Что представляет собой полип сигмовидной кишки и как его можно выявить

Что представляет собой полип сигмовидной кишки и как его можно выявить

Полип сигмовидной кишки – это выпуклое образование доброкачественного характера, произрастающее из эпителиальных клеток кишечной слизистой оболочки. Этот нарост растет в сторону кишечного просвета, мешая перемещению пищевой массы. Они могут иметь широкое основание или располагаться на ножке, быть единичными или множественными. Их размер колеблется в широких пределах – от 1 мм до 5-7 см.

Что представляет собой полип сигмовидной кишки и как его можно выявить

Различают следующие виды патологии:

  1. Адематозные или железистые полипы сигмовидной кишки. Это наиболее распространенная полипозная разновидность. Они имеют вид узлов красноватого оттенка, размером до 30 мм. Данная форма заболевания наиболее склонна к перерождению в злокачественные опухоли.
  2. Ворсинчатые образования. Данные новообразования имеют дольчатую структуру и покрыты ворсинками. Внутри они пронизаны капиллярной сетью, что приводит к частой кровоточивости. Нередко образования покрываются язвами.
  3. Железисто-ворсинчатые образования занимают промежуточное место между двумя предыдущими разновидностями.
  4. Гиперпластический полип сигмовидной кишки. Размер данных узлов не превышает 5 мм. Эти светлые образования хорошо заметны на фоне слизистой оболочки. Характерная форма – сферические бляшки с плоской поверхностью. У гиперпластических полипов отсутствует склонность к малигнизации, но они способны перерождаться в другие типы узлов.

Причины болезни

Этиология полипов сигмовидной кишки связана с частыми воспалительными поражениями эпителиальных тканей, а также механическими, термическими и химическими воздействиями на кишечное содержимое.

Сигмовидная кишка имеет несколько изгибов, что увеличивает вероятность застоя массы и травмирования стенок. Этим и объясняется распространенность тканевых узловых образований в этом отделе кишечника.

Что представляет собой полип сигмовидной кишки и как его можно выявить

  1. Хронические кишечные заболевания – колит язвенного типа, дивертикулез, болезнь Крона.
  2. Нарушение кишечной микрофлоры в результате дисбактериоза.
  3. Наследственная предрасположенность, заложенная на генетическом уровне.
  4. Врожденные нарушения. Они возникают еще на стадии эмбрионального развития при формировании стенок.
  5. Неправильное питание. К патологии может привести чрезмерное потребление жирной пищи, мяса, сладостей. Кишечная моторика снижается при дефиците в рационе растительной клетчатки. По этой же причине могут возникнуть полипы желудка.
  6. Неправильный образ жизни и ожирение. Гиподинамика способствует ухудшению кишечной перистальтики, с появлением запоров.

Полипы сигмовидной кишки развиваются как у мужчин, так и у женщин разного возраста. Однако статистика указывает, что значительно чаще от подобного заболевания страдают мужчины.

Клинические симптомы

Полипы долгое время не проявляют заметных признаков, а небольшой дискомфорт списывается на проблемы с питанием. Достаточно часто они выявляются случайно, при обследовании кишечника по другим причинам. Выраженные симптомы начинают проявляться при множественных образованиях и увеличении размера узлов до 20-25 мм.

Что представляет собой полип сигмовидной кишки и как его можно выявить

  • болезненные ощущения и зуд внизу живота во время приседания и при резких движениях;
  • кровянистые примеси в кале. Новообразования ворсинчатого типа могут вызывать значительные кровотечения;
  • слизистые выделения, указывающие на наличие полипов железистой разновидности;
  • нарушение стула и появление ложных позывов к дефекации. У больных людей запоры часто чередуются с диареей;
  • проблемы в кишечнике, выражающиеся частой отрыжкой, изжогой, метеоризмом, вздутием живота.

  Причины и методы лечения поликистоза печени

Патология в крайней степени запущенности может приводить к блокированию кишечного просвета, что вызывает кишечную непроходимость. У человека наблюдается слабость, быстрая утомляемость, низкий мышечный тонус, головные боли, тошнота. Большие образования при повреждении могут выйти при дефекации.

Диагностика

При подозрении на наличие полипов следует обратиться к врачу-проктологу. Он ставить диагноз на основании следующих лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Сбор и анализ анамнеза (информации об особенностях питания, перенесенных болезнях).
  2. Пальпация. Трансанальным путем проверяются стенки кишки на максимально возможном расстоянии.
  3. Анализ кала. Данный метод диагностики проводится для выявления скрытых примесей слизи и крови.
  4. Колоноскопия. Через анальное отверстие вводится колоноскоп, снабженный миниатюрной видеокамерой, подсветкой и инструментом для взятия проб. С помощью прибора осуществляется визуальный осмотр кишечника вплоть до слепой кишки.
  5. Ректороманоскопия, которая предполагает использование специального прибора (ректороманоскопа), вводимый через задний проход. С его помощью можно изучить только начальный отдел сигмовидной кишки.
  6. Сигмоскопия, при которой вводится сигмоскоп на глубину до 60-65 см. Способ считается более щадящим, чем колоноскопия, но он не позволяет обнаруживать образования размером менее 10 мм.
  7. Ирригоскопия. Это рентгенографический способ, включающий предварительное введение в кишку контрастного состава (сульфата бария).

При обнаружении полипов сигмовидной кишки с риском осложнений применяется биопсия. С помощью специальных щипцов берутся образцы тканей из образования (биоптат), которые направляются на лабораторные исследования. В частности, проводятся гистологические исследования, позволяющие выявить клеточную трансформацию.

Чем опасны

Что представляет собой полип сигмовидной кишки и как его можно выявить

Прогрессирующий полипоз сигмовидной кишки способен вызвать серьезные осложнения, наиболее опасны из которых:

  1. Сильные кровотечения при механическом повреждении, что наиболее характерно для ворсинчатых наростов. Частые потери крови способны вызвать анемию.
  2. Острая кишечная непроходимость при перекрытии кишечного просвета.
  3. Энтероколит в острой форме в результате воспалительных процессов.
  4. Трансформация доброкачественного образования в злокачественную опухоль (малигнизация).

