Что такое балантидиаз и как нужно лечить паразитарную инфекцию

Балантидиаз (дизентерия инфузорная) – зоонозная протозойная инфекция, протекающая с явлениями язвенно-геморрагического колита и общей интоксикации. Вспышки балантидиаза чаще возникают в южных регионах, однако спорадические случаи инфекции также регистрируются в сельских районах с развитым свиноводством.

Балантидиаз характеризуется тяжелым течением, а при позднем начале лечения — высокой летальностью, обусловленной кишечными осложнениями, кахексией, присоединением сепсиса.

Распространению балантидиаза способствует отсутствие настороженности со стороны медицинских специалистов к данной патологии, низкий уровень санитарной культуры населения, высокая инвазированность сельского населения (4-5%).

Общая информация

Что такое балантидиаз и как нужно лечить паразитарную инфекцию

Возбудителем заболевания является простейшая Balantidium coli. Паразит является самым крупным среди патогенных кишечных простейших. Цисты сохраняют жизнеспоспособность во внешней среде на протяжении 3-4 недель.

Заболевание относительно редкое. В сельских районах балантидиями заражено около 4-5% населения. Как правило, это люди, контактирующие со свиньями, которые являются естественными носителями балантидий. Инвазирование происходит при контакте с зараженными лицами.

Человек заражается при попадании возбудителя, а чаще цист, в пищеварительный тракт. Балантидия может долго жить в кишечнике человека, не проявляя никаких признаков присутствия. Обитает паразит обычно в нижних отделах тонкого кишечника.

Поражения наблюдаются преимущественно в слепой, сигмовидной и прямой кишках. Вначале на складках слизистой оболочки появляются отеки и покраснения, затем эрозии, затем балантидии проникают в ткани, вызывая очаги кровоизлияний и некроза.

После отторжения некротических масс остается полость, сообщающаяся с просветом кишки. Края язвы изрезанные и утолщенные, дно неровное, покрыто кровянисто-гнойным налетом. Причины внедрения балантидий в ткани кишечника, что наблюдается лишь у небольшой части зараженных, остаются неизученными.

Диагностика проходит с помощью анализа нативных мазков из испражнений или соскоба с пораженных участков слизистой кишечника. Балантидии распознаются легко.

Человеческий балантидиаз встречается по всему миру, но более распространен в тропических и субтропических регионах, развивающихся странах.

Инфекция Balantidium coli возникает, как правило, среди домашних и диких животных, особенно среди свиней, проживающих в теплом климате, и обезьян в тропиках.

Следовательно, балантидиаз у людей блее распространен в этих областях, особенно в тех местах, где гигиенические требования не соблюдаются. Попадание фекалий свиней в воду или продукты, которые употребляются людьми – основной путь заражения людей.

Признаки

Что такое балантидиаз и как нужно лечить паразитарную инфекцию

Инфекция Balantidium coli возникает, как правило, среди домашних и диких животных, особенно среди свиней, проживающих в теплом климате, и обезьян в тропиках

Инкубационный период заболевания длится от 5 до 30 дней, но чаще 10-15 дней. При остром балантидиазе пациент жалуется на высокую температуру, боли в животе, его вздутие, понос, в котором обнаруживаются кровь и слизь, тенезмы (ложные позывы к дефекации).

Также характерна резкая потеря веса. Все это сопровождается слабостью, тошнотой, рвотой, головной болью и головокружениями. Язык при остром балантидиазе обложен белым налетом. Острый балантидиаз длится около двух месяцев.

Без лечения он переходит в хроническую форму.

При хроническом рецидивирующем балантидиазе температура тела нормальная, стул жидкий, с примесью слизи, а иногда крови, 2-3 раза в сутки. Живот болезненный при пальпации. Периоды обострения при хроническом балантидиазе сменяются ремиссиями. Эта форма заболевания может длиться до 10 лет.

При хроническом непрерывном балантидиазе течение заболевания монотонное, без ремиссий, симптомы выражены умеренно.

Возможна и субклиническая форма, при которой заболевание никак не проявляется, и обнаружить его можно только во время ректороманоскопии.

При носительстве балантидий болезнь не проявляется никак. Установить факт носительства можно только по результатам анализа кала.

Развитие заболевания

Балантидии попадают в организм человека фекально-оральным путем в виде цист, из которых в просвете пищеварительного тракта образуются взрослые формы – трофозоиты.

Трофозоиты существуют в толстой кишке пациента, иногда проникая в ее стенки и вызывая образование язв на слизистой оболочке.

Дело в том, что балантидии выделяют фермент гиалуронидазу, который разрушает ткани стенок кишечника и помогает паразитам проникнуть в слизистую оболочку. Иногда эти язвы заражаются другими бактериями, что приводит к развитию вторичных инфекций.

Описание

Балантидиаз вызывает Balantidium coli, класс Ciliata, подтип Ciliophora, тип простейших (Protozoa), класс инфузорий. Это самое крупное патогенное простейшее. Передвигается оно при помощи ресничек. Балантидии довольно устойчивы во внешней среде. В кале при комнатной температуре они могут сохраняться до 30 часов, в сточной воде – до 7 дней, в сухих затененных местах – до 2 недель.

Впервые эту инфузорию описал шведский ученый Мальмстен еще в 1857 году. В 1901 году Н.С. Соловьев доказал, что она опасна для человека.

В сельской местности балантидиями заражены 4-5 % населения. Заражаются они от естественных носителей балантидий – свиней. Соответственно, те, кто работают с этими животными, чаще страдают балантидиазом. Однако заразиться можно и от  человека, страдающего этим заболеванием.

Заболевание развивается при попадании цист балантидий в пищеварительный тракт человека. Причем долгое время они находятся в кишечнике, никак не проявляясь.

Почему они вдруг приобретают патогенные свойства, до сих пор не ясно.

Известно, что при помощи фермента гиалуронидазы они проникают сначала в слизистую оболочку подвздошной кишки, а после и в слизистую остальных отделов толстого кишечника.

