонуса гладкомышечных волокон. Мускулы сжимаются (гипертонус) или расслабляются (атония). Боль возникает от неестественно сильного сокращения мышц кишечной стенки. Спазмы кишечника возникают как в толстом, так и в тонком отделе.

Первые симптомы колик начинаются с нарастающей спастической боли в области пупка. Схватки мучительной боли перемежаются с короткими периодами затишья. Симптомы кишечной колики стремительно нарастают. Болезненные импульсы усиливается, отдают вниз живота. Симптомы спазма различаются не только по основному заболеванию, но и по возрасту, половой принадлежности.

Признаки колик у младенцев

У здоровых новорожденных колики возникают с первой недели жизни и самостоятельно проходят к полугоду. У ребёнка во время колик наблюдается внезапный сильный плач, малыш поджимает ножки к животу, выгибает спину. Продолжается этот «концерт» до 3-х часов, возникает с периодичностью до 3-х раз в неделю.

Читайте также:  Почему развивается дисбактериоз после приема антибиотиков

Младенческая колика бывает ближе к вечеру, наблюдается у трети новорожденных. Сопровождается приступ усиленным газообразованием, вздутием живота.

Особенности  женских колик

У женщин колики похожи на менструальную боль. Сильные спазмы в кишечнике отдают в нижнюю часть живота, боль то накатывает, то отступает. Живот мягкий, но очень болезненный. Отмечается диарея или запор, метеоризм, общая слабость. Необходимо отличать признаки кишечной колики от аномалий матки, яичников во избежание неверного диагноза и лечения.

Кишечные колики: причины возникновения отклонения и методы лечения

Признаки колик у мужчин

Спазм толстого кишечника у мужчин распространяет болевые импульсы на область мошонки. По симптоматике сходны с паховой грыжей, простатитом, перекрутом яичка, воспалением придатков. Схваткообразные боли при коликах продолжаются больше суток. Больной чувствует заметное ухудшение, слабость, вялость, в тяжёлых случаях – потерю сознания.

У всех взрослых при наличии воспалительных болезней желудка и кишечника отмечают:

  • пониженный аппетит, тошноту, переходящую в рвоту;
  • при гастрите ощущаются желудочные сокращения, развивается диарея с включениями слизи и плохо переваренных пищевых волокон;
  • в спазмированном кишечнике застаивается пищевой ком. Возникают трудности с отхождением кишечных газов и дефекацией. Начинается непроходимость кишечника, выдаёт которую длительный запор. У больного не прекращается тошнота и рвота. Стенка кишечника испытывает дополнительную нагрузку растяжением, что влечёт усиление болевого синдрома;
  • нарушение процессов пищеварения проявляется бледностью, слабостью, анемичностью, обезвоживанием.

Часто кишечные спазмы возникают через час после еды, когда пища начинает свой путь по тонкому отделу и натыкается на препятствие. Если у младенцев всё проходит к полугоду, колики кишечника взрослых только прогрессируют. Они отражают аномальное, а иногда очень тревожное положение органов системы ЖКТ.

При обнаружении первых симптомов необходима медицинская помощь.

Виды кишечных колик

Сильные спазмы в кишечнике служат характерными проявлениями определённых патологий, поэтому существуют разные типы колик:

  • аппендикулярная колика случается, когда живот сильно болит сначала выше пупка, а боль постепенно перетекает в правое подреберье. Когда болит с правой стороны живота, значит, воспалился отросток слепой кишки, развился аппендицит;
  • поражение поджелудочной железы воспалением или опухолью проявляется панкреатической коликой. При панкреатите болит сначала слева, медленно смещаясь к центру и опоясывая живот по окружности. Спазм тонкого кишечника выражается приступами тошноты, рвоты, метеоризма;
  • если рот полон горечи, а под правым ребром болит так, что отдаётся под лопаткой, то желчные протоки перекрыты камнями. При желчнокаменной болезни печёночная колика сопровождается желчью в рвотных массах, температурой до 37°С;
  • самой болезненной считается почечная колика – боль настолько сильна, что люди теряют сознание. Случается она при нефритах, новообразованиях и почечных камнях, туберкулёзном поражении органа. Сильнейшие приступы боли ощущаются внизу живота, в области поясницы. Температура высокая, давление ниже обычного. Концентрированная моча отделяется скудными порциями или не выделяется вовсе;
  • ректальная колика наблюдается при спазмах толстого кишечника. Больному кажется, что надо идти в туалет, но дефекации не происходит. Болит толстый кишечник, спазмы доставляют серьёзный дискомфорт;
  • работники вредных производств, контактирующие с тяжёлыми металлами, рискуют получить отравление свинцом. Схваткообразная свинцовая колика проявляется режущими, спастическими болями, повышением температуры, характерным серым налётом на дёснах с последующим кровотечением из них;
  • спазм сосудов кишечника провоцирует сосудистый вид колик. Кишечник не получает нормального кровоснабжения, его работа нарушается.