Определенная опасность также присутствует при оперативном лечении. Если процедура была проведена с нарушениями, может произойти перфорация кишечной стенки в месте удаления очага. Из-за этого может начаться перитонит.

Лечение медикаментами и народными средствами

Единственным эффективным способом устранения тканевых образований является оперативное удаление. Терапевтическое (медикаментозное) лечение полипов сигмовидной кишки может дать положительные результаты только при выявлении новообразований на ранней стадии. В этом случае врач назначит процедуры с введением препарата Чистоболин в зону поражения при помощи ректороманоскопа.

При отсутствии выраженных проявлений можно использовать народные средства и методы лечения полипов, но и они должны применяться только после консультации с врачом. Применяются клизмы с настоем чистотела. Для внутреннего употребления предназначаются отвары и настои лекарственных трав, сок калины. Положительное воздействие дают отвар коры дуба и настойка золотого уса.

Методы удаления

Удаление полипов сигмовидной кишки может осуществляться следующими способами:

  1. Что представляет собой полип сигмовидной кишки и как его можно выявитьПолипэктомия. Она проводится по технологии электрической коагуляции. Полипы удаляются с помощью диаметрической петли, по которой пропускается высокочастотный ток. Для наростов с узкой ножкой достаточно одной такой процедуры. Образования на широком основании удаляются в несколько этапов. Между процедурами выдерживается интервал 10-15 дней. После полипэктомии не требуется длительная реабилитация. Пациент может возвращаться к привычной жизни уже через 1-2 дня.
  2. Трансанальное иссечение. Операция проводится через анальное отверстие с расширением прямокишечного канала. Полип иссекается, а срез ушивается. Процедура проводится при местной анестезии. Основной недостаток – возможность рецидивов при неполном иссечении очага.
  3. Эндоскопическая технология. Удаление нароста осуществляется путем введения ректоскопа с видеокамерой и подсветкой. Операция проводится с использованием миниатюрных инструментов. Положительный эффект гарантирован при локализации тканевого узла не дальше 30 см от ануса.
  4. Резекция. Крупные и опасные полипы сигмовидной кишки удаляются путем хирургического вмешательства в виде полостной операции. Очаг отсекается вместе с небольшими участками здоровой ткани, а затем на поврежденные края кишки накладывается анастомоз. Операция проводится под общим наркозом и требует определенного послеоперационного, восстановительного периода. Его продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма. Назначается резекция при многочисленных образованиях с тенденцией к слиянию и активном изъязвлении.
  5. Радикальная операция. При выявлении предракового состояния или наличии раковых клеток, на что указывает гистология, показана хирургическая операция радикального типа. В этом случае удаляется вся сигмовидная кишка с ближайшими лимфатическими узлами. Вместо кишки формируется колостома.

Оперативное лечение полипов сигмовидной кишки назначается после проведения полного комплекса диагностических мероприятий. Какую методику выбрать, решает врач, исходя из состояния конкретного пациента и степени запущенности патологии. О возможных осложнениях после операции при полипах в кишечнике читайте в нашем отдельном материале.

Диета после удаления образования

При обнаружении полипов в сигмовидной кишке человек должен исключить из рациона такие продукты, как жирное мясо и рыба, капуста всех видов, редька, кетчуп, майонез, острые соусы, консерванты, маринады, кофе. Эти ограничения необходимо соблюдать независимо от метода проведения оперативного лечения.

После любого хирургического вмешательства обеспечивается в начале строгая, а затем щадящая диета. Важно полностью исключить запоры, механическое и химическое воздействие на слизистую оболочку кишки. Питание в послеоперационный период организуется по следующим принципам:

  • приемы пищи должны быть частыми и дозированными (5-6 раз в сутки маленькими порциями);
  • пища должна быть приготовлена методом тушения, варки или на пару. Категорически нельзя употреблять жареное;
  • необходимо ограничить потребление соли;
  • обеспечить оптимальную температуру пищи и напитков;
  • отказаться от потребления острой, соленой и кислой пищи;
  • продукты перед готовкой должны быть тщательно измельчены.

  Причины и способы лечения кисты селезенки

Диета после удаления полипов сигмовидной кишки с использованием малоинвазивной технологии обеспечивается в течение 15-20 дней. При проведении резекции и радикальной операции ограничения должны действовать не менее 30-40 суток. В течение реабилитационного периода проверяется состояние пациента, а на основании результатов проверки диета может корректироваться.

Профилактические меры

Полипы достаточно часто зарождаются в сигмовидной кишке, но предотвратить их появление можно, принимая следующие профилактические меры:

  1. Оптимизировать образ жизни и отказаться от вредных привычек.
  2. Обеспечить правильное питание с увеличенным потреблением овощей, фруктов, зелени.
  3. Увеличить потребление жидкости (не менее 1,5 л в сутки). Особенно полезны – натуральные соки, зеленый чай, негазированная минеральная вода.

При появлении первых признаков полипов в сигмовидной кишке необходимо обратиться к врачу. Следует помнить, что заболевание может вызвать серьезные последствия.

Источник: https://ikista.ru/bryushnaya-polost/polip-sigmovidnoj-kishki.html

Полипы 1 типа сигмовидной кишки. Полип сигмовидной кишки — особенности патологического изменения слизистой сигмовидного отростка

Полипоз просвета толстой кишки представляет собой опухоль, состоящую из клеток железистого эпителиального слоя. В большинстве клинических случаях полипы носят доброкачественный характер, однако, тенденция к озлокачествлению значительно повышается, когда возникает аденоматозный полип.

Разрастание многими клиницистами рассматривается как предраковое состояние, развивающееся на фоне множественных экзогенных и эндогенных факторов. Обычно начало заболевания не сопровождается никакими симптомами.

Своевременная диагностика чаще происходит случайно, когда обследуют другие отделы органов ЖКТ на предмет иных заболеваний.

Аденоматозный полип толстой кишки, что это — характер и особенности патологии

Семейный аденоматозный полип (иначе, аденома, аденоматоз) относится к предраковой стадии патологического преобразования нароста. В основе злокачественного перерождения клеток лежит изменение железистого эпителия на генетическом уровне.

В отличие от других типов полипоза, когда новообразование является следствием гипертрофии слизистых стенок кишки (множественные факторы), аденоматоз имеет аутосомно-доминантный тип наследования, формируется уже в первые 2-3 года жизни ребёнка. На УЗИ отмечаются как одиночные, так и множественные аденомы.

Читайте также:  Поджелудочная железа: лечение с помощью препаратов и диеты

Аденоматозные полипы классифицируются по нескольким основным формам
:

  • Тубулярные
    . Предзлокачественные образования гладкие, плотные, с ровными краями, имеют светло-розовый оттенок. По мере развития тубулярные полипы обретают дольчатую структуру, красный оттенок и увеличиваются в размере.
  • Ворсинчатые
    . Поверхность предраковых наростов выстлана множественными ветвеобразными отросточками, напоминающими ворсинки. Ворсинчатые полипы со всех сторон пронизаны огромным количеством кровеносных сосудов, что способствует питанию и быстрому росту. Ткань нароста очень быстро травмируется, кровоточит, подвержена инфицированию и изъязвлению. В клинической практике ворсинчатые опухоли составляют почти 10% всех кишечных заболеваний.
  • Ворсинчато-тубулярные
    . Структура полипа включает и ворсинчатые и тубулярные элементы, имеют шероховатую поверхность, ровные края. Новообразования достаточно плотные, имеют огромные размеры, нередко приводят к серьёзным осложнениям уже на ранней стадии своего появления. Цвет эпителия, выстилающего поверхность полипа, соответствует оттенку стенок кишечника. Только 4-5% смешанных полипов озлокачествляются и дают метастазы.

Семейный аденоматозный полипоз кишечника относится к генетически обусловленным патологиям. Состояние диагностирует у 2 детей на 12000 новорожденных. Образование первых полипов приходится на 13-17 лет, а первые признаки остро ощущаются только к 28-30 годам.

При отсутствии лечения чаще происходит озлокачествление опухоли колоректального отдела кишечника. Код по МКБ-10 – К 63.5.

Опасности и последствия

Учитывая высокие онкогенные риски, основной опасностью аденоматозного полипоза является малигнизация опухоли, метастазирование в соседние органы и тканевые структуры.

Прочими последствиями являются
:

  • Развитие железодефицитной анемии (из-за хронической кровоточивости);
  • Ухудшение общего состояния (утомление, снижение работоспособности, сонливость);
  • Непроходимость кишечника;
  • Нестабильный стул;
  • Хроническая интоксикация.

Другим осложнением является формирование десмоид — опухолей сосудистых и соединительнотканных структур с фиброзным их изменением. Десмоидные фибромы образуются в передней стенке брюшины, забрюшинном пространстве. Изменению подвергаются брыжейки толстого и тонкого кишечника, других органов ЖКТ.

Важно!
Нередко именно десмоиды являются причиной летальных исходов даже на предраковой стадии аденоматозных полипов.

Тактика лечения

Тактика лечения выстраивается, исходя из
:

  • Общего клинического анамнеза пациента;
  • Данных дифференциальной диагностики;
  • Возраста пациента.

Единственным перспективным методом лечения является хирургическая операция.

Важно понимать
, что ни народная медицина, ни консервативные методы не в состоянии остановить озлокачествление опухоли, исключить риски её метастазирования и увеличить продолжительность жизни пациента!

Хирургическая операция

Что представляет собой полип сигмовидной кишки и как его можно выявить

Важным аспектом является удаление изменённого железистого эпителия, который лежит в основе патологического разрастания. Это необходимо для предупреждения образования новых наростов.

Выделяют колоноскопию и эндоскопию, которые отличаются малоинвазивностью и позволяют осуществить следующее
:

  1. Провести иссечение аденоматозного полипа
    . Доступ осуществляется через ректальные отделы или ротовую полость.
  2. Выполнить резекцию аденоматозного полипа при помощи электрода
    . Хирургический доступ также ректальная или ротовая полости.

Нередко задача практической хирургии заключается в удалении всех отделов толстой кишки, где есть полипозные фрагменты. Спустя время они неизбежно перерождаются в злокачественные опухоли.

Обратите внимание!
В тяжёлых случаях выполняется полостная операция через разрез кишки, брюшины, проректального пространства с последующим удалением части кишки или всего органа. После удаления всего органа возможно создание резервуара из тонкой кишки.

Если новообразование достаточно крупное, то проводят частичное его удаление (несколько манипуляций за одну процедуру). Удалённые ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Незначительные по объёму полипы можно удалить более щадящими методиками:

  • Лазерная коагуляция;
  • Радиоволновое воздействие;
  • Электрокоагулятивное лечение.

Здесь манипуляция осуществляется локально, при помощи узконаправленного луча, радиоволны определённой мощности. Окружающие ткани, при этом, не повреждаются, а разрез происходит в поверхностных слоях эпителия. После иссечения полипа сосуды коагулируются (буквально спаиваются), что предупреждает развитие кровотечений.

Реабилитационный период зависит от объёма выполненной операции. При эндоскопических и малоинвазивных методах коррекции на ранней стадии патологических разрастаний, пациенты при соблюдении всех рекомендаций врача возвращаются к привычной жизни уже через 14 дней. В остальных случаях требуется более длительное восстановление.

Необходимость операции

Учитывая, что единственным методом адекватной терапии является хирургическая операция, то необходимость её осуществления определяется жизнью и здоровьем пациента.

Средняя выживаемость при раковом перерождении клеток опухоли без поддерживающей терапии составляет 5-7 лет. После операции и регулярном наблюдении у специалистов пациенты сохраняют привычную продолжительность жизни.

Операция необходима и решает целый ряд проблем, который возникает при аденоматозном полипозе.

Постоперационная терапия

Что представляет собой полип сигмовидной кишки и как его можно выявить

Основными постоперационными мероприятиями являются
:

  1. Системная лекарственная терапия
    — нейтрализация и купирование неприятных симптомов;
  2. Местные препараты
    : суппозитории, мази для устранения раздражения, профилактики геморроя;
  3. Диета
    — составляется индивидуально с учётом особенностей организма.