Там они интенсивно размножаются. А в местах внедрения паразитов образуются глубокие язвы неправильной формы диаметром от 1 мм до нескольких сантиметров. Дно их покрыто гноем, в котором обнаруживаются балантидии. Слизистая оболочка кишки при этом красная и отечная, на ее поверхности обнаруживаются не только язвы, но и кровоизлияния и участки некроза.

При тяжелом течении возможно прободение язв и развитие перитонита. При балантидиазе возможны и другие осложнения:

  • кишечное кровотечение;
  • аппендицит (балантидии часто поражают слепую кишку);
  • параректальный абсцесс;
  • выпадение прямой кишки;
  • обезвоживание.

Эти осложнения часто приводят к летальному исходу.

Клиническая картина

Клинически балантидиаз может проявляться тремя способами:

  • Бессимптомное протекание, при котором пациенты являются носителем паразита и служат резервуаром инфекции в обществе.
  • Хроническая инфекция, которая проявляется диареей, спазмами и болью в животе.
  • Злокачественный балантидиаз.

Что такое балантидиаз и как нужно лечить паразитарную инфекцию

У большинства пациентов, инфицированных балантидиями, развивается именно бессимптомная форма болезни. Они могут выделять трофозоиты и кисты с калом, не имея никаких жалоб и признаков балантидиаза.

При хронической форме балантидиаза у пациентов развивается постоянная диарея, может наблюдаться наличие крови или слизи в жидком стуле, тошнота, неприятный запах изо рта, колит, боли в животе, снижение веса, ухудшение аппетита,  небольшое повышение температуры тела, симптомы обезвоживания, головные боли, общая слабость.

Большинство этих симптомов являются неспецифическими, они часто встречаются и при других заболеваниях – например, при амебной дизентерии.

Злокачественная форма балантидиаза характеризуется снижением веса, тенезмами, кровавой диареей. Также могут развиваться кишечные кровотечение и перфорация.

Эта форма заболевания чаще развивается у людей с определенными заболеваниями – например, другие кишечные инфекции, алкоголизм, ослабленный иммунитет, тяжелые хронические болезни.

Злокачественный балантидиаз имеет очень высокую смертность – без соответствующего лечения от него погибает около 30% пациентов.

Симптомы балантидиаза

Для острой формы заболевания характерная бурная, развернутая симптоматика. После инфицирования симптомы балантидиаза отсутствуют на протяжении 5-30 дней (скрытый инкубационный период).

Попадая в желудочно-кишечный тракт, микроорганизм поражает стенку кишечника, вызывая на начальном этапе отек и гиперемию слизистой оболочки, которые сменяются по мере прогрессирования процесса кровоизлияниями и очагами некроза, сопровождающимися мощной интоксикацией, что проявляется:

  • схваткообразными болями в животе;
  • частыми ложными позывами к дефекации;
  • слабостью, ухудшением общего самочувствия;
  • повышением температуры тела до 38,5–39 °С;
  • головной болью, головокружением;
  • снижением или полным отсутствием аппетита;
  • жидким зловонным стулом с примесью крови, гноя, слизи (10-15 раз в сутки).

Объективные признаки: язык сухой, обложен белым налетом, печень и селезенка увеличены, живот резко болезненный при надавливании в околопупочной области и в нижних отделах. Отмечается стремительная потеря массы тела, истощение развивается в течение нескольких дней (до недели).

Повышение температуры тела может быть на фоне присоединившейся бактериальной инфекции. Без нее температура может быть в норме.

Острые формы балантидиаза напоминают по своим проявлениям энтероколит или колит. Характерны признаки общей интоксикации: слабость, головная боль, понижение аппетита, умеренная лихорадка, иногда озноб.

Также наблюдаются признаки поражения кишечника: боли в животе, понос, метеоризм. Иногда наблюдают сухой обложенный язык, печень увеличена и болезненна. Стул до 20 раз в сутки, имеет гнилостный запах. Больные быстро худеют.

При ректороманоскопии выявляются обширные язвенные изменения.

Пути передачи балантидиаза

Что такое балантидиаз и как нужно лечить паразитарную инфекцию

Balantidium coli передается фекально-оральным путем. Люди могут инфицироваться, употребляя загрязненные воду или продукты, которые вступали в контакт с калом зараженных животных или людей. Инфекция может возникнуть несколькими способами, включая следующие примеры:

  • Употребление мяса, фруктов и овощей, которые были загрязнены зараженным человеком или фекалиями инфицированного животного.
  • Употребление воды или мытье продуктов в воде, загрязненной фекалиями инфицированных людей или животных.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.

Некоторые факторы могут повысить риск развития балантидиаза. К ним принадлежат:

  • Близкий контакт со свиньями.
  • Работа с навозом или удобрениями, которые содержат экскременты свиней.
  • Проживание в регионах с загрязненным водоснабжением.
  • Плохое питание.
  • Отсутствие желудочной кислоты (ахлоргидрия).
  • Алкоголизм.
  • Ослабленный иммунитет.

Диагностика

Что такое балантидиаз и как нужно лечить паразитарную инфекцию

Балантидиаз – достаточно редкое заболевание, симптомы которого могут напоминать многие другие болезни. Подозрение о наличии балантидиага может вызвать близкий контакт человека со свиньями или их экскрементами, проживание или путешествие в регионы с плохой очисткой воды, близкий контакт с инфицированными людьми.

Балантидиаз диагностируют с помощью изучения кала под микроскопом, во время которого можно обнаружить споры или взрослые формы паразита.

Так как балантидии появляются в стуле периодически, анализ кала нужно сдавать несколько раз, а сам тест проводить сразу после сдачи материала.

Трофозоиты балантидий также можно обнаружить в тканях кишечника. Для этого необходимо проведение биопсии, которую выполняют во время колоноскопии или сигмоскопии. При проведении этих обследований врач также может заметить воспаление, кровоточивость и язвы на слизистой оболочке толстого кишечника.

Осложнения балантидиаза

Балантидиаз может осложниться такими патологическими состояниями, как:

  • Выраженное обезвоживание пациента.
  • Резкое снижение массы тела, вплоть до кахексии (критическое снижение веса, когда в организме не остается подкожной жировой клетчатки).
  • Прободение кишечника.
  • Перитонит.