Кишечные колики: причины возникновения отклонения и методы лечения

Любой вид кишечных болей и судороги мышц брюшного пресса требует внимательного отношения. Больного незамедлительно госпитализируют для обследования, так как аппендицит, болезни почек и поджелудочной напрямую угрожают жизни.

Что вызывает кишечные колики

Основной причиной болезненного спазма кишок является стойкое нарушение моторной функции. Стенки органа испытывают сильное растяжение, отправляя соответствующий сигнал в головной мозг. Мускулатура пытается восстановить прежнее состояние, сокращаясь больше обычного.

Таким образом, на протяжении кишечника перемежаются участки с растянутыми, атоничными стенками и зоны спазмированной мускулатуры. Возникает застой пищевого кома, запор, вздутие живота.

Образованные токсины поступают в кровоток, провоцируя симптомы общего отравления – неукротимую рвоту, упадок сил.

Факторы, провоцирующие расстройство кишечной моторики, ведущие к болезненному спазму:

  • гастрит, энтерит, язвы желудка и кишечника хронического или острого характера;
  • патологии печени, поджелудочной железы;
  • воспаление червеобразного отростка слепой кишки;
  • нерациональное питание – слишком горячая или холодная еда, сухие, грубые продукты, острое, жирное, копчёное;
  • вирусные инфекции с кишечным тропизмом;
  • отравление токсинами пищевых инфекций – сальмонеллеза, кишечной палочки и другими;
  • отравление ядовитыми грибами, токсинами растений;
  • вредные условия работы, плохая экология являются частыми причинами хронического или острого отравления солями тяжёлых металлов;
  • поражение кишечника паразитическими червями, перекрывающими просвет органа и выделяющими раздражающие стенки токсины;
  • закупорка кишки новообразованием, каловыми камнями, инородным телом усиливает перистальтику, призванную протолкнуть «пробку» и восстановить беспрепятственное продвижение пищи;
  • люди с особым типом нервной деятельности испытывают значительное эмоциональное напряжение во время сдачи экзаменов, собеседования, важных переговоров и в других ситуациях. Кишечник реагирует спазмами, болью, нарушением пищеварения. Однако симптомы быстро проходят после устранения травмирующего фактора.

Реально причин спазмов в кишечнике гораздо больше, каждый организм проявляет индивидуальную ответную реакцию на неблагоприятные условия внешней среды.

В жизни встречается сочетание провоцирующих факторов, их взаимное влияние.

Например, человек, который проживает в экологически неблагополучной местности и контактирует на производстве с химическими агентами, получил пищевое отравление.

Как выявить кишечную колику

Выявление подоплёки кишечных колик основано на диагностике имеющихся заболеваний. Необходимо полное, всестороннее обследование организма. Диагностика выполняется командой врачей – гастроэнтерологом, невропатологом, гинекологом, урологом, инфекционистом, терапевтом.

Кишечные колики: причины возникновения отклонения и методы лечения

При первичном обращении терапевт проводит осмотр, собирает анамнез и назначает лабораторные тесты:

  • исследования крови на гемоглобин, лейкоциты, скорость оседания эритроцитов. Биохимия крови покажет отклонения в работе внутренних органов;
  • общий анализ мочи выявит патологию почек;
  • анализ кала берут для копрограммы, выявления гельминтов, скрытой крови. Исследуют кал на дисбактериоз, выясняя, есть ли в организме возбудители инфекционных заболеваний.

После получения результатов из лаборатории больной направляется на аппаратные исследования:

  • рентгенография:
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная и магниторезонансная томография.

При эндоскопическом зондировании берутся кусочки подозрительных участков ткани для микроскопического исследования. Определяется характер и структура клеточной деформации, новообразований органов ЖКТ.

Лечение кишечных колик

Лечение кишечных колик у взрослых складывается из борьбы с основным заболеванием и устранения острых болезненных симптомов.

Важно отметить, что при внезапно начавшемся сильном спазме в животе нужно сразу звонить в неотложку. В ожидании врача нельзя давать больному обезболивающее лекарство, спазмолитики, слабительные средства.

Запрещаются тёплые грелки на живот, слабительные клизмы. Неумелые действия навредят больному и осложнят работу врача.

Кишечные колики: причины возникновения отклонения и методы лечения

Острый приступ колики

Помощь при кишечной колике оказывают только компетентные медицинские специалисты. Больной с подозрением на аппендицит, кишечную непроходимость, перитонит срочно помещается в хирургическое отделение для экстренной операции.

Симптомы острой кишечной инфекции дают основание для госпитализации в инфекционное отделение.

Отравление ядовитыми растениями, грибами, химическими веществами требует безотлагательных мер по выведению токсичных веществ из организма и препятствие их всасыванию в кровоток.

Колики у грудничка

Лечение спазма кишечника у младенцев происходит после консультации с педиатром.

Если по результатам обследования малыш здоров, а колики не прекращаются, можно посоветовать:

  • круговой массаж живота по часовой стрелке для быстрого отхождения газов;
  • лечебную гимнастику, состоящую из последовательного сгибания и разгибания ножек малыша, прижимая их к животику и давя на него;
  • выкладывание грудничка на живот;
  • вертикальное положение после кормления;
  • применение отваров ромашки, аниса, мяты, фенхеля;
  • создать малышу психологический комфорт – больше проводить с ним время, брать на руки;
  • контролировать захват младенцем соска или бутылочки во избежание попадания воздуха в желудок.

Обычно колики у грудничков проходят к 4-6 месяцам. Применять медикаменты, чтобы снять спазм в кишечнике у младенца, необязательно.

Колики средней и слабой интенсивности

Лечить кишечные колики, вызванные нервным стрессом при отсутствии других патологий, можно седативными средствами. Для лечения спазмов у взрослых применяют экстракты валерианы, пустырника, мяты, травы пассифлоры. Они обладают мягким успокаивающим эффектом, в рекомендованных дозах не оказывают побочных действий.

Кишечные колики: причины возникновения отклонения и методы лечения

Снять спазм кишечника призвана группа препаратов под названием «кишечные спазмолитики». Они снимают боль слабой и средней силы. Лекарства принимают внутрь при язве, нарушении проходимости желчевыводящих протоков, синдроме раздражённого кишечника. Назначается терапия спазмолитиками при нарушении перистальтики.

Снять спазмы и боли кишечника помогут лекарства на основе:

  • папаверина гидрохлорида – Папаверин, Папазол;
  • дротаверина гидрохлорида – Но-шпа, Дротаверин, Спазмоверин, Спазмонет;
  • мебеверина гидрохлорида – Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам;
  • тримебутина – Тримедат, Необутин.

Снять спазмы кишечника способны растительные препараты Иберогаст, Плантекс. Растительные капли Уролесан показаны при печёночной колике, снимают спазм желчевыводящих путей. Устранить последствия почечной колики поможет Фитолизин. Избавиться от спазмов, связанных с повышенным газообразованием, призваны фармакологические средства Эспумизан, Смекта, Энтеросгель.

Питание при коликах

Вылечить кишечные колики у взрослых можно, изменив рацион питания. Основные принципы диеты при кишечных коликах:

  • при болезненных приступах, интенсивном газообразовании ничего не едят в течение дня. Можно выпить кипячёной тёплой воды;
  • после снятия острого приступа питаются дробно, маленькими порциями, снижая нагрузку на ЖКТ;
  • блюда тёплые, без температурных перепадов «горячо-холодно»;
  • еда готовится варкой, тушением в воде, на пару, запеканием без корочки;
  • можно есть каши на воде, супы на курином бульоне, овощные и фруктовые пюре, нежирные изделия из мясного, рыбного фарша;
  • необходимо употреблять чистую воду, отвар шиповника, ромашки;
  • исключают продукты, вызывающие газообразование, – капусту, кукурузу, дрожжевой хлеб, редис, виноград;
  • запрещены острые, жирные, жареные блюда, копчёные изделия, консервы, маринады, соусы.
Читайте также:  Парапроктит: лечение без операции с помощью подручных средств

Кишечные колики: причины возникновения отклонения и методы лечения

Соблюдать диету необходимо так долго, как этого требует курс лечения. При некоторых патологиях ограничения питания носят пожизненный характер. Однозначно противопоказано при кишечных спазмах употребление алкоголя и табака.

Профилактика кишечных колик состоит в своевременном устранении причин заболевания, посещении врача при первых тревожных симптомах.

Кишечная колика возникает в результате спазма гладкомышечных волокон кишечной стенки. Является симптоматическим проявлением разных болезней. Подавляющее число острых приступов колики заканчивается госпитализацией больного. Лечение дома состоит из применения седативных средств, спазмолитиков, коррекции питания и образа жизни.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Кишечные колики: причины возникновения отклонения и методы лечения

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Что такое тифлит: чем опасен и как его лечить

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/kishechnaya-kolika

Спазм кишечника

Кишечные колики: причины возникновения отклонения и методы лечения

Спазм кишечника – симптом огромного количества заболеваний пищеварительного тракта, характеризующийся висцеральной болью высокой интенсивности, связанной со значительным сокращением стенки кишечника. Главный признак кишечной колики – схваткообразная боль, обычно она сочетается с другими симптомами основного заболевания. Для выяснения причины данного состояния могут потребоваться различные лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые и инструментальные методы исследования. Лечение спазма кишечника консервативное: седативные препараты, спазмолитики, тепло на область живота, противодиарейные средства и специальная диета.

Спазм кишечника не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь служит признаком серьезных неполадок в работе ЖКТ.

Чаще всего данное функциональное расстройство работы кишечника встречается в младенческом возрасте, однако нередко жалобы на спазматические боли в животе предъявляют и взрослые люди.

Ведущие специалисты страны в области гастроэнтерологии долгие годы ведут споры, считать ли подобные функциональные расстройства (гастроэзофагеальный рефлюкс, функциональная диарея, спазм кишечника и пр.

) просто симптомом неблагополучия в пищеварительном тракте, либо же преморбидным состоянием, которое в будущем может трансформироваться в органическую патологию. На данный момент консенсус по статусу функциональных расстройств не достигнут, но пациентам следует относиться к кишечной колике серьезно. Выяснить причину этого состояния – значит предупредить развитие серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Кишечные колики: причины возникновения отклонения и методы лечения

Спазм кишечника

Схваткообразная боль, характерная для спазма кишечника, может возникать в связи с нарушениями различных механизмов моторики кишки.

Основные звенья патогенеза при спазме кишечника: перерастяжение кишечной стенки, раздражение нервных окончаний, нарушение тонуса гладкой мускулатуры кишки с расстройством механизмов ее сокращения, возникновение патологической перистальтики (антиперистальтика, ослабление или усиление перистальтических волн, исчезновение перистальтики на каких-то участках кишки), возникновение препятствия для продвижения пищевого комка.

Спазм кишечника может возникать на фоне расстройств пищеварения – острых и хронических гастритов, язвы желудка и ДПК, гепатитов, панкреатита и др.

При нарушениях переваривания пищи в желудке и начальных отделах кишечника необработанный пищевой комок попадает в кишечник и вызывает избыточное раздражение его рецепторов, спазм мускулатуры.

Другой частой причиной спазма кишечника являются погрешности в питании – механизм развития колики такой же, как и при нарушениях пищеварения, но раздражение кишечной стенки происходит слишком холодной, острой, жареной, сухой, несвежей пищей, изделиями из дрожжевого теста и др.

Кишечная колика может развиваться и при интоксикациях – при генерализованных вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ), отравлении промышленными и растительными ядами, солями тяжелых металлов.

В этих случаях спазм кишечника возникает вследствие воздействия ядов и токсинов на нервно-мышечный аппарат кишки.

Кишечные инфекции также могут быть причиной данной патологии: размножение бактерий в просвете кишечника оказывает комплексное влияние, вызывая и раздражение нервных окончаний, и избыточную экссудацию с перерастяжением кишечной стенки, и нарушения перистальтики.

У астеничных людей с лабильной психикой, склонных к сильным переживаниям, часто во время стрессовых ситуация возникают схваткообразные боли в животе, связанные со спазмом кишечника. При эмоциональных потрясениях происходит нарушение вегетативной регуляции моторики кишечника.

Спазм кишечника также характерен для гельминтозов: паразитирующие в пищеварительной трубке глисты способны собираться в клубки и конгломераты, перекрывающие просвет кишечной трубки. Кроме того, сами гельминты и продукты их жизнедеятельности раздражают нервные окончания в слизистой оболочке.

При непроходимости кишечника также возможны спастические сокращения его мускулатуры. Спазм чаще всего возникает на фоне обтурации кишечника опухолью, инородным телом, копролитами и желчными конкрементами, клубками гельминтов, безоарами.

Нередки случаи развития кишечной колики и при спаечной кишечной непроходимости, возникшей на фоне воспалительных заболеваний брюшной полости и малого таза, оперативных вмешательств, облучения.

Кишечник пытается преодолеть препятствие путем постепенного усиления перистальтики, что в конечном итоге приводит к спазму.

В зависимости от причины и локализации патологического процесса, выделяют отдельные типы спазма кишечника. Аппендикулярный тип развивается при наличии воспалительного процесса в червеобразном отростке. Обычно через некоторое время после аппендикулярной колики появляется клиника аппендицита.

Ректальный тип связан со спазмом прямой кишки и проявляется частыми сильными позывами на дефекацию. Свинцовый тип спазма кишечника сопровождает отравление свинцом, для которого характерны высокая лихорадка, напряжение передней брюшной стенки, серый налет на деснах, кровотечения из полости рта.

Сосудистый тип связан с гипоперфузией кишечника на фоне гипертонического криза, атеросклероза, тромбоза мезентериальных вен, сдавления сосудов опухолью либо спайками.

Единственным симптомом спазма кишечника является интенсивная схваткообразная боль в животе. В зависимости от того, на фоне какого заболевания возник спазм кишечника, могут регистрироваться и другие симптомы.

При гастрите спазм кишечника сопровождается болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, диспепсическими явлениями, снижением аппетита и похудением. При язвенной болезни желудка и ДПК боли становятся более интенсивными, возникают на голодный желудок и ночью.

Спазм кишечника при патологии печени сочетается с болями в правом боку и печеночной коликой, рвотой желчью, желтушностью кожи и слизистых, кожным зудом.

При заболеваниях поджелудочной железы спазм кишечника присоединяется к опоясывающим болям в животе, неукротимой рвоте, метеоризму и диарее.

Кишечные инфекции обычно манифестируют лихорадкой, тошнотой и рвотой, а затем на фоне диареи к симптоматике присоединяется и спазм кишечника. В кале при этом визуализируются патологические примеси (слизь, кровь).

Клиника гельминтозов зачастую развивается исподволь, и спазмы кишечника могут быть единственными клиническими признаками на протяжении длительного времени. Кроме того, пациент предъявляет жалобы на слабость, вялость, снижение работоспособности, высыпания на коже и зуд в области ануса.

При кишечной непроходимости на первых этапах пациента беспокоят сильные спазмы кишечника, интенсивность которых постепенно снижается. Колики возникают на фоне отсутствия отхождения газов и кала, неоднократной неукротимой рвоты. Живот вздувается, перистальтика исчезает.

Если не оказать помощь больному в течение суток, наступают необратимые изменения в стенке кишки.

Чаще всего при возникновении спазма кишечника пациент обращается за консультацией гастроэнтеролога либо терапевта. Указанные специалисты тщательно изучают анамнез, сопутствующие жалобы и, при необходимости, назначают консультацию хирурга.

Для выявления основного заболевания, которое могло привести к развитию спазма кишечника, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Общий анализ крови может выявить анемию, воспалительные сдвиги лейкоформулы.

Общий анализ мочи укажет на катастрофу в малом тазу (пельвиоперитонит), нарушения обмена желчных кислот и глюкозы. Биохимический анализ крови является индикатором состояния печени, поджелудочной железы, почек.

Для исключения патологии кишечника исследуются копрограмма и анализ кала на скрытую кровь.

Для выявления органической патологии внутренних органов может потребоваться проведение УЗИ, обзорной рентгенографии (в том числе и контрастной), компьютерной томографии или МСКТ органов брюшной полости.

Достаточно часто для установления точных причин спазма кишечника требуется консультация врача-эндоскописта. Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и ректороманоскопия позволяют визуализировать изменения слизистой оболочки разных отделов кишечника и выявить точную причину патологического состояния.

До приезда работников скорой помощи не следует самостоятельно купировать спазм кишечника обезболивающими и спазмолитическими средствами, теплой грелкой, клизмами.

Только врач сможет правильно оценить выявленные симптомы и исключить такие серьезные заболевания, как острый аппендицит, перитонит, непроходимость кишечника.

Самостоятельное лечение спазмов кишечника может привести к смазыванию симптомов, ошибкам диагностики и затягиванию лечебных мероприятий.

После того, как острая хирургическая патология была исключена, назначается патогенетическое лечение. Если спазм кишечника развился на фоне эмоционального стресса, либо появление этого симптома привело к повышенной нервозности пациента, назначаются седативные средства.

Дротаверин и препараты белладонны расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, устраняя спазм кишечника. Подобным действием обладает и теплая грелка на область живота. При повышенном газообразовании назначается диета (лечебное голодание в течение 12 часов, затем исключаются продукты, приводящие к повышенному газообразованию), клизмы для выведения кала и газов.

Если спазм кишечника возник на фоне диареи, рекомендуется прием смекты и других антидиарейных средств.

При периодически возникающих кишечных коликах, не связанных с другой патологией внутренних органов, рекомендуется длительный прием успокоительных препаратов, соблюдение диеты с исключением жареных, острых, жирных, маринованных и копченых продуктов, консервов, газированных напитков, дрожжевого теста и некоторых овощей (бобовые, капуста, кукуруза, редис).

Читайте также:  Запоры после родов: чем опасны и как можно нормализовать стул

Прогноз и профилактика спазма кишечника

Прогноз при возникновении спазма кишечника обычно благоприятный, тяжелые последствия возможны только при острой хирургической патологии. Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, которые проявляются данным симптомом. Для предотвращения спазмов кишечника следует вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/enterospasm

Кишечные колики у взрослых: симптомы причины и лечение у женщин и мужчин, чем можно снять боль

Сильные боли в кишечнике, связанные со спазмами его стенок, называются кишечной коликой. В подавляющем большинстве клинических случаев боль у пациентов нарастает и исчезает самостоятельно, без каких-либо принятых мер. При диагнозе кишечные колики у взрослых симптомы у пациентов многочисленны и связаны с резкими спазмами стенок кишечного тракта.

Важно понимать, что спазм – это длительный и затяжной процесс сокращения в мышцах. Для спазма характерно задерживание фазы расслабления. Спазмы в поперечных мышцах называют судорогами. В большинстве случаев спазмы начинаются в тонком отделе кишечника, после чего перемещаются в толстый отдел.

Причины возникновения спазмов

Для постановки точного диагноза необходимо прохождение различных лабораторных, рентгенологических и ультразвуковых исследований.

Терапия такого состояния, как острая кишечная колика, заключается в применении седативных медикаментозных средств, спазмолитиков и физиотерапевтических методик.

Важным пунктом в лечении кишечных спазмов является соблюдение специального диетического питания.

Развитие патологического состояния связано с различными факторами экзо- и эндогенного характера. Что такое кишечная колика, известно многим.

Связано это в подавляющем большинстве с неправильным питанием и отсутствием физической активности. Помимо этого болевые ощущения появляются по причине возникновения патологий в пищеварительных органах. Основными причинами появления колик являются:

  • патологии пищеварения – язвы и воспаления слизистой оболочки желудка, неинфекционные колиты, нарушение функциональных особенностей поджелудочной железы и структур печени;
  • отравления – результат воздействия растительных токсинов, химикатов, тяжелых металлов;
  • инфекции в пищеварительной системе – сальмонеллез, холера, брюшной тиф, дизентерия;
  • употребление продуктов, способных вызывать усиленное газообразование, брожение и гнилостные процессы в пищеварительном тракте;
  • поражение гельминтозами;
  • инфекции вирусного типа – острые респираторные вирусные инфекции, ангина;
  • непроходимость кишечника, возникающая по причине заворота кишок, образования спаек, роста доброкачественных и злокачественных опухолей.

Экзогенными факторами, влияющими на возникновение кишечных колик, являются:

  • травмы кишечника, ушибы в области брюшины;
  • стрессовые состояния, психологические травмы;
  • возникновение осложнений после оперативных вмешательств.

Внимание! Кишечные колики после проведения оперативных вмешательств на органах брюшной полости чаще всего наблюдаются у пациентов после 45 лет.

Симптоматика

В зависимости от того, что послужило причиной кишечных колик, отмечают и другие признаки сопутствующего заболевания. Общая клиническая картина позволит врачу-гастроэнтерологу поставить верный диагноз и назначить в последующем адекватную терапию.

Кишечная колика у взрослых имеет часто наблюдаемые симптомы:

  1. Схваткообразные боли в животе. Болевые ощущения – это основной признак, который и определяет спазм мышц. Боли могут быть сильными, нечасто повторяющимися, нарастающими или наблюдаться на постоянной основе.
  2. Повышенное газообразование. Метеоризм в связке с коликой может стать свидетельством синдрома раздраженного кишечника. В большинстве случаев точный диагноз ставят на основании симптомов и различных признаков в течение нескольких месяцев.
  3. Расстройство стула. Спазмы кишечника и расстройства стула могут свидетельствовать о наличии дисбактериоза вирусной этиологии или же синдрома раздраженного кишечника.
  4. Ложные позывы к акту дефекации. У некоторых пациентов спазмы мышечных волокон могут сопровождаться ложными позывами к акту дефекации. При походе в туалет не наступает желаемого облечения.
  5. Тошнота и извержение желудочного содержимого. Само по себе проявление тошноты свидетельствует о том, что в пищеварительной системе есть неполадки. Приступы тошноты и спазмы гладкой мускулатуры кишечника могут сигнализировать о различных заболеваниях, которые сопровождают друг друга.
  6. Иррадиация в область паха. При длительном спазме болевые ощущения начинают локализоваться в области паха, поясницы и крестцового отдела.
  7. Упадок сил. Проявление резкого упадка сил у пациента, совмещенное с внезапными приступами кишечных колик, может свидетельствовать о фазе острой непроходимости кишечника.
  8. Поднятие температурных показателей тела до высоких отметок. Отмечается в случае колик, вызванных вирусными и бактериальными инфекциями.

Важно! Если общее состояние больного с того момента, как начался спазм кишечной мускулатуры, резко ухудшилось, необходимо немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь. Это состояние требует правильной диагностики и верного лечения. При отсутствии надлежащих условий возрастает риск летального исхода.

Кишечная колика у женщин может развиваться в процессе вынашивания ребенка. Это связано с тем, что увеличившаяся в размерах матка сдавливает кишечник, мешая нормальной перистальтике. Вследствие этого отмечают кишечные спазмы и усиленное газообразование.

Диагностика

Беря во внимание то, что колика не считается самостоятельным недугом, а возникает в результате патологических изменений в пищеварительной системе, врач должен провести полную диагностику. Это важно для того, чтобы установить точные причины и устранить возникновение патологии.

Проводится специальное исследование и пальпация органов брюшины. Далее назначаются дополнительные меры, включающие в себя следующие методики:

  1. Гастродуоденоскопия – представляет собой специфическое исследование, при котором визуализируются органы пищеварительного тракта – пищевод, желудок, тонкий отдел кишечника для обнаружения отклонений в функциональности этих органов.
  2. Холецистография – диагностирование желчного пузыря и протоков с использованием специального контрастного вещества и рентгеноскопии.
  3. Ретроманоскопия – исследования сигмовидного и прямого отделов кишечника.
  4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография – назначаются для полного осмотра и констатации различных патологий в строении и функциональных особенностях органов пищеварения.
  5. Анализ крови – необходим для выявления воспаления и аномалий в кишечнике.
  6. Анализ мочи и кала – важные анализы, по результатам которых можно определить активность ферментов, присутствие глистных инвазий, кишечных инфекций.

Методы лечения

Колики в животе у взрослых людей возникают вследствие различных провоцирующих факторов.

  • Отталкиваясь от первопричины появления спазма в стенках кишечника, специалист назначает соответствующее лечение.
  • Обязательным пунктом терапии во всех случаях считается диета при кишечных коликах и прием лекарственных средств.
  • Хирургическая операция может быть назначена в исключительных клинических случаях, если состояние пациента тяжелое.
  • При возникновении болезненных ощущений и спазмов в кишечнике нужно знать, что делать при этом и как скорее облегчить состояние пациента.

Первая помощь

Не стоит заниматься самолечением, а нужно обратиться за помощью к специалисту. Учитывать нужно и тот факт, что при кишечной инфекции, которая вызвала спазм мускулатуры, пациента помещают в стационар для инфекционных больных. Любое промедление может повысить риск летального исхода.

Чем снять боль до приезда врача? В домашних условиях можно прибегнуть к следующим мерам:

  • Принять спазмолитики, например но-шпу.
  • При осложнении состояния пациента, сопровождаемом сильными рвотными позывами, прием медикаментов затрудняется. В таких случаях может помочь очистительная клизма или же введение в анальное отверстие свечей с экстрактами белладонны, снимающих спазмы.
  • Принять сорбенты – белый активированный уголь или порошок Смекта.

После оказанных мер важно выдержать голодную диету на протяжении минимум 12 часов. Лечение кишечной колики допускает теплое питье – теплый чай без сахара, негазированная вода.

Внимание! При приеме жидкости возможно отхождение газов и появление жидкого стула.

Лечение при токсикоинфекциях

Основные меры направлены на первопричину появления кишечных колик у взрослого, и лечение, которое подразумевает прием следующих лекарственных средств:

  • антибиотики;
  • антисептики для кишечника;
  • введение растворов глюкозы, витаминных препаратов и плазмы при опасных состояниях больного.

Не рекомендуется снимать спазмы в кишечнике при помощи грелки или же принимать таблетки, имеющие в основе висмут и крахмал. Полезно будет сделать очистительную клизму для скорейшего удаления возбудителя кишечной инфекции из организма. Что делать дальше, расскажет врач.

Диетическое питание

При возникновении спазма в кишечнике, вызванного различными факторами, обязательной является лечебная диета.

При сильных спазмах взрослым людям нужно обогатить свой рацион продуктами, богатыми клетчаткой и витаминами, а также кисломолочной продукцией, отварами трав и соков из овощей.

Еду желательно принимать в определенное время, избегая переедания и диет, направленных на продолжительный отказ от еды.

Лучшей пищей для устранения колик будут:

  • паровые мясные и рыбные блюда;
  • каши, сваренные на воде;
  • крекеры и сухарики (без приправ);
  • отварные овощи.

Необходимо отказаться от следующих продуктов или свести их употребление к минимуму:

  • капуста, горох, кукуруза, редька;
  • молоко и жирная сметана;
  • свинина и жирные сорта птиц;
  • всевозможные сладости и выпечка;
  • газированные напитки.

При спазмах в кишечнике настоятельно рекомендовано исключить из меню маринованные, острые, копченые и жареные блюда. Желательно отказаться от горячего шоколада, какао, крепкого кофе. Спазм кишечных стенок у взрослого – признак, свидетельствующий о нарушениях в пищеварительном тракте как незначительного, так и тяжелого характера.

Видео: Кишечная колика (спазмы кишечника)

Для того чтобы исключить возможные сбои в работе систем организма и пищеварительной системы в частности, важно своевременно проходить регулярные осмотры, стараться правильно питаться и достаточно двигаться. При возможных неполадках в организме необходимо обращаться за консультацией к специалисту для постановки верного диагноза и назначения адекватного лечения.

Источник: https://doktora.guru/organy-pishhevareniya/kishechnye-koliki-u-vzroslyh-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию