Версия для слабовидящих · Обычная

35 (241) 2-12-14

время работы с 730 до 1600

РЕГИСТРАТУРА

Трихинеллез - острый гельминтоз человека и млекопитающих.

Возбудителем трихинеллеза является Trichinella spiralis (Трихинеллы) - мелкие, почти нитевидные гельминты (thrix - волос). 
Трихинеллез среди животных встречается во всех широтах земного шара, на всех континентах, кроме Австралии. Большее распространение трихинеллез имеет в северном полушарии. 

Трихинеллез - природноочаговая инвазия. 

Установлено существование двух типов очагов трихинеллеза: природных и синантропных. Природные очаги по своему происхождению являются первичными. Трихинеллы могут паразитировать в организме 57 видов диких и домашних животных, в основ циркуляции возбудителя лежат алиментарные связи. В этих очагах паразиты циркулируют среди диких животных (кабанов, барсуков, енотовидных собак, бурых и белых медведей, лисиц, куний, норок, хорьков и др.), морских млекопитающих (китов, морских тюленей) за счет хищничества или поедания падали. В синантропных очагах трихинеллы циркулируют среди домашних животных (свиней, кошек, собак), грызунов (мышей, крыс) также за счет поедания друг друга или падали. Кроме того, синантропные очаги пополняются за счет охотничьих трофеев - трихинеллезных диких животных. 

Инвазия из природных очагов заносится в синантропные двумя путями: человеком, который добывает на охоте инвазированных диких животных и скармливает их остатки домашним животным, и дикими синантропными (крысы, мыши), которые мигрируют весной в природные очаги, а осенью возвращаются назад. В результате создаются смешанные природно-синантропные очаги. 

Рассеиванию трихинеллезной инвазии способствуют хищные птицы и птицы, питающиеся падалью трихинеллезного животного, через инвазированный помет или собственную тушку в случае гибели.

В мышцах животных личинки сохраняют инвазионность годами, а в трупном материале они погибают под воздействием очень высокой или низкой температуры (-40, -50°С), могут переносить условия арктической зоны. 

Источником инвазии для человека служат пораженные трихинеллезом домашние и дикие животные. Чаще всего это свиньи, дикий кабан, бурый и белый медведь, нутрия, барсук, лиса, для некоторых народностей - собаки. 

Механизм заражения пероральный. Восприимчивость людей к трихинеллезу очень велика. Для того чтобы получить тяжелое заболевание, достаточно съесть 10-15 г трихинеллезного мяса. Заражение происходит обычно при употреблении в пищу сырого или недостаточно проваренного мяса пораженных трихинеллезом животных, чаще всего мяса, сала, окорока, бекона корейки, грудинки, колбасы, изготовленных из инвазированной свинины, а также пораженного трихинеллами мяса диких животных (медведя, дикого кабана, барсука). 

Заболеваемость трихинеллезом обычно носит групповой характер. Заболевают члены одной семьи, лица, участвующие в одном праздничном застолье, охотничьей трапезе, использовавшие в питание мясо одного и того же трихинеллезного животного, не прошедшего предварительного санитарно-ветеринарного контроля. 

Личинки трихинелл погибают при достижении температуры внутри куска мяса не менее 80°С. Соление и копчение мяса на инкапсулированные личинки не действует. 

Установлен сезонный характер групповых вспышек, чаще они связаны с осенним периодом - периодом забоя свиней и заготовки мясных продуктов. 

Формированию очагов трихинеллеза способствует неправильное ведение свиноводства: свободное содержание свиней, их бродяжничество, доступ в свинарники грызунов, кошек, собак. 

Симптомы Трихинеллеза:

Характерными клиническими проявлениями трихинеллеза являются лихорадка, отеки лица, мышечные боли, кожные высыпания. 
Инкубационный период трихинеллеза в среднем составляет 10 - 25 дней. Однако при заражении природными штаммами возбудителя инкубационный период удлиняется до 40 - 45 суток.
При стертой форме трихинеллеза инкубационный период продолжается от 4-х до 5-ти недель. Эта форма инвазии протекает без ярко выраженных симптомов и трудна для диагностики.

Заболевание начинается остро с повышения температур до 38 - 39° С, головной боли, недомогания. Температура быстра снижается до субфебрильной и сохраняется на протяжении 1 недели. Боли в икроножных, поясничных, жевательных мышцах, отек век, одутловатость лица  появляются с первых дней болезни и более выражены. 

Все болезненные явления могут пройти самостоятельно в течение 1- 2 недель.


При средней тяжести трихинеллеза инкубационный период продолжается от 2 до 3 недель. Эта форма инвазии отличается более выраженной симптоматикой, соответствующей синдрому общих аллергических проявлений.  Характерно острое начало болезни с повышения температуры до 39 - 40° С. На высоком уровне она сохраняется несколько часов, затем на уровне 38 - 38,5° С держится на протяжении первой недели, переходя в субфебрильную на второй. Лихорадочный период сопровождается интенсивными болями в икроножных, поясничных, затылочных, жевательных мышцах. В качестве характерных симптомов отмечены выраженные отеки век лица, одутловатость, конъюнктивиты. У части больных на фоне лихорадки появляются кожные высыпания макуло-папулезного или геморрагического характера. 

Примерно у 1/3 больных возникает бронхолегочная патология. Клиническая симптоматика у таких больных проявляется воспалением верхних дыхательных путей, бронхитом, пневмонией, плевритом. Во время лихорадки нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: тахикардия, глухость сердечных тонов, систолический шум. На ЭКГ определяются изменения, отражающие нарушения обменного или дистрофического характера. Больные жалуются на сердцебиение и одышку, появляющиеся при любом физическом напряжении. 

У некоторых больных заболевание сопровождается симптомами поражения желудочно-кишечного тракта. Боли в животе, тошноту, рвоту, поносы отмечают 20 - 25% больных. 

Клинические проявления при трихинеллезе средней тяжести достигают максимума к концу первой недели, заканчивается болезнь за 3-4 недели. Остаточные явления в виде астенизации, мышечных болей могут сохраняться на протяжении 1-2 месяцев.

При тяжелой форме трихинеллеза инкубационный период короткий - 7-10 дней, при особо тяжелом течении сокращается до 3-1 суток. 

Болезнь нередко начинается нетипично, напоминая грипп, ОРЗ, пищевое отравление, сыпной или брюшной тиф. С первых дней болезни выражены явления общей интоксикации, поражения центральной нервной системы. Температура, постепенно повышаясь до 40-41 °С, держится на протяжении 2-3 недель. Сильные головные боли, бред, возбуждение, бессонница, явления менингизма на фоне нарастающих мышечных болей и выраженных отеков сопровождают лихорадку. 

Мышечные боли приобретают распространенный характер. Они возникают в икроножных, глазных, жевательных мышцах, а далее распространяются на мышцы поясницы, плечевого пояса, приобретают интенсивный характер и нередко в этих случаях сопровождаются контрактурами, ограничением подвижности до полного обездвижения больного. 

Отеки распространяются на туловище и конечности, а также рыхлую клетчатку внутренних органов, оболочки мозга и паренхиму. Это приводит к функциональным нарушениям центральной нервной системы. 

На коже лица, туловища, разгибательных поверхностей конечностей появляются полиморфные сыпи эритематозно-папулезного характера, а в особо тяжелых случаях - геморрагичего по типу геморрагического васкулита. 

Для этой формы трихинеллеза характерна разнообразная, тяжелая, нередко с плохим прогнозом органная и системная патологии. 

Часто возникает сердечно-сосудистая патология, что проявляется гипотонией, тахикардией и нарушением ритма. Отмечается приглушение тонов сердца, признаки сердечной недостаточности - картина миокардита. ЭКГ почти у всех больных показывает диффузные изменения миокарда, коронарные нарушения с развитием недостаточности кровообращения. 

Страдают органы дыхания: бронхиты с астматическим компонентом, очаговые бронхопневмонии с летучим характером инфильтратов и другие нарушения выявляются у таких больных довольно часто. 

Одним из вариантов тяжелого течения трихинеллеза является абдоминальный синдром, при котором на фоне лихорадки и других проявлений болезни возникают боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул со слизисто-кровянистыми примесями. 

Нередко возникают симптомы поражения центральной нервной системы, характерные для менингоэнцефалита, энцефаломиелита. Больных беспокоят сильные головные боли, бессонница, в тяжелых случаях бред, судороги, психические расстройства, эпилептические припадки. 

Методы лабораторной диагностики трихинеллеза делятся на 2 группы: паразитологические и иммунологические. 

Паразитологические методы основаны на возможности обнаружения личинок трихинелл: 
1. в мясе, которое могло послужить причиной заражения; 
2. в биоптате мышц больного. 

Иммунологические методы включают: 
Методом выбора для диагностики трихинеллеза в настоящее время являются серологические реакции с трихинеллезным диагностикумом;  в практике используют ряд серологических реакций: РСК (реакция связывания комплемента), РКП (кольцепреципитации), РНГА (непрямой гемагглютинации), ИФА (имммуноферментного анализа), РФА (флюоресцирующих антител). 

РНГА и ИФА являются наиболее эффективными методами диагностики, обеспечивающими выявление 80-91% инвазированных при специфичности - 92-97%. 

Лечение Трихинеллеза:

Лечение больных со всеми формами трихинеллеза, кроме стертых, проводят в стационаре, поскольку возможны прогрессирование болезни и тяжелые побочные реакции на специфическое лечение.

Вынужденное положение больного и его обездвиженность требуют ухода с изменением его положения в постели, после выведения из тяжелого состояния — массажа, пассивной, а затем активной гимнастики.

Профилактика Трихинеллеза:

Борьба с трихинеллезом проводится комплексно-медицинскими, ветеринарными и охотоведческими организациями с обязательной взаимной информацией между ними. 

Важнейшей задачей профилактики трихинеллеза является недопущение заноса инвазии из основного резервуара - природных очагов. Основное правило эпизоотологического принципа состоит в том, чтобы тушки несъедобных зверей и птиц, остатки съедобных хищных животных, добыты на охоте, а также погибшие от трихинеллеза домашние животные были закопаны на глубину не менее 1 метра после предварительной обработки керосином. 

Важную роль в системе профилактических мероприятий имеет обеспечение стойлового содержания свиней и обязательное проведение трихинеллоскопии при их забое. 

По действующему в нашей стране ветеринарному законодательству обязательной трихинеллоскопии подвергается мясо свиней, кабанов и медведей. Трихинеллоскопии подвергаются мясопродукты независимо от технологии их обработки, т. е. солонина, копченая свинина, в некоторых случаях и колбасы.
Поступившие в реализацию мясо и мясопродукты в магазинах и рынках проходят трихинеллоскопию и не представляют опасности. Как правило, заболевания трихинеллезом возникают вследствие использования мяса свиней, забитых в домашних условиях, кабанов, медведей, добытых на охоте и не проверенных лабораторно. 

В населенных пунктах должны быть оборудованы убойные пункты и биотермические ямы для утилизации отходов убоя и трупов животных, должен быть организован отлов и уничтожение бродячих собак и кошек и должны проводиться дератизационные мероприятия. Запрещается подворный убой животных без ветеринарно-санитарного контроля, а также продажа свинины, мяса диких животных без клейма ветсанэкспертизы. 

Личная профилактика трихинеллеза состоит в том, чтобы употреблять в пищу только обследованное на трихинеллез мясо свиней и диких животных. Нельзя покупать мясо этих животных или мясопродукты на случайных рынках при отсутствии справки ветсанэкспертизы. При подозрении для полной гарантии мясо должно подвергаться длительной термической обработке (не менее 2,5 часов) при толщине куска мяса не более 8 см. 

Существующие методы соления, копчения мяса не гарантируют уничтожения мышечных трихинелл в глубоких слоях. 

Широкая санитарно-просветительная работа (особенно в действующих очагах, в недавнее время оздоровленных) должна заключаться в ознакомлении населения с путями заражения, опасностью заболевания и мерами общественной и личной профилактики. 

К каким докторам следует обращаться если у Вас Трихинеллез:

Инфекционист: Целинная ЦРБ, 4 кабинет, 2 этаж, врач Кульпина О.Ю.

Будьте здоровы!

Сообщи,где торгуют смертью

Электронный больничный лист

ГБУ Курганской области санаторий "Озеро Горькое"

ГБУ "Курганский областной центр профилактики и борьбы со СПИД"

Права детей

Клещевой энцефалит

Профилактика энтеровирусной инфекции

Важная информация

Как расстаться с сигаретой
26.11.2018
Будьте бдительны!
12.11.2018
Фельдшер Целинной районной больницы оказался в «пятерке» лучших!
25.10.2018
меры профилактики и защиты от депрессии.
17.10.2018
А ты еще не прошла маммографию?
27.09.2018
с 24 по 29 сентября
20.09.2018
Предупрежден - значит вооружен!
20.09.2018
Наркологическая помощь осужденным
26.07.2018
уже около 150 случаев зарегистрировано в Курганской области
25.07.2018
Начинаются занятия для беременных и кормящих женщин! Приглашаем всех желающих!
07.06.2018
Было интересно!!
04.06.2018
первые признаки и что делать при подозрении на инсульт
20.04.2018
о нашем, о мужском.
20.04.2018
как уберечься в период весеннего паводка? лямблиоз...описторхоз...
20.04.2018
Пьяный водитель - беда на дороге!
16.03.2018
просвещаемся
14.03.2018
Бонус! График "Дней открытых дверей" в области!
14.03.2018
опасен для Вашего здоровья!
06.03.2018
профилактика гриппа и ОРВИ
06.03.2018
Всемирный день слуха
06.03.2018
В соответствии с планом «Основных мероприятий» Департамента здравоохранения Курганской области на 2018 год (раздел «Информационная деятельность») с 12 по 17 февраля 2018 года на территории Целинного района проводится информационно-профилактическая акция
07.02.2018
победитель в номинации "Лучший педиатр"
29.12.2017
в выходные и праздничные дни
20.12.2017
Бросаем курить!
22.11.2017
профилактика инфекции
21.11.2017
В рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом с 1 ноября 2017 по 1 декабря 2017 года, проводится информационно-профилактическая акция
08.11.2017
Всемирный день борьбы с инсультом
24.10.2017
номера и телефоны.
20.10.2017
профилактическая акция
19.10.2017
Профилактика детского суицида
09.10.2017
Акция по профилактике йоддефицитных состояний
09.10.2017
новости Го и ЧС
15.09.2017
вновь вопросы профилактики.
30.08.2017
Пресс-релиз акции «Зауральцы – против алкоголя!».
28.08.2017
Профилактика болезней, общих для человека и животных.
22.08.2017
о паллиативной помощи
27.06.2017
или признаки употребления ребенком наркотиков.
26.06.2017
Опрос посвящен оценке бесплатной юридической помощи для населения Курганской области
24.05.2017
Поздравление коллектива больницы
05.05.2017
о мужском здоровье
26.04.2017
профилактический субботник для мужчин
18.04.2017
Важные документы: информация о пункте выдачи полисов, Защита прав пациентов, ФЗ №326, ФЗ №323
17.04.2017
Быть ДОНОРОМ – это значит спасать жизни людей!
13.04.2017
тема Всемирного Дня здоровья в 2017 году
13.04.2017
осторожно - эпидсезон!
11.04.2017
глобальная катастрофа?
11.04.2017
Телефон: 8-35-241-2-12-14
Время работы: с 7-30 до 16-00 (ежедневно, кроме субботы, воскресенья
Обед: с 12-00 до 13-00.
11.04.2017
23 марта прошел День открытых дверей
31.03.2017
или как избежать неприятностей?
10.03.2017
посвященная Всемирному дню почки - 9 марта
06.03.2017
Правила профилактики
06.03.2017
Для тех, кто еще не в курсе
16.02.2017
«Здоровая молодежь – наше будущее!»
13.02.2017
К профилактической акции "Рак излечим!"
10.02.2017
Превышен порог заболеваемости в Целинном районе
27.01.2017
Под девизом "Рак излечим!"
25.01.2017
Ушла из жизни Литвинчук Анжелика Михайловна...
10.01.2017
Ежегодно в России регистрируется более 500 случаев эхинококкоза.
23.12.2016
Наши поздравления!
30.11.2016
Профилактика глистной инвазии
28.11.2016
Готовимся к эпидсезону.
28.11.2016
в целях защиты прав и законных интересов несовершеннолетних
25.11.2016
Развеиваем мифы и заблуждения.
26.09.2016
Началась прививочная компания против гриппа.
23.09.2016
Для тех, кто еще не знает как правильно измерить свое артериальное давление
29.08.2016
реализация подпрограммы продолжается
16.08.2016
Мы - за здоровый образ жизни!
24.06.2016
Пройди флюорографию - спи спокойно
06.06.2016
с 25 мая по 30 сентября 2016 года
31.05.2016
Ликвидируем пробелы в иммунизации!
26.04.2016
Государственные услуги можно получить в электронном виде.
22.03.2016
В Целинном районе растет заболеваемость описторхозом
16.03.2016
Поликлиника Целинной районной больницы признана одной из лучших в Курганской области
01.03.2016
Акция, посвященная профилактике ИППП и ВИЧ. Сведи риск к нулю!
24.02.2016
Полный перечень услуг по обязательному медицинскому страхованию
15.10.2012

Запись на приём

Информация для застрахованных