Каждое из этих осложнений могут привести к летальному исходу.

Читайте также:  Алкоголь и поджелудочная железа: чем спиртные напитки опасны для органа

Лечение

Что такое балантидиаз и как нужно лечить паразитарную инфекцию

Диагноз ставит инфекционист или гастроэнтеролог, основываясь на клинической картине, данных анамнеза и данных лабораторных исследований. На анализ берут кал для микроскопического исследования и соскоб с пораженных участков слизистой оболочки кишечника. Обязательно делают ректороманоскопию. При этом исследовании хорошо видны стенки кишечника с характерными язвами.

Очень важно своевременно начать лечение, так как его отсутствие может привести к летальному исходу. Для лечения балантидиаза используются противопаразитарные препараты. Принимают их курсами. В среднем для излечения достаточно 2-3 пятидневных курсов.

Для устранения интоксикации и обезвоживания страдающим внутривенно вводят изотонический раствор хлорида натрия, раствор глюкозы или белковые растворы.

Чаще всего используются таблетированные формы следующих препаратов:

  • Тетрациклин – по 500 мг 4 раза в сутки на протяжении 10 дней (противопоказан у беременных женщин и детей младше 8 лет).
  • Метронидазол – 750 мг три раза в сутки в течение 5 дней.
  • Йодохинол – по 650 мг трижды в сутки на протяжении 20 дней.

Так как балантидиаз вызывает диарею, пациентам нужно устранить дефицит жидкости и электролитов.

В редких случаях развития осложнений (перфорация, аппендицит) может понадобиться хирургическая операция.

Профилактика

Что такое балантидиаз и как нужно лечить паразитарную инфекцию

  • Профилактика балантидиаза заключается в своевременном выявлении страдающих этим заболеванием людей и животных и правильном их лечении.
  • Важно обязательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу.
  • Тем, кто работает со свиньями, необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, тщательно мыть руки после работы с животными.

Важно защищать водоемы от загрязнения свиноводческими хозяйствами. Кроме того, нельзя использовать воду из открытых водоемов без предварительного ее обеззараживания.

  • Употребление и использование в бытовых целях только чистой воды.
  • Поддержание санитарно-гигиеничных условий жизни.
  • Избегание контактов со свиньями или удобрениями, загрязненными их фекалиями.
  • Тщательное мытье рук после посещения туалета и перед приготовлением или употреблением пищи.
  • Мытье всех фруктов и овощей чистой водой.

Что касается общественной профилактики, балантидиаз, как и многие другие заболевания, передающиеся фекально-оральным путем, можно предотвратить улучшением гигиены, очистки и обеззараживания воды, обработки сточных вод.

Специфически для балантидиаза можно предпринять следующие шаги:

  • Во-первых, так как главным резервуаром инфекции являются свиньи, нужно ограничить контакты между ними и людьми. Среда обитания свиней должна быть отделена от места жительства людей, они должны пить воду из отдельного источника.
  • Во-вторых, обязательным условием является чистая вода. Для профилактики балантидиаза и других паразитарных заболеваний очень важно создание возможности употреблять очищенную воду.
  • В-третьих, важно удаление сточных вод и вывоз мусора. Без этого экскременты свиней и людей могут загрязнять внешнюю среду и воду.
  • В-четвертых, нужно пропагандировать соблюдение правил личной гигиены населением.
  • И, наконец, людей с бессимптомной формой балантидиаза нужно лечить антибиотиками, так как они все равно выделяют кисты в кал. Это помогает предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Эти общественные меры иногда трудно осуществить, так как сообщества, в которых распространен балантидиаз, плохо образованы, бедные и не имеют хороших условий для жизни. Тем не менее, важно стремиться в их выполнению, так как они предотвращают развитие не только балантидиаза, но и многих других заболеваний.

Узнайте больше:

По материалам — http://neparazit.ru, https://medsimptom.org

Источник: https://parazit-off.ru/balantidiaz/

Балантидий — заражение человека паразитом, лечение и профилактика

Что такое балантидиаз и как нужно лечить паразитарную инфекциюБалантидий — это простейший паразит человека и некоторых животных, который вызывает заболевание балантидиаз с язвенным поражением слизистой толстого кишечника и ее функциональными нарушениями.

Описание паразита

Балантидия, как паразита, который способен поражать организм человека, выявили относительно недавно.

Еще в конце 19 века двум ученым, Кассагранди и Барнагалло, удалось обнаружить балантидий, но они не смогли доказать причастность этого паразита к развитию заболевания у человека.

Более подробно изучить и описать паразита смог шведский ученый Мальмстен. В начале 20 века ученый Н. Соловьев доказал патогенное влияние балантидия на организм человека.

Балантидий широко распространен по всему миру, однако, заражены им около 1 % людей.

Хоть риск заражения балантидиазом и высокий, но заболевание никогда не принимает форму эпидемии, и ограничивается только отдельными спорадическими случаями.

Основным резервуаром паразита являются свиньи, с которыми человек находится в длительном или тесном контакте. Поэтому, чаще заражаются лица, проживающие в сельской местности.

Первый случай балантидиаза у человека был зарегистрирован на Филиппинах в 1904 году. Часто встречается это заболевание и на территории Боливии и Папуа Новой Гвинеи.

Но свиньи не единственный источник балантидий. В Японии ученые исследовали фекалии 56 видов млекопитающих, и выяснили, что инфузория также была обнаружена у некоторых видов шимпанзе, макак, гиббонов.

Редко балантидий обнаруживается у собак или крыс.

По своей биологической классификации балантидий относится к типу Простейшие, классу Ресничные (Инфузории). Данный паразит признан самым крупным среди других кишечных простейших. Он может находиться в двух формах: вегетативной и цистной. Размеры вегетативной формы находятся в пределах до 80 мкм в длину и до 60 мкм в ширину.

