Фиброколоноскопия: суть исследования и показания к проведению

В клинической проктологии существует два определения процедуры — фиброколоноскопия и колоноскопия.

Оба термина являются синонимами, однако существует некая разница, определяющая результаты исследования в соответствии с его целью.

Многие клиницисты разделяют оба понятия, разграничивая их функциональное предназначение, несмотря на общую схожую суть. В чём же разница и каковы отличительные критерии для проведения исследования?

Фиброколоноскопия (ФКС), что это такое?

Фиброколоноскопия: суть исследования и показания к проведению

Перед осмотром в полость кишечника нагнетается воздушная атмосфера для улучшения общей визуализации, после в ректальный канал вводят зонд и проводят тщательный осмотр всех сегментов кишечника.

Фиброколоноскопия позволяет выявить следующие состояния:

  • Воспаление и отёчность слизистых;
  • Покраснение:
  • Нарушение перистальтики;
  • Очаги кровоподтёков, кровоточивости;
  • Патологические новообразования: опухоли, наросты, полипозные структуры;
  • Эрозии, язвенные очаги;
  • Инородные тела и предметы.

Во время процедуры изображение передаётся на монитор компьютера. Специалисты с большой долей вероятности могут выполнять любые манипуляции без рисков осложнений.

Во время исследования врач оценивает:

  • состояние слизистых;
  • анатомическое соответствие отделов кишечника;
  • сосудистый рисунок слизистых оболочек, их цвет и блеск;
  • наличие застойных явлений;
  • отложений застарелых каловых масс.

Процедура проводится при помощи фиброколоноскопа, оснащённого специальными биопсийными щипцами. Во время исследования врач имеет возможность удалить полипы и опухоли без следов малигнизации, метастазирования по раковому типу.

Особенности проведения

Фиброколоноскопия: суть исследования и показания к проведениюОсобенных отличий в проведении процедуры ФКС не существует. Перед исследованием, так же как и перед колоноскопией, необходима подготовка. Это может быть очищение кишечника перед колоноскопией фортрансом или другим препаратом. Кроме того, пациенты соблюдают специальную трёхдневную диету, накануне обязательно делают очистительную клизму. Манипуляция производится натощак, что важно и при необходимости введения анестезии.

Во время процедуры в кабинете находятся:

  • врач-эндоскопист,
  • медсестра,
  • анестезиолог (при необходимости).

После нагнетания воздуха в кишечные просветы, врач обрабатывает антисептиком анальное отверстие, вводит наконечник фиброколоноскопа и приступает к обследованию.

После процедуры с наркозом пациента переводят в палату для отхождения ото сна. После местного обезболивания можно возвращаться к привычной жизни. Общая продолжительность процедуры зависит от цели исследования. Профилактический осмотр длится не более 10 минут.

Во время исследования врач имеет возможность удалить полипы и опухоли без следов малигнизации, метастазирования по раковому типу.

При необходимости удаления полипов или биопсии продолжительность манипуляции может достигать 40 минут. Заключение врачи готовят 1-2 дня, после чего врач может ознакомиться с полученными результатами.

Фкс и колоноскопия — основные отличия

Суть проведения любой эндоскопической манипуляции идентична — введение оборудования внутрь полости исследуемого органа для лечебно-диагностических целей. В процессе исследования изображение передаётся на монитор компьютера, поэтому врачи могут пересматривать полученные фрагменты для подтверждения результатов описания. Во время процедуры делают видео- и фотосъёмку.

Основными неспецифическими отличиями между колоноскопией и ФКС заключаются в следующих аспектах:

  1. Оборудование и приборы. Современные медицинские приборы с приставкой «фибро» оснащены дополнительным инструментарием для одновременного удаления полипов и инородных тел, прижигания источников кровотечения, а также специальными биопсийными щипцами для забора биоптата на гистологическое и цитологическое исследование. Все процедуры разделяют на диагностические или лечебные, что оправдано целью изучения кишечных отделов.
  2. Меньший дискомфорт. Фиброколоноскоп имеет более тонкий зонд высокой гибкости. Это позволяет практически безболезненно провести манипулятивные исследования. Обычно при ФКС достаточно местной анестезии. Классическая колоноскопия — болезненная процедура, которая тяжело переносится пациентами без более серьёзной анестезии. Что такое колоноскопия с седацией читайте в этой статье. Сложное строение фиброколоноскопа облегчает работу медиков во время процедуры, что снижает любой дискомфорт.
  3. Характер исследования. Фиброколоноскоп работает на ксеноновой и галогеновой лампе, что полностью исключает риски ожога слизистой во время манипуляции.
  4. Стоимость процедуры. При профилактическом исследовании стоимость на обе процедуры варьирует от 6000 до 10000 рублей. При необходимости анестезии цена повышается в среднем на 3000-5000 рублей. Фиброколоноскопия с необходимостью биопсии, хирургических манипуляций и других лечебных процедур возрастает на 5000 рублей. Таким образом, лечебная ФКС несколько дороже классического диагностического исследования.

И колоноскоп, и фиброколоноскоп имеют оптическое оснащение, зонд, пути для хирургического инструментария. Оба метода высоко информативны, позволяют проводить достоверную оценку состояния слизистых всех отделов кишечника. Другими словами, фиброколоноскопы – усовершенствованные и современные колоноскопы.

Основные показания к ФКС

Фиброколоноскопия: суть исследования и показания к проведению

Основными показаниями считаются:

  • Геморроидальная болезнь с осложнениями;
  • Образование полипов, опухолей и внутри кишечных кондилом;
  • Отягощённый наследственный анамнез по поводу онкологии кишечника;
  • Подозрение на язвенный колит, воспаление слизистых кишечника;
  • Нетипичные выделения при испражнениях (кровь, слизь, гной);
  • Внутрикишечные кровотечения (явная или скрытая кровь в кале).

Фиброколоноскопы – усовершенствованные и современные колоноскопы.

ФКС даст однозначный ответ о характере новообразования. При помощи щипцов можно забрать ткани на гистологию для определения атипичных клеток. Биопсия позволяет оценить степень онкологических рисков для каждого пациента.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на высокую информативность фиброколоноскопии и колоноскопии, методы не могут применять при наличии некоторых состояний и заболеваний.

При этом, противопоказания к обоим способам исследования одинаковы:

  • Обострения кишечных заболеваний;
  • Подозрение на кишечную непроходимость;
  • Невозможность применения обезболивания у детей раннего возраста;
  • Острые инфекционные заболевания любого генеза;
  • Грыжи, брыжейки, перфораторные изменения слизистых оболочек:
  • Спаечные процессы;
  • Некоторые психические расстройства, не позволяющие применять наркоз;
  • Резкое сужение просветов кишечника любой природы (приобретённое, постоперационное, врождённое).
  • При невозможности проведения ФКС и других эндоскопических методов исследования врачи могут прибегнуть к неинвазивным методам исследования:
  • Однако, многие клиницисты рекомендуют подождать благоприятного периода для проведения традиционных эндоскопических манипуляций.
  • Дополнительная информация об особенностях исследования ФКС в этом видео:

Фиброколоноскопия и колоноскопия имеют схожий механизм воздействия, противопоказания и показания. Специфические преимущества ФКС заключаются в новизне оборудования и расширенных возможностях обследования. Метод широко используется для исключения онкологических рисков, благодаря возможности забора тканей на гистологию.

  1. Можно делать колоноскопию при геморрое читайте в нашей статье здесь.
  2. Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
  3. Будьте здоровы и счастливы!

Фиброколоноскопия и колоноскопия , в чём разница — 4 основных отличия Ссылка на основную публикацию Фиброколоноскопия: суть исследования и показания к проведению Фиброколоноскопия: суть исследования и показания к проведению

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/otlchija-fibrokolonoskopii-ot-kolonoskopii

Фиброколоноскопия: показания к проведению, описание процедуры

Заболевания толстого кишечника часто встречаются среди населения. При этом их спектр охватывает как абсолютно безвредные состояния, например, одиночные полипы, так и опухолевые поражения кишки с плохим прогнозом.

В связи с этим особенно актуальным становится проведение периодических обследований, для которых чаще всего используют ФКС кишечника. ФКС – это фиброколоноскопия, эндоскопический метод исследования, основанный на исследовании толстого кишечника с помощью специального зонда с установленным источником освещения и видеокамерой.

Как и любая диагностическая процедура, колонофиброскопия имеет определенные показания и противопоказания к своему проведению.

ФКС – один из наиболее распространенных видов эндоскопического анализа желудочно-кишечного тракта.

Фиброколоноскопия: суть исследования и показания к проведениюФКС – один из наиболее информативных методов диагностики проктологических заболеваний

Описание процедуры

Основная цель процедуры ФКС – визуальный осмотр состояния слизистой оболочки прямой кишки и различных отделов толстого кишечника. Для этого используется специальный прибор под названием фиброколоноскоп.

Помимо возможности зрительного обследования состояния кишечника, данный метод позволяет провести биопсию части стеки кишки для последующего морфологического исследования и постановки точного диагноза. А также он позволяет выполнить ряд простых хирургический операций: прижигание кровоточащего сосуда, удаление полипа и пр.

В связи с этим фиброколоноскопия и нашла широкое распространение в клинической практике, как метод диагностики патологических состояний в кишечники и способ лечения некоторых из них.

Чем отличается фиброколоноскопия от стандартной колоноскопии? В последнем случае используется обычная резиновая трубка, достаточного большого диаметра и с низким показателем гибкости.

В случае ФКС, трубка небольших размеров и легко гнется, что позволяет существенно снизить дискомфорт пациента.

Существует целый ряд фиброскопов, отличающихся друг от друга по длине зонда, что необходимо при исследовании конечных отделов кишки (более короткий зонд) или ее начальной части (более длинный зонд).

Важно отметить, что процедура выполняется не под наркозом, а без использования каких-либо средств местной или общей анестезии.

При этом гибкий зонд вводится через анальное отверстие в кишечник пациента и проводится вглубь, что позволяет оценить состояние всех его отделов.

Фиброколоноскопия: суть исследования и показания к проведению

Что позволяет исследовать ФКС?

  1. Оценить состояние толстого кишечника, в частности, его внутренней оболочки и выявить воспалительные или другие патологические процессы.
  2. Оценить диаметр кишки по ее расширению при рубцовых изменениях.

  3. Незаменимый метод для диагностики небольших изменений слизистой оболочки – полипы, начальные стадии роста опухолей, язвенные и воспалительные поражения и пр.
  4. Выявление источника внутреннего кровотечения и его остановка.
  5. Оценка анатомических особенностей строения органа: карманы, изгибы и пр.

Однако перед применением данного метода необходимо проконсультироваться у лечащего врача для оценки имеющихся показаний и противопоказаний.

Показания к проведению исследования

Для проведения обследования, существует определенный ряд показаний, в которых пациенту показана фиброколоноскопия.

  • Подозрения на внутрикишечное кровотечение или его явная клиническая симптоматика.
  • Появление патологических выделений из анального отверстия – слизистых, гнойных, кровяных и пр.
  • Обнаружение при рентгенологическом обследовании инородных предметов в просвете толстого кишечника.
  • Выявление опухолевого процесса в стенке органа, что требует проведения биопсии и внимательного осмотра места его локализации.
  • Присутствие в семье пациента случаев рака толстой кишки (может носить наследственный характер).
  • Подозрения на болезнь Крона или неспецифический язвенный колит. Проведение морфологического исследования для их дифференциальной диагностики.
  • Любые другие поражения слизистой оболочки кишечника.
Читайте также:  Вазелиновое масло: свойства средства и применение при запорах

Что такое биопсия? Это процедура взятия небольшого участка слизистой оболочки толстого кишечника при проведении ФКС.

Помимо указанных показаний существуют и противопоказания, при которых ФКС не делают.

  • Острые стадии течения болезни Крона и язвенного колита, в связи с риском перфорации стенки кишки и развития перитонита.
  • Любое острое инфекционное заболевание или обострение хронического процесса.
  • Декомпенсация любых соматических заболеваний (болезни сердечно-сосудистой системы, дыхательной, мочевыделительной и пр.).
  • Перитониты, дивертикулиты, перфорации кишечника и грыжи, также являются противопоказаниями для проведения ФКС.

В случае выявления у пациента противопоказаний к проведению процедуры, делаются ее аналоги – ультразвуковое исследование, рентгенологические методы обследования, ретроманоскопия и т.д. Важно отметить, что в каждом конкретном случае решение о проведении процедуры остается за лечащим врачом, способным объективно оценить имеющуюся клиническую информацию о больном.

Как подготовиться к фиброколонокопии?

Для того, чтобы процедура прошла максимально эффективно и безопасно необходимо соблюдать определенные правила подготовки к ФКС.  Подробнее с ними можно ознакомиться у лечащего врача в медицинском учреждении. Выделяют две основных рекомендации для проведения исследования: определенная диета и очищение кишечника.

Соблюдение диеты

Фиброколоноскопия: суть исследования и показания к проведениюПеред ФКС важно соблюдать определенную диету

Для проведения обследования необходимо, чтобы кишечник был пуст не только от пищи, но и от газов. В связи с этим важно изменить свой рацион питания за 2-3 дня до проведения ФКС. Необходимо понять, что диета не подразумевает отказа от продуктов и голодания, а требует более рационального подхода к ней.

Из рациона питания следует убрать любые продукты из фруктов и овощей, даже если последние представлены в свежем виде. Помимо этого, исключают различные виды зелени, бобовых культур, орехи и ягоды. Нужно отказаться от жирной пищи, копченных или вареных колбас, рыбы, макарон и каш.

Рекомендуется не пить кофе, газированные напитки и молочные продукты, так как они воздействуют на моторику кишечника и могут усиливать газообразование в нем.

Все указанные здесь продукты перевариваются очень длительное время, что может привести к неполному опорожнению кишки до исследования.

Можно есть следующие продукты:

  • Бульоны из диетических сортов мяса.
  • Хлеб из пшеницы.
  • Сваренное на пару мясо, лучше всего, если это будет курица или нежирные сорта говядины.

Важно не переедать и не употреблять пищу в ночное время. Последний прием пищи должен быть за 24 часа до проведения процедуры. В эти сутки можно пить обычную воду или слабый чай.

Очистка толстой кишки

Фиброколоноскопия: суть исследования и показания к проведениюТщательное очищение кишечника – обязательное условие перед проведением исследования

Очистка толстого кишечника – необходимая процедура перед ФКС, позволяющая избавиться от остатков непереваренной пищи и газов. При этом процедуру можно выполнить двумя способами. Один из них – это обычная клизма, проводимая дважды (за сутки до процедуры и непосредственно перед исследованием). Не рекомендуется использовать какие-либо отвары лекарственных трав, лучше всего для клизмы подходит обычная теплая вода. Процедура повторяется до тех пор, пока отделяемая вода не станет прозрачной.

Помимо клизмы можно использовать и медикаментозные средства. В частности, данный способ показан больным с изменениями в области анального отверстия (трещины, геморроидальные узлы и т.д.).

Одно из наиболее распространенных средств – Фортанс, представляющий из себя порошок, который необходимо предварительно развести в воде и принять незадолго до проведения процедуры. Могут использовать и другие препараты, ускоряющие очищение кишечника.

В последнее время именно этот метод применяется наиболее часто.

Несмотря на широкое распространение ФКС, люди продолжают задавать вопрос, что это такое? Это эндоскопический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функционирование толстого кишечника и провести ряд простых манипуляций, таких как взятие биопсии или удаление полипа. Сделанный правильно метод фиброколоноскопии позволяет безопасно для пациента провести подобные процедуры без каких-либо отдаленных негативных последствий.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/colonoscopy/fks.html

Фиброколоноскопия кишечника (ФКС): что это такое, как делается, подготовка

Для многих людей, впервые столкнувшихся с заболеваниями пищеварительной системы, актуальным является вопрос: фиброколоноскопия – что это такое? ФКС – это процедура эндоскопического исследования всех отделов толстого кишечника с помощью специального зонда, вводимого в ректальное отверстие.

Данная диагностическая манипуляция позволяет осмотреть ткани кишечника изнутри, произвести необходимые терапевтические манипуляции и выполнить забор материала для гистологического или микроскопического исследования. Таким образом, фиброколоноскопия помогает выявить целый ряд опасных патологий на самом раннем этапе развития.

Что такое фиброколоноскопия, при подозрении на какие заболевания она проводится, какие противопоказания существуют, и кому показано проведение ФКС под общим наркозом.

Показания к ФКС

Фиброколоноскопия: суть исследования и показания к проведению

Фиброколоноскопия проводится при подозрении на заболевания кишечника:

  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • полипоз;
  • синдром раздраженного кишечника.

Подозрение на эти заболевания возникают при клинической картине, включающей в себя следующие симптомы:

  • кровь и слизь в стуле;
  • боль в животе;
  • частые диареи или запоры;
  • снижение веса при достаточной калорийности рациона.

ФКС кишечника может проводиться и в профилактических целях, например, у людей старше 50 лет, которые сталкиваются с подобными патологиями чаще всего. При этом большая часть патологий протекают бессимптомно до момента наступления терминальной, трудноизлечимой стадии.

Противопоказания к проведению диагностики

Колонофиброскопия является безопасной процедурой. Тем не менее, есть широкий перечень противопоказаний, препятствующих проведению эндоскопического исследования кишечника. Любые патологии в острой стадии, а также плохое самочувствие пациента делают процедуру опасной, поэтому врач подбирают альтернативу или предлагает отложить диагностику до момента улучшения самочувствия.

Фиброколоноскопия не проводится при следующих недугах:

  • инфаркт миокарда;
  • перитонит;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • перфорация стенок кишечника;
  • гипертонический криз;
  • легочная недостаточность;
  • пупочная грыжа;
  • спайки в кишечнике.

В список противопоказаний для фиброколоноскопии могут входить и те заболевания, которые находятся в списке показаний к проведению процедуры, если они в острой фазе. Если в кишечнике присутствует воспалительный процесс, введение зонда может стать причиной повреждения тканей. Поэтому вопрос о необходимости процедуры решается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

  Виды клизм и техника постановки

Подготовка к исследованию

Фиброколоноскопия: суть исследования и показания к проведению

Как и любое эндоскопическое исследование, фиброколоноскопия требует специальной подготовки. Для того чтобы исследование прошло успешно, пациенту нужно полностью очистить нижний отдел пищеварительного тракта до процедуры.

Подготовка начинается за трое суток, в этот период пациенту нужно скорректировать свой рацион таким образом, чтобы снизить газообразование в кишечнике.

  • Для этого исключаются такие продукты, как капуста, бобы, фастфуд, сдоба.
  • Меню преимущественно должно состоять из каш, сваренных на воде, и нежирных сортов мяса.

Многие пациенты для быстрого очищения принимают слабительные препараты, например, отвар сенны, или препараты с химическим составом. Но делать этого врачи не рекомендуют, так как слабительные средства повышают тонус кишечника, что приводит к затруднению процесса фиброколоноскопии.

Для очищения кишечника лучше прибегнуть к клизмам объемом до полутора литров. Одна из них делается на ночь, накануне процедуры, другая – наутро. Если самостоятельно поставить клизму не получается, можно использовать специальные препараты:

  • Фортранс,
  • Форлакс,
  • Лавакол.

При наличии геморроидальных шишек подготовительный процесс должен быть еще более тщательным:

  • нужно пить не менее полутора литров воды;
  • за 3 дня до ФКС соблюдать «жидкую диету»;
  • принимать мягкие слабительные препараты, такие как Эндофальк или Флит Фосфо-сода.

За сутки до фиброколоноскопии полезно выпить около 40 мл касторового масла.

Как проходит фиброскопия

Фиброколоноскопия: суть исследования и показания к проведению

Фиброколоноскопия – процедура, в ходе которой пациенту через ректальное отверстие вводится в кишечник зонд длиной 160-185 см. Он оснащен:

  • камерой, которая визуализирует изображение на мониторе прибора;
  • оптикой;
  • специальным инструментом, при помощи которого осуществляется забор тканей для биопсии или терапевтические манипуляции.

Фиброколоноскопия производится строго натощак.

  1. В процедурном кабинете пациент полностью раздевается, ложится на левый бок и сгибает ноги в коленях. Для того чтобы процедура была менее неприятной, область анального отверстия обрабатывается специальным гелем, в составе которого есть лидокаин.
  2. Врач медленно вводит зонд для фиброколоноскопии в кишечник, периодически подавая через специальное отверстие в трубке газ, который расправляет кишечник, позволяя прибору легче продвигаться.
  3. Врач следит за движением прибора на мониторе прибора. В том случае, если обнаруживается полип или иное образование, он мгновенно удаляет его или производит забор тканей для последующего исследования в лаборатории.

  Что может показать биопсия желудка и как она проводится

Фиброколоноскопия в среднем продолжается 20-40 минут, после чего пациент может сразу отправиться домой. Для того чтобы устранить последствия подачи газа в кишечник, ему следует принять активированный уголь.

Не следует пугаться, заметив в стуле небольшие следы крови после фиброколоноскопии. Это может быть следствием забора небольшого участка тканей для исследования. При значительном кровотечении нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Исследование под наркозом

Исследования кишечного тракта при помощи эндоскопических приборов можно причислить к одним из самых неприятных с точки зрения как физических ощущений, так и эмоциональных переживаний.

Чтобы уменьшить неприятный эффект от процедуры, врач использует местные анестетики и седативные препараты, которые позволяют человеку расслабиться. Посоветовавшись с лечащим врачом, пациент может принимать их самостоятельно накануне фиброколоноскопии, чтобы лучше выспаться.

Однако в некоторых случаях человеку чрезвычайно сложно перенести эндоскопическое исследование кишечника:

  • при тяжелом общем состоянии;
  • наличии спаек и воспалительных процессов в кишечнике.
Читайте также:  Бактисубтил для лечения диареи любого течения у детей и взрослых

Тогда проводится колоноскопия под наркозом.

Технически такая процедура никак не отличается от обычной фиброколоноскопии, за исключением того, что после того как пациент примет необходимую позу, он будет погружен в общий наркоз.

Для фиброколоноскопии используется наркоз средней степени, при которой человек способен реагировать на боль – так диагностика становится более точной. После пробуждения пациент не будет помнить ничего из происходящего, в том числе моменты боли при прохождении зонда по кишечнику.

Таким образом, современная медицинская диагностика делает обследование организма максимально безболезненным, точным и информативным.

(2

Источник: http://GastroMedic.ru/diagnostika/fibrokolonoskopiya.html

Фиброколоноскопия и колоноскопия в чем разница процедур

Фиброколоноскопия кишечника – один из методов диагностики, который способствует оценке состояния кишечного отдела. Это безопасное эндоскопическое исследование, при осуществлении которого оптический зонд погружают внутрь полости изучаемого органа с последующими изучением:

  1. Состояния слизистых оболочек.
  2. Вероятности присоединения кишечных инфекций, сопровождающегося воспалительным процессом.
  3. Метод также позволяет диагностировать кишечную непроходимость, новообразования, нарушения всасывания.

Для проведения необходимых манипуляций врач используют специальную длинную трубку – фиброколоноскоп, к которой присоединена камера и осветительные приборы. Трубочка очень гибкая, что позволяет прибору с камерой проходить даже в узких, труднодоступных местах кишечного тракта.

Показания и противопоказания к процедуре

Осуществление ФКС рекомендовано по следующим показаниям:

  1. Жалобы на нарушения нормального функционирования ЖКТ, которые могут указывать на синдром раздраженного кишечника: тяжесть в животе, боль, нарушения стула, метеоризм (избыточное газообразование).
  2. Подозрение на непроходимость кишечника.
  3. Подозрение на внутреннее кровотечение, оказание экстренной помощи.
  4. Резкие колебания массы тела (уменьшение веса без явной причины).
  5. Выявление или исключение новообразований.
  6. Болезнь Крона.
  7. Проглатывание инородного предмета.
  8. Выявление слизистых и кровяных примесей в каловых массах.
  9. Показания к проведению гистологических анализов.

Фиброколоноскопия: суть исследования и показания к проведению

Важно! Фиброколоноскопия рекомендована пациентам, которым показано локальное оперативное вмешательство. В процессе осмотра врач может удалить полип. Подобные новообразования выявляют у 3-5% пациентов в ходе профилактического осмотра.

ФКС кишечника — безопасная процедура, однако необходимо учитывать возможные противопоказания к ее проведению. Диагностическое исследование не рекомендовано пациентам со следующим:

  1. Нарушения сердечного ритма.
  2. Легочная и сердечная недостаточность в выраженной форме.
  3. Язвенные колиты в фазе обострения.
  4. Атеросклероз.
  5. Нарушения целостности стенок кишечника.
  6. Спаечная болезнь брюшной полости.
  7. Аневризма аорты.
  8. Перитонит.
  9. Инфаркт (в острой форме).
  10. Недавно перенесенный инсульт, оперативные вмешательства в области желудочно-кишечного тракта.
  11. Колиты (молниеносная форма).

От проведения ФКС также рекомендовано воздерживаться при остром течении воспалительного процесса в прямой кишке, перитоните, нарушениях свертываемости крови, тромбозах, гипертонии III степени.

Подготовка в ФКС

В процессе подготовки к ФКС необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые позволят достичь наиболее точных результатов. Каждому из пациентов врач дает индивидуальные рекомендации, однако некоторые правила являются общими для всех.

Диета В процессе подготовки к колонофиброскопии важно пересмотреть рацион и внести в него определенные коррективы. Рекомендовано ввести в рацион:

  1. Каши на воде без сливочного масла.
  2. Нежирный бульон.
  3. Хлебобулочные изделия с небольшим количеством сахара.
  4. Клетчатку.

Диету необходимо соблюдать на протяжении 3-5 дней до проведения процедуры.

Уменьшение вероятности газообразования Избыточное количество газов может затруднять процесс диагностики и искажать правильность результатов. Перед проведением процедуры пациентам рекомендовано воздерживаться от данных продуктов:

  1. Жаренная и жирная пища.
  2. Молочная продукция.
  3. Острые и пряные блюда.
  4. Бобовые.
Выведение каловых масс, очищение ЖКТ Проведение очистительных клизм:

  1. Пациентам назначают 2 клизмы.
  2. На первом этапе вводят 1 литр воды, спустя 60 минут – еще 1.
  3. Подобная процедура также рекомендована утром, в день проведения ФКС.

Использование слабительных препаратов:

  1. Врач может рекомендовать использование Дюфалака, Фортранса либо Магнезии.
  2. Дозировку рассчитывают индивидуально для каждого пациента, учитывая массу тела.
  3. Слабительные средства начинают использовать за 24 часа до фиброколоноскопии, в обеденное время суток.
  4. Пациенту показан прием легкой пищи в 12:00. Последний прием раствора слабительного препарата – 18:00.

Как проходит фиброскопия?

Процедура проходит в несколько основных этапов. Врач должен предварительно объяснить пациенту, каким образом будет проходить ФКС, чтобы избежать психоэмоциональных нарушений в процессе диагностики.

I
  1. Пациент раздевается ниже пояса.
  2. Для того чтобы свести к минимуму дискомфортные ощущения, предварительно можно приобрести в аптеке специальное одноразовое нижнее белье для проведения ФКС.
  3. Трусы изготовлены из гипоаллергенного материала, по середине шва сделано небольшое отверстие, через которое врач будет вводить колоноскоп в прямую кишку.
II
  1. Необходимо лечь на кушетку на левый бок.
  2. Прижать колени к грудной клетке.
III
  1. Введение анестезии: препарата с местнообезболивающим действием.
  2. По мере необходимости может быть задействован медикаментозный сон (удаление полипов, чрезмерный дискомфорт при проведении ФКС).
IV
  1. Место введения обильно смазывают детским кремом, вазелином.
  2. Анестетики начинают действовать на протяжении 7-9 минут, после чего врач осторожно вводит трубку в анальное отверстие.
  3. Для того чтобы добиться расправления стенок кишечника, необходимо вывести избытки воздуха.
V
  1. По мере продвижения трубки камера делает ряд снимков, которые будут отправлены на компьютер для дальнейшего рассмотрения.
  2. Врач оценивает состояние внутреннего органа, слизистых оболочек.
VI
  1. После того как закончит исследовать кишечник, трубку осторожно извлекают.
  2. Если в толстой кишке остается воздух, его откачивают при помощи колоноскопа.

Проведение первичной диагностики может занять до получаса. Если же ФКС будет проводиться во 2 или 3 раз, процесс проходит намного быстрее. Если будут выявлены полипы, их незамедлительно удалят. Пациент при этом не чувствует дискомфорта или болевых ощущений, и продолжительность манипуляций может увеличиться до 35 минут.

Отличия колоноскопии от фиброскопии

Колоноскопия и фиброскопия – похожие процедуры в современной медицине, основной целью которых является получение информации о состоянии внутренних органов при помощи наименее инвазивных методов. Перечень показаний, противопоказаний, рекомендаций относительно подготовки у обеих процедур аналогичен. При этом существует определенная разница между данными методами исследования:

  1. Фиброскопия – более современная методика, которую врачи используют чаще при обследовании пациентов.
  2. Фиброколоноскоп отличается более сложным строением, позволяет получить более развернутую информацию о состоянии внутренних органов.
  3. Колоноскопический прибор является тонкой резиновой трубкой, а в процессе создания фиброскопа используют сверхпрочные оптические волокна.
  4. Колоноскоп отличается меньшей гибкостью.
  5. Обе процедуры информативны и удобны для обследования больного.

Фиброколоноскопия: суть исследования и показания к проведению

Важно! Использование более современной техники позволяет свести к минимуму вероятность возникновения нежелательных реакций и дискомфортных ощущений.

Восстановительный период после ФКС – что делать?

На протяжении периода восстановления после ФКС также необходимо соблюдать указания врача для того, чтобы избежать развития осложнений.

Общие рекомендации
  1. Лекарства, элементы физиотерапии, фитотерапии в случае необходимости.
  2. Соблюдение правильного режима физических нагрузок.
  3. Индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая физические и функциональные возможности, сопутствующие нарушения.
Питание
  1. Дробное, максимально щадящее, исключающее нагрузки на кишечник.
  2. Пища, которая легко усваивается, содержит в себе все необходимые витамины, минералы, аминокислоты.
  3. Переедание и употребление тяжело переваривающейся пищи недопустимы.

Стоимость процедуры

Стоимость ФКС составляет от 5 000 до 7 000 руб. и зависит от ряда факторов:

  1. Клиника, которая осуществляет проведение ФКС: государственная, частная.
  2. Тип стационара: круглосуточный, дневной.
  3. Экстренный или плановый тип проведения исследования.
  4. Какой препарат был использован для оказания обезболивающего эффекта.
  5. Квалификация специалиста-диагноста, который проводит ФКС.
  6. Какая аппаратура была использована.
  7. Наличие дополнительного сервиса.

Важно! Цена на ФКС, которую осуществляют в амбулаторных условиях в дневном стационаре, будет ниже, чем при необходимости проведения исследования в ночное время суток.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о фиброколоноскопии кишечника преимущественно положительные.

Ряд пациентов рекомендуют ФКС в качестве средства для профилактики и своевременного выявления болезней органов ЖКТ, другие указывают, что подобный вид диагностики – один из наиболее информативных.

Проходить ФКС рекомендуют с использованием анестезирующих препаратов, седации либо внутривенного наркоза. В противном случае можно испытать психологический и физический дискомфорт, боль, пока врач будет исследовать органы ЖКТ.

Согласно отзывам, перед началом ФКС необходимо задать все уточняющие вопросу врачу, спросить про ОМС, алгоритм проведения видеоколоноскопии. Врач также остается на связи, пока будет длиться процесс.

Делаться ФКС будет не менее 20 минут, в процессе врач будет обследовать толстый кишечник. Подготавливаться необходимо особо тщательно, чтобы получить максимально четкие и достоверные результаты при расшифровке.

Предпочтение необходимо отдавать хорошим клиникам с высококвалифицированными специалистами.

Источник: https://MojGemorroj.ru/fibrokolonoskopiya-kishechnika.html

Суть процедуры ФКС: как проводится исследование и его преимущества

ФКС кишечника — это гастроэнтерологическое исследование, которое позволяет установить наличие патологических изменений в стенке толстой кишки. Основным преимуществом колоноскопии по сравнению с УЗИ является возможность проведения малоинвазивных вмешательств прямо во время осмотра.

ФКС представляет собой обследование на всем протяжении прямой и толстой кишки с помощью специального зонда.

Термин «колоноскопия» образован от:

  • латинского названия толстой кишки — «колон»;
  • греческого «скопия», что означает «смотрю»;
  • частица «фибро» указывает на использование гибкого зонда.

При проведении колоноскопии врач имеет возможность выполнить:

  • взятие тканей на биопсию;
  • удаление новообразований;
  • коагуляцию источника кровотечения;
  • устранение заворота или инвагинации кишечника.

Фиброколоноскопы, которые используются в медицине, представляют собой длинную гибкую трубку, состоящую из множества оптических волокон, отправляющих изображения на окуляр. Также колонофиброскоп имеет инструментальный канал, управляя которым врач может осуществлять отщип тканей и проводить другие манипуляции.

Фиброколоноскопия и как ее делают, об этом можно подробно узнать из видео канала «Европейская Клиника».

Разница между ФКС (фиброколоноскопия) и ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)

Данные процедуры отличаются тем, что ФГДС осуществляется с помощью зонда через рот или нос пациента с проникновением в пищевод или желудок. Возможно обследование и через двенадцатипёрстную кишку. ФKС проводится через анальное отверстие и используется для осмотра только дистальных (нижних) отделов кишечника.

Колоноскопия с биопсией: что это такое

Для уточнения характера заболевания, степени распространения патологического процесса и стадии развития новообразований может проводиться колоноскопия с биопсией:

  1. Прицельная. Целенаправленное взятие тканей из патологического очага, который был обнаружен до начала процедуры.
  2. Поисковая. Диагностическое исследование кишечника, которое используется на ранних этапах заболевания, когда сама патология ещё не визуализируется при колоноскопии.

Образцы тканей, полученные при биопсии, в дальнейшем исследуются под микроскопом для выявления патологических клеток, что поможет поставить точный диагноз и назначить пациенту правильное лечение.

Процедура обследования кишечника через колостому

Данный вариант обследования кишечника принципиально не отличается от колоноскопии, проводимой через ректальное отверстие.

Колостома – это анальное отверстие, формирующееся в ходе операции по экстирпации прямой кишки. На брюшную стенку в левой части выводится открытый конец сигмовидной или ободочной кишки. Врач может использовать её для эндоскопического исследования.

Многие больные опасаются, что введение таким способом зонда и закачивание воздуха для расправления складок слизистой оболочки может быть травматичным. Если заживление стомы проходило без осложнений и за ней осуществлялся должный уход, опасность её повреждения является незначительной.

Накануне исследования необходима специальная диета и очищение кишечника, как и при стандартной процедуре ФКС. Важно предоставить доктору, который проводит колоноскопию, как можно более полные сведения о характере перенесённой операции. Это повысит эффективность обследования и поможет избежать неправильной интерпретации результатов.

Показания и противопоказания к обследованию

К абсолютным показаниям для колоноскопии относятся:

  • кровотечения из нижних отделов кишечника;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • полипы толстого кишечника;
  • предположение о кишечной непроходимости невыясненного характера.

Относительными показаниями являются такие симптомы, как:

  • нарушения стула (частые запоры или, наоборот, диареи);
  • хронические боли в животе;
  • появление крови или слизи в кале;
  • снижение веса при нормальной калорийности рациона;
  • анемия неясного происхождения.

Кроме диагностических целей, ФКС также назначают для выполнения различных манипуляций на кишечнике (используя местное обезболивание или внутривенный наркоз).

Решение о проведении фиброколоноскопии при этих состояниях принимает врач, учитывая общую картину заболевания и результаты других исследований.

К абсолютным противопоказаниям для проведения ФКС относятся:

  • острый инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • аневризма аорты;
  • гипертоническая болезнь 2 и 3 стадии;
  • наличие искусственного клапана на сердечной мышце;
  • перитонит;
  • перфорация кишечника;
  • язвенный колит в фазе обострения;
  • восстановительный период после недавно перенесённой операции на толстом кишечнике.

Проведение колоноскопии лучше отложить при наличии относительных противопоказаний, среди которых выделяют такие как:

  • плохая подготовленность кишечника к исследованию;
  • беременность;
  • желудочное или кишечное кровотечение;
  • наличие грыж;
  • многократные хирургические операции на тазовой области в анамнезе.

В вышеуказанных случаях выполнение ФКС может быть опасно для пациента либо малоинформативно. Вопрос о целесообразности проведения колоноскопии, если есть относительные противопоказания, врач решает индивидуально.

Подготовка к процедуре

ФКС кишечника — это исследование, при котором обязательно требуется очищение толстой кишки. Начинать подготовку к процедуре нужно за три дня до её проведения.

Как питаться, рекомендации

Голодать, чтобы подготовиться к колоноскопии, не нужно, но следует исключить из рациона продукты, которые тяжело перевариваются и вызывают повышенное газообразование в кишечнике:

  • любые фрукты и овощи;
  • зелень;
  • ягоды;
  • орехи;
  • бобовые;
  • каши (овсяная, перловая, пшённая);
  • макароны;
  • чёрный хлеб;
  • жирное мясо, рыба;
  • колбасные изделия;
  • цельное молоко;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Разрешены к употреблению следующие продукты:

  • пшеничный хлеб из муки грубого помола;
  • нежирное отварное мясо (говядина, птица) или рыба;
  • кисломолочные продукты (йогурт, кефир);
  • нежирные бульоны;
  • сухое печенье (галеты).

Последний приём пищи перед ФКС должен быть не позднее, чем за 20 часов до обследования. Непосредственно перед процедурой можно пить только воду или некрепкий чай.

Клизма или медикаментозный метод очищения кишечника

Подготовить кишечник перед проведением колоноскопии можно двумя способами: механически с помощью клизм или посредством применения специальных препаратов.

Второй вариант является более удобным для пациентов и не создаёт дополнительной травматизации при наличии:

  • анальных трещин;
  • геморроидальных узлов;
  • других болезненных образований в ректальной области.

Очищение с помощью клизмы

Вечером перед обследованием клизму нужно провести дважды с интервалом в 1 час. Для выполнения очищения кишечника на одну процедуру используют полтора литра дистиллированной тёплой воды. Утром накануне колоноскопии нужно повторить клизму ещё дважды. Для лучшего эффекта за день до начала очищения кишечника можно использовать мягкие слабительные или касторовое масло.

Очищение с помощью медикаментозных препаратов

Альтернативой клизмам является использование препарата «Фортранс» (или его аналогов), специально созданного для очищения кишечника перед диагностическими процедурами. Медикаментозный вариант подготовки к обследованию нужно начинать за день до колоноскопии, через 2 часа после последнего приёма пищи.

Дозировку «Фортранс» должен подобрать врач индивидуально: примерно один пакетик на 20 кг массы тела пациента. Препарат нужно растворить в тёплой кипячёной воде из расчёта один пакетик на литр воды.

Так как выпить сразу несколько литров жидкости не получится, раствор рекомендуют употреблять небольшими порциями в течение 2–4 часов. Препарат лучше пить быстро, не задерживая раствор во рту, чтобы не ощущать его вкус. После порции «Фортранс» можно сделать глоток лимонного сока — это устранит тошноту.

Подробнее о правильной подготовке к обследованию ФКС рассказывает «Гастроцентр Уфа».

Как делается?

При проведении колоноскопии человек лежит на кушетке на левом боку с прижатыми к животу коленями.

Анальную область обрабатывают антисептиком и смазывают специальным гелем для анестезии, затем доктор аккуратно вводит зонд фиброколоноскопа в прямую кишку.

На следующем этапе процедуры врач начинает медленно продвигать его в кишечник, чтобы обследовать стенки. Для большей информативности исследования нужно расправить складки толстой кишки: для этого в неё закачивают воздух.

Фиброколоноскопия: суть исследования и показания к проведению

Проведение колоноскопии

Обычно тотальная колоноскопия занимает не более 15 минут, но если врач выявил какие-либо патологии или необходимо проведение хирургических манипуляций во время процедуры, она может быть более длительной.

Подробнее о процедуре ФКС рассказывает канал «Mikhail Valivach».

Колоноскопия под наркозом

Колонофиброскопию также проводят под внутривенным наркозом (медикаментозный сон).

Подобный вариант проведения диагностической процедуры применяется для таких категорий пациентов, как:

  • взрослые с низким болевым порогом;
  • дети до 12 лет;
  • лица, страдающие спаечной непроходимостью.

После ФКС с использованием наркоза нужно некоторое время оставаться в клинике под наблюдением специалистов.

Что покажет диагностика: расшифровка результатов

При фиброколоноскопии врач может увидеть признаки следующих заболеваний:

  1. Полипоз толстого кишечника. Образование доброкачественных разрастаний (полипов) на стенках кишечника. Могут трансформироваться в злокачественные опухоли, поэтому требуют удаления. В большинстве случаев удалить полипы можно без оперативного вмешательства, во время колоноскопии.
  2. Неспецифический язвенный колит. Воспалительное заболевание кишечника, этиология которого точно неизвестна. Обычно процесс начинается с прямой кишки и распространяется выше. Вовремя выполненное исследование помогает выявить неспецифический язвенный колит на ранних стадиях развития. Также врач может назначить повторную колоноскопию в процессе лечения для контроля заживления язв.
  3. Рак толстого кишечника. Злокачественная опухоль, вырастающая из его слизистой оболочки. ФКС является одним из основных методов скрининга онкологических заболеваний толстой кишки, рекомендуемым к проведению с профилактической целью каждые пять лет.
  4. Болезнь Крона. Хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать желудочно-кишечный тракт на всём его протяжении, в том числе в области толстой кишки. Колоноскопия при данном состоянии может определить степень воспалительных изменений, наличие и количество язв, выявить источники кровотечений.
  5. Туберкулез кишечника. Обычно, является вторичным заболеванием, то есть данная микробактерия развивается в первичном очаге (чаще всего в лёгких), а затем распространяется в другие органы. При фиброколоноскопии врач увидит характерные воспалительные изменения, а также сможет взять биоптат и отправить на анализ для подтверждения диагноза.

Возможные осложнения после ФКС

У пациентов, перенёсших колоноскопию, некоторое время могут наблюдаться болевые ощущения и появление слизи в кале, но в большинстве случаев после процедуры никакого дискомфорта не ощущается.

Серьёзные осложнения, среди которых кровотечения и перфорация кишки, встречаются крайне редко.

При появлении крови после исследования, болей при дефекации и других тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Преимущества и недостатки

ФКС кишечника имеет преимущества и недостатки:

Преимущества Недостатки
Непосредственный визуальный осмотр слизистой оболочки, при котором возможно выявить самые незначительные дефекты По отзывам пациентов процедура является крайне болезненной
Есть возможность проведения эндоскопических манипуляций (остановка кровотечения, удаление полипов) и/или взятия тканей на биопсию Дискомфортный для пациента, длительный подготовительный период
Исследование длится не более получаса Фиброколоноскоп не всегда может преодолеть участки стенозов и осмотреть некоторые труднодоступные места

Сколько стоит

Стоимость ФКС кишечника значительно отличается в регионах:

Регион Стоимость Фирма
Москва от 5500 р. «Международный хирургический центр»
Челябинск от 4250 р. «Медицинский центр «Эвимед»
Краснодар от 3000 р. «Медицинский центр «Юг»

Видео

На наиболее часто возникающие у пациентов вопросы о ФКС ответила в своём видео доктор Марьяна Абрицова.

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/functional/fks-eto-chto-takoe-kishechnika-32066/

Ссылка на основную публикацию