Важно!
В восстановительный период требуется регулярное посещение проктолога (не менее 2 раз в год), прохождение колоноскопии. Подобные мероприятия позволяют остановить патологический процесс на этапе его зарождения.

Внимание
! Применение чистотела, золотого уса, отвара калины, тыквенных семян, продуктов пчеловодства и других средств нетрадиционной медицины может угнетать активность медикаментозных препаратов, поэтому следует проконсультироваться со специалистом до начала такого лечения.

Аденоматозный полип сигмовидной кишки

Что представляет собой полип сигмовидной кишки и как его можно выявить

Ткань патологического разрастания состоит из железисто-сосудистого эпителия, поверхность полипа выстлана слизистым слоем. Полипы могут быть локализованными или множественными, на ножке с шаровидным телом или плоскими с широкой основой.

Вне зависимости от структуры и вида аденоматозного полипа назначают манипулятивную хирургию. Как и в случае с наростами на стенках толстой кишки, консервативные методы лечения и народная медицина являются неэффективными.

Основными хирургическими методами являются
:

  • Полипэктомия
    — классический метод с иссечением нароста электродной петлей;
  • Трансанальное сечение
    — полип срезается вместе с изменённой тканью при помощи зеркала, зажима и скальпеля;
  • Эндоскопия
    — введение ректоскопа для удаления наростов, расположенных не выше, чем 20 см от ануса;
  • Резекция
    — проводится в тяжёлом случае, когда отмечаются множественные изъязвлённые наросты.

Тяжёлое течение заболевания обычно предполагает удаление части или всей сигмовидной кишки с последующим формированием колостомы. Специфика оперативного вмешательства определяется объёмом патологии, её характером и особенностью развития заболевания.

Наследственный аденоматоз толстой кишки – серьёзное заболевание, требующее регулярной диагностики. Прогноз при аденоме толстой кишки относительно благоприятный при своевременном удалении патологической ткани и предупреждении рецидивов образования раковых очагов.

Полип сигмовидной кишки – это доброкачественное опухолевое образование на внутренней поверхности слизистой оболочки кишки.

Сама сигмовидная кишка является частью толстого кишечника, ее роль в усвоении питательных веществ является очень важной для здоровья человека.

Полипы в этом отделе кишечника не только нарушают его слаженную работу, но и приводят к заболеваниям других органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому лечение полипов должно быть безотлагательным.

Полипы и их диагностика

Сигмовидная кишка начинается от ниспадающей толстой кишки и заканчивается прямой кишкой. Это последнее звено в длинной цепи органов желудочно-кишечного тракта.

Именно здесь химус осушается от влаги и микроэлементов и превращается в каловые массы, готовые к выводу из организма.

Иногда нарушение функций этого отдела кишечника может привести к смерти пациента, поэтому даже единичный полип рассматривается как серьезная угроза здоровью.

Первые этапы заболевания протекают, как правило, бессимптомно. По мере роста полип закрывает собой просвет кишечника – вот тогда и начинаются первые симптомы.

  • Несмотря на то, что полипы, как правило, доброкачественные опухоли, вреда от них немало.
  • Разросшийся полип может стать причиной непрохождения кишечника, поэтому современная медицина уделяет особое внимание ранней диагностике этой патологии.
  • Симптомы полипоза кишечника:
  • хронические запоры;
  • примесь крови в фекалиях;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • повышенный метеоризм.
  1. К сожалению, такие симптомы имеют многие заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому невозможно поставить диагноз, основываясь только на них.
  2. Если у больного есть какие-то вышеперечисленные симптомы и подозрения на полипы, то лучше перестраховаться и обследоваться на предмет их выявления.
  3. Диагностика полипов проводится при помощи рентгеноскопии или эндоскопии.
  4. При рентгеноскопии кишечник пациента заполняется контрастным веществом.

Чаще всего для этого используется раствор бария, но в некоторых случаях он может быть заменен водным йодосодержащим раствором.

По результатам расшифровки полученных снимков кишечника врач может поставить диагноз.

В диагностике полипоза у этого метода есть один недостаток – на снимке можно увидеть только полипы, достигшие размера в 1 см. Более мелкие образования останутся незамеченными.

Вторым методом обследования на полипоз является эндоскопия кишечника. Эндоскоп – это современный аппарат, оснащенный тонким гибким зондом.

С помощью него врач не только сможет воочию увидеть полипы, но и взять пробу и даже удалить единичные новообразования.

Так как на первичные симптомы полипоза мало кто обращает внимание, чтобы диагностика и лечение оказались своевременными, рекомендуется делать эндоскопию кишечника всем людям, имеющим какие-либо проблемы с ЖКТ, не реже чем раз в 3 года.

Какие они – полипы?

Все новообразования делят на несколько видов в зависимости от их происхождения:

  • воспалительный (возникший на больном участке оболочки кишки);
  • неопластический (результат деления поврежденных клеток);
  • гиперпластический (возникший на здоровом участке кишечника);
  • аденомы (ворсинчатый полип);
  • аденоматозный полип;
  • кистозный (может иметь корни в слизистой оболочке кишки);

Гиперпластический и воспалительный полипы относят к доброкачественным новообразованиям. Неопластические опухоли могут оказаться злокачественными.

По своему виду полипы сигмовидной кишки тоже могут отличаться. Одни могут быть грибовидными – иметь ножку и шарообразное тело, другие – плоские, располагаются на широком основании.

Последние сложнее заметить на рентгеноскопии кишечника, так как они почти не выдаются над поверхностью стенки кишки.

Что представляет собой полип сигмовидной кишки и как его можно выявить

Аденоматозный полип, как правило, тоже не слишком выдается в просвет сигмовидной кишки, но может иметь плоскую головку диаметром до 3 см. Может располагаться как на ножке, так и без нее.

Ворсинчатый имеет неровную поверхность и достигает в размерах от 1,5 до 3 см. Не имеет четких границ. Такие опухоли могут кровоточить чаще других видов, поэтому их, как правило, раньше обнаруживают.

Гиперпластический тип – это, как правило, мелкие (меньше 1 см в диаметре) мягкие наросты удлиненной формы.

Гиперпластический полип чаще всего доброкачественный, но сложно диагностируется по помощи рентгеноскопии.

Аденомы имеют многокамерную структуру и внешне схожи с ягодой малины. Чаще имеют длинную ножку.

После удаления весь извлеченный материал, независимо от вида образования, отправляется на исследование, чтобы исключить возможность онкологии.

Лечение полипов

Для лечения полипов в сигмовидной кишке консервативных методов не существует. Ни диета, ни лекарства тут не помогут.

Единственный эффективный метод лечения – операция.

Но обычная операция с разрезом брюшной стенки и накладыванием швов при неосложненном полипозе проводится крайне редко, только в следующих случаях:

  • полипы множественны и покрывают значительную площадь поверхности кишки;
  • полипы крупнее 2 см;
  • полипоз осложнен непроходимостью или разрывом кишки;
  • по результатам биопсии опухоль носит злокачественный характер.
Читайте также:  Почему возникает запор при геморрое и как его можно устранить

В остальных случаях выполняется полипэктомия при помощи зонда эндоскопа. Удаление полипа происходит так же, как и диагностический осмотр.

Как правило, операция проводится под местным наркозом. Эндоскоп вводится в кишечник через анальное отверстие.

Во время удаления полипа врач руководствуется изображением с камеры зонда, которое поступает на монитор.

В зависимости от вида и размера полипа удаление проводится через прижигание электрическим током или лазером. В некоторых случаях новообразование усекается при помощи металлической петли.

Что представляет собой полип сигмовидной кишки и как его можно выявить

  • Так как края ранки после прижигания запаиваются, вероятность кровотечения из нее сводится к минимуму.
  • После удаления образований методом эндоскопии пациент выписывается домой уже на третий день.
  • Если операция проводилась путем рассечения брюшной стенки, то больному придется провести в больнице как минимум две недели после удаления опухолей или резекции кишечника.
  • Во избежание осложнений после операции на сигмовидной кишке важнейшее значение имеет диета.

Питание больного в восстановительный период не должно содержать продукты, раздражающие стенки больной кишки.

Важно избежать запоров в послеоперационный период. Если эти меры не будут соблюдены, то возможна перфорация сигмовидной кишки и попадание ее содержимого в брюшную полость.

  1. Это может вызвать перитонит, но даже если этого не произойдет, то второй операции уж точно не избежать.
  2. И в этот раз оперативное вмешательство будет с разрезом, швами и дренированием брюшной полости.
  3. Поэтому важно помнить, что после операции лучшее лекарство – диета.
  4. Лечебная диета после удаления опухолей на сигмовидной кишке предполагает отказ от следующих продуктов:
  • жареных;
  • жирных;
  • острых;
  • соленых;
  • кислых;
  • мучных;
  • копченых;
  • консервированных;
  • алкогольных.
  • Предпочтение после лечения следует отдать вареным, тушеным и приготовленным на пару блюдам.
  • Эта диета благотворно повлияет не только на больную кишку, но и на весь желудочно-кишечный тракт.
  • Через год после операции следует повторить эндоскопическое обследование, чтобы не пропустить возможного рецидива заболевания.
  • Обращайте внимание на любые симптомы со стороны кишечника.

Источник: https://www.eco-portal.ru/polipy-1-tipa-sigmovidnoi-kishki-polip-sigmovidnoi-kishki.html

Что такое полип сигмовидной кишки?

  • 25 Окт 2019
  • Просмотров: 221
  • Рейтинг: 0

Небольшие полипы в толстом кишечнике, включая полип сигмовидной кишки, относят к сложным по диагностике образованиям. Поначалу симптомы протекают скрыто, совершенно незаметно, без всякого влияния на самочувствие.

Что представляет собой полип сигмовидной кишки и как его можно выявить

Несмотря на то что полипы являются доброкачественными новообразованиями, не исключено их перерождение в злокачественные опухоли. При прохождении каловых масс они могут деформироваться, со временем проявляясь серьезной и узнаваемой симптоматикой.

Полипы сигмовидной кишки

Врачи-проктологи утверждают, что при жалобах на проблемы с непроходимостью кишечника у половины пациентов имеются полипы в толстом кишечнике. Полипы локализуются чаще всего в прямом и сигмовидном отделах кишечника.

Сигмовидная кишка, расположенная с левой стороны, берет начало из верхней апертуры малого таза, переходя в прямую кишку. Название данный отдел получил за сходство с греческой буквой «сигма». Изгибаясь, может дойти до правой стороны подреберья. Она осуществляет функцию всасывания воды клетками эпителия, вследствие чего происходит интенсивное затвердевание каловых масс.

Что представляет собой полип сигмовидной кишки и как его можно выявитьСимптомы, указывающие на полипы сигмовидной кишки, практически не заметны по своему проявлению. О развитии заболевания можно с уверенностью судить по результатам лабораторного обследования. Одиночный полип может создавать ощущение дискомфорта крайне редко, лишь при травмировании.

Дискомфорт причиняют множественные полипы. В запущенных случаях при движениях, попытках сесть ощущается резкая боль, нередко сопровождающаяся зудом. Полипы, образующиеся на ворсинках кишечника, называют ворсинчатым.

Они характеризуются обилием мелких сосудов на своей поверхности. При их повреждение в экскрементах появляются примеси кровяных сгустков и нитей.

Акт дефекации может сопровождаться кровотечением, вплоть до угрожающего, когда пациент может потерять до 1,5 литра.

Обилие слизи указывает на железистый полип. Наблюдаются расстройства пищеварения – запоры чередуются с жидким стулом, так как при некоторых видах полипоза выделяется большое количество жидкости в просвет кишки.

При достижении полипом критической массы и объема, новообразования могут выпадать из анального отверстия наружу. При игнорировании явной симптоматики наступает ухудшение самочувствия.

Появляется кишечная непроходимость, мышечная слабость; больного мучают периодически возникающие головные боли с высокой температурой.

Полип классифицируют на три вида:

  • гиперпластический;
  • аденоматозный;
  • проявляющийся при некоторых наследственных заболеваниях.

  Технология проведения эндоскопии прямой кишки

Что представляет собой полип сигмовидной кишки и как его можно выявитьПатогенез наиболее распространенного вида полипов толстой кишки не выявлен. Несмотря на минимальные размеры – менее 5 мм в диаметре – плоские сферические полипы с гладкой поверхностью выделяются более светлой окраской на фоне слизистой. Несмотря на множественное проявление, потенциал злокачественного перерождения исключен, как и наличие характерных симптомов. В данном случае слизистая кишечника подвергается больше количественным изменениям, чем качественным.

Размеры аденоматозных полипов варьируют от 1 мм до 5-6 см и больше. Их необходимо удалять, так как возрастает риск превращения аденом в злокачественные опухоли, если этот процесс протекает длительное время. Зафиксированы случаи перерождения 5-15-летних полипов в раковые опухоли толстой кишки.

Не обязательно, что все до единой аденомы станут раковыми клетками, но практически все опухоли возникают из аденоматозных полипов, которые существуют в запущенной форме длительное время. Провоцирующим фактором является размер. Предрасположенность к злокачественному перерождению тем выше, чем крупнее аденоматозный полип.

Также существуют несколько подтипов аденом, у большинства из которых вероятность перерождения в раковые клетки возрастает.

Целая группа заболеваний, передающихся по наследству, сопровождается семейными полипозными синдромами, которые в дальнейшем сопряжены с высокой степенью и риском перерождения.

В молодом возрасте возникает чрезмерное количество полипов. Диагностируют неполипозный колоректальный рак, семейный, аденоматозный полипоз, полипы Линча, Гарднера, Тюрко, Пейтца-Йегерса, ювенильный полипоз, синдром Коудена.

Эти наследственные заболевания встречаются крайне редко.

Полипы могут быть уплощенными, в виде «нароста», а могут напоминать плодовое тело гриба со шляпкой на ножке.

Источник: https://nailsgid.ru/kishechnik/polip-sigmovidnoj-kishki.html

Полипы сигмовидной кишки

Что представляет собой полип сигмовидной кишки и как его можно выявить

Полипы сигмовидной кишки – это доброкачественные опухолевидные образования, представляющие собой аномальные разрастания тканей в области слизистой оболочки сигмовидной кишки. Чаще протекают бессимптомно. Могут проявляться болями в животе, нарушениями стула и патологическими примесями в кале. Крупные полипы могут становиться причиной обтурации кишечника с развитием кишечной непроходимости. Существует риск малигнизации. Диагностируются на основании пальцевого исследования, ирригоскопии, ректосигмоскопии и биопсии. Лечение оперативное – хирургическое иссечение, эндоскопическая полипэктомия или резекция пораженного участка кишки.

Что представляет собой полип сигмовидной кишки и как его можно выявить

Полип сигмовидной кишки – вырост стенки кишки, происходящий из ее слизистой оболочки. Является широко распространенной патологией.

По данным исследователей, полипы сигмовидной кишки выявляются у 20% населения, при этом в тонком кишечнике данные образования встречаются редко, а левая половина толстого кишечника, включающая в себя сигмовидную кишку, поражается чаще правой.

Наблюдается некоторое преобладание пациентов мужского пола. Полипы сигмовидной кишки могут различаться по размеру и структуре, иметь широкое основание или узкую ножку, быть одиночными или множественными, обладать высокой или низкой склонностью к малигнизации.

Самыми опасными в плане перерождения в злокачественную опухоль являются ворсинчатые полипы. Лечение проводят специалисты в сфере клинической проктологии и онкологии.

Что представляет собой полип сигмовидной кишки и как его можно выявить

Полипы сигмовидной кишки

Причины возникновения полипов кишечника достоверно не выяснены. Большинство исследователей полагает, что полипы сигмовидной кишки обычно образуются в зонах хронического воспаления слизистой оболочки.

Факторами, способствующими развитию хронического воспалительного процесса, являются острые инфекционные заболевания, застой кишечного содержимого при запорах, травматизация слизистой твердыми каловыми массами и употребление продуктов, оказывающих неблагоприятное влияние на состояние кишечной стенки.

Все факторы, повышающие вероятность образования полипов сигмовидной кишки, возникают в результате неправильного питания – употребления большого количества полуфабрикатов, легкоусвояемых животных жиров и рафинированных продуктов при недостаточном количестве грубой растительной клетчатки. Содержимое в левых отделах кишечника плотнее, чем в правых, при этом сигмовидная кишка имеет несколько изгибов, особенно подверженных травмам при прохождении каловых масс, поэтому при неправильном питании данный отдел страдает от полипов чаще других участков кишечника.

Существует также эмбриональная теория, согласно которой полипы сигмовидной кишки и других отделов кишечника возникают при нарушении формирования кишечной стенки во внутриутробном периоде.

Отмечается связь между полипами и дивертикулезом, а также между полипами и хроническими нарушениями кровоснабжения толстого кишечника различного генеза.

Установлена наследственная предрасположенность к развитию некоторых полипов, в том числе – наследственному семейному полипозу, являющемуся облигатным предраком.

С учетом количества различают одиночные и множественные полипы сигмовидной кишки, с учетом локализации – расположенные группами или диффузно распределенные по кишке.

Полипы могут иметь узкую ножку или широкое основание («сидячие» полипы). Размер образований колеблется от 1-2 миллиметров до 5 и более сантиметров.

С учетом особенностей гистологического строения выделяют следующие виды полипов сигмовидной кишки.

  • Железистые (аденоматозные). Составляют более 50% от общего количества подобных образований. По размеру обычно не превышают 2-3 см. Представляют собой розоватые или красноватые узлы, по внешнему виду напоминающие аденому.
  • Железисто-ворсинчатые. Являются переходной формой между аденоматозными и ворсинчатыми полипами сигмовидной кишки.
  • Ворсинчатые. Представляют собой дольчатые образования, покрытые ворсинками. Имеют разветвленные капиллярные сети, часто кровоточат. Могут изъязвляться. Чаще других видов полипов сигмовидной кишки трансформируются в злокачественные опухоли. Вероятность озлокачествления резко возрастает при увеличении размера образований.
  • Гиперпластические. Представляют собой разрастания эпителия размером до 0,5 см. Часто выявляются на фоне хронических воспалительных процессов. Могут трансформироваться в другие виды полипов.

В отдельную группу выделяют так называемые ювенильные полипы сигмовидной кишки – образования, выявляемые в детском и юношеском возрасте. Размер таких полипов может превышать 5 см, однако признаки клеточной атипии и разрастаний железистого эпителия отсутствуют. Озлокачествление наблюдается крайне редко.

В большинстве случаев полипы сигмовидной кишки протекают бессимптомно. У некоторых больных наблюдаются нарушения стула (поносы, диарея) и боли в левой половине живота. При кровотечении из поврежденного полипа в каловых массах могут появляться примеси крови.

Ворсинчатые полипы могут продуцировать большие количества слизи, которая также обнаруживается в кале в виде примесей. При повторяющихся кровотечениях из крупных полипов (чаще – множественных) иногда развивается анемия.

При длительном выделении большого количества слизи могут возникать расстройства водно-солевого обмена.

Крупные полипы сигмовидной кишки могут перекрывать просвет кишечника и становиться причиной развития кишечной непроходимости.

Читайте также:  Как правильно ставится клизма в домашних условиях и показания к ней

Данное осложнение проявляется схваткообразными болями в левой половине живота и левой подвздошной области, вздутием и асимметрией живота, затруднением отхождения газов и каловых масс, тошнотой и рвотой.

При отсутствии своевременного лечения состояние пациента с полипом сигмовидной кишки ухудшается, развиваются парез кишечника, обезвоживание, гиповолемия и олигурия. Необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Диагноз полипы сигмовидной кишки устанавливается специалистом-проктологом с учетом жалоб пациента и данных дополнительных исследований. На начальном этапе осуществляют пальпацию живота и пальцевое ректальное исследование.

При пальпации может обнаруживаться болезненность в левой половине живота. При низком расположении полипа сигмовидной кишки образование иногда удается прощупать в процессе ректального исследования. Результат анализа кала на скрытую кровь при ворсинчатых полипах чаще положительный.

При одиночных аденоматозных полипах тест может быть отрицательным.

В ходе ирригоскопии обычно удается обнаружить полипы сигмовидной кишки размером более 1 см. Для выявления образований меньшего размера необходимо эндоскопическое исследование – ректороманоскопия или колоноскопия.

Колоноскопию назначают при подозрении на наличие полипов и других патологических процессов не только в сигмовидной кишке, но и в вышележащих отделах кишечника. Эндоскопические методики позволяют визуально оценить количество, расположение, размеры и вид полипов сигмовидной кишки.

При проведении исследования врач берет образцы тканей для последующего изучения гистологической структуры образований. В ряде случаев эндоскопия носит лечебно-диагностический характер.

Лечение хирургическое.

В зависимости от диаметра, количества, вида и причины появления узлов выполняется эндоскопическая полипэктомия, удаление полипа сигмовидной кишки путем лапаротомии или резекция пораженного отдела кишечника с формированием прямого анастомоза между оставшимися участками.

Операция проводятся в плановом порядке после соответствующего обследования. Эндоскопическая полипэктомия может осуществляться амбулаторно или в условиях стационара, традиционные оперативные вмешательства выполняются только в условиях специализированного хирургического отделения.

Эндоскопическое удаление полипов сигмовидной кишки возможно при наличии небольших образований, не проявляющих признаков малигнизации. Полип вместе с ножкой иссекают, используя специальную петлю, одновременно выполняющую роль инструмента для электрокоагуляции кровоточащих сосудов.

Крупные полипы сигмовидной кишки удаляют по частям. Из-за технических трудностей эндоскопическая полипэктомия при образованиях большого размера сопряжена с более высоким уровнем риска для пациента.

Возможны осложнения в виде взрыва газа в просвете кишки, кровотечения и перфорации толстой кишки во время проведения оперативного вмешательства.

С учетом перечисленных осложнений для удаления крупных полипов сигмовидной кишки обычно используют традиционные хирургические техники. Операцию осуществляют под общим наркозом.

Хирург вскрывает стенку кишечника, производит резекцию полипа вместе с ножкой, а затем ушивает кишку и накладывает швы на переднюю брюшную стенку. При множественных и осложненных полипах сигмовидной кишки может потребоваться резекция участка кишечника, которую также выполняют под общим наркозом.

После полостных операций пациентам назначают постельный режим, специальную диету, обезболивающие и антибиотикотерапию.

Все удаленные полипы сигмовидной кишки направляют на гистологическое исследование. При обнаружении признаков озлокачествления показано дальнейшее обследование пациента для определения распространенности онкологического процесса в кишечнике, выявления регионарных и отдаленных метастазов. После обследования проводят расширенное хирургическое вмешательство.

При полипах сигмовидной кишки без признаков малигнизации прогноз благоприятный. После операции пациентам показано регулярное наблюдение.

При аденоматозных полипах эндоскопическое исследование выполняют сначала раз в полгода, затем ежегодно.

Больным с ворсинчатыми полипами сигмовидной кишки ректороманоскопию или колоноскопию в течение первого года проводят ежеквартально, в последующем – ежегодно.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/sigmoid-polyps

Полип в сигмовидной кишке операция

Если человеку поставлен диагноз «полип сигмовидной кишки», это значит, что в организме происходят патологические процессы, которые влияют на развитие такого вида новообразования. Поможет ли способ удаления новообразования полностью избавиться от полипоза, какое осложнение вызывает недуг и какие профилактические меры помогут избежать повторного рецидива?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Определение

Полип сигмовидной кишки — это опухоль, которая имеет доброкачественную этиологию и поражает слизистые ткани нисходящей сигмовидной кишки. Сигмовидная кишка находится в левой стороне брюшной полости и выглядит как буква S.

В этом органе происходит окончательное формирование каловых масс, окончательный процесс всасывания питательных веществ и влаги.

Если полип образовался в этом органе, у больного возникают признаки, которые поначалу схожи с симптомами нарушения пищеварения, однако по мере роста новообразования у больного развиваются боли, с которыми нужно обращаться к врачу.

Классификация

В зависимости от того, какое количество полипов образуется на органе, бывают типы:

  • единичные и множественные;
  • густо локализованные или расположенные по всей длине нисходящей сигмовидной кишки;
  • возвышающиеся над тканями на ножке или расположенные на широкого типа основании.
  • Размеры полипов бывают 1−50 мм. В зависимости от того, из каких тканей произошло образование опухоли, бывает такая классификация:
  1. Аденоматозный железистый — это небезопасная опухоль, которая сначала доброкачественная, но при определенных причинах принимает злокачественный характер. Аденоматозный железистый полип бывает размером 10−50 мм. Аденоматозный вид полипа бывает тубулярный, ворсинчатый. Выделяется также тубулярно-ворсинчатая патология. Вначале образование такого полипа никак не сказывается на самочувствии человека, но по мере роста начинает причинять дискомфорт, вызывать проблемы с дефекацией и ухудшение пищеварения. Если полипновидное новообразование вовремя не удалить, то существует опасность перерождения недуга в злокачественное образование.
  2. Гиперпластическое образование — это самый распространенный вид полипоза. Такие опухоли редко перерастают в злокачественную форму, однако при диагностировании нужно все время мониторить их состояние и размер.
  3. Диффузные полипы появляются у людей, у которых семейная предрасположенность к такому недугу. Опухоли образуются еще в период формирования органов и тканей плода, а в детстве или в подростковый период проявляют себя. Если человеку поставили диагноз «диффузный полип», то в большинстве случаев новообразование удаляется, так как высок риск перерождения полипа в раковую форму.

Если у больного образуются полипы сигмовидной кишки, то причины такого процесса бывают разнообразные. Это хронические воспалительные процессы в прямой кишке, дисбактериоз и язвенное поражение.

Наследственность и наличие болезни в семье автоматически делает человека потенциальным пациентом с диагнозом «полипоз».

Нарушение правил питания, малоподвижный образ жизни и злоупотребление вредными привычками тоже приводит к тому, что повышается риск образования недуга.

Симптомы

Полипы ободочной кишки на начальной стадии развития совсем никак себя не проявляют. Это затрудняет их своевременное диагностирование и лечение.

Когда у человека развивается дискомфорт, болезненные ощущения и нарушения стула, это значит, что полип имеет большой размер и мешает органу нормально функционировать.

Если кишка поражена множественным полипозом, у человека появляется сильный дискомфорт и проблемы с дефекацией. Увеличенные в размерах полипы проявляют себя таким образом:

  • болезненные ощущения в левой части живота при неудобном положении;
  • в каловых массах появляются кровяные и слизистые включения из-за постоянного повреждения полипов экскрементами;
  • нарушается процесс опорожнения кишечника, когда запоры сменяются диареей и наоборот;
  • нарушен процесс пищеварения, пропадает аппетит, появляется отрыжка, изжога, приступы рефлюкса, обильное газообразование;
  • если полип расположен на ножке, то из-за постоянного его повреждения он отрывается и выпадает вместе с калом;
  • когда полип приобретает большой размер, у человека появляется непроходимость кишечника, развивается воспаление и поднимается температура, он становится вялым и слабым.

Обнаружение

Если» у человека нет никаких симптомов, дискомфорта и случаев обострения, то полипы сигмовидной кишки могут не проявлять себя до самой старости, тогда удалять их и прибегать к специальному лечению нет надобности, так как они доброкачественны и не несут опасности. Но если больного беспокоят какие-либо симптомы, болезнь постоянно проявляется и приносит дискомфорт, нужно обратиться к врачу, который назначает диагностические процедуры.

Вначале доктор узнает у пациента, какие жалобы его беспокоят, как проявляется недуг, что изменилось, есть ли в роду случаи, когда был поставлен диагноз «полипоз ободочной кишки».

Далее врач проводит пальцевую диагностику, благодаря чему у него прояснится первичная картина болезни.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и начать лечение, больной направляется на такие диагностические процедуры:

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке. УЗНАТЬ >>

Какое показано лечение?

Полипэктомия

Если новообразование крепится к эпителию тонкой ножкой, к нему проводят специальный электрод, который на конце имеет петлю.

Полип обхватывают петлей, туго перетягивают ножку и воздействуют на него электротоком повышенной частоты. Таким образом, головка отсекается, а оставшаяся часть прижигается.

Если полипов большое количество, операция проводится в несколько этапов, перерыв между которыми должен быть не менее 2 недель.

Как удаляют?

  1. Трансанальное. Чтобы провести такой вид операции, требуется применение местного наркоза. В область ануса вводится ректальное зеркало, которое расширяет отверстие. Далее в кишку вводится зажим, которым охвачивается полип, затем его отсекают, а на ранку накладывают шов.

    Если полиповидное новообразование больших размеров, оно удаляется с помощью скальпеля.

  2. Эндоскопическое. Этот вид лечения по удалению нароста проводится с помощью ректоскопа, на котором находятся два окуляра и микрохирургические инструменты.

    Такой способ позволяет удалять из кишки полипы разного строения и развития вместе с пораженной тканью. Целостность органа восстанавливают во время операции.

  3. Резекция.

    Удалению подлежат пораженные ткани вместе с полипом, на место удаленного участка кишки накладывают анастомоз, который соединяет нормальные ткани кишки. Такая хирургия применяется при обширном и множественном поражении органа полипами.

  4. Радикальное удаление.

    Если анализы указывают на то, что полип имеет все шансы переродиться в раковое новообразование, то в таком случае полностью убирают сигмовидную кишку и находящиеся рядом лимфоузлы. На месте удаления формируется колостома.

    После такой хирургии опасность рецидива минимальна, но больному некоторое время придется находиться под наблюдением врача.

Можно попробовать вылечить недуг народными средствами. Помогает такое народное средство, как клизма с соком чистотела, клизма с настоем чистотела, настой из растения золотой ус. однако, перед тем, как использовать народные средства, нужно посоветоваться с врачом.

Виды осложнений

  • у полипов есть свойство перерождаться в раковое опухоль;
  • при повреждении вызывают обильное кровотечение, которое опасно для жизни;
  • бывают причиной образования кишечной непроходимости;
  • вызывают тяжелые воспалительные процессы, которые ведут к более опасным осложнениям;
  • провоцируют развитие анемии, слабости.

Источник: https://shokomania.ru/polip-v-sigmovidnoj-kishke-operacija/

Ссылка на основную публикацию