Тело инфузории яйцевидной формы. Сверху оно покрыто плотным слоем цитоплазмы (пелликулой), на которой находится огромное количество небольших ресничек, обеспечивающих балантидию активное передвижение. Сама по себе пелликула эластичная, что позволяет паразиту менять свою форму. Ядра балантидия представлены макронуклеусом и микронуклеусом.

Циста, в отличие от взрослой особи, меньшего диаметра (до 40-50 мкм) и имеет сферическую форму. Она не имеет ресничек, поэтому, неподвижна. Зато, она может длительно сохраняться в неблагоприятных условиях благодаря двухслойной стенке.

Циста может сохранять жизнеспособность до 30 часов в испражнениях, до 7 дней — в водных источниках (водоемы, сточная вода). На различных предметах окружающей среды может проживать около двух месяцев, в сухих местах, лишенных солнечного света, — примерно 2 недели. Цистная форма довольно устойчива ко многим дезинфицирующим веществам.

Например, 5% раствор карболовой кислоты уничтожает цисту только через 3 часа, а 10% раствор формалина — через 4 часа.

Жизненный цикл

Что такое балантидиаз и как нужно лечить паразитарную инфекцию

Жизненный цикл балантидия представляет собой чередование половой и бесполой стадий. Вегетативная форма размножается путем конъюгации, т. е., между двумя взрослыми особями происходит обмен ядрами. Возможно размножение и поперечным делением. Половозрелая форма обитает в толстом кишечнике человека. После размножения часть форм превращается в цисту, которая выходит из организма во внешнюю среду вместе с экскрементами.

Практически во всем мире основной источник заражения балантидием — свиньи, которые являются природным резервуаром данного паразита. Для свиней они безвредны, а для человека — патогенны. Механизм передачи — фекально-оральный.

Главные пути передачи — это проглатывание цист балантидия при употреблении зараженной некипяченой воды, при разделывании свиного мяса, при постоянном контакте с животными во время ухода за ними. Редки случаи, когда больной балантидиазом человек становится источником инвазии для других людей.

Это связано с тем, что вегетативные формы не заразны, а цисты довольно быстро выводятся из организма с фекалиями.

После проглатывания человеком цисты, она, проходя через желудок и тонкий кишечник, оседает в толстой кишке. Под действием различных ферментов из цисты выходит вегетативная форма, которая начинает интенсивно размножаться.

Находясь в просвете кишечника, паразиты вырабатывают фермент гиалуронидазу, которая повреждает не только слизистый, но и подслизистый слой кишки с образованием эрозий и язв.

Все этого необходимо балантидию для того, чтобы питаться не только содержимым кишечника человека, но и его клетками крови — эритроцитами и тромбоцитами. Чаще всего повреждаются слепая и восходящая ободочная кишки.

Симптомы заражения

Что такое балантидиаз и как нужно лечить паразитарную инфекцию

Клинически балантидиаз имеет 3 формы:

  • субклиническую;
  • острую;
  • хроническую.

Субклиническая форма

Протекает без какой-либо симптоматики, однако, при случайном исследовании или проведении плановой колоноскопии на слизистой толстого кишечника можно обнаружить участки гиперемии, эрозии или язвы.

Острый балантидиаз

Проявляется в виде геморрагического энтероколита или колита. У больного в начале заболевания развивается интоксикационной синдром: повышается температура тела до субфебрильных цифр, отмечается общая слабость, головная боль, потеря аппетита, может беспокоить тошнота, рвота.

Параллельно появляются клинические признаки поражения толстого кишечника. Прежде всего отмечается разлитая постоянная боль в животе, которая сопровождается появлением диареи. Стул жидкой консистенции, частый (до 15-20 раз в день), с неприятным гнилостным запахом, с примесями крови, слизи и гноя.

При вовлечении в процесс сигмовидной или прямой кишки могут беспокоить тенезмы.

При общем осмотре отмечается сухой обложенный язык, вздутый и болезненный живот. Также незначительно увеличивается печень, ее нижний край болезненный. При массивной инвазии балантидии могут перфорировать слизистую кишечника с развитием клиники «острого живота». Особенно все эти симптомы четко выражены при тяжелом течении балантидиаза.

Хроническая форма

Встречается на практике наиболее часто. Она развивается при незначительной инвазии человека, при достаточном иммунном ответе его организма на внедрение паразита.

К переходу в хроническую форму может привести неправильное лечение острого балантидиаза или носительства, или когда лечение отсутствует вовсе на протяжении двух и более месяцев болезни. Хроническая форма имеет фазы обострения и ремиссии.

В момент обострений у человека незначительно повышается температура тела, возникает диарея с жидкими испражнениями до 2-3 раз в сутки. Иногда в таких выделениях могут быть слизь и кровь, но в малых количествах. Период ремиссии обычно длится от трех месяцев до полугода, никак себя не проявляя.

К возможным осложнениям балантидиаза относятся перфорация кишечной стенки с развитием перитонита, кровотечение из толстого кишечника.

При массивной инвазии или тяжелом течении заболевания быстро наступает истощение, развивается кахексия.

Из-за нарушения всасывания питательных веществ и витаминов снижается иммунная защита организма, что может привести к присоединению вторичной бактериальной инфекции или других паразитов.

Диагностика

Что такое балантидиаз и как нужно лечить паразитарную инфекцию

Относительно недорогой и простой метод распознавания балантидиаза — микроскопическое исследование кала на наличие данного паразита в нативных мазках, окрашенных раствором Люголя. Т. к. сами инфузории крупные, то их довольно легко увидеть в микроскопе, даже на малом увеличении. Для обнаружения и вегетативных, и цистных форм балантидия можно окрашивать препараты по Гейденгайну. В некоторых случаях необходимо получить культуру балантидия, выращенного на питательной среде. Чаще всего применяют среду Райса (изотонический раствор и мясопептонный бульон с добавлением бычей или лошадиной сыворотки в соотношении 1:10).

Читайте также:  Как проводится узи аппендицита и что дает такая диагностика

Из инструментальных методов исследования применяется колоноскопия или ректороманоскопия. При этом, визуализируется слизистая того или иного отдела толстого кишечника, определяется наличие язв, есть возможность взять кусочек ткани на гистологическое исследование.

К информативному методу относится ПЦР, которая позволяет выявить ДНК балантидия в материалах.

Лечение

Лечение балантидиаза заключается в устранении симптомов и предотвращении развития осложнений. В основном применяется медикаментозное лечение. Основой консервативной терапии являются антибиотики и антипаразитарные препараты:

➡ Мономицин — антибиотик из группы аминогликозидов. Уничтожает многих бактерий и простейших путем нарушения синтеза белка. Взрослые принимают по 0,25 г 4-6 раз вдень в течение 5 дней. Для закрепления эффекта через неделю нужно снова пройти курс терапии в 5 дней. С данным антибиотиком необходимо быть осторожным, т. к. он оказывает токсическое действие на почки и слуховой аппарат.

➡ Окситетрациклин — препарат тетрациклинового ряда. Антибиотик подавляет размножение бактерий и простейших. Назначают по 1 таблетке (0,5 г) 4 раза в день на протяжении 5-7 суток.

➡ Метронидазол, или трихопол — противопаразитарный препарат, который угнетает синтез ДНК паразита и приводит к его гибели. Назначается по 1 таблетке (500 мг) дважды в день на протяжении 5-7 дней.

➡ Хиниофон — антипротозойный препарат, который подавляет жизнедеятельность простейших за счет блокирования ферментов. Эффективен против вегетативных и цистных форм. Принимается по 2 таблетки (0,25 г) 3 раза в сутки продолжительностью 7-10 дней.

В комплексное лечение балантидиаза входит назначение иммуномодуляторов (тималин, Т-активин), витаминов группы В, пребиотиков и пробиотиков.

В связи с повреждением слизистой кишечника необходимо перейти на щадящую диету (принимать жидкую и полужидкую пищу, негорячую или комнатной температуры, употреблять достаточное количество жидкости, получать еду, богатую белками и витаминами).

Хирургическое лечение показано только при развитии таких осложнений, как перфорация кишечника с развитием перитонита или кишечное кровотечение.

Народные средства

Что такое балантидиаз и как нужно лечить паразитарную инфекцию

Настойка из чеснока

Берут несколько головок свежего чеснока и заливают водкой в объеме 100 мл. Дают настояться примерно 1 день. Затем, необходимо принимать по 10-15 капель трижды в день до приема еды. Курс терапии составляет 5 дней.

Отвар из боярышника и облепихи

Полезен тем, что эти ингредиенты содержат в себе огромное количество витаминов (в том числе, и витамин С) и микроэлементов. Берут свежие или сушенные плоды около 100 г и заливают двумя стаканами горячей кипяченой воды. Дают настояться в течение 30 минут. Выпивать небольшими глотками натощак на протяжении 4-5 дней.

Тмин

Для настойки необходимо взять 20 г плодов тмина и залить их 200 мл горячей воды. Далее, все это необходимо нагревать около 15 минут на водяной бане. Затем, настойке дают остыть. После процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в сутки после приема пищи. Настойку рекомендуется хранить в прохладном месте.

Настойка из черемухи

В 10 г плодов черемухи добавляют 200 мл горячей кипяченой воды. После настаивания принимают половину стакана 1 раз вдень за почаса до приема еды.

Настой из конского щавля

5 г сухих листьев конского щавля заливают стаканом кипяченой горячей воды. На небольшом огне настой варится в течение 30 минут. Затем, ему дают остыть при комнатной температуре и процеживают. Принимать по 1/3 стакана 2 раза в день натощак.

Листья эвкалипта

5% спиртовый раствор листьев эвкалипта добавляют в стакан воды комнатной температуры. Выпивать по 1 столовой ложке за полчаса до еды 3 раза в сутки.

Профилактика

Профилактика балантидиаза представляет собой соблюдение правил личной гигиены и санитарных норм, а также, выявление больных и носителей.

Правила личной гигиены предполагают мытье рук после транспорта, улицы, работы или контакте с животными, особенно, со свиньями. Сюда же относится и употребление кипяченой воды, мытье фруктов и овощей чистой водой.

При купании в закрытых водоемах не рекомендуется нырять или заглатывать воду, которая может быть заражена цистами балантидия.

К санитарным нормам относится соблюдение правил работы на животноводческих фермах. Необходим тщательный уход за свиньями, своевременная уборка экскрементов и их утилизация путем компостирования. Лицам, которые контактируют с мясом свиней, желательно работать в перчатках.

Также немаловажно вовремя находить носителей и лиц, которые контактировали с больным балантидиазом или его носителем. Для выявления таких людей всегда проводится микроскопическое исследование кала на цисты.

В качестве профилактики назначается антибактериальная и антипротозойная терапия в минимальных дозах на недлительный срок. Но основное — это недопустить переход острого состояния в носительство балантидий.

Чтобы это предотвратить, нужно с самого начала назначать правильную терапию в адекватных дозах для полного уничтожения простейшего.

Источник: https://parazitiki.ru/ciliata/balantidiy/

Балантидиаз

Что такое балантидиаз и как нужно лечить паразитарную инфекцию

Балантидиаз – протозойная кишечная инфекция, вызываемая ресничными инфузориями – балантидиями. Клинические проявления балантидиаза служат отражением воспалительно-язвенных процессов в толстом кишечнике, и характеризуются болями в животе, тенезмами, частым жидким стулом с примесью крови и гноя, похудением, интоксикационным синдромом. Для постановки диагноза «балантидиаз» важное значение имеют клинико-эпидемиологические данные, результаты ректороманоскопии, обнаружение балантидиев в испражнениях и мазках. Этиотропная терапия балантидиаза проводится метронидазолом, тинидазолом, тетрациклиновыми антибиотиками, мономицином.

Что такое балантидиаз и как нужно лечить паразитарную инфекцию

Балантидиаз (дизентерия инфузорная) – зоонозная протозойная инфекция, протекающая с явлениями язвенно-геморрагического колита и общей интоксикации. Вспышки балантидиаза чаще возникают в южных регионах, однако спорадические случаи инфекции также регистрируются в сельских районах с развитым свиноводством.

