Воспаление двух сухожилий в основании большого пальца. Вызывает сильную боль в запястье на уровне основания большого пальца при хватательных движениях, которая мешает совершать повседневные действия. Боль может иррадиировать в предплечье. Боль усиливается при напряженном хватании и перекручивании.
Болезнь де Кервена носит преимущественно профессиональный характер. Причиной являются повторяющиеся действия.
Заболевание, как правило, наблюдается у пианистов, домработниц, дояро, прачек, швей, слесарей, полевых рабочих, маляров, намотчиц. Вместе с тем, эта патология может выявляться и у неработающих женщин.(ношение ребенка на руках).
Диагноз ставится в клинических условиях: обычно достаточно теста, при котором пациента просят сжать пальцы поверх большого, затем запястье сгибают в сторону мизинца, что вызывает сильную боль.
Симптомы
Развивается постепенно. Острое начало заболевания, связанное с предшествующей травмой кисти.
Болевой синдром усиливается и возникает даже при незначительных движениях.
Пациенты жалуются на боль в нижней части предплечья и проекции лучезапястного сустава на стороне большого пальца. Боли могут возникать исключительно во время движений и быть давящими, ноющими, постоянными, не исчезающими даже в покое. При случайных неловких движениях, возможно также возникновение резкой боли во время сна.
Лечение
Консервативная терапия основана на наложении гипсовой или пластиковой шины сроком на 1-1,5 месяца, что обеспечивает покой пораженной конечности.
- Назначение нестероидных противовоспалительных средств;
- При выраженном болевом синдроме выполняют инъекции кортикостероидных препаратов;
- При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение.