Балантидиаз характеризуется тяжелым течением, а при позднем начале лечения — высокой летальностью, обусловленной кишечными осложнениями, кахексией, присоединением сепсиса.

Распространению балантидиаза способствует отсутствие настороженности со стороны медицинских специалистов к данной патологии, низкий уровень санитарной культуры населения, высокая инвазированность сельского населения (4-5%).

Что такое балантидиаз и как нужно лечить паразитарную инфекцию

Балантидиаз

Этиологическим агентом балантидиаза выступает ресничная инфузория Balantidium соli. Балантидии являются самыми крупными представителями кишечных простейших, паразитирующими в организме человека. Их жизненный цикл проходит 2 стадии – цистную и вегетативную.

Цисты балантидий имеют диаметр около 50 мкм, округлую форму и могут сохранять жизнеспособность вне организма хозяина в течение 3-4 недель. Длина вегетативных форм паразитов — 30-150 мкм, ширина — 30-100 мкм; поверхность покрыта ресничками, благодаря которым осуществляется движение.

Во внешней среде вегетативные формы менее устойчивы – погибают через 3-5 часов.

Основным резервуаром возбудителей балантидиаза служат свиньи, среди которых инвазия достигает 60-80%; реже источником протозойной инфекции выступает человек. Механизм заражения балантидиазом – фекально-оральный. Передача балантидий (чаще цистных форм) происходит через грязные руки, контаминированную воду, фрукты, овощи.

Чаще балантидиазом заболевают работники свиноводческих хозяйств, скотобоен, мясных цехов. В пищеварительном тракте человека из цист образуются вегетативные формы, которые паразитируют в тканях слепой, сигмовидной и прямой кишки.

На месте их внедрения в слизистую толстой кишки, образуются участки гиперемии и отека, которые в дальнейшем трансформируются в эрозии и язвы. Дефекты слизистой оболочки имеют кратерообразную форму, неровные края, покрытое некротическими массами дно.

Язвенно-деструктивные изменения в кишечнике, всасывание токсических веществ, а также питание паразитов за счет своего хозяина составляют основу патогенеза балантидиаза и определяют его клинические проявления.

От момента заражения до манифестации балантидиаза проходит 1-З недели. По выраженности клинических проявлений различают бессимптомную (субклиническую) и манифестную форму балантидиаза, по характеру течения – острую, хроническую и рецидивирующую; по тяжести течения – легкую, среднетяжелую и тяжелую.

При субклинической форме дисфункция кишечника и интоксикация отсутствуют, а балантидиаз распознается на основании эндоскопической картины и лабораторных данных. Симптоматика острой манифестной формы балантидиаза напоминает дизентерию.

Больные жалуются на прогрессирующую слабость, головную боль, фебрильную лихорадку, тошноту и рвоту. Одновременно развиваются признаки колита: режущие боли в животе, диарея, тенезмы. Стул становится жидким, слизисто-гнойным, а затем кровянистым; учащается до 15-20 раз в сутки; испражнения имеют гнилостный запах.

При тяжелой форме балантидиаза происходит стремительная потеря массы тела, вплоть до кахексии.

Хронический балантидиаз протекает со слабо выраженным интоксикационным синдромом, учащенным (до 2-5 раз в сутки) жидким стулом, метеоризмом, болезненностью слепой и восходящей кишки при пальпации.

Острое и непрерывно хроническое течение балантидиаза может привести к развитию кишечных и внекишечных осложнений: кровотечения, перфорации язв толстой кишки, выпадения прямой кишки, перитонита, абсцессов печени, гипохромной анемии.

Без специфического этиотропного лечения при острой форме балантидиаза очень высок риск летального исхода. Крайне тяжелое течение балантидиаза отмечается при его сочетании с гельминтозами и острыми кишечными инфекциями.

Больные с подозрением на балантидиаз направляются к инфекционисту. Заболевание может быть заподозрено на основании положительных данных эпидемиологического анамнеза и клинических проявлений; окончательное подтверждение и верификация диагноза возможно после проведения эндоскопического исследования кишечника и лабораторных анализов.

В острой стадии балантидиаза при ректороманоскопии или колоноскопии обнаруживаются очаговые инфильтративно-язвенные изменения стенки кишки; при хроническом течении — катарально-геморрагические или язвенные поражения.

Достоверным доказательством балантидиаза служит наличие вегетативных форм балантидий в свежевыделенных фекалиях или в соскобах с пораженных участков кишки. Выявление цист указывает на транзиторное носительство протозойной инфекции.

В ходе диагностики балантидиаз дифференцируют с бактериальной дизентерией, амебиазом, лямблиозом, криптоспоридиозом, дисбактериозом, неспецифическим язвенным колитом.

Пациенты с подтвержденным балантидиазом подлежат госпитализации в инфекционный стационар. В качестве этиотропной терапии назначаются антибактериальные (мономицин, окситетрациклин, ампициллин) или противопротозойные препараты (метронидазол, тинидазол).

Обычно проводится 2-3 пятидневных цикла терапии. Системная лекарственная терапия может быть дополнена клизмами с коллоидно-дисперсной солью норсульфазола. Одновременно показана дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, соблюдение рациональной диеты.

Лечение носителей протозойной инфекции также строго обязательно. Критериями излечения балантидиаза считаются отсутствие колитического синдрома, отрицательное копрологическое исследование на балантидии, отсутствие язвенных изменений кишечной стенки.

Прогноз и профилактика балантидиаза

Применяемые на сегодняшний день методы специфического лечения балантидиаза способствуют выздоровлению пациентов. В случае поздно начатого или неадекватного лечения летальность может достигать 10-12%.

Профилактика балантидиаза складывается из соблюдения мер индивидуальной безопасности (соблюдения личной гигиены, кипячения воды, мытья овощей и фруктов и пр.

Читайте также:  Перитонит: симптомы патологии, причины развития и методы лечения

), а также охраны внешней среды от фекального загрязнения (защита водоемов, улучшение зоогигиенических условий содержания свиней, обезвреживание навоза, и т. д.). Специфическая профилактика балантидиаза не разработана.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/balantidiasis

Балантидиаз-инфузорная дизентерия, признаки и лечение инфекции — Лечим всё

Что такое балантидиаз и как нужно лечить паразитарную инфекцию

Балантидиаз (инфузорная дизентерия) – относится к группе кишечных паразитических заболеваний, протекающих с язвенными дефектами в толстом кишечнике и сопровождающихся общими интоксикационными жалобами.

Возбудитель балантидиаза Как происходит заражение балантидиазом Симптомы балантидиаза Осложнения балантидиаза Как определить наличие балантидиаза у больного Лечебные мероприятия Профилактические меры

Возбудитель балантидиаза

В начале 80-х годов XIX века балантидии были впервые обнаружены у свиней. Впоследствии оказалось, что уровень зараженности этих животных достигает 80%.

В 1897 году шведский врач Мальмстен, исследовав испражнения больных с поносом, обнаружил в них балантидии. Ученый впервые подробно описал болезнь, клиническую картину и жалобы больных.

Н. Соловьев установил факт того, что балантидии являются внутритканевыми паразитами, он же выделил болезнь в отдельный нозологический диагноз.

Микроб, вызывающий болезнь, – балантидия (balantidium coli), реснитчатая инфузория, самый крупный возбудитель болезней у человека из типа Простейших.

Цикл развития микроорганизма включает две стадии:

Вегетативная балантидия овальной формы, до 80 мкм в длину и до 60 мкм в ширину. Внешняя среда действует на микробы этой формы губительно. В испражнениях они сохраняют жизнеспособность до 6 часов.

Цисты балантидий округлые до 60 мкм в диаметре, также имеют две оболочки, структуры вакуолей с ядром, сохраняются в природной среде несколько недель.

Обратите внимание: заражение балантидиазом происходит через воду, в которую попадают фекалии свиней, являющиеся главным резервуаром патогенных форм микроорганизмов. Также носителями болезни могут быть собаки. В особых случаях – человек.

Кроме воды, балантидии могут содержаться в немытых овощах, почве. Передача инфекции иногда происходить с синантропными мухами.

Заболевание распространено в основном среди жителей сельской местности, особенно, среди лиц, деятельность которых связана с выращиванием свиней. Зараженность ухаживающего персонала  может достигать 30%. Балантидиоз распространен по всему миру.

Как происходит заражение балантидиазом

Через пищеварительный тракт цисты балантидиаза попадают в желудок, затем проходят тонкий кишечник и в просвете верхних отделов толстой кишки начинают размножение и развитие. В этот момент у зараженного могут появиться жалобы, характерные для отравлений.

Балантидии выделяют фермент – гиалуронидазу, которая способствует растворению слизистой оболочки толстого кишечника. В эти «бреши» внедряется патогенный микроб.

Со временем на месте «входных ворот» возникает покраснение и отечность, затем образуются эрозии, а впоследствии – и язвы.

Клетки эпителия дают ответную реакцию организма в виде усиленного пролиферационного роста, но некротический процесс поражает и их. Язвы становятся глубокими.

Бактерии балантидиаза внедряются в подслизистый слой, иммунные силы организма отвечают активацией лимфоцитов, гистиоцитарных клеток и скоплением в очаге сегментоядерных нейтрофилов. Именно этим процессом обусловлен отек, а в последующем – и гнойное абсцедирование.

«Излюбленные» места локализации язв находятся в зонах изгибов кишечника, особенно в углах слепой, а также в сигме и прямой кишке. Язвенные дефекты могут достигать площади в несколько сантиметров с изъеденными краями, рыхлые, наполненные отмирающими клетками. Содержимое дна – темного цвета.

В практической медицине встречаются случаи поражения болезнью аппендикса, которое заканчивалось гнойным процессом и некрозом червеобразного отростка. Известны случаи вовлечения в патологические изменения тонкого кишечника, печеночной ткани и даже сердечной мышцы.

Происходящие в организме процессы, вызванные жизнедеятельностью балантидий, провоцируют выделение токсинов, которые в свою очередь являются причиной симптомов общего отравления у больного.

Симптомы балантидиаза

Болезнь может протекать в формах:

  • острой;
  • подострой (латентной);
  • хронической постоянной;
  • хронической возвратной;
  • субклинической (носительство).

Острая форма характеризуется тремя степенями тяжести:

Болезнь развивается быстро – поднимается высокая температура, больного знобит, затем возникает жар. Колебания цифр температуры на суточном графике неправильного характера.

Средняя и тяжелая степени характеризуются выраженной интоксикацией с сильной головной болью, сопровождающейся тошнотой и мучительной рвотой. Постепенно нарастает слабость.

На этом фоне появляются интенсивные боли в животе, сопровождающиеся обильным и частым поносом, в котором обнаруживаются примесь кровянистого гноя с тяжелым запахом гнилостного характера. Кратность патологического стула может доходить до 20 в сутки и больше, в результате чего больные резко теряют в весе, развивается обезвоживание, сильная слабость.

Если в течение 2-х месяцев симптомы острой формы не проходят, болезнь переходит в подострую (латентную) и хроническую форму.

Непрерывное течение длится несколько лет со средневыраженными проявлениями болезни, что постепенно приводит к истощению пациента.

Рецидивирующий вариант может протекать до 10 лет, чередуя вспышки обострений и затуханий. В год может быть 2-4 обострения длительностью от 1 недели до месяца. Периоды ремиссии от 3 до 6 месяцев. Преобладают патологические явления расстройства кишечника. Интоксикационный синдром маловыраженный.

Если балантидиаз поражает аппендикс, то жалобы больного характерны таковым при остром аппендиците, присутствуют специфические симптомы раздражения брюшины.

Осложнения балантидиаза

Появляющиеся осложнения зависят от формы, стадии и длительности болезни. Большую роль играет и сопротивляемость организма.

При  балантидиазе у пациентов могут развиться:

  • кровотечение из кишечника;
  • прободения язв;
  • развитие форм воспаления брюшины (перитонит);
  • озлокачествление.

Смертность от балантидиаза в очагах инфекции достигает 1%. Отдельно возникающие случаи дают гораздо более серьезный уровень летальных исходов – до 30%.

Как определить наличие балантидиаза у больного

Диагностика заболевания включает:

  • эпидемиологическое наблюдение и анализ (профессиональный фактор у работников свиноводческих предприятий);
  • сопоставление клинических жалоб – лихорадка неправильного типа, специфические боли в животе, гнилостный понос;
  • эндоскопию кишечника, с обнаружением эрозий и язв;
  • данные паразитологии – обнаружение вегетативных форм балантидий в испражнениях больного;
  • микроскопический анализ содержимого дна и краев язв;
  • паразитологическое исследование – выделение вегетативных клеток балантидий в мазках из материалов язвенного содержимого;
  • культурологическое исследование – выращивание колонии в культуре Райса.

Эти же диагностические процедуры позволяют отличить балантидиаз от случаев дизентерии, кишечных видов амебиаза, вариантов дисбактериоза и неспецифического язвенного колита.

Лечебные мероприятия

Балантидиаз является специфической инфекцией, поэтому на возбудителей этой патологии губительно действуют самые обычные антибиотики в достаточно невысоких дозах.

Первым рекомендуемым препаратом при лечении балантидиаза является Мономицин, применяемый пятидневными циклами в виде 4-х-разовых инъекций по 250 ЕД. Всего рекомендуется два цикла с перерывом около недели.

Также хорошо действует Окситетрациклин, который назначают в таблетках по 0,25 г 4 раза в стуки в течение недели в случае нетяжелых форм болезни.

В тяжелых случаях при лечении балантидиаза оба антибиотика дают в сочетании друг с другом.

Дополнительно назначаются:

  • Трихопол;
  • Ятрен;
  • Ампициллин;
  • детоксиационные лекарства;
  • иммуномодуляторы.
  • В условиях стационара можно использовать гемотерапию.
  • Хирургическое лечение балантидиаза показано при развитии клиники острого аппендицита, перитонита, прободения язвы, кишечного кровотечения.
  • Выздоровлением считается факт повторных отрицательных результатов исследования фекалий и паразитологических анализов.

Профилактические меры

В возможных очагах заболевания необходимы профилактические осмотры жителей, санитарно-гигиенические мероприятия и наблюдение за их соблюдением, особенно – на предприятиях по выращиванию свиней. Не меньшее значение следует уделить контролю выполнения норм по переработке, обеззараживанию и утилизации свиных испражнений.

  1. Очень важно вовремя обнаружить заболевшего, госпитализировать и назначить адекватное лечение балантидиаза.
  2. Лотин Александр, медицинский обозреватель
  3. 11,464  5 
  4. (181 голос., 4,53

Источник: https://lechimvs.ru/balantidiaz-infuzornaya-dizenteriya-priznaki-i-lechenie-infekcii.html

Что такое балантидиаз (кишечная инфузория): пути заражения и лечение. Жизненный цикл, заражение и лечение балантидия кишечного

Балантидиум коли – это паразит, который относится к группе простейших. Он живёт и размножается в толстом кишечнике людей.

Размеры его достигают до восьмидесяти микрометров. Он имеет овоидную форму, по краям тельца покрыт большим количеством маленьких выростов (ресничек). Впереди у паразита имеется рот, а сзади анальное отверстие, а также две вакуоли. Через них происходит выброс продуктов пищеварения инфузории.

Питается балантидий исключительно мельчайшими бактериями и клетками крови, эритроцитами, которые попадают в ротовое отверстие.

У каждой инфузории имеется два ядра, отвечающие за обмен информации при делении. Размножение этого паразита имеет половую и бесполовую форму. Половое размножение – связь между ядрами двух инфузорий, а бесполовое – это деление одной бактерии на две.

Когда размножение происходит половым путём, то образуются цисты. Они выводятся из организма вместе с фикалиями. Жизнеспособность этих цист достигает нескольких часов. Когда цисты попадают в канализационные трубы, то благодаря комфортным условиям, жизнеспособность продлевается до недели.

Если яйца балантидия попадают на влажные и тёплые предметы или объекты, то они могут сохраниться до нескольких месяцев.

Цикл развития балантидиев составляет несколько дней. С фикалиями свиней цисты попадают в окружающую среду. Затем их могут разносить насекомые, в результате чего они могут оказаться в воде и пище. Именно этот процесс и является путем заражения человека инфузорией.

Условиями жизни цист инфузории является повышенная температура окружающей среды и наличие влаги.

Балантидиаз, причины заражения

Балантидиаз – это заболевание, вызываемое наличием паразитов Балантидиум коли. Заражению этими паразитами часто подвергаются некоторые животные.

К ним можно отнести:

  • свиней;
  • собак;
  • крыс;
  • насекомых.

Люди, пересекающиеся с больными животными, заболевают балантидиазом. Часто такому заражению подвержены те, кто работает в свинарниках, скотоубойных отделениях, и непосредственно контактирующие с животными.

Заражение происходит при употреблении в пищу немытых фруктов и овощей, а также при несоблюдении правил личной гигиены.

В организм человека попадают цисты балантидия кишечного. Достигнув прямого кишечника, они начинают вегетативное размножение. У большинства людей заражение инфузорией кишечной может проявляться без симптомов, то есть паразит проживает вместе с кишечной микрофлорой и не вызывает осложнений.

При активном размножении балантидий кишечный провоцирует болевые синдромы толстой кишки. Факторы, влияющие на активное размножение паразита, это процессы гниения в кишечнике человека, а также заболевания слизистой оболочки кишечника.

Ещё на ускоренное размножение балантидиев, влияют заболевания, снижающие общий иммунитет человеческого организма — это СПИД, диабет, раковые заболевания.

Симптомы заболевания

Паразитизм балантидия, может, не выявится, а может привести к серьёзным последствиям, требующих медицинского вмешательства.

Источник: https://tuberkulezkin.ru/parazity/balantidij-kishechnyj-puti-zarazheniya-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию